ХирБол - тест (деканат, с-2). Более характерно для опухоли
 Скачать 265.5 Kb.
|
|
Ободочная кишка 1 КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ПО Э.Г.ТОПУЗОВУ +компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное -острое, подострое, хроническое 2 РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ, НАРАСТАЮЩЕГО МАЛОКРОВИЯ НАИ- БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОПУХОЛИ +слепой и восходящей кишки -поперечной ободочной -нисходящей ободочной -нисходящей ободочной и сигмовидной 3 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ И АППЕНДИКУ- ЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ОТЛИЧИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ -лихорадка -прощупываемая опухоль +анемия 4 ТЕХНИЧЕСКИ ЛЕГЧЕ ВЫПОЛНИТЬ +цекостому -операцию Гартманна 5 АНЕМИЯ ЧАЩЕ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ -левой половины +правой половины 6 У БОЛЬНОГО РАК СЛЕПОЙ КИШКИ, АНЕМИЯ. ОБНАРУЖИТЬ ВИДИМОЕ КРО- ВОТЕЧЕНИЕ -возможно +маловероятно 7 КЛИНИКА НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ЯРЧЕ ПРИ ОПУХОЛИ -сигмовидной кишки +в области илеоцекального клапана 8 ВИДИМОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЧАЩЕ БЫВАЕТ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ -правой половины +левой половины 9 ТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ ПРИ НАРУЖНОМ УЗ СКАНИРОВАНИИ СОВРЕМЕННЫМИ АППАРАТАМИ ДОСТИГАЕТ -55-67% -68-79% +80-85% -86-88% 10 ТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ МЕТОДОМ КТ ДОСТИГАЕТ -55-67% -68-79% -80-85% +86-88% 11 НАИБОЛЕЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННО ПРОТЕКАЕТ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ, ИМЕЮЩИЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКУЮ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ +низкодифференцированный -высокодифференцированный -умереннодифференцированный 12 НАИБОЛЕЕ УЗКИЙ ПРОСВЕТ ТОЛСТОЙ КИШКИ ИМЕЕТ ЕЕ ОТДЕЛ -слепая кишка -восходящая ободочная кишка -поперечная ободочная кишка -нисходящая ободочная кишка -сигмовидная кишка +ректосигмоидный отдел толстой кишки 13 РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ТОЛСТОКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ПОСЛЕ ПОЛНОГО СТИХАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕС- СА С МОМЕНТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СВИЩА НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (МЕС.) -1-2 -3-4 +4-6 14 ДЛЯ ЧАШ КЛОЙБЕРА ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО -поперечная длина основания чаши больше ее высоты +поперечная длина основания чаши меньше ее высоты -приемлемы оба варианта 15 ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОЙ ОПУХОЛИ НИСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ У БОЛЬНОГО, ЭКСТРЕННО ОПЕРИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ ЛАПАРОТОМИЮ И -выведение петлевой трансверзостомы -резекцию опухоли с наложением первичного межкишечного анастомоза +резекцию опухоли с выведением одноствольной колостомы (типа Гартмана) -формирование обходного трасверзосигмоанастомоза -выведение петлевой илеостомы 16 ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОЙ ОПУХОЛИ СЛЕПОЙ КИШКИ У БОЛЬНОГО, ЭКСТРЕННО ОПЕРИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ОПТИМАЛЬНО -выведение петлевой илеостомы -формирование обходного илеотрасверзоанастомоза +правосторонняя гемиколэктомия 17 ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК ТОЛСТОЙ КИШКИ -дивертикулярная толстокишечная болезнь +диффузный семейный полипоз толстой кишки -язвенный колит -болезнь Крона 18 ДИФФУЗНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПОЛИПОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ РАКОВЫМ ПРЕВРАЩЕНИЕМ ПОЛИПОВ В СЛЕДУЮЩЕМ ПРОЦЕНТЕ БОЛЬНЫХ -96 +100 -80 -74 19 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫЯВЛЕНИЕ ДИФФУЗНОГО ПОЛИПОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ У -детей, больных диффузным полипозом -братьев, сестер и других близких родственников больных полипозом -больные, у которых при обследовании обнаружены полипы в желудке или в двенадцатиперстной кишке -детей, больных диффузным полипозом, братьев, сестер и других близких родственников больных полипозом +все указанные лица (все варианты) 20 НАДЕЖНО ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ РЕТРОГРАДНОЙ ИРРИГОСКОПИИ ПОЛИПЫ ДИАМЕТ- РОМ (СМ) -до 0,5 -0,5-1 +больше 1 -больше 0,5 21 