всевместе. !Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки

• Название: !Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки
• Дата: 22.04.2022
• Размер: 360.17 Kb.
• Имя файла: всевместе.docx
• Тип: Документы; #491009
• страница: 12 из 12

* Нижнюю срединную лапаротомию;

* Верхнюю срединную лапаротомию;
#14

*! Какой этап аппендэктомии не является обязательным у всех пациентов?

* Выбор доступа операции;

* Санация брюшной полости;

* Дренирование брюшной полости;

* +Мобилизация червеобразного отростка;

* Обработка культи червеобразного отростка;
#15

*!Что из нижеперечисленного не относится к осложнениям острого аппендицита?

* Локальные абсцессы брюшной полости;

* Тромбофлебит ветвей воротной вены;

* Аппендикулярный инфильтрат;

* +Тромбофлебит печеночных вен;

* Распространенный гнойный перитонит;
#16

*!Что из нижеперечисленного относится дооперационному осложнению острого аппендицита?

*Острый пилефлебит;

* Нагноение операционной раны;

* +Периаппендикулярный абсцесс;

* Кровотечение в брюшную полость;

* Спаечная кишечная непроходимость;
#17

*!Что из нижеперечисленного не является осложнением острого аппендицита?

*Забрюшинная флегмона;

* Тромбофлебит воротной вены;

* Аппендикулярный инфильтрат;

* +Воспаление дивертикула Меккеля

*Абсцесс прямокишечно-маточного пространства;
#18

*!Аппендикулярный инфильтрат обычно образуется на:

*1-2 сутки

* 2-3 сутки

* +3-5 сутки

* 7-9 сутки

*1#-12 сутки
#19

*! Какова основная причина формирования абсцесса Дугласова пространства после операции аппендэктомии, выполненной по поводу деструктивной формы острого аппендицита?

*Отсутствие антибиотикотерапии;

* Назначение малых доз антибиотиков;

* Не подведение марлевого тампона;

* +Неадекватная санация малого таза;

*Ушивание операционной раны наглухо;
#20

*! В какой ситуации аппендэктомия не проводится, а операцию заканчивают только лишь дренированием?

*При абдоминальном сепсисе;

* При распространенном перитоните;

* При периаппендикулярном абсцессе;

* При крайне тяжелом состоянии больного;

* +При плотном аппендикулярном инфильтрате;
#21

*!Какому из нижеперечисленных симптомов соответствует появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы?

* +Мюсси;

* Мерфи;

* Ровзинга;

* Курвуазье;

*Воскресенского;
#22

*!Что из нижеперечисленного не входит в комплекс консервативной терапии острого холецистита?

*Блокада круглой связки печени;

* Назначение спазмолитиков;

* +Тепло на область правого подреберья;

* Холод на область правого подреберья;

*Назначение курса антибиотиков;
#23

*!Какая причина постхолецистэктомического синдрома может быть обусловлена дефектом первичного оперативного вмешательства?

*Холецистэктомия от дна;

* Холецистэктомия мини-доступом;

* Перевязка пузырного протока кетгутом;

* Прошивание пузырного протока капроном;

* +Резидуальный камень общего желчного протока
#24

*!Какова Ваша дальнейшая тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи у пациента?

* Выполнить лапароцентез;

* Поставить очистительную клизму;

* Направить больного в поликлинику;

* +Госпитализация и наблюдение за больным;

* Лапаротомию и ревизию органов брюшной полости;
#25

*!Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста связано:

* Сопутствующим хроническим гепатитом;

* Повышенным давлением в портальной системе;

+* Нарушением кровообращения желчного пузыря;

* Блоком терминального отдела гепатикохоледоха;

* Нарушением лимфообращения в портальной системе;
#26

*!При какой из нижеперечисленных ситуаций проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не показано?

* При желтухе неясного генеза;

* +При паренхиматозной желтухе;

* При расширении внепеченочных протоков;

* При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ;

* При расширенных вне- и внутрипеченочных протоков;
#27

*!Какая операция из нижеперечисленных чаще всего применяется при прободной язве 12- перстной кишки?

* Резекция 2/3 желудка;

* +Ушивание прободной язвы;

* Иссечение язвы с ушиванием;

* Стволовая ваготомия и ушивание;

* Стволовая ваготомия и пилоропластика;
#28

*!Какая наиболее вероятная причина развития полиорганной недостаточности и нарушения системной гемодинамики при панкреонекрозе?

