всевместе. !Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки
 Скачать 360.17 Kb.
|
|
*камиссуральная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным лимфаденитом справа *поверхностная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом *камиссуральная флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом *глубокая флегмона правой кисти, осложненный подмышечным гидраденитом #35 *!Укажите наиболее вероятную причину развития панариция: *+микротравмы пальцев кисти *лимфангит кисти *тромбофлебит нижней трети предплечья *ишемия кисти *ожог пальцев #36 *!Техника выполнения анестезии по Оберсту-Лукашевичу: *+Новокаин вводит под жгутиком на уровне основной фаланги 2% по 2 мл с каждой стороны *Анестетик вводят периневрально как можно ближе к очагу воспаления *Используют 10 % р-р новокаина в количестве 10 мл *0,25% новокаин вводят под жгутиком на уровне основной фаланги по 2 мл с каждой стороны *Используют 0,5% р-р новокаина в количестве 10 мл #37 *!На прием к хирургу обратился мужчина молодого возраста после общего охлаждения, на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4х5 см., инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре в виде «сита», кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37,1°С. Диагноз: Карбункул шеи. Какой чаще всего применяется разрез для вскрытия данной патологии? *разрез-прокол – может быть применен при небольших гнойниках *+крестообразный, который позволяет иссечь некротичекие ткани в пределах здоровых тканей *дугообразный -позволяет вскрыть и дренировать гнойную полость *овальный-иссекает часть кожи и вскрывает гнойник *параллельные линейные – позволяет сохранить участок кожи и вскрыть гнойник #38 *!Больная в течении месяца лечится амбулаторно по поводупостиньекционного абсцесса ягодичной области. Последние десять дней появились гнойнички на коже и гнойный артрит. Сустав вскрыт, промыт. Ваш диагноз? *Гнойный артрит межфалангового сустава *Абсцедийрующий фурункул *+Постинъекционный абсцесс ягодичной области. Сепсис в стадии септикопиемии. Гнойный артрит межфалангового сустава *Флегмона ягодичной области *Постинъекционный абсцесс ягодичной области #39 *!Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является: *компрессия дыхательных путей *остеомиелит нижней челюсти *поражение пищевода *менинго энцефалит *+гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость #40 *!Больная, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела до 390С, покраснение, отек правой стопы и голени, наличие пузырей на коже правой голени.Из анамнеза: год назад находилась на стационарном лечении по поводу идентичной патологии.При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, обычной влажности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. PS – 96 в минуту, ритмичный. Артериальное давление – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Стул регулярный, оформлен. Мочеиспускание свободное, безболезненное.Statuslocalis: правая голень резко отечна, с переходом на стопу, кожные покровы ярко гиперемированы с четкими границами, имеются множественные пузыри с серозным содержимым и участки диэпителизации.В области I межпальцевого промежутка правой стопы – инфицированная трещина. Ваш клинический диагноз? *эризопилоид правой голени *флегмона правой голени *сухая гангрена правой голени *инфицированная рана голени *+рожистое воспаление голени #41 *!Больная, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела до 390С, покраснение, отек правой стопы и голени, наличие пузырей на коже правой голени.Из анамнеза: год назад находилась на стационарном лечении по поводу идентичной патологии.При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, обычной влажности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. PS – 96 в минуту, ритмичный. Артериальное давление – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Стул регулярный, оформлен. Мочеиспускание свободное, безболезненное.Statuslocalis: правая голень резко отечна, с переходом на стопу, кожные покровы ярко гиперемированы с четкими границами, имеются множественные пузыри с серозным содержимым и участки диэпителизации.В области I межпальцевого промежутка правой стопы – инфицированная трещина. Этиопатогенез данного заболевания? *Чаще стафилококковая инфекция. Входные ворота обычно острые травматические повреждения, либо трещины в зоне межпальцевых промежутков, возможно грибковые повреждения пальцев и ногтей *Чаще инфекция сине гнойной палочки. Входные ворота обычно острые травматические повреждения, либо трещины в зоне межпальцевых промежутков, возможно грибковые повреждения пальцев и ногтей *+Чаще стрептококковая инфекция. Входные ворота обычно острые травматические повреждения, либо трещины в зоне межпальцевых промежутков, возможно грибковые повреждения пальцев и ногтей *Чаще клебсиелла инфекция. Входные ворота обычно острые травматические повреждения, либо трещины в зоне межпальцевых промежутков, возможно грибковые повреждения пальцев и ногтей *Чаще неклостридиальная анаэробная инфекция. Входные ворота обычно острые травматические повреждения, либо трещины в зоне межпальцевых промежутков, возможно грибковые повреждения пальцев и ногтей #42 *!Через 2 дня после удаления занозы из-под ногтя у больного появились пульсирующие боли в пальце и под ногтем образовалось белое пятно. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *паронихия *гнойная рана пальца *+подногтевой панариций *инфицированная рана пальца *колотая рана пальца #43 *!У пациента боли в области 3 пальца левой кисти, околоногтевой валик гиперемирован, отечен, болезнен при пальпации, при надавливании из-под него выделяется гной. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *подногтевой панариций *+паронихия *эризипелоид *абсцесс пальца *пандактилит #44 *!НАИБОЛЕЕ рациональный разрез при подкожном панариции ногтевой фаланги? *линейным разрезом на тыльной поверхности пальца *+линейным продольным разрезом на ладонной поверхности пальца *дугообразным разрезом на ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца *клюшкообразным разрезом по переднебоковой поверхности ногтевой фаланги пальца *линейным поперечным разрезом на ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца #45 *!В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см, кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Какое лечение показано больной? *введение антибиотиков, компресс мази Вишневского консервативный метод лечения. *массаж, лечебная физкультура для предупреждения контрактуры плечевого сустава. *введение витаминов, переливание крови для повышения защитных сил организма. *создание функционального покоя для предупреждения развития сепсиса. *+вксрытие, санация и дренирование для удаления гноя из полости. #46 *!Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненная, диффузный инфильтрат. В подмышечной области пальпируются болезненные лимфоузлы. Выставлен диагноз: Острый мастит. Какое лечение показано больному и почему? *консервативное, симптоматическое лечение *радикальная мастэктомия, чтобы предупредить возможные осложения *секторальная резекция со срочной биопсией, чтобы исключить другие заболевания молочной железы *+вскрытие абцесса железы, чтобы удалить гной, санировать и дренировать гнойную полость *пунктировать гнойную полость,ее санировать, назначить антибиотики #47 *!Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный метод лечения флегмон кисти: *лимфотропная терапия *пункция гнойного очага с отсасыванием гноя и введением антибиотиков *+вскрытие и дренирование гнойного очага *новокаиновые блокады *вскрытие гнойного очага с иссечением некротически измененных тканей и наложением первичного шва #48 *!Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на болезненное уплотнение в правой ягодице. 7 дней назад, дома ей была произведена внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. На ягодичной области отмечается инфильтрат размерами 8,0 на 8,0 см, гиперемия и гипертермия кожи, при пальпации болезненная. В центре флюктуация. Какое лечение показано пациентке в стадии воспаления? *холод (гипотермия) для снятия болей и уменьшения воспаления *новокаиновое обкалывание с антибиотиками для лечения в условиях поликлиники *физиотерапевтическое лечение для рассасывания инфильтрата *+широкий разрез, санация и дренирование полости для вскрытия ее вполном объеме *прокол с последующим бактериологическим исследованием для уточнения диагноза #49 *!На прием к хирургу обратился молодой мужчина с жалобами на наличие плотного образования в области правой лопатки. В области правой лопатки по средне-лопаточной линии, безболезненное образование 4х5 см, мягко-эластичной консистенции, не связанное с кожей, кожа вокруг не гиперемирована. Ваш диагноз? *рожистое воспаление *атерома *лимфаденит *карбункул спины *+липома #50 *!Больная А., 46 лет, в анамнезе 5 дней назад получил травму голени. Беспокоит температура до 40 градусов, озноб. Слабость, бледность кожных покровов. Одышка. Какое лечение показано больной? *Раннее выявление гнойного очага инфекции *+Свовременное вскрытие гнойных затеков, карманов и использование антибактериальной, интенсивной дезинтоксикационной терпаии, применяя методы детоксикации *Ведение эндолимфатическим путем медикаментозных лекарственных средств *Удаление очага воспаления *Полноценная первичная хирургическая обработка раны #51 *!Какой из перечисленных ниже симптомов характерен для анаэробной (клостридиальной) инфекции? *выраженная гиперемия кожи вокруг раны *быстро нарастающий отек мягких тканей пораженной конечности *истечение из раны сливкообразного гноя в большом количестве *+симптом крепитации *появление на коже пораженной конечности пятен зеленовато-голубого цвета #52 *!На прием к хирургу пришел больной с интенсивными болями в правой подвздошной области, двухкратную рвоту, тошноту. Дальнейшие действия поликлинического хирурга? *Динамическое наблюдение в амбулаторных условиях *+Транспортировать больного в стационар каретой скорой медицинской помощи *Назначение симптоматической терапии *Направить на консультацию гастроэнтеролога *Назначить спазмолитическую, антибактериальную терапию #53 *!Больная, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела до 390С, покраснение, отек правой стопы и голени, наличие пузырей на коже правой голени.Из анамнеза: год назад находилась на стационарном лечении по поводу идентичной патологии.При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, обычной влажности. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. PS – 96 в минуту, ритмичный. Артериальное давление – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Стул регулярный, оформлен. Мочеиспускание свободное, безболезненное.Statuslocalis: правая голень резко отечна, с переходом на стопу, кожные покровы ярко гиперемированы с четкими границами, имеются множественные пузыри с серозным содержимым и участки диэпителизации. В области I межпальцевого промежутка правой стопы – инфицированная трещина. Ваш диагноз, клиническая классификация данного заболевания? *+рожистое воспаление голени, в стадии: эритематозная, буллезная, гангренозная *флегмона правой голени. Межмышечная, подкожная *сухая гангрена правой голени *инфицированная рана правой голени *эризепилоид правой голени #54 *!Пациент 32 лет пришел на прием к хирургу поликлиники с клиникой и анамнезом пандактилита 2 пальца левой кисти. Тактика хирурга поликлиники? *+Лечение пациента в стационаре: операция – разрез, дренирование, антибактериальная терапия *Лечение пациента в поликлинике: операция – разрез, дренирование, антибактериальная терапия *Лечение пациента в поликлинике: антибактериальная, лучевая терапия *Лечение пациента в поликлинике: симптоматическая терапия *Лечение пациента в дневном стационаре: симптоматическая, антибактериальная терапия #55 *!На прием к хирургу пришел больной с интенсивными болями в правой подвздошной области, двухкратную рвоту, тошноту. Дальнейшие действия поликлинического хирурга? *Динамическое наблюдение в амбулаторных условиях *+Транспортировать больного в стационар бригадой скорой медицинской помощи *Назначение симптоматической терапии *Направить на консультацию гастроэнтеролога *Назначить спазмолитическую, антибактериальную терапию #56 *!В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Какое лечение показано больной? *введение антибиотиков, компресс мази Вишневского консервативный метод лечения *массаж, лечебная физкультура для предупреждения контрактуры плечевого сустава *введение витаминов, переливание крови для повышения защитных сил организма *создание функционального покоя для предупреждения развития сепсиса *+вксрытие, санация и дренирование для удаления гноя из полости #57 *!В условиях поликлиники 32 летнему пациенту произведена некрэктомия по поводу гнойно-некротической раны левого бедра. Для дополнительного очищения раны от некротических тканей наиболее целесообразно назначение: *+Протеолитических ферментов Раствора фурацилина Борной кислоты Раствора диоксидина Ультразвуковая кавитация полости раны #58 *!Пациент 22 лет, обратился в поликлинику к хирургу после 8 часов от момента получения колото-резанного ранения правого бедра. Наиболее целесообразное действие хирурга для соблюдения принципов антисептики: *Дренирование резиновым выпускником +Первичная хирургическая обработка раны Вторичная хирургическая обработка раны Некрэктомия Наложение асептической повязки на рану #59 *!Какой из нижеперечисленных методов исследования наиболее достоверно подтверждает диагноз злокачественной опухоли? *гистологическое исследование увеличенного лимфоузла *+гистологическое исследование операционного материала *гистологическое исследование пункционного материала *цитологическое исследование патологических выделений *цитологическое исследование физиологических выделений #60 *!В поликлинике у мужчины 55 лет, на УЗИ органов брюшной полости в левой доли печени обнаружено кистозное образование размерами 6.0х7.0 см. При дальнейшем опросе со слов пациентаотмечает тяжесть в правом подреберье, периодические эпизоды кожного высыпания и зуда. Работает чабаном. Какой дополнительный метод исследования является наиболее информативным для уточнения диагноза? *ФГДС *Лапароскопия *Обзорная R-графия брюшной полости *+КТ органов брюшной полости *МРХПГ #61 *!В поликлинике при обследовании у пациента, 45 лет, обнаружен субкомпенсированный стеноз привратника.Какая дальнейшая тактика врача-хирурга поликлиники? *+направить в стационар на плановую операцию *консервативное лечение в условиях поликлиники *направить в стационар на отсроченную операцию *Вызвать «103», направить в стационар *направить на лечение в гастроэнтерологическом отделении #62 *!У мужчины, 62 лет, при рентгеноскопии желудка выявлен компенсированный пилородуоденальный стеноз. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна при компенсированным стенозе привратника язвенной этиологии? *плановая операция после тщательной коррекции гомеостаза *+консервативное лечение *экстренная операция *отсроченная операция *срочная операция #63 *!На прием к врачу обратилась пациентка 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 3 дня назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 37 С. При осмотре инфильтрат около 10 см в диаметре. Пальпация болезненная, гиперемии кожи нет. Ваша тактика лечения? *введением антибиотиков вокруг инфильтрата для предупреждения распространения инфильтрата. *вскрытие, дренирование абсцесса при выявлении абсцесса. *введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты для предупреждения развития осложнений. *физиолечение *+пункция инфильтрата, компресс с антисептиками для уточнения диагноза и консервативное лечение. #64 *!После вскрытия флегмоны правого бедра у пациента температура тела снизилась, но при этом отмечается обильное выделение гноя из раны. Какая ваша тактикиа? |