Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
*+стереогноз #1641 *!ПОРАЖЕНИЕ ЗАДНЕГО СТОЛБА СПИННОГО МОЗГА ВЫЗЫВАЕТ *диссоциированное нарушение чувсвтительности *нарушение поверхностной чувствительности по сегментарному типу *нарушение суставно-мышечного чувства на противоположной стороне *+нарушение суставно-мышечного чувства *нарушение всех видов чувсвтительности по проводниковому типу *+нарушение чувства вибрации *+сенсетивную атаксию #1642 *!СТРУКТУРЫ СПИННОГО МОЗГА ВЫЗЫВАЮЩИЕСЯ СЕГМЕНТАРНЫЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСВТИТЕЛЬНОСТИ *+задний рог *передний рог *боковые рога *пучок Голля *пучок Бурдаха *+передняя серая спайка *+задние корешки спинного мозга #1643 *!К ТАЛАМИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ОТНОСЯТСЯ *+атаксия при закрытых глазах *диссоциированное нарушение чувствительности *«нарушение чувствительности по типу «перчатки и носки» *+нарушение чувствительности по гемитипу *+гемианопсия *нарушение чувствительности по полиневритическому типу *спастический гемипарез #1644 *!ПРИ ПОРАЖЕНИЙ КАКИХ СТРУКТУР НАБЛЮДАЕТСЯ СЕГМЕНТАРНЫЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ *множественные поражения периферических нервов *задний столб спинного мозга *+задние корешки спинного мозга *+задний рог спинного мозга *+передняя серая спайка *прецентральная извилина *задняя центральная извилина #1645 *!ОСЛАБЛЕНИЕ ИЛИ УТРАТА СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ: *передней центральной извилины *+переднего и заднего корешка *задней центральной извилины *внутренней капсулы *+заднего и переднего рогов *ствола головного мозга *+нервных сплетений #1646 *!ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ ВОЗНИКАЮТ *+периферический паралич на стороне очага поражения *центральный паралич противоположных конечностей *нарушение чувствительности *приступы судорог *центральный паралич на стороне очага поражения *+фибрилляции мышц *+атрофия мышц *Сосудистая патология*1*20*1* #1647 *!Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока аностомозируют через артерию: *переднюю соединительную *+задние соединительные *глазную *мозговой оболочки *наружную сонную #1648 *!Передняя соединительная артерия - анастомоз между артериями: *сонной и базилярной *+двумя передними мозговыми *двумя вертебральными *средней и передней мозговыми *глазных артерии #1649 *!Виллизиев круг может обеспечить адекватный мозговой кровоток при тромбозе артерии: *средней мозговой *задней мозговой *+внутренней сонной *наружной сонной *переднее-спинальной #1650 *!Давление в крупных сосудах артериального круга большого мозга: *выше в каротидной системе *выше в вертебрально-базилярной системе *+одинаковое *ниже в каротидной системе *ниже в вертебрально-базилярной системе #1651 *!Постоянство мозгового кровотока обеспечивается: *+системой ауторегуляции мозгового кровообращения *симпатической нервной системой *стволом головного мозга *парасимпатической нервной системы *надпочечниками #1652 *!Кровоизлияние в мозг развивается: *ночью во время сна *утром после сна *+днем в период активной деятельности *вечером *перед сном #1653 *!Головная боль при кровоизлиянии в мозг: *не характерна *+внезапная острая *умеренная *хроническая *постоянная #1654 *! Что является источником тромбоэмболии мозговых сосудов? *+переломы трубчатых костей, недавно перенесенный инфаркт миокарда жировая эмболия будет, может убрать это очень редкое осложение *аневризма сосудов головного мозга *тромбоартериит *артериит *сосудистая мальформация #1655 *!Ликвор при геморрагическом инсульте: *+кровянистый *опалесцирующий *бесцветный *прозрачный *мутный #1656 *!Изменения в анализе крови при геморрагическом инсульте: *норма *лейкопения *+лейкоцитоз *скорость оседания эритроцитов 5 мм\ час *лимфоцитоз #1657 *!При ишемическом инсульте ликвор: *серо – зеленый *кровянистый *белково – клеточная диссоциация *мутный ликвор *+нормальный состав #1658 *!Для ишемического инсульта наиболее характерны: *менингеальный синдром *покраснение кожных покровов *панические атаки *+очаговые неврологические симптомы *возбуждение, галлюцинации #1659 *!.Артерия Адамкевича кровоснабжает: 1) верхние грудные сегменты спинного мозга 2)+ нижние грудные, поясничные и крестцовые сегменты спинного мозга 3) шейные сегменты спинного мозга 4) нижние шейные сегменты спинного мозга 5) шейное утолщение #1660 *!При каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно развивается ишемический инсульт: *аневризме сосудов головного мозга *гемофилии *рассеянном склерозе *опухоли головного мозга *+атеросклероз #1661 *!При геморрагическом инсульте в спинномозговой жидкости находят: *понижение ликворного давления *белково-клеточную диссоциацию *+эритроциты *клеточно-белковую диссоциацию *нейтрофилы #1662 *!При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается: *+менингеальный симптом *очаговый симптом *бесцветный ликвор *белково-клеточная диссоциация *постепенное развитие #1663 *!Базилярная артерия кровоснабжает: *лобную долю *+ствол головного мозга *теменную долю *височную *внутренние отделы височной доли #1664 *!Зона кровоснабжения задней мозговой артерии: *височная доля *ствол мозга *+затылочная доля *лобная доля *обонятельный тракт #1665 *!