Тест. 1 год тесты. Какой метод исследования наиболее показан в данной ситуации
 Скачать 129.07 Kb.
|
|
Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразное? * лечение не показано * седативная терапия *+дексаметазоном * микрофоллином * прогестероном #32 !Повторнобеременная, повторонородящая., 25 лет, встала на учет по беременности в женской консультации при сроке 7-8 недель. Данная беременность – четвертая. Первая закончилась срочными родами крупным плодом, были разрывы родовых путей. Вторая и третья – самопроизвольными выкидышами в сроке 16-17 и 20-21 недели с выскабливанием полости матки. На зеркалах; слизистые цианотичны, имеется старый неушитый разрыв шейки матки длиной 1,5 см. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, канал проходим для одного пальца. Внутренний зев пропускает кончик пальца.Матка увеличена до 7-8 недель беременности. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Беременность 7-8 недель. ОАА. * Беременность 7-8 недель. Привычное невынашивание Старый разрыв шейки матки. * Беременность 7-8 недель. Угрожающий выкидыш. * Беременность 7-8 недель. Неушитый разрыв шейки матки. *+Беременность 7-8 недель. Привычное невынашивание. Неушитый разрыв шейки матки. Истмико-цервикальная недостаточность. #33 *!Повторнобеременная, повторонородящая., 25 лет, встала на учет по беременности в женской консультации при сроке 7-8 недель. Данная беременность – четвертая. Первая закончилась срочными родами крупным плодом, были разрывы родовых путей. Вторая и третья – самопроизвольными выкидышами в сроке 16-17 и 20-21 недели с выскабливанием полости матки. На зеркалах; слизистые цианотичны, имеется старый неушитый разрыв шейки матки длиной 1,5 см. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, канал проходим для одного пальца. Внутренний зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 7-8 недель беременности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная врачебная тактика? * назначить спазмолитики, комплекс витаминов * дообследовать: определить уровень эстрогенов, 17-КС * взять мазки на бактериальную флору, обследовать на хламидии *+обследовать и направить в стационар на исмикорафию+ * продолжить амбулаторное наблюдение #34 *!В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен? * гормональный *+кардиотохография * наружный акушерский метод * Ультразвуковой * ренгенологический #35 *!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная санитарная норма площади (в кв.м.) на 1 материнскую койку в родильном доме? * 12 *+7 * 5 * 3 * 2 #36 *!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причинав структурематеринскойсмертностив РК? * преэклампсии *+экстрагенитальная патология * кровотечения * инфекции * разрыв матки #37 *! Какая НАИБОЛЕЕ основная задача акушеров-гинекологов? *+снижение материнской и перинатальной смертности * оказание стационарной помощи беременным * снижение экстрагенитальной патологии * оказание активного и пассивного патронажа * группа риска по материнской и перинатальной смертности #38 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный расчет показателя материнской смертности? * число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде на 1000 новорожденных * число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 10000 новорожденных * число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременностей * число женщин, умерших во время беременности, родов на 100000 родов *+число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня включительно на 100000 живорожденных #39 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный расчет численного показателя ранней неонатальной смертности? * умерших жизнеспособных плодов во время родов из 1000 всех родившихся *+родившихся мертвыми или умершими в первые 7 суток жизни из 1000 родившихся * умерших детей в течение 28 полных суток жизни из числа 1000 живорожденных * детей, родившихся мертвыми (после 28 недель беременности) * детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных #40 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод ведение беременных женщин в женской консультации? * Оказание медицинской помощи при обращении * Профилактический осмотр на предприятиях * Пассивный патронаж * Активный патронаж *+Диспансерное наблюдение #41 *! Какой показатель НАИБОЛЕЕ высокий в структуре перинатальной смертности? * Антенатальная * Интранатальная * Постнеонатальнаяь * Поздняя неонатальная *+Ранняя неонатальная #42 *!