|
|
кишечные инфекции. Рабочая тетрадь кишечные инфекции. кишечные инфекции. Организация сестринского процесса
задачА № 2.
|
№
задания
|
эталон ответа
|
|
Настоящие проблемы:
- тошноту, рвоту, однократный жидкий стул, слабость, сухость во рту, головокружение, нарушение зрения;
- недостаток знания о своем заболевании.
Потенциальные проблемы:
- риск развития осложнений;
- потеря социального статуса;
- возможность смены профессии.
|
|
Первая помощь:
- Промывание желудка с помощью зонда 2 - 5 % р-ом гидрокарбоната натрия;
- энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан);
- очистительные клизмы;
- солевые слабительные по назначению врача (30 г сульфата магния на 200 мл воды).
|
задачА №3.
|
№
задания
|
эталон ответа
|
|
Настоящие проблемы пациента:
- боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул, нехватка знаний о своем заболевании.
Потенциальные проблемы:
- риск развития осложнений;
- потеря социального статуса;
- возможность смены профессии.
|
|
- диета № 4
- все блюда отваривают или готовят на пару и протирают.
- исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, сладости, бобовые, грубую клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски).
-режим питания дробный – 5–6 раз в день.
|
|
- режим постельный.
- измерение температуры тела, артериального давления, помощь при рвоте.
- опоределение характера стула (энтеритный характер стула).
- определение суточного диуреза и водного баланса, питьевого режима.
- обучение пациента правилам личной гигиены.
- обеспечение текущей и заключительной дезинфекции.
- дезинфекция суден, горшков и выделений пациента растворами 3% хлорамина с экспозицией 60 минут.
|
задачА № 4
|
№
задания
|
эталон ответа
|
|
Настоящие проблемы пациента:
высокую температуру, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость, вздутия в животе, задержку стула.
Потенциальные проблемы:
- риск развития осложнений;
- потеря социального статуса;
- возможность смены профессии.
|
|
План ухода:
- уход за кожными покровами
- слизистыми оболочками
- профилактика пролежней
- туалет полости рта
- следить за регулярностью стула (нельзя тужиться, нельзя слабительное).
- строгий постельный режим.
|
|
Диета № 4
Все блюда отваривают или готовят на пару и протирают. Исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, сладости, бобовые, грубую клетчатку (свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды), все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы (соусы, пряности, закуски). Режим питания дробный – 5–6 раз в день.
|
Задание №11.
1.Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
2.Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без мочи и воды).
3.Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).
4.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5.Обеспечить пациента чистой сухой емкостью 30 -100 мл, шпателем и направлением в лабораторию.
Задание 12.
1. Острая дыхательная недостаточность и нарушения сердечного ритма.
2. Кишечное кровотечение, перфорация кишечника, инфекционно-токсическая энцефалопатия
3.Ограничение подвижности вследствие заболевания, головная боль, метеоризм, чередования запора и жидкого стула, рвота, отсутствие аппетита, депрессия, раздражительность.
4. При кишечных инфекциях применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести, 1%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор двух-третьосновной солигипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НТК), 3%-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.
Задание №13.
Задание №14.
1.
|
Срочно вызвать врача.
|
2.
|
Усадить пациента на стул удобно, прикрыть грудь клеёнкой. Дать пациенту полотенце, поставить к его ногам таз.
|
3.
|
Попросить пациента снять зубные протезы (если они есть).
|
4.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
5.
|
Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
|
6.
|
Предложить пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытирать лицо и рот салфеткой.
|
7.
|
Обеспечить пациенту физический и психический покой.
|
8.
|
Осмотреть и оставить рвотные массы до прихода врача.
|
9.
|
При отравлении собрать рвотные массы в чистую сухую банку, плотно закрыть крышкой.
|
10.
|
По назначению врача отправить их в бактериологическую лабораторию для исследования.
|
11.
|
Снять перчатки и поместить их в КБУ класса Б.
|
12.
|
Вымыть и осушить руки.
|
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
Белоусова А.К. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева. – Ростов н/Д: Феникс, 2010.
Антонова Т.В. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / Т.В. Антонова, М.М. Антонов, В.Б. Барановская, Д.А. Лиознов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Амиргалина С.К. «Инфекционные болезни с организацией сестринского процесса» ТОО «Типография Арко», 2018.
Учебное пособие для студентов медицинских колледжей по дисциплинам «инфекционные болезни», «сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях», «основы эпидемиологии и инфекционных болезней» / Барабан А.А., Манукян А.Р. – Костанай, 2018.
|
|
|
Скачать 320.44 Kb.