Главная страница
Навигация по странице:

  • кровоизлияния в спинной мозг

  • B. поражение срединного нерва

  • Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115).. Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)


    Скачать 452.02 Kb.
    НазваниеКлетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
    Дата14.07.2020
    Размер452.02 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКлетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115)..docx
    ТипДокументы
    #134337
    страница12 из 23
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23
    при избирательном поражении глубинных отделов теменной доли или клина (cuneus) затылочной доли

  • при поражении хиазмы

  • при поражении зрительного нерва

  • при поражении лобной доли



    28. Амнестическая афазия наблюдается при поражении: ( http://vashnevrolog.ru/narusheniya-nervnoj-sistemy/rasstrojstvo-rechi-ili-amnesticheskaya-afaziya.html)

    1. лобной доли

    2. теменной доли

    3. стыка лобной и теменной доли

    4. стыка височной и теменной доли

    5. затылочной доли



    29.Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является:

    1. синдром компрессии конского хвоста

    2. опухоль краниоспинальной локализации + http://mylektsii.ru/11-105214.html

    3. компрессионная радикуломиелоишемия

    4. кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства

    5. поражение "конского хвоста"


    30.Симптом Ласега применяется для оценки: (http://tvoypozvonok.ru/simptom-lasega.html)

    1. мышечного напряжения

    2. эмоционального состояния

    3. объема движения конечности

    4. подвижности позвоночника

    5. признаков компрессии корешков спинного мозга+++


    31.У пациента через 1 час после черепно-мозговой травмы развилась ригидность затылочных мышц и светобоязнь, других очаговых изменений нет. Предварительный диагноз: (http://mydocx.ru/10-14149.html)

    1. сотрясение мозга

    2. субарахноидальное кровоизлияние

    3. ушиб мозга

    4. внутричерепная гематома

    5. диффузное аксональное повреждение


    32.Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Предварительный диагноз:

    1. болезнь Томсена

    2. болезнь Дюшенна

    3. болезнь Фридрейха

    4. болезнь Ландузи-Дежерина

    5. болезнь Кугельберга-Веландера

    33.Больной Т. 7 лет доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи» в сопровождении матери. С ее слов выяснено: ребенок второй день жалуется на головную боль. Вчера температура тела была 37,8°, сегодня — 38,5°. Наблюдалась рвота. Раньше болел отитом.

    При осмотре: мальчик сонлив, капризничает, плохо вступает в контакт. Температура те­ла 39°. Во время осмотра рвота. Зрачки равномерные, глазные яблоки не доводит в стороны, снижен слух на правое ухо. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90° с обеих сторон, положительный симптом Брудзинского.Осмотр отоларинголога: обострение правостороннего гной­ного отита. Люмбальная пункция: ликвор вытекает под высоким давлением, мутный; белок — 0,9 гр\л, цитоз — 18000 (нейтрофилы—95%), сахар — 2,78 ммоль/л, хлор — 211,5 ммоль/л.

    Клинический диагноз:

    1. вторичный гнойный менингит

    2. туберкулезный менингит

    3. менингококковый менингит

    4. серозный энтеровирусный менингит

    5. первичный гнойный менингит



    34.Больной Е. 52 лет доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи». В сопроводительных документах указано, что 20 мин. назад внезапно потерял сознание, упал на улице. Наблюдались многократная рвота, судорожные подергивания в правых конечностях.

    При осмотре: больной избыточного питания, лицо гиперемировано. Сознание утрачено. АД — 200/120. Зрачки расширены, левый больше правого, на свет не реагируют. Глаза повернуты влево. Корнеальные рефлексы не вызываются. Па­русит правая щека. Правая стопа повернута кнаружи. На укол не реагирует. Сухожильные рефлексы на руках низкие, коленные не вызваны, ахилловы — средней живости. С обеих сторон рефлекс Бабинского, но справа ярче. Ригидность мышц, затылка 3 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90° выявлен только слева. Через 10 минут состояние больного резко ухудшилось, появилось дыхание типа Чейн-Стокса, участился и пульс до 96 ударов в мин ,. АД снизилось до 100/60. Предварительный диагноз:

