Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
3-х пробирках, белок – 1,2 г/л, температура тела 38º. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый менингоэнцефалит b. Эпилепсия с генерализованными приступами c. Субдуральная гематома d. Кардиоэмболический инсульт e. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние * Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 34 У больного 67 лет наблюдающего сего терапевта по поводу гипертонической болезни, днём после физической нагрузки возникла резкая головная боль, повторная рвота, первичный генерализованный судорожный припадок. При осмотре выявлено: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правовой сферы головного мозга. АД 150/90 мм рт.ст. Какую группу препаратов необходимо назначить первую очередь? Выберите один ответ: a. Антиагреганты b. Гемостатики* c. Дегидрадирующие d. Гипотензивные e. Антикоагулянты Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 47 Больной 64 лет страдает мерцательной аритмией, атеросклеротическим кардиосклерозом. Утром внезапно потерял сознание, упал, через 5 минут сознание восстановилось. При осмотре отмечены отсутствия движений в левых конечностях, нарушение чувствительности, выпадение левой половины поля зрения, менингеальных знаков нет. Какой метод обследования следует провести больного? Выберите один ответ: a. Электрокардиография b. СКТ головного мозга * c. Ангиография d. Электроэнцефалография e. Люмбальная пункция Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 2 У 67 летнего больного, длительно страдающего сахарным диабетом и атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия? Выберите один ответ: a. Гемостатики b. Антигистаминные c. Антиагреганты * d. Антиконвульсанты e. Противовирусные Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 1 Пациент 48 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль. Заболел остро 4 часа назад, когда внезапно развилась интенсивная головная боль, была однократная рвота. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью. Последний год гипотензивные препараты принимал нерегулярно. При объективном осмотре выявлена гиперемия лица, психомоторное возбуждение, АД 230/120 мм рт. ст, температура тела 37,80 С, синдром ригидности мышц затылка, в неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Какой предварительный клинический диагноз у больного? Выберите один ответ: a. Гипертонический криз b. Субарахноидальное кровоизлияние c. Паренхиматозное кровоизлияние d. Менингит e. Субарахноидально- паренхиматозное кровоизлияние * Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 3. При поднятии ребенка грудного возраста «под мышки» наблюдается рефлекторное сгибание ног и рук и приведение их к животу. Какой неврологический симптом выявлен? Выберите один ответ: a. Симптом Лессажа.* b. Симптом Кернига. c. Симптом Нери. d. Симптом Дежерина. e. Ригидность мышц затылка. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 21. У больного распирающая головная боль, возникающая в вертикальном положении, при беге, прыжках, езде в транспорте, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Анальгетики неэффективны, боль уменьшается в положении лежа (особенно при низко опущенной голове). Гемодинамика стабильная. Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. Электроэнцефалография. b. Люмбальная пункция.* c. КТ головного мозга. d. Реоэнцефалография. e. Электромиография Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 31. У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная. Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции? Выберите один ответ: a. Менингеальный синдром. b. Нестабильная гемодинамика. c. Нарушения сознания. d. Фебрильная лихорадка. e. Бульбарный синдром.* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 22. После проведенной люмбальной пункции у больного: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 150 мм.водн.ст., реакция Панди +, белок—0,32 г/л, цитоз — 3 в мм3. Какой характер спинномозговой жидкости? Выберите один ответ: a. Клеточно-белковая диссоциация. b. Нормальный состав.* c. Ликворная гипотензия. d. Белково-клеточная диссоциация. e. Ликворная гипертензия. Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз = 5 кл. в 1мм3 Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Серозный менингит. b. Полинейропатия Гийен-Баре.* c. Туберкулезный менингит. d. Субарахноидальное кровоизлияние. e. Гнойный менингит. Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Б., 40 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно в N. ST: Эйфоричен. Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Полинейропатия Гийена-Барре b. Болезнь Фридрейха c. Острый рассеянный энцефаломиелит d. Рассеянный склероз * e. Болезнь Штрюмпеля Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного М., 18 лет, 2 года назад был эпизод внезапной потери зрения на левый глаз, регрессировавшей в течение 2 недель. В настоящий момент появилась слабость в ногах, императивные позывы к мочеиспусканию. При осмотре: больной эйфоричен, выявлен выраженный атактический синдром, умеренный центральный нижний парапарез, тазовые нарушения. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов лечения вы предложите больному? Выберите один ответ: a. Иглорефлексотерапию b. Плазмаферез * c. Лечебную физкультуру d. Физиотерапевтическое лечение e. Электрофорез Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль головного мозга b. Рассеянный склероз c. Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)* d. Цервикальная миелопатия e. Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Рассеянный склероз b. Болезнь Штрюмпеля c. Острый рассеянный энцефаломиелит * d. Болезнь Фридрейха e. Полинейропатия Гийена-Барре Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае? Выберите один ответ: a. Ноотропы, вазодилататоры b. Кортикостероиды * c. Антибактериальную, противовоспалительную d. Противопаразитарную, иммуностимулирующую. e. Дезинтоксикационную, десенсибилизирующую* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия. Какое необходимо назначить лечение? Выберите один ответ: a. лоперамид, очистительная клизма b. омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в * c. парацетамол, супрастин d. хофитол, гепарсил e. активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в пояснично- крестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ: a. Люмбаго (поясничный прострел) b. Пояснично-крестцовый радикулит c. Люмбалгия d. Люмбоишиалгия e. Полирадикулопатия Гийена-Барре Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ: a. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы b. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы c. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией d. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией e. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК* b. диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия c. диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия d. диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия e. диета 10, инсулин, анальгетики, сауна Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы. Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Какой ведущий синдром? Выберите один ответ: a. Периферический проксимальный тетрапарез b. Периферический дистальный трипарез c. Центральный дистальный гемипарез d. Периферический дистальный тетрапарез * e. Центральный проксимальный гемипарез Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 25 Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? Выберите один ответ: a. старше 50 лет b. до 10 лет c. 8-15 лет d. 30-50 лет e. 18-30 лет * Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 38 Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени? Выберите один ответ: a. Боль в затылочной области b. Боль в височной области c. Боль во всей голове d. Боль в шее e. Боль в половине головы * Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 50 Больной 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль, возникающую после длительного пребывания в вертикальном положении, при беге, прыжках, тряской езде. Спит без подушки. Какой характер головной боли у пациента? Выберите один ответ: a. Кластерная b. Ликворо-гипотензионная c. Мышечного напряжения d. Ликворо-гипертензионная e. Мигренозная * Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 42 Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва? Выберите один ответ: a. Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи. b. Длится часы, связана с приемом пищи c. Длится часы, не связана с приемом пищи. d. Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи * e. Приступообразная, несколько часов, не связана с едой Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 3 Больной 43 лет, обратился с жалобами на головную боль, приступы следующего характера: ощущение онемения, покалывания в левой кисти, с постепенным вовлечением левого предплечья, плеча, левой половины лица. Длительность приступа – до нескольких минут, частота – пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного? Выберите один ответ: a. Вегетативный приступ b. Моторный джексоновский приступ c. Психомоторный приступ d. Миоклонический приступ e. Сенсорный джексоновский приступ * Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больному установлен предварительный диагноз - наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания? Выберите один ответ: a. Цитогенетический b. Популяционно-статистический c. Близнецовый d. Генеалогический * e. Иммуногенетический Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой тип наследования заболевания у данного больного? Выберите один ответ: a. Рецессивный, сцепленный с полон b. Аутосомно-доминантный c. Спорадический случай * d. Доминантный, сцепленный с полон e. Aутосомно-рецессивный Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Д., 41 года предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения отмечались у отца больного, за мед. помощью не обращался. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга * b. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови c. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови d. Рентгенография позвоночника e. Люмбальная пункция, исследование ликвора Вопрос 4 |