При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается: *спастическая тетраплегия *+спастическая гемиплегия справа *спастическая гемиплегия слева *корешковый синдром *вялый парез рук и спастический парез ног #1666 *!Для ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии характерно: *спастический гемипарез слева *+спастический гемипарез справа *периферический паралич лицевого нерва *вялый тетрапарез *вялый парапарез #1667 *!У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы Определите характер паралича. *+левосторонний спастический гемипарез *спастический тетрапарез *правосторонний гемипарез *монопарез правой ноги *прозоплегия *Сосудистая патология*2*31*1* #1668 *!Какие структуры головного мозга кровоснабжает средняя мозговая артерия: *+колено, заднее бедро внутренней капсулы *затылочная доля *ствол мозга *переднее бедро внутренней капсулы *мозжечок #1669 *!Какой синдром встречается при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии: *+сенсорная афазия *вялая моноплегия *биназальная гемианопсия *нарушение обоняния *битемпоральная гемианопсия #1670 *!Для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне средней мозговой артерии характерно: *нижний вялый парапарез *офтальмоплегия *вялый монопарез *+гемианестезия *тетрапарез #1671 *!Для инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии наиболее характерно: *центральный парез мимических мышц и языка слева *периферический парез мимических мышц лица слева *+моторная и сенсорная афазия *верхнеквадрантная гемианопсия *периферический парез языка слева и гемипарез справа #1672 *!Для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне задней мозговой артерии наиболее вероятно: *гемиплегия *тетраплегия *+гемианопсия *гемианестезия *параплегия #1673 *!Для клинической картины миелопатии в области шейного утолщения характерно: *верхний спастический парапарез, нижний спастический парапарез *нижний спастический парапарез *+верхний вялый парапарез, нижний спастический парапарез *спастический тетрапарез *вялый тетрапарез #1674 *!Для диагностики преходящих нарушений мозгового кровообращения целесообразно использовать: *+ультразвуковая допплерография *магниторезонансная томография головного мозга *компьютерная томография головного мозга *электронейромиография *электроэнцефалографию #1675 *!Для васкулярного конусного синдрома характерны: *задержка мочи, спастический парапарез *+анестезия в аногенитальной зоне, нарушение функций тазовых органов *нижний спастический парапарез *отсутствие ахилловых рефлексов *нарушения чувствительности по проводниковому типу #1676 *!Симптомы наиболее характерные для поражения конского хвоста: *только расстройства мочеиспускания, анестезиия нижних конечностей *нарушение чувствительности в проксимальных отделах нижних конечностей *спастическая параплегия, расстройства мочеиспускания *+вялый парапарез, корешковые боли *трофические нарушения в ногах #1677 *!Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является: *нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии *суставной болевой синдром *нарушение функций тазовых органов *+сердечная недостаточность II- III степени *нарушение координации #1678 *!Граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома. Поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента: *Т6 - Т7 *+Т8 - Т9 *Т10 -Т11 *L1 –L2 *L3- L4 #1679 *!Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *субарахноидальное кровоизлияние *геморрагический инсульт *+ишемический инсульт *спинальный инсульт *энцефалит #1680 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке, рефлекс Бабинского - с обеих сторон. Спинномозговая жидкость: давление 270 мм водного столба, ксантохромная, белок 0,99 ‰. На КТ: очаг повышенной плотности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным очагом поражения? *+левое полушарие *правое полушарие *ствол мозга *мозжечок *ножки мозга #1681 *!Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, «+» симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+геморрагический инсульт *ишемический инсульт *объемное образование головного мозга *энцефалит *менингоэнцефалит #1682 *!Мужчина 35 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую головную боль. Днем внезапно появилась сильная головная боль, рвота, больной утратил сознаниеОбьективно: уровень сознания: сопор, выражены менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость кровянистая. На 5-й день заболевания развились расстройства психики, проявлявшиеся возбуждением, агрессивностью, неадекватным поведением. Правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *cубарахноидальное кровоизлияние мозга *+геморрагический инсульт *ишемический инсульт *энцефалит *менингоэнцефалит #1683 *!У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *верхне-шейный отдел спинного мозга *в области шейного утолщения *спинной мозг в грудном отделе спинного мозга *+в области поясничного утолщения *конский хвост #1684 *!У мужчины 35 лет внезапно развилась слабость в ногах. Объективно: гипертонус, гиперрефлексия в ногах, недержание мочи. В ликовре цитоз 3 клетки, белок 0, 033 г/л Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *+спинальный инсульт *гематомиелия *субарахноидальное кровоизлияние *паренхиматозный геморрагический инсульт *менингомиелит #1685 *!