    1. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние в левом полушарии

    2. субарахноидальное кровоизлияние в правом полушарии

    3. кровоизлияние с прорывом в желудочковую систему

    4. тромбоэмболия легочных артерий

    5. инфаркт миокарда


    35.У пациента астереогноз, апраксия. Топический диагноз:

    1. поражение лобной доли

    2. поражение затылочной доли

    3. поражение теменной доли

    4. поражение височной доли

    5. поражение лобной, затылочной доли



    36.При осмотре больного обнаружены: правосторонний птоз, правое глазное яблоко несколько отклонено кнаружи, зрачок расширен. Слева сглажена носогубная складка.

    Язык несколько отклонен влево. Сила в левой руке и ноге снижена, имеется повышение мышечного тонуса в них, сухожильные рефлексы на руке и ноге слева выше, чем справа. Выраженный симптом Бабинского и Россолимо. Предварительный синдромальный диагноз:

    1. синдром Фовиля

    2. синдром Дежерина-Мажанди

    3. синдром Пурфур-ДюПти

    4. синдром Мийяра-Гублера

    5. синдром Вебера


    37. Больная 60 лет на протяжении последних месяцев периодически жаловалась на головную боль, шум в ушах, быстро наступающую усталость, плохой и беспокойный сон. За три дня до поступления в клинику проснулась ночью от головной боли и обнаружила слабость своей правой руки. Затем вновь уснула. Утром движения правой руки были полностью утрачены, появилась слабость правой ноги и изменилась речь. АД — 110/60. Больная ориентируется в пространстве и во времени. Все задания выполняет правильно. Речь медленная, невнятная. С трудом подбирает слова. Правая носогубная складка сглажена. Язык при высовывании изо рта отклоняется вправо. Активных движений правой рукой не производит, движения ноги ограничены. Повышен тонус в мышцах-сгибателях правой руки и, в меньшей степени, в разгибателях ноги. Все виды чувствительности сохранены. Все сухожильные и периостальные рефлексы значительно выше справа. Симптомы Бабинского и Россолимо справа. Предварительный диагноз:

    1. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне корковых ветвей левой средней мозговой артерии

    2. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии

    3. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой задней верхней мозжечковой артерии

    4. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой передней мозговой артерии

    5. острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне


    38.У больного 30 лет, почувствовал резкую слабость в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Предварительный диагноз:

    1. инфаркт спинного мозга

    2. кровоизлияния в спинной мозг

    3. субарахноидальное кровоизлияние

    4. опухоль спинного мозга

    5. токсическая полинейропатия



    39. У мужчины, 58 лет, преподавателя, при поступлении в стационар жалобы на сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия слева. Топический диагноз:

    1. варолиев мост

    2. зрительный бугор

    3. продолговатый мозг

    4. внутренняя капсула

    5. лобная доля головного мозга


    40.Женщина, 48 лет, повар, поступила в клинику с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание рук, постепенно развилась слабость рук, нарушение речи. Объективно: бульбарный синдром, верхний вялый парапарез и нижний спастический парапарез. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз:

    1. сирингомиелией

    2. рассеянным склерозом

    3. боковой амиотрофический склероз

    4. полирадикулоневрит Гийена-Барре

    5. нарушение спинального кровообращения


    41.У пациента парез взора вверх, нарушении конвергенции. Топический диагноз:

    1. поражение в верхних отделах моста мозга

    2. поражение в нижних отделах моста мозга

    3. поражение в дорсальном отделе покрышки среднего мозга

    4. поражение в ножках мозга

    5. поражение в продолговатом мозге



    42.Пациент не может поднять плечо во фронтальной плоскости до горизонтального уровня. Атрофия и атония дельтовидной мышцы. Топический диагноз:

    1. поражение подкрыльцового нерва

    2. поражение запирательного нерва

    3. поражение малоберцового нерва

    4. поражение срединного нерва

    5. поражение локтевого нерва


    43.Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

    1. поражено шейное утолщение спинного мозга слева

    2. очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

    3. поражение на уровне внутренней капсулы справа

    4. очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

    5. очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева


    44.У пациента при осмотре выявлено изменение кисти в виде формирования «обезьянья руки». Топический диагноз:

