Клиническая характеристика остеохондроза позвоночника и его проявлений у человека
 Скачать 1.29 Mb.
|
|
ВЫВОДЫ 1. Остеохондроз отделов позвоночника является одной из самых частых заболеваний дегенеративно-дистрофического процесса с опорно-двигательным аппаратом человека. Остеохондроз позвоночника характеризуется системным поражением хрящевой ткани дегенеративно-дистрофического характера с вовлечением в патологический процесс костных, суставных, связочных, мышечных и других образований данной области позвоночника. В развитии остеохондроза позвоночника выделяют четыре стадии заболевания и три степени тяжести патологического процесса с соответствующей клинической картиной с учетом уровня поражения, от которой зависит рациональность назначения комплекса реабилитационных воздействий данному контингенту больных. 2. Основными немедикаментозными методами лечения шейного остеохондроза позвоночника являются средства физической реабилитации. Основными средствами физической реабилитации остеохандроза являются физические упражнения, механотерапия, массаж, физиотерапия. Комплексное использование средств предполагает купирование боли и воспаления межпозвоночных суставов и связочного аппарата, уменьшение их отека, восстановление обмена соединительной ткани связочного аппарата, снижение мышечного напряжения, разгрузку позвоночника. 3.С учетом локализации остеохандроза в позвоночнике использование средств физической реабилитации имеет свои особенности. При шейном остеохондрозе используются физические упражнения на расслабление, на координацию, дыхательные упражнения, упражнения на укрепление мышц шеи, верхнего плечевого пояса, грудной клетки, упражнения в воде и лечебный массаж с учетом стадии заболевания, ведущего клинического синдрома и двигательного режима, на котором находится больной. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника больным назначается лечебная гимнастика, главной целью которой является увеличение подвижности рёберно- 54 позвонковых и межпозвоночных суставов. Важным средством в лечении поясничного остеохандроза является позвоночника. Используются общеукрепляющие, дыхательные, а также специальные упражнения. Используются методы кинезиотерапии, методики Бубновского, дыхательная гимнастика, плавание. 55 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Военно-медицинский журнал. – 2017. – С.13-16. 2. Антонов И.П. Шейный остеохондроз: клиника, лечение и профилактика // Здравоохранение Беларуси. – М.: Антидор, 2000. – 568 с. 3. Белая Н.А. Лечебный массаж. – М.: Советский спорт, 2001. - 300 с. 3. 4. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника. – Запорожье, 2016. – 184 с. 5. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В.В. Блаженов. - М.: Триада- X, 2012. - 208 c. 6. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. – 2017– №.4. – С. 59–62. 7. Богачева Л А., Ушаков Г.Н., Вахлаков А.Н. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение I и II // Неврологический журнал. – 2018. – № З. – С. 39–45. 8. Брегг П.С. Программа по оздоровлению позвоночника / Пер. с англ. – М.: Медицина, 2012. – 112 с. 9. Вейн A.M., Власов Н.A. Патогенез вегетативных нарушений при остеохондрозе позвоночника. В кн.: Проблемы патологии позвоночника. – М., 2012. – С. 56–63. 10. Веселовский В.П., Строков Е.С. Применение массажа в клинике вертеброгенных заболеваний нервной системы. – СПб.: СфераМ 2008. – 256 с. 11. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. – Рига, 2011. – 425 с. 12. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М.И. Гершбург, Г.А. Кузнецова. - М.: Эксмо, 2012. - 192 c. 56 13. Горяная Г.