Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
*Сосудистая патология*3*25*1* #1700 *!У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для дифференциальной диагностики? *+МРТ головного мозга *КТ головного мозга *ультразвуковая допплерография *электроэнцефалография *электронейромиография #1701 *!При обследовании на МРТ выявлен очаг повышенной плотности в спинном мозге. Какие клинические проявления НАИБОЛЕЕ ожидаемы у пациента? *+двигательные, чувствительные и сфинктерные расстройства *двигательные, чувствительные расстройстваможет заменить ответ *двигательные и вегетативные нарушения *сенситивная атаксия *диссоциированные нарушения чувствительности #1702 *!При закупорке артерии Адамкевича наблюдаются следующие симптомы: *спастический тетрапарез *периферический тетрапарез *вялый парапарез рук, спастический парапарез ног *+парезы ног, тазовые и проводниковые расстройства чувствительности *вялый парез конечностей и диссоциированные расстройства чувствительности #1703 *!Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *+магнитнорезонансная томография головного мозга *компьютерная томография головного мозга *ультразвуковая допплерография *электроэнцефалография *электронейромиография #1704 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, рефлекс Бабинского - с обеих сторон Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза *магнитнорезонансная томография головного мозга *+компьютерная томография головного мозга *ультразвуковая допплерография *электроэнцефалография *электронейромиография #1705 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностяхПри поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, «+» симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+геморрагический инсульт *ишемический инсульт *обьемное образование головного мозга *энцефалит *менингоэнцефалит #1706 *!Мужчина 45 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на выраженную головную боль. Объективно: общее состояние больного тяжелое, заторможен, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц 3 п/п, положительный симптом Кернига. Изменение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым *общий анализ крови *+анализ ликвора *липидограмма *коагулограмма *микроэлементы крови #1707 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, «+» симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+геморрагический инсульт *ишемический инсульт *обьемное образование головного мозга *энцефалит *менингоэнцефалит #1708 *!Мужчина 35 лет, поступил в клинику с жалобами на тошноту, рвоту. Днем внезапно появилась сильная головная боль, рвота, больной утратил сознание. Обьективно: уровень сознания: сопор, выражены менингеальные симптомы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного? *стернальная пункция *+люмбальная пункция *УЗИ ОБП *УЗДГ сосудов мозга *ЭНМГ #1709 *!У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *МРТ головного мозга *КТ головного мозга *МРТ шейного отдела *+МРТ поясничного отдела *КТ грудного отдела #1710 *!У мужчины 35 лет внезапно развилась слабость в ногах. Объективно: гипертонус, гиперрефлексия в ногах, недержание мочи. В ликовре цитоз 3 клетки, белок 0, 033 г/л. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *МРТ головного мозга *КТ головного мозга *МРТ шейного отдела *КТ поясничного отдела *+МРТ грудного отдела #1711 *!У больного вялый паралич рук, спастический нижний парапарез, брюшные рефлексы утрачены. Сегментарное выпадение болевой и температурной чувствительности в зоне. Сv-Тh11. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *МРТ головного мозга *КТ головного мозга *+МРТ шейного отдела *КТ поясничного отдела *МРТ грудного отдела #1712 *!В приемное отделение доставлен мужчина 30 лет с жалобами на отсутствие движения в ногах, задержку мочи, возникшие 1 час назад. Обьективно: на ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, с расширением рефлексогенных зон, патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Что из перечисленного является важным действием в отношении больного? *рекомендовать амбулаторное обследование *+госпитализировать в нейро-сосудистое отделение *госпитализировать в нейрохириргическое отделение *обследовать в условиях приемного покоя *назначить амбулаторное лечение #1713 *!У мужчины 40 лет, внезапно исчезли движения в ногах. Объективно: спастический парапарез, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня cоска, задержка мочи. На МРТ очаг повышенной плотности на уровне Th5-Th6. Изменение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым. *общий анализ крови *липидограмма *+анализ ликвора *коагулограмма *микроэлементы крови #1714 *!Женщина 65 лет, на фоне подъема АД до 210/130 мм ртст появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывание. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 1 час все патологические явления регрессировали. Проведение какого метода обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно: *краниограмма *электроэнцефалография *эхо-энцефалография *+ультразвуковая допплерография *электромиография #1715 *!Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, нарушение речи, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 160/90 мм ртст, пульс аритмичный. Общемозговой синдром выраженный, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. Какой из переечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесобразно провести? *УЗДГ БЦС *компьютерная томография головного мозга *+МРТ головного мозга *ЭЭГ мониторинг *АД холтер #1716 *!Мужчин 50 лет, постепенно появилась слабость в руках и ногах. Обьективно: гипотрофия мышц тенора, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, гиперрефлексия, задержка мочи. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *продолговатый мозг *грудной отдел спинного мозга *+поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения *поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения *поясничное утолщение #1717 *!У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства, в пальцах стопы с уровня Д12, центральный монопарез правой ноги. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *межпозвоночный узел *полное поперечное поражение спинного мозга *+поражение половины поперечника спинного мозга *передний рог *задний рог #1718 *!У мужчины 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. В ликворе ксантохромия, давление 300 мм вод ст. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *спинальный инсульт *инфаркт мозга *+кровоизлияния в спинной мозг *полинейропатия *миелит #1719 *!Женщина 65 лет, на фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст.появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывание. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Какой из перечисленных диагнозом НАИБОЛЕЕ вероятен? *+преходящее нарушение мозгового кровообращения *малый инсульт *ишемический инсульт *субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние *тромбоз сосудов головного мозга #1720 *!Больной 80 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: симптомы появились после ночного сна 2 дня назад. Объективно: АД = 145/95 мм ртст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез Проведение какого метода обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно: *краниограмма *электроэнцефалография *эхо-энцефалография *+МРТ головного мозга *электромиография #1721 *!Больной 66 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм ртст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *антивирусная *+антикоагулянтная *гемостатическая *антибактериальная *гормональная #1722 *!Больной 35 лет, поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, рвота, больной утратил сознание. Объективно: уровень сознания сопор, выраженные менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый, на 5-й день заболевания развились расстройства психики, центральный парез правого лицевого нерва, правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и какое обследование необходимо провести? *субарахноидальное кровоизлияние мозга, КТ головного мозга *левосторонний гемипарез, КТ головного мозга *спастический тетрапарез, МРТ головного мозга *+геморрагический инсульт, КТ головного мозга *ишемический инсульт, МРТ головного мозга #1723 *!У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какой характер паралича НАИБОЛЕЕ ожидаем? *+левосторонний спастический гемипарез *спастический тетрапарез *правосторонний спастический гемипарез *монопарез правой ноги *прозоплегия #1724 *!Для диагностики преходящих нарушений мозгового кровообращения наиболее информативен: *+ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга, коагулограмма *МРТ головного мозга *КТ головного мозга *электронейромиография *электромиография #1725 *!Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае: *молодого возраста больного *+продолжительности закупорки менее 6 часов *отсутствия анурии *геморрагического синдрома *артериального давления ниже 200/100 мм ртст *Сосудистая патология*4*25*1* #1726 *!ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ ВКЛЮЧАЕТ АРТЕРИИ *нижние мозжечковые *подключичные *глазные *+средние мозговые *+задние мозговые *вертебральные #1727 *!ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ *+альтернирующий синдром *+мозжечковая атаксия *синдром Вебера *аграфия, парез взора *менингеальные симптомы *+головокружения, тошнота, туманом в глазах, рвота, нистагм *сенсорная афазия #1728 *!ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО НЕЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ХАРАКТЕРНО НАЧАЛО *острейшее *+постепенное *+в утренние часы после сна *после психо-эмоционального напряжения *+после приема горячей ванны *после физической нагрузки *острое #1729 *!ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ *электроэнцефалография *+госпитализировать в нейро-сосудистое отделение *+магниторезонансная томография головного мозга *селективная ангиография *ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга *осмотр глазного дна, периметрия #1730 *!ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ *+гипертоническая болезнь *+артерио-венозные мальформации *стеноз интракраниальных сосудов *атеросклероз *вирусные инфекции *мерцательная аритмия #1731 *!К ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТАМ ОТНОСЯТСЯ: *тромботические инсульты *+паренхиматозные кровоизлияния *преходящее нарушение мозгового кровообращения *+вентрикулярные кровоизлияния *эмболические инсульты *гемодинамические инсульты *+субарахноидальное кровоизлияние #1732 *!СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПО ТИПУ ГЕМАТОМЫ *+внезапное начало *мерцание симптомов *+нарушение сознания *постепенное начало *+повышенное АД *головокружение *астения #1733 *! ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ *+гипертоническая болезнь *+артерио-венозные мальформации *стеноз интракраниальных сосудов *системные васкулиты, вирусные инфекции *+аневризма сосудов головного мозга *мерцательная аритмия *инфаркт миокарда #1734 ПРИ РАЗВИТИИ ИНСУЛЬТА В БАССЕЙНЕ ЛЕВОЙ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ПОЯВЛЯЕТСЯ *+ центральный гемипарез конечностей, мимических мышц и языка справа *центральный гемипарез конечностей, мимических мышц и языка слева *периферический парез мимических мышц слева *+моторная афазия *+сенсорная афазия *верхнеквадрантная гемианопсия *периферический парез языка слева #1735 *!ИСТОЧНИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ *+переломы трубчатых костейздесь жировая эмболия будет, частицы распадающихся атероматозных бляшек в крупных магистральных сосудах *+ревматический митральный порок,недавно перенесенный инфаркт миокарда *тромбоартериит *варикозное расширение вен *артериит *бронхит #1736 *!НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ *электроэнцефалография *+ангиография мозговых сосудов *общий анализ крови *+МРТ головного мозга *вентрикулография #1737 *!ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ ПРИВОДЯТ К ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ИНСУЛЬТУ *+гипертоническая болезнь *+аневризма сосудов головного мозга *анемия *атеросклероз *инфаркт миокарда *бронхиальная астма #1738 *!ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ХАРАКТЕРНО *cимптом Россолимо *+менигеальные симптомы *симптом Бабинского *симптомы натяжения *+нарушение сознания *патологические рефлексы #1739 *!ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНО-ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ХАРАКТЕРНО *cимптомы натяжения *+парезы *сенсетивная атаксия *+менингеальные симптомы *асинергия Бабинского *симптом Ласега #1740 *!СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМАТОМИЕЛИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА *тетраплегия *+нижний парапарез *+нарушение функции тазовых органов *+проводниковый тип расстройств чувствительности *расстройства чувствительности по невральному типу *сенсетивная атаксия *сегментарные нарушения чувствительности #1741 *!ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ *симптоматическая эпилепсия *вялый парапарез *+альтернирующий синдром *+мозжечковая атаксия *нарушение функций тазовых органов *сенсорная афазия #1742 *!АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ СИНДРОМ МИЙЯРА—ГЮБЛЕРА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ *+центральным параличом конечностей на пропротивоположной очагу стороне *+периферическим поражением лицевого нерва на стороне очага поражения *центральный поражением лицевого нерва на стороне очага поражения *периферическим поражением лицевого нерва на противоположной стороне очага *периферическим поражением отводящего нерва #1743 *!ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ *острое нарушение мозгового кровообращения *+хроническое нарушение мозгового кровообращения *+постепенное прогрессирование *ремиссии и обострения *отягощенная наследственность *альтернирующие синдромы *сегментарные нарушения чувствительности #1744 *! ДЛЯ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТВОЛ МОЗГА ХАРАКТЕРНО *+поражение черепно-мозговых нервов * менингеальный синдром *+ зрачковые расстройства *+двусторонние пирамидные симптомы *очаговые эпилептические симптомы *сенсорная и моторная афазия *периферические парезы #1745 *! КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИСУЩИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ИНСУЛЬТУ *+выраженные общемозговые *расстройства чувствительности по корешковому типу *постепенное начало *предшествующие преходящие симптомы *изменения на ЭЭГ. *+очаговые *+менингеальные симптомы #1746 *! ВЫБЕРИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНСУЛЬТА В СИСТЕМЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ: *альтернирующий синдром Вебера * моторная афазия *таламический синдром *+ контралатеральный спастический парез ноги * бульбарный паралич *+ контралатеральный очагу хватательный рефлекс *+изменение психики (эйфория, снижение критики, дурашливость) |