Каким путем НАИБОЛЕЕ вероятно проводится выделение групп высокого риска среди беременных женщин? * Лабораторного обследования * Объективного исследования * Сбора анамнеза * Осмотра смежных специалистов *+Оценка пренатальных факторов риска #43 *! На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз? * Вирусная инфекция * Мастит *+Эндометрит * Пельвиоперитонит * Лохиометра #44 *! В грудном молоке жиры представлены преимущественно: * холестерином * фосфолипидами *+триглицеридами * свободными жирными кислотами * линолевой кислотой #45 *! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Наиболее вероятная тактика? * Наблюдение за состоянием родильницы в динамике * В/в инфузия окситоцина * Антибактериальная терапия *+Инструментальная ревизия полости матки * Наблюдение в женской консультации #46 *!У первородящей, 26-ти лет, на 5-е сутки послеродового периода температуры тела 39ºC, озноб, плохой сон, увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат с размягчением. Наиболее вероятная тактика? * Инфузионная терапия * Сцеживание груди * Антибактериальная терапия *+Хирургическое лечение * Компресс на пораженный участок #47 *! Беременная 25 лет, с 8 недельного срока беременности регулярно наблюдается в женской консультации. Беременность протекает нормально, жалобы отсутствуют. Какая неделя беременности НАИБОЛЕЕ целесообразна для получения дородового декретного отпуска? * 26 * 28 * 29 *+30 * 32 #48 *!Родильница 32 лет, после физиологических родов обратилась к врачу женской консультации для получения послеродового отпуска. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность послеродового отпуска? * 14 дней * 21 дня * 35 дней * 42 дня *+56 дней #49 *!Беременная 24 лет, взята на учет в женской консультации с 20-недельного срока беременности. Во время повторного посещения, при 24 недельной беременности, в крови был обнаружен резус-отрицательный фактор крови. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? * допплерография скорости СМА * биохимический анализ крови * общий анализ крови * кровь на титр антител *+резус-фактор и группа крови у мужа #50 *!Женщина 32 лет. Роды 4 месяца назад. Кормление грудью регулярное, с ночными перерывами. Менструальная функция – восстановилась в течение 1 месяце. Половая жизнь в течение 3 месяцев после родов. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ целесообразен? * лактационная аменорея *+мини-пили * спермициды * презервативы * инъекции #57 *!В стационар 3 уровня госпитализирована женщина 32 лет с регулярными схваткообразными болями внизу живота. Состоит на учете у кардиолога с диагнозом: Ревматизм. Митральный стеноз. Н IIА. Через 8 часов произошли роды живым доношенным плодом, без осложнений. НАИБОЛЕЕ вероятный критический период после родоразрешения при данной патологии, согласно клиническому протоколу МЗ РК? * Первые 2 часа *2-4 часа *24-40 часов *+48-72 часа *6 недель #58 *!Беременная со сроком 32-33 недели, дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка невозбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности *+ Пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона * Выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов * Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов * Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов #59 *!При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту. Какая дальнейшая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна, согласно клиническому протоколу МЗ РК? * Экстренное родоразрешение *+ Обследовать на инфекции * Скрининг на выявление сахарного диабета * Консультация генетика * Консультация неонатального хирурга #60 *!В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Беременность 8-9 недель. Предиабет *+Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет * Беременность 8-9 недель. Сахарный диабет I типа * Беременность 8-9 недель. Сахарный диабет II типа * Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету #61 *!Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение работоспособности, АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез не изменен. Какой лабораторный критерий НАИБОЛЕЕ информативный? * Изменение остаточного азота в крови * Изменение мочевины в крови * Изменение лейкоцитов в крови *+ Появление ацетона в моче * Увеличение уровня гематокрита #62 *!