    A. поражение лучевого нерва

    B. поражение срединного нерва

    C. поражение локтевого нерва

    D.поражение большеберцовый нерв

    E. поражение малоберцовый нерв
    45.У пациента вялый нижний парапарез, боль и утрата чувствительности в ногах и области промежности, расстройством мочеиспускания по периферическому типу (истинное недержание мочи). Топический диагноз:

    1. сдавление на уровне поясничного утолщения (L1-S1)

    2. сдавление конуса спинного мозга (S3-S4)

    3. травма конского хвоста

    4. травма грудного отдела позвоночника

    5. сдавление шейно-грудного отдела спинного мозга (С5-Th1)


    46.Мужчина 34 лет, после переохлаждения в течение 2х дней стал отмечать опущение угла рта справа, что вызывало неудобства при разговоре и при приеме пищи. Обратился к врачу. При осмотре выявлено: сглаженность лобных складок лба справа, правое веко полностью не смыкается при закрывании глаз, носо-губная складка сглажена, речь невнятная. Предварительный диагноз:

    1. невралгия тройничного нерва справа

    2. нейропатия лицевого нерва слева

    3. нейропатия лицевого нерва справа

    4. невралгия тройничного нерва слева

    5. невралгия глазодвигательного нерва справа



    47.Ребенок С., 11лет, на приеме у невропатолога. Родители предъявляют жалобы на снижение успеваемости в школе, ухудшение памяти, неусидчивость, раздражительность, в последнее время, по словам классной руководительницы, на уроках ребенок гримасничает, показывает учителям язык, постоянно сжимает кулаки, притоптывает ногами. В неврологическом статусе: зрачки OD=OS, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, ребенку трудно следить за предметом. Лицо симметричное. СХР D=S, оживлены, тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу, патологически рефлексы орального автоматизма. На МРТ головного мозга отмечается атрофия головок хвостатых ядер, в меньшей степени - атрофия бледного шара. Клинический диагноз:

    1. малая хорея (хорея Сиденгама)

    2. хорея Гентингтона

    3. простые моторные тики

    4. эссенциальный тремор

    5. первичная дистония


    48.Больная 22 лет, штукатур. После заболевания, сопровождавшегося головной болью и повышением температуры (37,6—37,8°), ослеп правый глаз. По поводу ретробульбарного неврита правого зрительного нерва лечилась в клинике глазных болезней. Острота зрения восстановилась до 0,7. Зимой, спустя 4 года, появилось пошатывание при ходьбе в обе стороны, изменился почерк. Временами наступало значительное улучшение: исчезало пошатывание при ходьбе, почерк улучшался. Летом того же года появилась слабость ног, стала жаловаться на двоение перед глазами, изменилась речь. Соски зрительных нервов бледно-серого цвета. Границы их нечеткие. Горизонтальный крупноразмашистый нистагм вправо, влево — мелкоразмашистый нистагм. Тонус мышц равномерно понижен. Атаксия при пальценосовой пробе, интенционное дрожание, адиадохокинез, гиперметрия с обеих сторон. При ходьбе широко расставляет ноги, пошатывается, шаркает ногами. Объем движений ног ограничен, преимущественно в голеностопных суставах и пальцах. Сила равномерно снижена. Тонус повышен в мышцах—разгибателях. Пяточно-коленную пробу проверить не удалось из-за слабости ног. Клонус стоп, симптомы Россолимо, Жуковского, Оппенгейма, Бабинского с обеих сторон. Брюшных и подошвенных рефлексов нет. Речь замедленная, слова произносит не слитно, а по слогам. Предварительный диагноз:

    1. рассеянный склероз, церебральная форма

    2. острый рассеянный энцефаломиелит

    3. рассеянный склероз, спинальная форма

    4. лекоэнцефалит Шильдера

    5. рассеянный склероз, цереброспинальная форма



    49.У больного выявлены: снижение слуха на левое ухо, снижение корнеального рефлекса слева, легкая гипестезия в области лба и щеки слева. Левая глазная щель шире правой, при наморщивании лба складки слева образуются хуже, чем справа, сглажена левая носогубная складка. При пальценосовой пробе появляется интенционное дрожание в левой руке, адиадохокинез слева. В позе Ромберга больной пошатывается влево. Предварительный диагноз:

    1. опухоль спинного мозга на уровне шейного утолщения

    2. опухоль краниовертебрального перехода

    3. опухоль теменной доли

    4. опухоль ствола мозга

    5. опухоль мостомозжечкового угла



    50.У пациента приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом. Предварительный диагноз:

    1. невропатияГийена- Барре

    2. болезнь (синдрома) Рейно

    3. синдромТолоза- Ханта

    4. гранулематозВегенера

    5. спинная сухотка


    51.Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Предварительный диагноз:

    1. болезнь Шарко-Мари

    2. болезнь Ландузи-Дежерина

    3. болезнь Дюшенна+ http://omed.kz/tests/?p=41&v=20

    4. болезнь Верднига-Гоффмана

    5. миотонияТомсена


    52.Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Предварительный диагноз:

    1. менингоэнцефалит

    2. клещевой энцефалит+ https://medlec.org/lek-58055.html

    3. нейроревматизм

    4. синдром паркинсонизма

    5. рассеянный склероз



    53.Мужчина 59 лет, обратился в поликлинику с жалобами на насильственные крупноразмашистые бросковые движения в правых конечностях, возникшие около месяца назад, слабость и неловкость в правых конечностях. Из анамнеза известно, что 3 месяца назад перенес инсульт, клиническая картина которого была представлена умеренным правосторонним гемипарезом. Топический диагноз:

    A. таламус, ствол мозга

    B. внутренняя капсула, шейный отдел позвоночника

    C. мозжечок, грудной отдел спинного мозга

    D. продолговатый мозг

    E.  область базальных ганглиев слева + http://szgmu.ru/upload/files

    54.У мужчины, 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа. Топический диагноз:

    1. передняя мозговая артерия справа

    2. вертебро- базилярный бассейн

    3. задняя мозговая артерия слева

    4. средняя мозговая артерия слева+++

    5. основная артерия справа



    55. Больного 62-х лет в течение 2-х лет беспокоит нарастающая скованность движений, дрожание пальцев правой руки. Из анамнеза известно, что похожие жалобы есть у его брата близнеца. При неврологическом осмотре выявлено: гипомимия, ригидность мышц правых конечностей, брадикинезия, мелкий статический тремор пальцев рук, больше выраженный справа. Предварительный диагноз:

    1. постэнцефалитический Паркинсонизм

    2. болезнь Паркинсона + http://www.uverenniy.ru

    3. токсический Паркинсонизм

    4. опухоль головного мозга

    5. дисциркуляторная энцефалопатия


    56.Пациент 54 года. Объективно: отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Предварительный диагноз:

    1. симптоматическая эпилепсия

    2. синдром Паркинсона+ (скоромец)

    3. торсионая дистония

    4. болезнь Якобса

    5. болезнь Меньера



    57.Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Предварительный диагноз:

    1. боковой амиотрофический склероз, бульбарная форма.

    2. сосудистая деменция

    3. энцефалит Экономо

    4. опухоль головного мозга

    5. криптогенная эпилепсия++++



    58.У больного провисает стопа, походка типа "степпаж", гипестезия тыла стопы. Топический диагноз:

    1. поражение малоберцовый нерв + https://ilive.com.ua/health

    2. поражение большеберцовый нерв

    3. поражение седалищный нерв

    4. поражение запирательный нерв

    5. поражениемножественных периферических нервов


    59.У больного парез левой ноги сопровождается гипотрофией мышц бедра и голени, фибрилляциями и фасцикуляциями. Топографический диагноз:

    1. поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1- L2—S1-S2)+ http://topuch.ru/dvigatelenie-narusheniya/index.html

    2. поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга грудного утолщения (сегменты Th2-Th3-L1-L2)

    3. поражение центральногомотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1- L2—S1-S2)

    4. поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга на уровне шейного сплетения (сегмен­ты С5- С6
      1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23


  • написать администратору сайта