А. Избавьтесь от остеохондроза. – 2–е изд., доп. – К.: Лыбидь, 2014. – 78 с. 14. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В.Ю. Григорьев. - М.: Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Белгород, Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Харьков, 2015. - 384 c. 15. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. – СПб.: Медицина, 2013. – 144 с. 16. Девятова М.В. Нет остеохондрозу. – СПб.: Комплект, 2018. – 144 с. 17. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основы реабилитации неврологических больных. – Спб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2014. – 304 с. 18. Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. – СПб.: Питер, 2010. – 192 с. 19. Дривотинов Б.В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учеб. пособие. – Мн.: БГУФК, 2015. – 211 с. 20. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж. – М.: ГЕОТАР – МЕД.2012. – 558с. 21. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 272 с. 22. Жарков Ж.Я. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. – М.: Медицина, 2014. – 246 с. 23. Жолондз М.Я. Остеохондроз – заблуждение. – СПб.: Политехника, 2011. – 112 с. 24. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. - М.: Книга по Требованию, 2010. - 158 c. 25. Каптелин А.Ф. Лечебная физкультура при дегенеративных изменениях в структурах позвоночника. В кн.: Лечебная физическая культура в 57 системе медицинской реабилитации /Под ред. проф. А.Ф. Каптелина, к.м.н. И.П. Лебедевой. – М.: Медицина, 2015. – 418 с. 26. Касванде З.В., Рудзиша М.Я., Бекере М.А. Лечебная гимнастика на поликлиническом этапе реабилитации больных шейным остеохондрозом: Методические рекомендации. – Рига, 1986. – 44 с. 27. Касванде З.В. Лечебная гимнастика на стационарном этапе реабилитации больных шейным остеохондрозом: Методические рекомендации. – Рига, 1987. – 38 с. 28. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н.И. Мазнев. - М.: Лада, Этрол, 2007. - 352 c. 29. Милюкова И. В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф.Т.А. Евдокимовой. – СПб.: Сова; М.; Изд-во Эксмо, 2015. – 862 с. 30. Мухин В.М. Физическая реабилитация. Киев, Олимпийская литература. 2010. – 348 с. 31. Олейников А.А., Шумахер Г.И., Восканян Л.Р., Баженов В.Н. Состояние психологического статуса у больных с поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии // Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии: Материалы III юбилейной научно-практической конференции. – Барнаул, 2015. – С. 159-160. 32. Полякова Т.Д. Профилактика и реабилитация остеохондроза шейного отдела позвоночника // Современные проблемы физической реабилитации: сб.науч. ст. / Под ред. Т.Д. Поляковой, М.Д. Панковой. – Мн, 2013. – С. 9–13. 33. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И.Н. Тумко. - М.: Фолио, 2012. - 154 c. 34. Шумахер Г.И., Олейников А.А., Лесничев А.Г. Лечение больных с корешковыми синдромами поясничного остеохондроза в условиях санатория «Барнаульский» // Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития 58 здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации: Материалы научной конференции. – Томск, 2012. – С. 109-110. 35. Солодкова С. Ю., Куташов В. А., Трапезникова С. И., Башлакова Т. Ю. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Особенности реабилитации // Молодой ученый. - 2016. - №1. - С. 94-96. - URL https://moluch.ru/archive/105/24739 36. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей: учебно-методическое пособие / Сост. Н. И. Шлык., И. И. Шумихина, А. П. Жужгов; отв. ред. Н. И. Шлык. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. - 168 с. 37. Бочаров, М. И. Лечебная физическая культура. Практикум: учеб. пособие / М. И. Бочаров, М. Л. Берговина, М. В. Коншина. – Ухта : УГТУ, 2015. – 190 с. 38. Солодкова С. Ю., Куташов В. А., Гурина И. С., Башлакова Т. Ю. Остеохондроз позвоночного столба у пожилых людей. Особенности реабилитации // Молодой ученый. - 2016. - №2. - С. 387-390. 39. Тарабрина И. В. Клинические наблюдения исследований эффективности комплексной реабилитации при дорсопатии пояснично- крестцового отдела позвоночника // Новые задачи современной медицины: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). - СПб.: Свое издательство, 2016. - С. 55-61. - URL https://moluch.ru/conf/med/archive/239/11032/ 59 Приложение Полупостельный режим Комплекс 1. Задачи: - уменьшение компрессии (раздражения) корешков шейного отдела спинного мозга; - уменьшение воспаления корешков спинномозговых нервов. № Содержание Дозировка ОМУ 1. Постараться максимально расслабить мышцы шеи, плечевого пояса и рук 1 Подумать о чем- нибудь приятном 2. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх, вернуться в и.п. 4-6 раз Дыхание произвольное. Сильно потянутся 3. И.п. - то же. Подтянуть колено к груди - вдох, выпрямить ногу - выдох 4-6 раз Поочередно обеими ногами 4. И.п. - то же. Руки вдоль туловища. Наклоны сначала в одну сторону с движением одной руки вдоль туловища к колену, а другой к подмышечной области, вернуться в исходное положение. То же в другую сторону 5-6 раз Выдох. Вдох 5. И.п. - то же. Повороты головы вправо и влево, ухом касаться пола. Обязательно останавливать на 1 с. Голову в промежуточном положении 4-6 раз Дыхание произвольное. Темп медленный 6. И.п. - то же. Обхватить руками и сжать грудную клетку, развести руки в стороны 6-8 раз Выдох. Вдох 7. И.п. - то же. Опираясь на лопатки, локти и согнутые в коленях ноги поднять таз ("полумост"_ - вдох. Вернуться в и.п. - выдох. 4-6 раз "Полумост выполнять как можно выше 8. И.п. - то же. Приподняв, согнуть ноги в коленях, выпрямить, поднимая вверх ноги сделать - опустить 7-8 раз Вдох. Выдох 9. И.п. - то же. Приподнять голову и туловище - выдох, вернуться в и.п. - вдох 6-8 раз Задержаться в таком положении 3- 5 сек. 10. И.п. - лежа на спине. Положить правую руку на живот, левую на 3-4 раз После вдоха расслабление всех 60 грудь. Выполнять удлиненный выдох через сжатые губы с одновременным втягиванием живота и надавливанием на него рукой, поверхностный вдох мышц 11. И.п. - то же. Наклоны головы перед и разгибание назад. Обязательная остановка в промежуточном положении 5-6 раз Темп медленный, дыхание произвольное. В течении 1 сек. 12. И.п. - то же. Руки в стороны: правую ладонь тянуть к левой, приподнимая правое плечо и лопатку, то же в другую сторону 6-8 раз Дыхание произвольное 13. И.п. - лежа на правом боку, правая ладонь под головой, выпрямить ногу и руку, поднять вверх и прогнуться. То же на левом боку 4-6 раз Задержаться на 3-5 сек. в этом положении 14. И.п. - лежа на животе, руки согнуты в локтях с упором на ладони. Поднять голову и опустить 3-4 раза Темп медленный, дыхание произвольное 15. И.п. - стоя на четвереньках, поднять руку - вдох, опустить - выдох. То же другой рукой 5-6 раз 16. И.п. - стоя на четвереньках. Поочередное отведение прямой ноги назад 4-6 раз Дыхание произвольное 17. И.п. - лежа на боку, ладонь находится на животе. Медленный вдох, медленный выдох 4-6 раз Выпятить живот. Втянуть стенку брюшного пресса 18. И.