ХирБол - тест (деканат, с-2). Более характерно для опухоли
 Скачать 265.5 Kb.
|
|
49.БОЛЬНАЯ С ДИАГНОЗОМ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ОБЗИДАН 20 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В СУТКИ. НА ФОНЕ ТЕ- РАПИИ СОСТОЯНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ, ОДНАКО РАЗВИЛАСЬ ВЫРА- ЖЕННАЯ ЛЕЙКОПЕНИЯ. ПРИЧИНА ЛЕЙКОПЕНИИ -дальнейшее прогрессирование заболевания -прием фенозепама -ни одна из указанных причин -высокая доза обзидана +мерказолил 50.БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПО- ВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, НЕМОТИВИРОВАННЫЕ КОЛЕБАНИЯ НАСТРОЕНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИД- НОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ: РАСШИРЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ, РЕДКОЕ МИГАНИЕ. ПУЛЬС 115 УД./МИН. В ТЕЧЕНИЕ 2-Х ЛЕТ ПЕ- РИОДИЧЕСКИ ЛЕЧИЛАСЬ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ БЕЗ БОЛЬШОГО ЭФФЕКТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ 3 СТЕПЕНИ С ЯВЛЕНИЯМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА +субтотальная резекция щитовидной железы после снятия тиреоток- сикоза -лечение тиреостатическими препаратами -гемитиреоидэктомия после подготовки -срочная субтотальная тиреоидэктомия 51.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИД- НОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТА- НОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА +радиоизотопное исследование -УЗИ щитовидной железы -рентгеноскопия трахеи -компьютерная томография -бронхоскопия 52.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗД- РАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 110 -120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД-150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ : ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТ- НЫЙ ДИАГНОЗ -зоб де Кервена +диффузный токсический зоб -узловой зоб -зоб Хашимото -острый тиреоидит 53.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 110 -120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИ- РОВАНА. КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВЫ ПРОВЕДЕТЕ ДЛЯ ПОДТ- ВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА -общий анализ крови +анализ крови на гормоны ТЗ, Т4. ТТГ -серологические пробы крови -биохимические показатели крови -анализы крови на СПИД и реакцию Вассермана 54.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 110 -120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИ- РОВАНА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПОДОБНОЕ СОЧЕТАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ -тиреоидита Хашимото +токсического зоба -зоба де Кервена -острого тиреоидита 55.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС-110-120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВА- НА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКА- ЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПРИ ПОСТАВЛЕННОМ ВАМИ И ПОДТВЕРЖ- ДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ -операцию -медикаментозное лечение -наблюдение онколога +операцию после снятия тиреотоксикоза -повторные диагностические пункционные биопсии 56.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА -избыточный вес больного +сохраняющийся тиреотоксикоз -большой размер щитовидной железы -экстрасистолия 57.ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИ- ЧЕСКОГО ЗОБА -парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение раны +парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз -гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны 58.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА -снижение уровня СБИ (связанного с белком йода) -наличие "холодного" узла на сканограмме +увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин) -увеличение основного объема 59.ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ -тиреоидэктомия +субтотальная резекция щитовидной железы -гемитиреоидэктомия 60.У БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ ПОСЛЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛАСЬ РАЗДРА- ЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ОНА СТАЛА ПРОГРЕССИВНО ХУДЕТЬ. НА ГЛАЗ ЗАМЕТНО ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕ- ЗЫ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КОХЕРА И МЕБИУСА, НЕУСТОЙЧИВОСТЬ В ПОЗЕ РОМБЕРГА. ПУЛЬС 110 В МИНУТУ. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ -удаление доли щитовидной железы под местным обезболиванием -субтотальная резекция щитовидной железы под местным обезболи- ванием +субтотальная резекция щитовидной железы под общим обезболива- нием 61.К ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА НЕ ОТНО- СИТСЯ -экзофтальм -похудение -дрожание рук +цианоз кожных покровов лица и шеи -опухолевидное образование на передней поверхности шеи, участ- вующее в глотании 62.