Клинические шкалы и опросники. Клинические тесты. Клиническиешкалы иопросники

• Название: Клиническиешкалы иопросники
• Анкор: Клинические шкалы и опросники
• Дата: 02.09.2022
• Размер: 2 Mb.
• Имя файла: Клинические тесты.pdf
• Тип: Документы; #660000
• страница: 2 из 16

Д
Я не слежу за своей внешностью
3 определенно это так
2 я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 может быть, я стал меньше уделять этому внимания

2019 ©
Материалы для психологов | ДЕПРЕССИЯ
13 0 я слежу за собой так же, как и раньше
Т
Я не могу усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
0 определенно, это так
1 наверное, это так
2 лишь в очень малой степени это так
3 совсем не способен
Д
Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство
удовлетворения
0 точно так, как и обычно
1 да, но не в той степени, как раньше
2 значительно меньше, чем раньше
3 совсем не считаю
Т
У меня бывает внезапное чувство паники
3 действительно, очень часто
2 довольно часто
1 не так уж часто
0 совсем не бывает
Д
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, фильма, радио- или
телепрограммы
0 часто
1 иногда
2 редко
3 очень редко
Сумма баллов по шкале тревоги: ____________
Сумма баллов по шкале депрессии: __________

2019 ©
Материалы для психологов | ДЕПРЕССИЯ
14
ШКАЛА САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ЦУНГА
Zung Self-Rating Depression Scale
О методике
__________________________________________________________________________
Шкала Цунга для самооценки депрессии — тест для самооценки депрессии, был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Цунгом. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. При помощи шкалы испытуемый или врач могут произвести самостоятельное обследование или скрининг депрессии. Тест «Шкала
Цунга» обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»). В России стране тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева Т.И. Балашовой.
Обработка и интерпретация результатов
__________________________________________________________________________
• А (1) – никогда или изредка
• В (2) – иногда
• С (3) – часто
• D (4) – почти всегда или постоянно
Считается сумма всех выбранных цифр.
В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.
Менее 50 баллов Диагностируется состояние без депрессии
50-59 баллов
Делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза.
60-69 баллов
Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия
Более 70 баллов Истинное депрессивное состояние

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ЦУНГА
15
ШКАЛА САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ЦУНГА
Имя:
Возраст:
Дата:
Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
• А – никогда или изредка
• В – иногда
• С – часто
• D – почти всегда или постоянно
Утверждения
А
В
С
D
1. Я чувствую подавленность
1 2
3 4
2. Утром я чувствую себя лучше всего
4 3
2 1
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам
1 2
3 4
4. У меня плохой ночной сон
1 2
3 4
5. Аппетит у меня не хуже обычного
4 3
2 1
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин/мужчин, разговаривать с ними, находиться рядом
4 3
2 1
7. Я замечаю, что теряю вес
1 2
3 4
8. Меня беспокоят запоры
1 2
3 4
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно
1 2
3 4
10. Я устаю без всяких причин
1 2
3 4
11. Я мыслю так же ясно, как всегда
4 3
2 1
12. Мне легко делать то, что я умею
4 3
2 1
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте
1 2
3 4
14. У меня есть надежды на будущее
4 3
2 1
15. Я более раздражителен, чем обычно
1 2
3 4
16. Мне легко принимать решения
4 3
2 1

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ЦУНГА
16 17. Я чувствую, что полезен и необходим
4 3
2 1
18. Я живу достаточно полной жизнью
4 3
2 1
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру
1 2
3 4
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда
4 3
2 1
Сумма баллов: _________

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ЦУНГА
17
ШКАЛА МОНТГОМЕРИ-АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ
Montgomery- Asberg Depression Rating Scale, MADRS
О методике
__________________________________________________________________________
Шкала предназначена для быстрой и точной оценки тяжести депрессии и изменения тяжести состояния в результате терапии. Разработана в 1979 году.
Шкала предназначена для заполнения специалистом, в идеале - врачом-психиатром.
Общее время заполнения может составлять до часа, учитывая, что заполнение шкалы должно быть основано на оценке состояния пациента во время клинического интервью, а не на ответах на прямые вопросы. При невозможности оценить степень тяжести состояние во время интервью, необходимо привлекать информацию из других источников, например, от родственников.
Обработка и интерпретация результатов
__________________________________________________________________________
MARDS состоит из 10 вопросов, каждый из которых оценивается в баллах от 0 до 6.
Чем тяжелее состояние больного, тем больший балл ему присваивается. Состояния, соответствующие 0, 2, 4 и 6 баллам, описаны в шкале, нечётные баллы оставлены для промежуточных состояний. Общий балл по шкале, таким образом, варьируется от 0 до
60 и снижается в процессе облегчения состояния. Шкала не градуирована, оценивается только общий балл.