п. - лежа на спинке, потянуться, вытянуть руки за голову - вдох. Руки вдоль туловища - выдох 3-4 раза Темп медленный 61 Свободный режим Комплекс 1. Задачи: уменьшение и ликвидация компрессии спинномозговых корешков; - улучшение трофики тканей шеи, плечевого пояса и верхних конечностей; восстановление нормальной амплитуды движений. № Содержание Дозировка ОМУ 1. И.п. - сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. Повороты головы влево и вправо 6-8 раз Темп медленный. С максимально возможной амплитудой 2. И.п. - то же. Опустить голову низ, достать подбородком грудь 6-8 раз Темп медленный 3. И.п. - то же. Запрокинуть голову назад, одновременно вытягивая подбородок 5-10 раз Темп медленный 4. Положить ладонь на лоб. Давить лбом на сопротивляющуюся ладонь. Голова и ладонь неподвижны. То же с другой стороны 5 раз Давление - 10 сек., Отдых - 20 сек. 5. И.п. - то же. Руки опущены вдоль туловища. Поднять плечи и удерживать в таком положении 10 с, расслабление - 15с 6 раз Плечи поднять с максимально возможной амплитудой 6. И.п. - то же. Положить ладонь на область виска. Давить виском на сопротивляющуюся ладонь 5 раз Давление - 10 сек., Отдых - 20 сек. 7. Самомассаж шеи, плечевых суставов, трапецевидной мышцы. 5-7' 8. И.п. - лежа на спине. Руки на поясе. Поочередное сгибание и разгибание ног, не уменьшая прогиба поясницы 10 раз Стопы от пола не отрывать 9. И.п. - то же. Руки на поясе, ноги согнуты. Прогнуться, поднимая таз - выдох, и.п. - вдох 10 раз Прогнуться по максимально возможной амплитуде 10. И.п. - то же. Согнуть ноги и прижать к животу, обхватить их руками, голову к коленям - выдох, и.п. - вдох 6-8 раз Задержаться в этом положении 3-5 сек. 11. И.п. - то же. Руки на голову. Левая нога и рука в сторону - вдох, и.п. - выдох. То же другой ногой и рукой 6-8 раз Движение руки через низ в сторону 12. И.п. - стоя на четвереньках. Не отрывая 5-6 раз Выполнять по 62 рук и коленей от пола, сделать "круглую" спину - выдох, и.п. - вдох максимально возможной амплитуде 13. И.п. - то же. Повернуть спину и голову влево - вдох, и.п. - выдох. То же самое вправо 10 раз Задержаться в этом положении на несколько секунд 14. И.п. - стоя на коленях. Левую ногу вытянуть в сторону, и.п. То же правой ногой 10 раз Держать равновесие 15. И.п. - стоя. Присесть, отрывая пятки от пола, руки вперед - выдох, и.п. - вдох 6-8 раз Держать равновесие 16. И.п. - стоя левым боком к опоре, левая прямая нога сзади. Правая - согнута и выставлена вперед, пружинистые покачивания. Поменять положение ног 5-6 раз Туловище прямое 17. И.п. - стоя, палка в вытянутых вверх руках. Правую ногу вперед, палку на лопатки. То же - левой ногой 6-8 раз Смотреть вперед 18. И.п. - стоя, палка в вытянутых вверх руках. Палку на грудь, и.п. Палку на лопатки, и.п. 10 раз Смотреть на палку 19. И.п. - стоя, палка на груди. Наклон вперед, палку положить на пол - выдох, и.п. - вдох 6-8 раз Наклон как можно ниже 20. И.п. - стоя, палка в опущенных руках за спиной (хват снизу), наклониться вперед, руки с палкой назад, и.п. - вдох 6-8 раз С максимально возможной амплитудой 21. И.п. - стоя, палка в вытянутых руках перед грудью. Достать палку махом левой ноги, затем - правой 5-6 раз Руки не опускать 22. И.п. - стоя. Мах левой ногой вперед, руки вверх - вдох. И.п. - выдох. То же правой ногой. 5-6 раз По максимально возможной амплитуде 23. И.п. - ноги на ширине плеч. Наклон вперед, коснуться правой рукой левой стопы, левая рука в сторону - выдох, и.п. - вдох. То же к правой стопе 5 раз Темп медленный 24. И.п. - о.с. Руки вверх, правую ногу назад на носок, прогибая туловище - вдох. Вернуться в и.п. 6-8 раз Смотреть на руки Комплекс 2. 