Повторнобеременная женщина 28 лет, пришла на очередной прием в СВА в сроке беременности 34 недели. Жалобы на уменьшение шевеления плода. Из анамнеза: хронический тонзиллит с 2017г. В сроке беременности 30 недель получала стационарное лечение в профильной клинике по поводу гестационного пиелонефрита. На основе оценки данных гравидограммы, какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?  *+Наблюдается ускоренный рост плода, назначить УЗИ плода с допплерометрией *Рекомендовать следующий прием через неделю с повторным измерением ВДМ *Данные гравидограммы в норме, следующий прием в 36 недель беременности *Подсчитать шевеление плода – при уменьшении назначить допплерометрию *В экстренном порядке госпитализировать беременную в стационар 3 уровня #63 *!В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Пролонгирование беременности до наступления схваток * Пролонгирование беременности на фоне эритромицина * Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином * Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией *+Наблюдение в течение 24-х часов с последующей индукцией #64 *!У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/110 мм.рт.ст. Жалобы на головную боль, уменьшение диуреза. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной повышения АД? * Гипертоническая болезнь *+ Преэклампсия * Хронический гломерулонефрит * Хронический пиелонефрит * Нейроциркуляторная дистония #65 *!Повтоpноpодящая 22 года, поступила в pоддом с тянущими болями внизу живота. Срок беременности 37 недель. Пpи обследовании найдено, что головка опpеделяется спpава выше гpебня подвздошной кости, тазовый конец слева. Сеpдцебиение плода ясное, pитмичное 136 удаpов в 1 мин. Шейка матки по Бишопу – 6 баллов. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Беременность 37 недель. Косое положение плода, 1 позиция. Ложные схватки. * Беременность 37 недель. Косое положение плода, 2 позиция. Ложные схватки. *Беременность 37 недель. Неустойчивое положение плода. Ложные схватки. * Беременность 37 недель. Поперечное положение плода, 1 позиция. Ложные схватки. *+Беременность 37 недель. Поперечное положение плода, 2 позиция. Ложные схватки. #66 *!У беременной при сроке 15-16 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение походки, болезненность в костях таза, лонного сочленения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Поясничный радикулит *+ Cимфизиопатия * Остеопатия * Остеохондроз * Угроза прерывания беременности #67 *!К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Провести витаминотерапию * Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение *+ Прерывание беременности * Пролонгирование беременности * При обнаружении пороков развития плода прервать беременность #68 *!У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Преэклампсия легкой степени * Преэклампсия тяжелой степени * Хронический гломерулонефрит * Гестационная артериальная гипертензия * Хроническая артериальная гипертензия #69 *!Беременная 22 лет, срок беременности 18 недель, обратилась к врачу гинекологу ПМСП с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93 см, высота стояния дна матки - 24 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз? * Беременность 18 недель. Крупный плод. * Беременность 18 недель. Отеки, вызванные беременностью. *+Беременность 18 недель. Многоводие. * Беременность 18 недель. Гестационный диабет. * Беременность 18 недель. Сахарный диабет 1 типа. #70 *!В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И., 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? * Легкая прэклампсия * Хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией * Ииндуцированная беременностью гипертензия *+ Хроническая гипертензия * Тяжелая преэклампсия #71 *!Повтоpноpодящая 22 года, поступила в pоддом с тянущими болями внизу живота. Срок беременности 37 недель. Пpи обследовании найдено, что головка опpеделяется спpава выше гpебня подвздошной кости, тазовый конец слева. Сеpдцебиение плода ясное, pитмичное 136 удаpов в 1 мин. Шейка матки по Бишопу – 6 баллов. Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Наpужный пpофилактический повоpот плода *Комбиниpованный наpужно-внутpенний повоpот плода *+Плановое кесаpево сечение *Кесаpево сечение в pодах пpи несвоевpеменном излитии вод *Экстренное кесарево сечение #72 *!Первородящая 15 лет, со сроком беременности 38 недель, находится в первом периоде родов. Предполагаемая масса плода 2900, 0. Темп родов достаточный. |