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА МОНТГОМЕРИ-АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ
18
ШКАЛА МОНТГОМЕРИ-АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ
Имя:
Возраст:
Дата:
1.Объективные (видимые) признаки
подавленности
Проявления угнетенности, уныния, отчаяния
(более выраженных, чем при обычном временном
снижении настроения) в речи, в мимике и позе.
Оцениваются в соответствии с глубиной
снижения настроения.
0 = отсутствие
1 =
2 = выглядит подавленным, но настроение легко улучшается;
3 =
4 = выглядит подавленным и несчастным большую часть времени;
5 =
6 = выглядит крайне подавленным и угнетенным все время
2.Субъективные признаки подавленности
Сообщение пациента о депрессивном
настроении независимо от того, насколько оно
проявляется внешними признаками. Включает
упадок духа, угнетенность или чувство
беспомощности и безнадежности. Оценивается
в соответствии с интенсивностью,
продолжительностью и степенью того,
насколько, по описанию пациента, сниженное
настроение связано с внешними событиями.
0 = эпизодическая подавленность, связанная с внешними обстоятельствами;
1 =
2 = печальное или подавленное настроение, легко поддающееся улучшению
3 =
6.Нарушение концентрации внимания
Трудности собраться с мыслями вплоть до утраты
способности сконцентрироваться. Оценивается в
соответствии с интенсивностью, частотой и
степенью утраты способности концентрировать
внимание.
0 = нет нарушений концентрации;
1 =
2 = эпизодически трудно собраться с мыслями;
3 =
4 = затруднения концентрации и длительного сосредоточения со снижением способности читать или поддерживать разговор;
5 =
6 = утрата способности читать или участвовать в разговоре без значительных усилий.
7.Апатия
Затруднения начать какую-либо деятельность или
замедленность начала и выполнения повседневной
деятельности.
0 = отсутствие затруднения начать какую-либо деятельность; отсутствие замедленности;
1 =
2 = затруднения начать какую-либо деятельность;
3 =
4 = затруднения начать простую повседневную деятельность, выполнение которых требует дополнительных усилий;
5 =
6 = полная апатия; неспособность выполнить что-либо без посторонней помощи;

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА МОНТГОМЕРИ-АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ
19 4 = глубокое чувство угнетенности или уныния; настроение еще подвержено влиянию внешних событий
5 =
6 = постоянное и неизменное чувство подавленности, отчаяния или угнетенности
3.Внутреннее напряжение
Чувство болезненного дискомфорта, смятения,
раздражения, психического напряжения,
доходящего до паники, сильного страха или
душевной боли.
0 = спокойное состояние; только чувство внутреннего напряжения;
1 =
2 = эпизодическое чувство раздражения или болезненного дискомфорта;
3 =
4 = постоянное чувство внутреннего напряжения, периодическая паника, преодолеваемая больным с большим трудом;
5 =
6 = неослабевающий крайне выраженный страх или душевная боль; непреодолимая паника;
4.Недостаточный сон
Уменьшение продолжительности или глубины
сна в сравнении с привычными для пациента
характеристиками сна.
0 = обычный сон
1 =
2 = незначительно затрудненное засыпание или несколько укороченный, поверхностный или прерывистый сон;
3 =
4 = укороченный сон, не менее 2 часов;
5 =
6 = менее 2-3 часов сна;
8.Утрата способности чувствовать
Субъективное ощущение снижения интереса к
окружающему или деятельности, обычно
доставляющим удовольствие. Снижение
способности адекватно эмоционально реагировать
на внешние события или людей.
0 = нормальный интерес к окружающему и людям;
1 =
2 = снижение способности получать удовольствие от того, что обычно интересно;
3 =
4 = утрата интереса к окружающему; утрата чувств к друзьям и знакомым;
5 =
6 = ощущение эмоционального паралича, утраты способности испытывать гнев, печаль или удовольствие, полной или даже болезненной утраты чувств к близким и друзьям;
9. Пессимистические мысли
Идеи собственной вины, малоценности,
самоуничижения, греховности или раскаяния.
0 = отсутствие пессимистических мыслей;
1 =
2 = эпизодические идеи неудачливости в жизни, самоуничижения или малоценности;
3 =
4 = постоянное самообвинение или конкретные, но еще рациональные, идеи виновности или греховности; нарастающая пессимистическая оценка будущего;
5 =
6 = бредовые идеи полного краха, раскаяния или неискупимого греха; абсурдное и непоколебимое самообвинение;
10. Суицидальные мысли
Чувство, что жить больше не стоит, что