* +Активация калликреин-кининовой системы и цитокинов;

* Активация функции желез внутренней секреции;

* Активация протеолитических ферментов;

* Активация липолитических ферментов;

* Нарастающая эндогенная интоксикация
#29

*!Мужчина 28 лет накануне был отпущен из приемного покоя хирургии, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно через 18 часов с клиникой перитонита. Врач заподозрил прободную язву и назначил рентгенографию брюшной полости, где обнаружен свободный газ.

При какой форме перфоративной язвы возникают ошибки в диагностике?

* При перфорации в свободную брюшную полость;

* При сочетании перфорации и малигнизации язвы;

+* При прикрытой перфорации в сальниковую сумку;

* При сочетании с пилородуоденальным стенозом;

* При сочетании с гастродуоденальным кровотеченим;
#30

*!Где чаще всего локализуются прободные язвы?

* На задней стенке 12-перстной кишки;

* +На передней стенке 12-перстной кишки;

* На малой кривизне тела желудка;

* На задней стенке большой кривизны желудка;

* В области антрального отдела желудка;
#31
*!Что из перечисленного вероятнее всего является первичным при странгуляционной форме кишечной непроходимости?

* Нарушение всасывательной функции кишки;

* +Нарушение кровообращения стенки кишки;

C Нарушение лимфоттока в стенке кишки;

* Нарушение эвакуаторной функции кишки;

* Нарушение иннервации стенки кишки;
#32

*!Патофизиологические изменения при кишечной непроходимости обусловливают клинические симптомы: жажду, сухость кожи, снижение АД, олигоурию.

Какова наиболее вероятная причина этих изменений?

* Механическое препятствие кишечника;

* Динамические нарушения кишечника;

+* Развившаяся гиповолемия и дегидратация;

* Нарушение кровообращения кишечника;

* Нарушение реабсорбции в кишечнике;
#33

*!Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой к хирургус жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания.

Какое исследование является первоочередным для установления факта кровотечения?

* Определить анализ крови;

* Исследование коагулограммы;

* Провести зондирование желудка;

* Определить шоковый индекс Альговера;

* +Пальцевое исследование прямой кишки;
#34

*!Какой из нижеперечисленных методов исследования не используется при подозрении у больного ущемленной паховой грыжи?

* +Рентгенография кишечника с бариевой взвесью;

* Обзорная рентгенография брюшной полости;

* Определение кашлевого толчка;

* УЗИ органов брюшной полости;

* Диагностическая лапароскопия;
#35

*!Какой орган чаще всего ущемляется при паховой грыже?

* Сальник

* +Тонкая кишка

* Семенной канатик

* Мочевой пузырь

* Толстая кишка
#36

*!Что из нижеперечисленного не свидетельствует о жизнеспособности стенки кишки при ущемленной грыже?

* Активная перистальтика кишки;

* Отсутствие ишемических очагов;

+* Скопление жидкости в просвете кишки;

* Пульсация сосудов брыжейки кишки;

* Наличие блестящего цвета серозной оболочки;
#37

*!Что из нижеперечисленного может вызвать развитие шока и коллапса при остром деструктивном панкреатите?

*Сдавление дистального отдела холедоха;

* Отек поджелудочной железы;

* +Ферментная токсемия;

* Билиарная гипертензия;

* Болеваяреакция;
#38

*!Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует болезненности при пальпации в левом реберно-позвоночному углу?

* Мондора;

* Грюнвальда;

* Грея-Тернера;

* Воскресенского;

* +Мейо-Робсона;
#39

*!Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует появлению пятен цианоза на лице?

* Керте;

* +Мондора;

* Грея-Тернера;

* Мейо-Робсона;

* Воскресенского
#40

*!Какой из нижеперечисленных симптомов характерен для отечной формы острого панкреатита?

* Развитие перитонита;

* +Сильные боли в животе;

* Выраженная желтушность склер и кожи;

* Значительное повышение температуры тела;

* Формирование парапанкреатического инфильтрата
#41

*!Какой из нижеперечисленных факторов играет главную роль в патогенезе развития острого панкреатита?

* Микробная агрессия;

* +Аутоферментная агрессия;

* Нарушение венозного оттока;

* Плазмоцитарная инфильтрация;

* Микроциркуляторные нарушения;
#42

*!Активация каких из нижеперечисленных факторов, формирует жировой панкреонекроз?

* Активация каллекреин-кининовой системы;

* Активация протеолитических ферментов;

+* Активация липолитических ферментов;

* Активация гликолитических ферментов;

* Активация и выброс цитокинов в кровоток;
#43

*!Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:

* Уточнить форму заболевания и патологию соседних структур;

* +Выявить активность ферментов поджелудочной железы;

* Уточнить локализацию и распространенность процесса;

* Диагностировать развившиеся осложнения заболевания;

* Проводить динамический контроль течения заболевания;
#44

*!Рассечение, какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования?

