Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»). Что является причиной развития данной патологии? Выберите один ответ: a. Церебральный атеросклероз b. Возраст пациентки c. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз d. Инсулинотерапия e. Сахарный диабет II типа* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия. Какое необходимо назначить лечение? Выберите один ответ: a. лоперамид, очистительная клизма b. активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в c. парацетамол, супрастин d. омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в e. хофитол, гепарсил* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ: a. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией b. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы c. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы* d. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией e. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ваго-инсулярный криз b. Холинэргический криз* c. Гипертонический криз d. Симпато-адреналовый криз e. Миастенический криз Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 38 Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени? Выберите один ответ: a. Боль в шее b. Боль в затылочной области c. Боль в половине головы* d. Боль во всей голове e. Боль в височной области Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 49 Больная 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Менингиальных знаков нет, гемодинамические показатели стабильные. Какая группа препаратов будет эффективна в данном случае? Выберите один ответ: a. Аналептики b. Гипотензивные c. Анальгетики d. Антибактериальные e. Мочегонные* Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 25 Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания? Выберите один ответ: a. 30-50 лет b. 8-15 лет c. до 10 лет d. старше 50 лет e. 18-30 лет* Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 17 Больная 19 лет жалуется на периодически возникающие приступы сопровождающиеся чувством онемения в области левой стопы с последующим распространением на левую голень и бедро, длительностью до одной минуты. С детства наблюдается у психиатра по поводу эпилепсии. Какой топический диагноз? Выберите один ответ: a. Левая предцентральная извилина b. Правая постцентральная извилина* c. Задние рога спинного мозга d. Правая предцентральная извилина e. Левая постцентральная извилина Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 6 Больная 19 лет, обратилась к неврологу с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Частота приступов до 3-5 раз в месяц. В N.ST. очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ ГМ – без патологии. Из анамнеза известно, что аналогичные приступы отмечались у бабушки больной. Какой ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кожевниковская эпилепсия b. Миоклонические припадки c. Симптоматическая эпилепсия d. Фебрильные припадки e. Идиопатическая эпилепсия* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите, в какой из приведенных ниже вариантов кариотипа не относится к анэуплоидии? Выберите один ответ: a. 46, ХУ b. 46, XY c. 46, XY 5p- d. 47, XXХ e. 48, XXYY* Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины, находящейся в близкородственном браке, в сроке 38 недель рожден ребенок с низкой массой тела – 2000г. Объективно: микроцефалия, полидактилия, низкий, скошенный лоб, деформированные ушные раковины. Запавшая переносица, расщелина верхней губы и неба, колобома, микрофтальмия, короткая шея. Каков кариотип у больных с данным заболеванием? Выберите один ответ: a. 47, ХХ,22+ b. 46, ХУ, + (21;14) c. 47, ХХ,13+* d. 47, ХХ, 21+ e. 46, XXX Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Что такое мутагены? Выберите один ответ: a. Факторы, обеспечивающие постоянство внутренней среды b. Факторы, обеспечивающие резерв наследственной изменчивости c. Факторы, обеспечивающие изменения фенотипа d. Факторы среды, вызывающие скачкообразные изменения в наследственном материале живых организмов* e. Факторы, обеспечивающие относительную стабильность генов Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите количество хромосом при диплоидном наборе в клетках человека? Выберите один ответ: a. 69 b. 47 c. 45 d. 46* e. 23 Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13- летнего возраста, заподозрен диагноз: миопатия. Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. МРТ головного мозга b. Люмбальная пункция c. АКТ спинного мозга d. УЗИ внутренних органов e. Электромиография* Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного? Выберите один ответ: a. Мозжечковая диссинергия Ханта b. Рассеянный склероз c. Атаксия Фридрейха* d. Семейная спастическая параплегия e. Гепатоцеребральная дистрофия Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Миотония b. Мозжечковая диссинергия Ханта c. Нейролептический синдром d. Болезнь Вильсона-Коновалова* e. Болезнь Паркинсона Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители ребенка 5 лет обратились к неврологу с жалобами на склонность мальчика к внезапным падениям, шаткость при ходьбе; отмечалось однократное носовое кровотечение. В возрасте 6 мес. перенес пневмонию, часто болеет бронхитами. При обследовании неврологического статуса: в пробе Ромберга неустойчив, при выполнении координаторных проб определяется интенционный тремор, дискоординация в руках. Сухожильные рефлексы с рук и ног снижены, мышечная гипотония. Какой диагноз можно предположить? Выберите один ответ: a. Болезнь Вильсона-Коновалова b. Хорея Гентингтона c. Рассеянный склероз d. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)* e. Атаксия Фридрейха Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия – телеангиэктазия Луи-Бар. Какой тип наследования данного заболевания? Выберите один ответ: a. Аутосомно-рецессивный* b. Х-сцепленный доминантный c. Х-сцепленный рецессивный d. Аутосомно доминантный e. Мультифакториальное заболевание Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 50 лет, в течение последнего года жалуется на трудности при письме, дрожание рук, больше правой. Неврологическое обследование выявило маскообразное лицо, непроизвольное дрожание рук в покое, исчезающее при произвольных движениях, феномен «скатывания пилюль», темп произвольных движений замедлен. Мышечный тонус в конечностях повышен, феномен «зубчатого колеса». Походка шаркающая, семенящая, с наклоном туловища. Данные КТ в пределах нормы. У брата отца было аналогичное заболевание, закончившееся полной обездвиженностью. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? Выберите один ответ: a. Миастения, генерализованная форма b. Фенилкетонурия c. Первичная мышечная дистрофия d. Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля e. Дисциркуляторная энцефалопатия* опрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной С., 19 лет, обратился к неврологу с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, скованность в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног, частое спотыкание. Объективно: походка спастико-паретичная, резко повышен тонус мышц в ногах, рефлексы с рук оживлены, с ног – высокие, с расширенной рефлексогенной зоной, симптом Бабинского, Штрюмпеля с двух сторон. У старшего брата 4 года назад появились подобные жалобы. Заподозрен диагноз: болезнь Штрюмпеля. С каким заболеванием наиболее часто приходится дифференцировать болезнь Штрюмпеля? Выберите один ответ: a. Детский церебральный паралич b. Нейросифилис c. Рассеянный склероз* d. Боковой амиотрофический склероз e. Экстрамедуллярная опухоль Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия. Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае? Выберите один ответ: a. Уровня ревмопроб b. Уровня билирубина c. Уровня креатинфосфокиназы* d. Уровня белка e. Уровня трансаминаз Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 58 лет жалуется на слабость в руках и ногах, нарушение жевания, глотания, кашель. Болен около года, заболевание прогрессирует. Похудел на 10 кг. В неврологическом статусе: дисфония, дисфагия, арефлексия небных и глоточных рефлексов, снижена мышечная сила рук, ног, сухожильные рефлексы угнетены. СОЭ - 26 мм/ч, при томографическом исследовании легких – картина центрального рака правого легкого. Какой диагноз можно предположить в данном случае? Выберите один ответ: a. Дисциркуляторная энцефалопатия b. Синдром Ламберта-Итона* c. Миастения d. Энцефалит e. Ботулизм Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 20 лет с периодическими приступами обездвиженности при сохраненном сознании выставлен предварительный диагноз – пароксизмальная миоплегия. Какой метод обследования не только поможет уточнить диагноз, но и определиться с формой заболевания и дальнейшей лечебной тактикой? Выберите один ответ: a. Исследование КФК крови и мочи b. КТ головного мозга c. Электромиография d. Исследование уровня электролитов крови* e. Прозериновая проба Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта, эпизоды лактат- ацидоза, зафиксированные в стационаре, в связи с чем пациентка доставлена БСМП в реанимационное отделение. Какой диагноз можно заподозрить в данном случае? Выберите один ответ: a. Митохондриальная энцефалопатия b. Геморрагический инсульт c. Болезнь Коновалова-Вильсона* d. Ишемический инсульт e. Мигрень Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больной после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, невозможность открыть правый глаз. При осмотре: выявлено птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие, мидриаз. Парезов, параличей не выявлено. Какой черепной нерв поражен? Выберите один ответ: a. Блоковый b. Глазной c. Зрительный d. Глазодвигательный * e. Отводящий Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Отсутствуют движения левого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Справа центральный гемипарез. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: a. Правая ножка мозга b. Левая ножка мозга * c. Левая внутренняя капсула d. Правая внутренняя капсула e. Правая половина моста Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациента беспокоят: боль в левой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, скуловой дуги и подбородка слева. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Тройничный узел справа* b. Крылонебный узел справа c. Тройничный узел слева d. Ресничный узел справа e. Крылонебный узел слева Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Корковая b. Мозжечковая c. Истерическая d. Сенситивная e. Вестибулярная* Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Блуждающий нерв слева b. Подъязычный нерв слева c. Блуждающий нерв справа d. Подъязычный нерв справа* e. Языкоглоточный нерв справа Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного с нарушением памяти, внимания, критики к своему состоянию, выявлен хватательный рефлекс Янишевского. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Гипоталамус b. Теменная доля c. Затылочная доля * d. Височная доля e. Лобная доля Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У больного отмечаются периодические судорожные подергивания в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты Какой пароксизм имеет место у данного больного? Выберите один ответ: a. Эпиприступ генерализованный b. Джексоновский сенситивный * c. Гиперкинез d. Адверсивный приступ e. Джексоновский двигательный Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной К., 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: Ишемический инсульт. При неврологическом осмотре, выявлена очаговая неврологическая симптоматика, включая нарушения речи. На МРТ У больного обнаружен очаг поражения, локализованный в зоне Брока. Какой неврологический синдром, вероятнее всего, развился у больного, учитывая локализацию очага поражения? |