НАИБОЛЕЕ СКЛОННЫ К МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПЫ -гиперпластические +ворсинчатые -железисто-ворсинчатые -аденоматозные 22 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АГАНГЛИОНАРНАЯ ЗОНА ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА РАС- ПОЛОЖЕНА В ОТДЕЛЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ +прямой -сигмовидной -нисходящей ободочной 23 ПРИ БИОПСИИ ПО СВЕНСОНУ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА БИОПТАТ ИЗ СТЕНКИ КИШКИ БЕРЕТСЯ +на 2-4 см выше аноректальной линии -на 4-6 см выше аноректальной линии -из стенки сигмовидной кишки 24 АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ СОСТАВЛЯЮТ МИКРОФЛОРУ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЗРОС- ЛЫХ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ БОЛЕЕ ЧЕМ НА (%) -1 -4 +90 -0,01 -0,001 -60% 25 АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ -кишечная палочка -протей -стафилококки +бифидобактерии 26 ДИАГНОЗ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОС- НОВАНИИ -только анамнеза и клиники -эндоскопического и рентгеновского обследования -данных морфологического исследования биоптата слизистой оболоч- ки кишки +исключения органических заболеваний кишечника 27 ФКС ПОКАЗАНА ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА -легкой -среднетяжелой -тяжелой +всех формах 28 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ У БОЛЬНОГО С НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА -острая кишечная непроходимость -кровотечение +холангит -перитонит -перифокальное воспаление 29 КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ У БОЛЬНОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ У ХИРУРГА В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ДИВЕРТИ- КУЛЕЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ -перитонит -воспалительный инфильтрат -кровотечение -дивертикулит +все перечисленное 30 МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГА НА ПО- ЛИПОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ -исследование реакции Грегерсена -ультрасонография -ректороманоскопия -ирригоскопия +колоноскопия 31 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОМУ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПОКАЗАНО ПРИ -токсической дилатации -профузном кровотечении -перфорации кишки -неэффективности консервативного лечения +всем названном 32 ФУНКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ (ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ) -всасывание воды и электролитов +всасывание белков -формирование каловых масс -выделение солей тяжелых металлов -синтез витаминов группы В кишечными бактериями 33 ПРИ РЕЗЕКЦИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБЫЧНО НАКЛАДЫВАЮТ АНАСТОМОЗ +конец в конец -бок в бок -конец в бок -бок в конец -всеми указанными способами 34 МОЛОДОЙ ХИРУРГ ОПЕРИРУЕТ БОЛЬНОГО ПО ПОВОДУ РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. ВО ВРЕМЯ МОБИЛИЗАЦИИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ КИШКИ МО- ЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНА КИШКА +двенадцатиперстная -тощая -подвздошная -прямая 35 НАИБОЛЕЕ ПОЛНО ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ О СОСТОЯНИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЭТАП РЕНТГЕНОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ -тугое заполнение -после опорожнения +двойное контрастирование 36 У БОЛЬНОГО РАК ПЕЧЕНОЧНОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. ПРИ МОБИ- ЛИЗАЦИИ НУЖНО ПЕРЕВЯЗАТЬ ВЕТВИ +верхней брыжеечной артерии -нижней брыжеечной артерии 37 У БОЛЬНОГО М. ОПУХОЛЬ ВЫЯВЛЕНА ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ. ОНА НА- ХОДИТСЯ В -правой половине толстой кишки +левой половине толстой кишки 38 КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ -раке толстой кишки +неспецифическом язвенном колите 39 НАИБОЛЕЕ СКЛОННЫ К МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПЫ -гиперпластические +ворсинчатые -железисто-ворсинчатые -аденоматозные 40 ИРРИГОСКОПИЯ ВЫЯВИЛА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ПОЛИП СИГМОВИДНОЙ КИШКИ 2.5 СМ. ПРИ ФИБРОСИГМОСКОПИИ УДАЛИТЬ ПОЛИП ПОЛНОСТЬЮ НЕ УДАЛОСЬ, НО ТКАНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ МАЛИГНИЗАЦИИ. ЛЕЧЕНИЕ -резекция сигмовидной кишки -сигмотомия и сегментарная резекция с иссечением -сегментарная резекция с иссечением 3 см края кишки по кругу -периодически