* Желудочно-диафрагмальной;

* Желудочно-селезеночной;

+* Желудочно-ободочной;

* Печеночно-желудочной;

* Печеночно-почечной;
#45

*!Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:

* Подавления секреторной активности железы;

* +Предупреждения гнойных осложнений;

* Лечения синдрома панкреатогенной токсемии;

* Иммуннокоррегирующей терапии;

* Антиферментной терапии;
#46

*!Что из нижеперечисленного является показанием для экстренного оперативного лечения при остром панкреатите?

* Геморрагический панкреонекроз;

* Парапанкреатический инфильтрат;

+* Распространенный перитонит;

* Отечная форма панкреатита;

* Жировой панкреонекроз;
#47

*!Какой характер боли из нижеперечисленных соответствует перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки?

* +Кинжальная;

* Схваткообразная;

* Опоясывающая;

* Тупая ноющая;

*Иррадирующая;
#48

*!Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

*Пенетрацией;

* Перфорацией;

* +Кровотечением;

* Малигнизацией;

*Стенозом;

#49

*!Врач при осмотре больного в положении на левом боку во время пальпации живота выявил болезненностьв правой подвздошной области.

Для какого симптома из нижеперечисленных характерна данная картина?

* Ровзинга;

* Ситковского;

* Раздольского;

* Воскресенского;

* +Бартомье-Михельсона;
#50

*!Что из нижеперечисленного соответствует синдрому Меллори-Вейсса?

* Эрозии и язвы слизистой желудка;

* Эрозии и язвы слизистой пищевода;

* +Трещина слизистой пищевода и желудка;

* Недостаточное смыкание кардиального жома;

* Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
#51

*!При каком заболевании многократные приступы рвоты зачастую приводит к гастродуоденальному кровотечению?

* +Синдром Меллори-Вейса;

* Синдром Золлингера- Эллисона;

* Острый панкреатит;

* Стеноз привратника;

* Острый гастроэнтерит;
#52

*!С какой целью после резекции желудка по типу Бильрот-2 гастроэнтеро-анастомоз фиксируют в окне мезоколон?

* Для нормального пассажа пищи по кишечнику;

* Для предотвращения рефлюкса в культю желудка;

+* Для профилактики развития кишечной непроходимости;

* Для профилактики несостоятельности швов анастомоза;

* Для отграничения возможных воспалительных осложнений;
#53

*!Что из нижеперечисленного является причиной странгуляционной кишечной непроходимости?

* +Узлообразование;

* Каловое ущемление;

* Внутреннее ущемление;

* Рихтеровское ущемление;

* Острая дилатация кишечника;
#54

*!При какой форме кишечной непроходимости кровообращение в брыжеечных сосудах не нарушается?

*Спаечной;

* Инвагинации;

* Завороте кишки;

* +Обтурационной;

* Узлообразовании;
#55

*!При каком виде кишечной непроходимости отмечаются кровянистые выделения из прямой кишки?

*Завороте;

* Спаечной;

* +Инвагинации;

* Спастической;

* Обтурационной;
#56

*!Какой метод исследования не показан при подозрении у больного странгуляционной кишечной непроходимости?

*Диагностическая лапароскопия;

* УЗИ органов брюшной полости;

* Рентгенография брюшной полости;

* +Рентгеноскопия с бариевой взвесью;

* Пальцевое исследование прямой кишки;
#57

*!В каких случаях после холецистэктомии необходимо обязательно дренировать общий желчный проток?

* +Холангите;

* Структуре холедоха;

* Местном перитоните;

* Реактивном панкреатите;

* Деструктивном холецистите;
#58

*!Врач при осмотре больного с подозрением на острый аппендицит, во время пальпации живота отметил усиление болезненности во время отрыва пальцев кисти от передней брюшной стенки.

Какой симптом выявил врач у данного больного?

* Ровзинга;

* Ситковского;

* Раздольского;

* Воскресенского;

* +Щеткина – Блюмберга;
#59

*!Какой интраоперационный доступ наиболее приемлем при инфицированном панкреонекрозе?

* Рассечение желудочно-диафрагмальной связки;

* Рассечение желудочно-селезеночной связки;

* Рассечение печеночно-желудочной связки;

* +Рассечение желудочно-ободочной связки;

* Рассечение печеночно-почечной связки
#60

*!Что является показанием к применению зонда Блейкмора-Санстегкена?

* Неукротимая рвота с кровью;

* Язвенное кровотечение желудка;

* Кровотечение из острых эрозии желудка;

* Разрыв слизистой двенадцатиперстной кишки;

* +Кровотечение из варикозных вен пищевода;