Биофизика. мед биофизика. Клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания. Медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии

• Название: Клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания. Медицинские показания и противопоказания к проведению исследования функции внешнего дыхания методом спирографии
• Анкор: Биофизика
• Дата: 20.01.2022
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: мед биофизика.docx
• Тип: Документы; #337595
• страница: 7 из 9

КАКИЕ СТРЕСС-ТЕСТЫ ПРЕДЛОЖИТ КАРДИОЛОГ

По типу и продолжительности ЭГК обследования отличаются. Кардиолог в зависимости от показаний и целей, может предложить следующие тесты:

Нагрузочные пробы (Степ-тест). Простой вид диагностики, не требующий специального оборудования. Сначала у пациента снимают электрокардиограмму в состоянии покоя. Затем он выполняет несколько упражнений (бег, ходьба на месте 2 минуты, 20-30 приседаний). После этого записывается еще одна кардиограмма, данные которой сверяют с первыми результатами. В некоторых случаях выполняется еще одна ЭКГ, например, через 3 минуты после нагрузок.

Велоэргометрия. Человек занимается на велоэргометре (специальном велосипеде, подключенном к компьютеру). При этом интенсивность нагрузки может меняться. Все зависит от цели обследования. Аппарат регистрирует показатели в состоянии покоя, во время проведения теста и после упражнений.

Тредмил-тест. Проводится на беговой дорожке, что позволяет точнее менять нагрузку и скорость движущегося полотна, подстраивая под каждого обследуемого, даже для ребенка.

КОМУ ПОКАЗАНА ПРОЦЕДУРА

ЭКГ с нагрузкой помимо здоровых людей, желающих оценить скорость адаптации организма и функциональность сердечной системы после физических усилий, обязательно проводится пациентам для диагностики:

• 
  ишемической болезни сердца (ИБС) на ранней стадии;
  
• 
  инфаркта миокарда;
  
• 
  сердечной блокады на ранней стадии;
  
• 
  аритмии;
  
• 
  хронической сердечной недостаточности (ХСН) на ранней стадии;
  
• 
  гипертонии;
  
• 
  нарушений в системе кровообращения.
  

Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, стресс-тесты проводятся для:

• 
  контроля над состоянием сердечной мышцы при ИБС и ХСН;
  
• 
  определения переносимости различных физических нагрузок;
  
• 
  оценки состояния после инфаркта миокарда во время лечения;
  
• 
  контроля работы сердца с электрокардиостимулятором;
  
• 
  оценки темпов восстановления здоровья после хирургического вмешательства;
  
• 
  определения инвалидности.
  

КОМУ НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ЭКГ нагрузочных проб.

Абсолютные:

• 
  первые 2 дня острого инфаркта миокарда;
  
• 
  нестабильное сердцебиение без предварительного медикаментозного лечения;
  
• 
  выраженные признаки аортального стеноза;
  
• 
  тромбоэмболия легочной артерии в острой форме;
  
• 
  перикардит и миокардит острого характера;
  
• 
  расслаивающая аневризма аорты, протекающая в острой форме.
  

Относительные:

• 
  аневризма сосудов или сердца;
  
• 
  гипертония с показателями систолического АД выше 200 и диастолического АД выше 110 мм.рт. ст.;
  
• 
  тахиаритмия невыясненного генеза;
  
• 
  брадиаритмия с выраженными признаками;
  
• 
  блокада сердца;
  
• 
  гипертрофическая кардиомиопатия;
  
• 
  серьезные сердечного ритма, обморочные состояния;
  
• 
  психические или физические расстройства, не позволяющие выполнять адекватные физические нагрузки;
  
• 
  электролитные нарушения;
  
• 
  болезни суставов;
  
• 
  выраженная анемия;
  
• 
  эндокринные заболевания;
  
• 
  ожирение тяжелой степени.
  

Проводить пробы не рекомендуют при лихорадке, обостренном тромбофлебите, недавно перенесенном инсульте. Однако относительными противопоказаниями пренебрегают, если значимость результатов диагностики превосходит риски.

Во время процедуры пациент постоянно находится под наблюдением специалиста. Если в процессе обследования возникает сильная аритмия, резкая боль в груди, повышение кровяного давления, головокружение, потемнение в глазах, либо сильно ухудшается самочувствие, тестирование немедленно прекращают.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ

К ЭКГ с нагрузкой нужно подготовиться заранее, иначе результаты не будут достоверными. Подготовка особенно важна для пациентов, имеющих проблемы с сосудами и сердцем. Кардиолог может порекомендовать за несколько дней до обследования прекратить прием некоторых лекарств, замедляющих сердечный ритм, что снижает реакцию на стресс и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. К такой группе препаратов относятся бета-блокаторы.

Также пациентам советуют:

• 
  не есть за 3-4 часа до диагностики;
  
• 
  отказаться от курения и употребления спиртных напитков за 24 часа до процедуры;
  
• 
  за 12 часов исключить активную физическую деятельность;
  
• 
  накануне теста исключить из рациона шоколад, кофе, энергетики, сладкие газированные напитки.
  

За три дня до проведения ЭКГ стресс-теста мужчинам нельзя принимать любые препараты, усиливающие эрекцию (Виагра, Сиалис, Левитра и пр.).