СОХРАНЯЮТ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ СУБФАСЦИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОТДЕЛЫ ЩИТО- ВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ +заднелатеральные -переднелатеральные -перешеек железы -верхний полюс -нижний полюс 63.У БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ДВОЕ СУТОК ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОЯВИЛОСЬ ОНЕМЕНИЕ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, СКОВАННОСТЬ В КОНЕЧНОС- ТЯХ, ПОДРАГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦ. ДИАГНОЗ -повреждение верхнего гортанного нерва во время операции -гипотиреоз +гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез -гиперпаратиреоз -тиреотоксический шок 64.У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО. У БОЛЬНОЙ -тиреотоксический криз -травма гортанных нервов +гипопаратиреоз -гипотиреоз -остаточные явления тиреотоксикоза 65.БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛО- ТАНИЯ. БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ УСИЛИВАЮ- ЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38+С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИ- ВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕННА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ, ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ Л/УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/Ч, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НА- КОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ УЧАСТКИ ПРОСВЕТ- ЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ -диффузный токсический зоб -инфицированная киста шеи +острый тиреоидит -флегмона шеи -кровоизлияние в узловой зоб 65.БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ БЫЛ ПРООПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛАСЬ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У ДАННОГО БОЛЬНОГО -гематома -инородное тело гортани +повреждение возвратного гортанного нерва -повреждение трахеи -тиреотоксический криз 66.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ ТОПОГРАФИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ ТЕСНО СВЯЗАН СО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ -гортань +околощитовидные железы -трахея -пищевод 67.ЖЕНЩИНА 50 ЛЕТ ОБСЛЕДУЕТСЯ ПО ПОВОДУ МЕНОРРАГИИ. ИМЕЕТСЯ ЛЕТАР- ГИЯ, ЗАПОР, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ХОЛОДА, МЫШЕЧНАЯ РИГИДНОСТЬ. ДИАГНОЗ -карцинома матки -СКВ +гипотиреоидизм -выраженный дефицит железа -гиперкальциемия 68.33-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТО- МИИ. ВОЗНИКЛО БЕСПОКОЙСТВО, СТАЛО ТРУДНО ДЫШАТЬ. ПРИ ОСМОТРЕ ТА- ХИКАРДИЯ И ВЫБУХАНИЕ ПО ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПОВЯЗКА НА РА- НЕ СУХАЯ. НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ НЕМЕДЛЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ -оротрахеальная интубация +ревизия операционной раны -определение кальция сыворотки -введение морфина -введение кислорода по носовой канюле 69.ПРЯМАЯ ПРИЧИНА УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРУЮЩАЯСЯ С ВВЕДЕНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ БЛОКАТОРОВ ГОРМОНОВ ЩИ- ТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -взаимодействие с промежуточными компонентами синтеза йодтирони- на +увеличенная продукция тиреостимулирующего гормона гипофиза -уменьшение продукции тиреостимулирующего гормона -уменьшение объема щитовидной железы концентрированным иодом -увеличение уровня сывороточного холестерола 70.ПРОДУЦИРУЕТ КАЛЬЦИТОНИН +щитовидная железа -паращитовидная железа 71.ЕСЛИ ВЫПОЛНЕНА ТОТАЛЬНАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ, ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ +тироксин -радиоактивный иод -метимазол -5-фторурацил 72.В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАННИЙ ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ +избыточного удаления щитовидной железы -образования аутоантител -повреждения паращитовидной железы -вирусного тиреоидита 73.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ -паратиреоидин -витамин Д +препараты кальция -мерказолил -тиреоидин 74.ЭКСТРЕННЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ АСФИКСИИ В СЛУЧАЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИ- ОННОГО ПАРЕЗА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК ЯВЛЯЕТСЯ -искусственное дыхание рот-в-рот, трахеостомия -искусственное дыхание рот-в-рот, интубация трахеи и ИВЛ +интубация трахеи и ИВЛ, трахеостомия -подача больному кислорода с помощью маски, интубация трахеи и ИВЛ 75.БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ -размер при шейной локализации, диффузный или узловой зоб, функциональную активность щитовидной железы +степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба 76.УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛИЧИТЬ -токсический зоб от нетоксического, рак от аденомы +узловой зоб от диффузного, хронический тиреоидит от узлового зоба 77.ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА В КРОВИ ПРИ- ВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ ВЫДЕЛЕНИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА -да +нет 78.ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ МЕРКАЗОЛИЛОМ В ПЕРИФЕРИ- ЧЕСКОЙ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ ТРИЙОДТИРОНИНА И ПОВЫШАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА, ПОТОМУ ЧТО НИЗКИЕ КОН- ЦЕНТРАЦИИ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СТИМУЛИРУЮТ ВЫРАБОТКУ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА ПЕРЕДНЕЙ ДО- ЛИ ГИПОФИЗА +да -нет 79.БОЛЬНОЙ 31 ГОДА ПРОИЗВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. ЧЕРЕЗ 8 ЧАС. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА, НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ВОЗБУЖДЕНИЕ, СТРАХ, ТЕМПЕРАТУРА 40,0. ПУЛЬС 130 В МИН., АРИТ- МИЧНЫЙ. ОСЛОЖНЕНИЕ +тиреотоксический криз -гипопаратиреоз -эпилепсия 80.ОПАСНОСТЬ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТОМИИ -тиреотоксический криз -судороги -шок -асфиксия +все указанное верно -все указанное неверно 81.ДИСФОНИЯ -нарушение глотания -полное отсутствие голоса +нарушение чистоты, силы и тембра голоса -нарушение дыхания 82.АФОНИЯ -нарушение чистоты, силы и тембра голоса +полное отсутствие голоса -нарушение глотания 83.ДИСФАГИЯ -нарушение чистоты, силы и тембра голоса +нарушение глотания -полное отсутствие голоса 84.КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ +верхней и нижней щитовидными -веточками позвоночной -верхней щитовидной 85.ВСЕ ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ ГОРТАНИ СНАБЖАЕТ ДВИГАТЕЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ НЕРВ +блуждающий -языкоглоточный -лицевой -тройничный 86.НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ -наружной сонной артерии -внутренней сонной артерии -подключичной артерии -дуги аорты +щито-шейного ствола 87.ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕ- ДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ -тени зоба -оссификации -смещения трахеи -смещения пищевода +смещения тимуса 88.ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ -психическое возбуждение -беспокойство -повышение температуры тела и учащение пульса -появление холодного пота +нарастание экзофтальма 89.ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕС- КОГО ЗОБА МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ -ранения ветвей возвратного нерва -кровотечения во время операции и в ближайшие часы после опе- ративного вмешательства -гипопаратиреоза -ларингоспазма, ранения трахеи +ранения подключичной артерии 90.У 50-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА, КОТОРАЯ ПРОШЛА БЕЗ ОСЛОЖ- НЕНИЙ, РАЗВИЛСЯ ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39,5, УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА ДО 140 В МИН. В ЛЕЧЕНИИ ЭТОЙ БОЛЬНОЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ +адреналина -люминала -анаприлина -стероидов 92.ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА -молодой возраст больного, мерцательная аритмия, большой раз- мер щитовидной железы +молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, отсутс- твие квалифицированной эндокринологической помощи по месту жи- тельства, мерцательная аритмия. -мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы, реци- див тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, отсутствие квалифицированной эндокринологической помощи по месту житель- ства 93.СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО +щитовидная железа лежит на щитовидном хряще -одинакова иннервация -различна иннервация 94.ТИРЕОИДИТ РИДЕЛЯ ТРУДНО ОТЛИЧИТЬ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ +да -нет 95.В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ -повышена +снижена 96.ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ТИРЕОИДИТЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО -тиреоидэктомия, резекция щитовидной железы +противовоспалительное и антибактериальное лечение, разрез и дренирование паратиреоидной клетчатки 97.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ -тетания -прогрессирующий экзофтальм -повреждение возвратного нерва -рецидив тиреотоксикоза +гипотиреоз 98.СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО -одинакова иннервация -различна иннервация +щитовидная железа лежит на щитовидном хряще 99.ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ДЕ КЕРВЕНА -хирургическое +медикаментозное 100.ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБОИХ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ (ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИ) ВЫЗЫВАЕТ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ, КРОМЕ +осиплости и ослабления голоса -двустороннего паралича голосовых связок -нарушения проходимости дыхательных путей -приведения голосовых связок к срединной позиции (выявляют при ларингоскопии) -необходимости экстренной трахеостомии |