бариевые клизмы для оценки роста остатка полипа +повторная сигмоидоскопия для полного удаления полипа 41 НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот -ирригоскопия +колоноскопия -исследование кала на скрытую кровь -пневмоколоноскопия 42 ДИФФУЗНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПОЛИПОЗ ОТНОСИТСЯ К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ +да -нет 43 КЛИНИКА ДИФФУЗНОГО ПОЛИПОЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -боли без четкой локализации, анемия -нарастающие запоры, анемия -поносы с примесью крови и слизи, анемия +боли без четкой локализации, поносы с примесью крови и слизи, анемия -правильной комбинации нет 44 ПОНОС ИЛИ ЧЕРЕДОВАНИЕ ЗАПОРА И ПОНОСА ПРИ РАКЕ, ОСЛОЖНЕННОМ НА- РУШЕНИЕМ ПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ +возможны -невозможны 45 У БОЛЬНОГО ОПЕРАБЕЛЬНЫЙ РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕН- НЫЙ ПОЛНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. ВЫБЕРИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИ- АНТ ВМЕШАТЕЛЬСТВА -формирование противоестественного заднего прохода как первого этапа оперативного лечения -резекция левой половины толстой кишки -резекция сигмовидной кишки конец в конец +резекция сигмовидной кишки типа Гартмана 46 ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДИВЕРТИКУЛА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ -формирование обходного анастомоза и дренирование брюшной полос- ти -лапаротомия, дренирование брюшной полости +операция Гартмана -резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец -дренирование брюшной полости, трансверзостомия 47 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИВЕРТИКУЛИТ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО СРОЧНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -да +нет 48 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРОЩУПЫВАЕМАЯ ОПУХОЛЬ, КРО- ВЯНИСТЫЙ СТУЛ, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ -неспецифического язвенного колита +инвагинации -рака прямой кишки -дизентерии 49 У БОЛЬНОГО ПОЛНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ОПЕРАБЕЛЬ- НОГО РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ. ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА НЕДОСТАТОЧНОЙ КВАЛИФИ- КАЦИИ +илеотрансверзоанастомоз с последующей резекцией правой половины толстой кишки -резекция правой половины толстой кишки 50 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ДИВЕРТИКУЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СРОЧ- НУЮ КОЛОНОСКОПИЮ ПРОИЗВОДИТЬ -нужно +не нужно 51 ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ЕСЛИ НЕТ ОСЛОЖНЯЮЩИХ ФАКТОРОВ, ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ И СОПУТС- ТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНОГО В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ -резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы -субтотальная резекция ободочной кишки с илеосигмоанастомозом +резекция сигмовидной кишки с анастомозом 52 ПРОКТОКОЛЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ +язвенный колит -гранулематозный колит -оба -ни один 53 ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ, У БОЛЬНОЙ 80 ЛЕТ, ПОКАЗАНА -объем операции определяется состоянием больного и брюшной по- лости -обходной трансверзосигмоанастомоз +резекция сигмовидной кишки без восстановления непрерывности (операция Гартмана) -формирование трансверзостомы -резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец 54 ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ +все названные операции -субтотальная колэктомия с илеостомией -тотальная проктоколэктомия с илеостомией -илеостомия 55 ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ -поперечной ободочной -прямой -сигмовидной -левых отделов +правых отделов 56 У БОЛЬНОГО РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ПЕРФОРАЦИЕЙ. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА -резекция сигмовидной кишки с перевязкой сосудов -anus praeternaturalis +операция Гартмана 57 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА КИШЕЧНИКА РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ ПИЩУ, БОГАТУЮ РАСТИТЕЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ И БЕДНУЮ -триптофаном -лактозой +насыщенными жирными кислотами -сахарозой -селеном 58 НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ ОПЕРАЦИИ ВЫЗЫВАЕТ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -кровотечение -изъязвление -обструкция кишки -отдаленные метастазы +перфорация и перитонит 59 У БОЛЬНОГО ВОЗНИКЛО МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ УДАЛИМОМ РАКЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. ТАКТИКА ВРАЧА +операция типа Гартмана -трансверзостомия -резекция поперечной ободочной кишки с анастомозом конец в ко- нец 60 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЕЗА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ -исследование пассажа бария по кишечнику -пенетрация дивертикула в брыжейку кишки -перфорация сигмовидной кишки +дивертикулит -кровотечение 61 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ВОРСИНЧАТЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ У ЛЮДЕЙ В ВОЗРАСТЕ +60 лет и старше -до 60 лет 62 ОПЕРАЦИЯ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ -илеотрансверзоанастомоз -цекостомия +типа Гартмана -цекосигмостомия 63 ВОЗНИКНОВЕНИЮ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СПОСОБСТВУЕТ -повышение внутрибрюшного давления +повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употреб- ление рафинированной пищи) -пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой) -употребление большого количества жидкости 64 ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ +операция Гартмана -илеотрансверзостомия 65 НЕПРОХОДИМОСТЬ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ ОПУХОЛЬ +эндофитная -экзофитная 66 ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПОВЫШЕНИЮ ИЛИ СНИ- ЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ -нет +да 67 У 57-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ ШЕСТИМЕСЯЧНЫЙ АНАМНЕЗ ИНТЕРМИТТИРУЮЩИХ АБ- ДОМИНАЛЬНЫХ БОЛЕЙ, МЕЛЕНЫ И НЕРЕГУЛЯРНОГО СТУЛА. БАРИЕВАЯ КЛИЗМА ВЫЯВИЛА РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКи. СЛЕДУЮЩИМ ШАГОМ В НАЗНАЧЕНИЯХ БУДЕТ -эндоскопическая электрокоагуляция +лапаротомия и резекция пораженного участка кишки -диета, богатая клетчаткой и отрубями -салазопиридазин и стероиды -большие дозы антибиотиков 68 НАИМЕНЕЕ ОПАСНЫЙ И ДОСТАТОЧНО ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ -исследование толстой кишки после приема бария внутрь -ультразвуковое исследование органов брюшной полости +ирригоскопия -колоноскопия -ректороманоскопия 69 ПРИ ИРРИГОСКОПИИ У БОЛЬНОГО, СЛУЧАЙНО ОБНАРУЖИВШЕГО У СЕБЯ ОПУХОЛЬ В ЖИВОТЕ, ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ОБЛАСТИ СИГМО- ВИДНОЙ КИШКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ -мочекаменная болезнь -поликистоз +рак сигмовидной кишки 70 ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ +резекция правой половины толстой кишки -резекция слепой кишки 71 ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕД- ПОЧТЕНИЕ ОПЕРАЦИЯМ -многомоментным (устранение осложнения, затем опухоли) +одномоментным (устранение осложнения и опухоли) 72 У БОЛЬНОГО РАК СЛЕПОЙ КИШКИ. ПЛАНИРУЕТСЯ -резекция слепой кишки +резекция правой половины толстой кишки -брюшно-анальная резекция -резекция левой половины толстой кишки -операция Гартмана 73 ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ -плоскоклеточный -недифференцированный -карциноид -коллоидный +аденокарцинома 74 РВОТА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЧАЩЕ -обильная, с кишечным содержимым +рефлекторная 75 НАИЛУЧШАЯ ТАКТИКА У 20-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С СЕМЕЙНЫМ ПОЛИПОЗОМ -ректороманоскопия и ирригоскопия -ректороманоскопия -диатермокоагуляция всех полипов -в специфическом лечении не нуждается +субтотальная колэктомия 76 РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ, НАРАСТАЮЩЕГО МАЛОКРОВИЯ НАИБО- ЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОПУХОЛИ +слепой и восходящей кишки -нисходящей ободочной -нисходящей ободочной и сигмовидной -поперечной ободочной 77 ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ -геморрой +полипы -остроконечные кондиломы -колит 78 ПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА -неэффективность консервативного лечения -профузное кровотечение -токсическая дилатации +все названное -перфорация кишки 79 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИ- ТА ПРОВОДИТСЯ С -полипозом ободочной кишки -неспецифическим язвенным колитом -туберкулезом и актиномикозом -инвагинацией +со всеми перечисленными заболеваниями 80 У БОЛЬНОГО НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ РАК СЛЕПОЙ КИШКИ. ПЛАНИРУЕТСЯ +илеотрансверзостомия -операция Гартмана -цекостомия -резекция правой половины толстой кишки 81 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАКАНЧИВАЕТСЯ МАЛИГНИЗАЦИЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ -аденоматозный полип -ювенильные полипы -болезнь Кpона +воpсинчатая аденома -гамаpтома (пpогонобластома) 82 ЛЕЙКОЦИТОЗ 35000 У БОЛЬНОГО С БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ -дивертикулита с образованием абсцессов +мезентериального тромбоза -воспалительных заболеваний тазовых органов -ретроцекального аппендицита -язвенного колита 83 У БОЛЬНОГО РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ПЕРФОРАЦИЕЙ. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА +операция Гартмана -резекция сигмовидной кишки с перевязкой сосудов -anus praeternaturalis 84 НЕПРОХОДИМОСТЬ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ ОПУХОЛЬ +циркулярная -стелющаяся по длине кишки 85 ВИДИМОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЧАЩЕ БЫВАЕТ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ -правой половины +левой половины 86 ВОДНАЯ ДИАPЕЯ И ГИПОКАЛИЕМИЯ ОБЫЧНО СОЧЕТАЕТСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -псевдополипоз -синдpом Пейтца-Йегеpса +воpсинчатая аденома -ювенильные полипы -синдpом Гаpднеpа 87 ОБЩЕЕ ДЛЯ ОПУХОЛИ И ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ +лихорадка -анемия 88 ПОСТЕПЕННО УСИЛИВАЮЩАЯСЯ И УСТОЙЧИВАЯ БОЛЬ В ЛЕВОМ НИЖНЕМ КВАДРАНТЕ ЖИВОТА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ -острого холецистита -острого аппендицита +дивертикулита сигмовидной кишки 89 ПРИ РАКЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ БАУГИ- НИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ) НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАСТУПАЕТ РЕЖЕ, ЧЕМ ПРИ РАКЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ -нет +да 90 ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ОБУС- ЛОВЛЕНА -повреждением нервного аппарата кишки -дистрофией мышечных оболочек -электролитными нарушениями -ничем из названного +всем перечисленным 91 ДИАГНОСТИКА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НЕ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА -клинике -рентгеновских методах исследования +иммунологических методах исследования -эндоскопии 92 ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В -правой половине ободочной кишки +левой половине ободочной кишки -одинаково часто в левой и правой половине 93 САМЫЙ НАДЕЖНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ +колостомия проксимальнее ранения, шов или резекция кишки -колостомия проксимальнее повреждения -колостомия дистальнее повреждения -выведение поврежденного участка на брюшную стенку -шов кишки -шов кишки, экстраперитонизация -резекция поврежденного участка 94 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВА ИЛИ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -исследование кала на скрытую кровь -цитологическое исследование кала -колоноскопия -сигмоидоскопия +определение содержания карциноэмбрионального антигена 95 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ -пенетрация опухоли в брыжейку -перфорация опухоли -воспаление сигмовидной кишки +кишечная непроходимость -профузное кишечное кровотечение 96 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ И АППЕНДИКУ- ЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ОТЛИЧИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ -лихорадка -прощупываемая опухоль +анемия 97 ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ -инвагинации +неспецифическом язвенном колите -раке -дивертикулезе -липоме 98 ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА (ТИПА ГАРТМАНА) -резекция кишки с формированием анастомоза конец-в конец -резекция кишки с формированием анастомоза конец-в бок +резекция кишки с формированием одноствольной колостомы -резекция кишки с формированием двуствольного противоестест- венного заднего прохода -резекция кишки с формированием анастомоза бок-в бок 99 70-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА СЛЕДЫ АЛОЙ КРОВИ В НОРМАЛЬНОМ КО- РИЧНЕВОМ СТУЛЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА -рак прямой кишки -сквамозный рак анального кольца -дивертикулез -рак ободочной кишки +геморрой 100 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -перфорация опухоли +токсический панкреатит -периколит -острая кишечная непроходимость -кровотечение |