Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
 Скачать 452.02 Kb.
|
|
компьютерной или магниторезонансная томография +++++ радиоизотопной сцинтиграфия 89. Принцип лечения пациента с острым поперечным миелитом:
90.Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Принцип диагностики:
91. У девочки 12 лет на фоне хронической ангины, болей в суставах и в сердце появились гиперкинезы в виде танцующей походки. Принцип лечения:
92.Ребенок Д., 9 мес. На третьи сутки после рождения появились эпилептические судороги. В 4,5 мес возникли серии судорожных припадков типа «салаамовых» до 5 раз в сутки. При осмотре: скошенный лоб, выступающий затылок, уплощение переносицы, гипотелоризм, умеренный экзофтальм. Неврологический статус: повышение мышечного тонуса, больше в ногах. Сухожильные рефлексы оживлены, патологические стопные знаки. Грубая задержка психомоторного развития. Эпилептические приступы резистентны к комбинированной антиэпилептической терапии. Принцип диагностики: A. ЭЭГ-мониторинг, КТ головного мозга +++++ B. генетическое обследование, ЭЭГ C. ЭЭГ, НСГ D. КТ головного мозга, определение лактата в сыворотке крови и СМЖ E. МР-ангиография головного мозга, НСГ 93.Принцип этиотропной терапии герпетического энцефалита: А оксолин В пефлоксацин С ацикловир +++++ Dцефтриаксон Е эритромицин 94.Пациентка 26 лет, перенесшая острый фарингит, поступила в стационар на вторые сутки после развившихся бульбарных нарушений. Поставлен диагноз «Дифтерийная полиневропатия». Принцип этиологической диагностики:
95.Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Принцип диагностики:
96.У пациента симметричная атрофия голеней, стоп в виде «перевернутых бутылок», «ноги аиста», деформация свода стопы, атрофия мышц тенора, гипотенора в виде «когтистых лап», чувствительность нарушена по полиневритическому типу «перчатки», «носки». Интеллект сохранен. Предварительный диагноз: Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тута. Принцип диагностики:
97.У пациента с диагнозом менингит выявлен следующий анализ ликвора: мутный, давление 300 мм вод.ст., цитоз-900 в мл, преобладают нейтрофилы, белок-0,6 г/л. Принцип лечения до получения результатов ПЦР:
98. Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:
99.Больной Ч., 15 л., поступил в неврологическое отделение с жалобами на отсутствие движений в ногах, задержку мочеиспускания и дефекации. Заболел остро с опоясывающей боли в области живота, затем присоединилось онемение нижних конечностей, почувствовал, что не может встать на ноги, через 1—2 мин ослабели руки. Срочно госпитализирован в инфекционную больницу, при пункции получен кровянистый ликвор, после чего переведен в неврологию. Через несколько дней движения в руках восстановились. Неврологический статус: определяется нижняя спастическая параплегия и снижение силы в руках до 2—3 баллов, низкий мышечный тонус в верхних конечностях. Отсутствуют глубокие рефлексы на руках и ногах. Болевая гипестезия с уровня С2-С3 справа. Суставно-мышечное чувство нарушено в пальцах правой стопы. Грубо нарушены тазовые функции. Принцип диагностики:
100. Доярка 44 лет поступила в клинику с жалобами на слабость в ногах и руках, похолодание пальцев рук и ног, отеки, выпадение волос, боли в крупных суставах, периодическую лихорадку, постоянную головную боль. Подобные явления наблюдаются уже несколько лет. Лечение аспирином и витаминами группы В приносило временное облегчение. Предварительный диагноз: Нейробруцеллез. Принцип диагностики:
Вариант 10 1.Нервные импульсы генерируются:
2.Через верхние ножки мозжечка проходит путь:
3.В состав моста ствола мозга входят:
4.Хореический гиперкинез возникает при поражении:
5.Комплекс симптомов при менингите, включающий в себя лихорадку, озноб, тахикардию и тахипноэ, беспокойство, вялость, кожную сыпь, относится к:
6.Термин, обозначающий нарушение поверхностной чувствительности в одной половине тела:
7.Птоз-это:
8.Слуховая агнозия наступает при поражении:
9.Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
10.К ликвородинамическим относятся следующие диагностические пробы:
11.Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:
12.Для вызывания среднего менингеального симптома Брудзинского:
13.Следующий нерв входит в состав рефлекторной дуги разгибательно-локтевого рефлекса:
14.Место расположения речевого центра Брока:
15.Среднее количество цереброспинальной жидкости у человека:
16.Основными диагностическими признаками инфаркта мозга являются:
17.Какая мера профилактики наиболее эффективна при полиомиелите:
18.Синдром компрессии корешка S 1 проявляется:
19.При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:
20.Укажите симптомы, характерные для истерического судорожного припадка:
21.Для интрамедуллярной спинальной опухоли наиболее характерно наличие:
22. Основным признаком фантомного болевого синдрома является:
23.К какой амиотрофии относится дегенерация ядер V,VI, VII, IX, X, XI, XII: A. Верднига-Гофмана +++ B. Шарко-Мари-Тута C. Наследственная дистальная спинальная амиотрофия D. Кукульберга-Веландер E. Ландузи-Дежерина 24.Хватательный рефлекс физиологичен у детей в возрасте:
25.Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе является:
26. Алексия наблюдается при поражении:
27.Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании:
28.Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного:
29.Место вызывания карпо-радиального рефлекса:
30. Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов:
31.У пациента выявлены грубые массивные деструктивные изменения мозговой ткани, преобладание стволовых симптомов, преобладание нарушений витальных функций Клинический диагноз:
32.Пациент 14 лет жалуется на невозможность разжать кулак, изменить положение ног, открыть рот, глаза. Объективно: атлетического телосложения. При пальпации мышцы твердые, плотные, мышечная сила снижена. Положительный «симптом большого пальца». Предварительный диагноз: |