У больного вялый паралич рук, спастический нижний парапарез, брюшные рефлексы утрачены. Проводниковое выпадение всех видов чувствительности в зоне СV-ТhII. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+на уровне шейного утолщения *плечевое сплетение *в грудном отделе спинного мозга *в нижних отделах мозгового ствола *продолговатый мозг #1686 *!У больной глубокий тетрапарез. Мышцы рук атрофированы, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, с расширением рефлексогенных зон, патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения *выше шейного утолщения *продолговатый мозг *поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения *поясничное утолщение #1687 *!У мужчины 50 лет постепенно появилась слабость в руках и ногах. Объективно: гипотрофия мышц тенора, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, гиперрефлексия, задержка мочи Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *продолговатый мозг *грудной отдел спинного мозга *+поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения *поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения *поясничное утолщение #1688 *!У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства, в пальцах стопы с уровня Д12, центральный монопарез правой ноги Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *межпозвоночный узел *полное поперечное поражение спинного мозга *+поражение половины поперечника спинного мозга *передний рог *задний рог #1689 *!У мужчины 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. В ликворе ксантохромия, давление 300 ммводст Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *инфаркт спинного мозга *+кровоизлияния в спинной мозг *миелит *менингоэнцефалит *полинейропатия #1690 *!У мужчины 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. В ликворе ксантохромия, давление 300 ммводст Какой из перечисленных уровней поражения НАИБОЛЕЕ вероятен? *поясничное утолщение *грудной отдел *шейное утолщение, кровоизлияния в спинной мозг *+выше шейного утолщения *ствол мозга #1691 *!Женщина 65 лет, на фоне подъема АД до 210/130 мм ртст. Появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывание. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Какой из перечисленных диагнозом НАИБОЛЕЕ вероятен? *+преходящее нарушение мозгового кровообращения *малый инсульт *ишемический инсульт *субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние *тромбоз сосудов головного мозга #1692 *!Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 165/95 мм ртст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в височной доле слева. Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *гиперемия лица *сильная головная боль *+нарушение речи *вегетативные нарушения *менингеальные симптомы #1693 *!Мужчина 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/105 мм ртст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На МРТ головного мозга: гипотензивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной? *+атеросклероз *септический тромбоз сосудов *аневризма сосудов головного мозга *симпатоадреналовый криз *гемофилия #1694 *!Мужчина 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 165/95 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной? *разрыв сосудов головного мозга *истончение стенок сосудов *диапедезное пропитывание *разрыв сосудов головного мозга и диапедезное пропитывание *+эмболия сосудов головного мозга #1695 *!Мужчина 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм вод ст, цитоз-5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным *энцефалит *субарахноидальное кровоизлияние *+ишемический инсульт *острая гипертоническая энцефалопатия *острый спинальный инсульт #1696 *!Мужчина 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез левой ноги КТ головного мозга - очаг ишемии. В зоне какой мозговой артерии НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется патологический очаг? Текст изменить на женщину *внутренняя сонная артерия *вертебрально – базилярный бассейн *левая средняя мозговая артерия *+правая передняя мозговая артерия *задняя мозговая артерия #1697 *!Мужчина 60 лет, утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм рт ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа, гемипарез и гемигипестезия справа. На ЭКГ – ритм неправильный, ЧСС 120 в 1 мин Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной? *сахарный диабет *гипертоническая болезнь *васкулит *+мерцательная аритмия *легочная недостаточность #1698 *!Мужчина 60 лет, постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева, симптом Бабинского слева. Ликвор - бесцветный, лимфоциты-3 Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант инсульта. *кардиоэмболический *+атеротромботический *субарахноидальное кровоизлияние *геморрагический *гемодинамический #1699 *!Мужчина 60 лет, внезапно появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами Объективно: сознание ясное. АД-175/100 ммртст. Движения глазных яблок в полномобъеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. Какой из перечисленных сосудистых бассейнов НАИБОЛЕЕ вероятно поражен? *наружная сонная *средняя мозговая *передняя мозговая *передняя коммуникантная *+вертебро-базилярный |