63 Задачи: окончательное восстановление функций и профилактика обострений заболевания № Содержание Дозировка ОМУ 1. И.п. - лежа на спине. Поднимая голову и плечи, повернуть туловище вправо, руками подтянуться вперед - вправо; то же в другую сторону 5-6 раз Подтягиваться как можно выше 2. И.п. - лежа на животе, руки в стороны. Поднимая туловище, отвести руки за голову, прогнуться 5-6 раз Прогнуться глубже 3. И.п. - стоя, ноги врозь. Наклонить голову вправо, полукруг головой влево. То же в другую сторону 3-4 раза Темп выполнения медленный 4. И.п. - стоя, ноги врозь, руки на пояс. С небольшим наклоном туловища влево потянуться правой рукой вверх, голову наклонить влево, стараясь ухом коснуться плеча 5-6 раз Потянуться как можно дальше 5. И.п. - ноги врозь, руки вверх. Правую руку вперед, затем мах в сторону. То же другой рукой 4-6 раз Спину держать прямо. Мах выполнять резко 6. И.п. - ноги врозь, руки к плечам. Поднять плечи и локти вперед, затем опустить вниз; выпрямляя руки вверх, два пружинящих маха руками назад 4-5 раз Потянуться вверх 7. Ноги врозь, руки в стороны. С поворотом туловища вправо - скрестные движения руками. То же в другую сторону 5-6 раз Руки не опускать, держать на уровне груди 8. И.п. - стоя, ноги врозь. Круг плечами назад, соединяя лопатки, вернуться в и.п.; круг плечами вперед, и.п. 6-8 раз Круговые движения плечами стараться выполнять по максимальной амплитуде 9. Ноги врозь, руки на пояс. Два пружинящих наклона туловища влево, наклон вправо; выпрямляясь, подняться на носки и вернуться в и.п. То же в другую сторону 4-5 раз Наклон глубже. Подниматься на носки выше 10. И.п. - стоя, ноги врозь, палка вверху в 5-6 раз Туловище 64 вытянутых руках. Хват широкий. Повороты палки вправо и влево в горизонтальной плоскости до положения рук "скрестно" стараться не вращать, а держать прямо 11. И.п. - стоя в наклоне, опираясь о палку прямыми руками. 2-3 пружинистых покачиваний вверх-вниз 4-5 раз Туловище держать под углом 90°. Покачивания глубже 12. И.п. - стоя палка в вытянутых вверх руках. Хват широкий. Поочередные выпады правой и левой ногой вперед. Одновременно отведите палку назад 6-8 раз Выпады глубже. Как можно дальше 13. И.п. - стоя, палка на лопатках. 3-4 пружинистых наклона вперед. Палку при этом отведите назад - вверх Наклоны глубже. Как можно дальше 14. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть ноги коленями к груди, выпрямить вверх, затем вперед над полом 3-4 раза Руками опираться о пол. Ноги держать 15. И.п. - лежа на животе, руки согнуты под подбородком. Мах правой ногой вверх. То же другой ногой 5-6 раз Как можно выше 16. И.п. - сидя с опорой на руки сзади, согнутые ноги врозь. Колено правой ноги опустить на пол влево. То же другой ногой 5-6 раз Стараться коленом коснуться пола 17. И.п. - стоя на коленях с опорой на руки. Опускаясь на предплечье левой руки, повернуть туловище вправо, правую руку отвести в сторону. То же в другую сторону 5-6 раз Поворот по максимальной амплитуде 18. И.п. - стоя. Мах согнутой правой ногой вперед, с полуприседом на левой ноге отвести правую назад на носок, руки вверх. То же с другой ноги 5-6 раз Мах выше, нога согнута под углом 90°. Ногу не сгибать при постановке на носок 19. И.п. - стоя, ноги широко врозь. Наклоняясь вперед, руки на пол. Сгибая правую ногу коленом в сторону, поднять пятку усиливая присед. То же с другой ноги 3-4 раза При наклоне ноги не сгибать 20. И.п. - стоя, ноги врозь, руки на пояс. Поднимаясь на носки повернуть пятки 3-4 раза Туловище прямо. 65 вправо и опустить их на пол. То же влево. То же опираясь на пятки и поворачивая носки Повернуть по максимальной амплитуде |