2019 ©
Материалы для психологов | ШКАЛА МОНТГОМЕРИ-АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ
20
5.Снижение аппетита
Утрата аппетита. Оценивается в
соответствии со степенью утраты желания
поесть или усилий заставить себя принять
пищу.
0 = нормальный или повышенный аппетит;
1 =
2 = несколько сниженный аппетит;
3 =
4 = отсутствие аппетита; пища не имеет вкуса;
5 =
6 = необходимость принуждения для приема пищи;
естественная смерть – желаемый исход;
суицидальные мысли и приготовления к
самоубийству.
0 = жизнь приносит удовольствие или воспринимается такой, какая она есть;
1 =
2 = усталость от жизни; эпизодические мысли о самоубийстве;
3 =
4 = возможно лучше умереть; суицидальные мысли становятся привычными, а самоубийство рассматривается как возможный способ решения проблем при отсутствии конкретных суицидальных планов или намерений;
5 =
6 = конкретное планирование совершения самоубийства при первой возможности; активные приготовления к самоубийству.
Сумма баллов: _______

2019 ©
Материалы для психологов | Структурное интервью
21
Структурное интервью
Это руководство предназначено для использования со шкалой оценки депрессии
Монтгомери-Асберг – MADRS. Оно предоставляет вспомогательные вопросы для оценки и применения MADRS.
При опросе пациента первые вопросы по каждому пункту должны задаваться строго в соответствии с приведенными ниже. Как правило, эти вопросы выявляют достаточно информации о тяжести и частоте симптомов, что даёт возможность адекватно оценить изучаемые феномены. Тем не менее, если есть необходимость в углубленном исследовании и дополнительном выявлении болезненных проявлений, последующие вопросы задаются до тех пор, пока у интервьюера не будет достаточно информации, чтобы уверенно оценить симптом. В некоторых случаях, для получения необходимой информации целесообразно задать свои дополнительные вопросы.
Особые указания
• ПРОПИСНЫМ ШРИФТОМ ВЫДЕЛЕНЫ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРА
• Период времени. Оценке подлежит состояние пациента в течении недели, предшествовавшей проведению интервью.
• Ссылка на «обычно» или «нормально». Некоторые вопросы содержат ссылку на
«обычное» или «нормальное» состояние пациента. В этих случаях (например, когда у пациента наблюдается дистимия или сезонное аффективное расстройство) под этими терминами должен подразумеваться наиболее поздний период, когда пациент чувствовал себя хорошо (т.е. у него не наблюдалось депрессии или мании) в течении, как минимум, недели.

2019 ©
Материалы для психологов | Структурное интервью
22
Структурное интервью по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберг (SIGMA)
Я бы хотел задать Вам несколько вопросов о прошедшей неделе. Как вы себя чувствовали с прошедшего (ДЕНЬ НЕДЕЛИ)?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ В СТАЦИОНАРЕ: Работаете ли вы?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЕСЛИ НЕТ: Почему нет?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Наблюдаемая печаль
Представляет собой отчаяние, уныние и безнадёжность (более, чем обычное ситуационное пониженное настроение) и выражается в разговоре, мимике, пантомимике и осанке. Оценивается по степени тяжести и возможности вернуться к нормальному состоянию.
Оценка основывается на обозрении поведения пациента во время интервью и информации полученной от информаторов.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

2019 ©
Материалы для психологов | Структурное интервью
23
ЕСЛИ НЕОБХОДИМО, ТО СПРОСИТЕ: Как, по Вашему мнению, Вы выглядели в течение прошлой недели? Очень уныло и подавленно?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Высказываемая печаль
Представляет собой повторяющиеся высказывания о депрессивном настроении, независимо от того, имеет ли оно внешнее выражение (в мимике, пантомимике и т.п.) или нет. Включает пониженное настроение, чувство отчаяния, безнадёжности, безысходности и т.д. Оценивать симптом следует по его интенсивности, продолжительности и реактивности (до какой степени такое настроение зависит от происходящих в жизни пациента событий).
В течение прошедшей недели, чувствовали ли Вы себя несчастным или грустным?
Была ли депрессия? Безнадёжность?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЕСЛИ ДА: Как сильно это проявлялось?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЕСЛИ В ДЕПРЕССИИ: Чувствуете ли Вы себя лучше, когда думаете о чём-либо другом, или если происходит что-нибудь приятное. Или же Вы чувствуете себя плохо независимо от того, что происходит вокруг? Что-то способно улучшить Ваше настроение?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

2019 ©
Материалы для психологов | Структурное интервью
24
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДЕПРЕССИЮ, ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ КОНТЕКСТА СПРОСИТЕ:
Как долго Вы себя так чувствуете?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________