Клинические шкалы и опросники. Клинические тесты. Клиническиешкалы иопросники
 Скачать 2 Mb.
|
|
часть времени Большую часть времени 1 Чувствую себя более нервным и тревожным, чем обычно 1 2 3 4 2 Испытываю чувство страха совершенно без причины 1 2 3 4 3 Легко огорчаюсь или впадаю в панику 1 2 3 4 4 У меня ощущение, что я не могу собраться и взять себя в руки 1 2 3 4 5 У меня ощущение полного благополучия, я чувствую, что со мной не случится ничего плохого 4 3 2 1 6 Мои руки и ноги дрожат и трясутся 1 2 3 4 7 У меня бывают головные боли, боли в шее и спине 1 2 3 4 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 87 8 Чувствую разбитость и быстро устаю 1 2 3 4 9 Я спокоен, могу сидеть спокойно без особых усилий 4 3 2 1 10 У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения 1 2 3 4 11 У меня бывают приступы головокружения 1 2 3 4 12 У меня бывают приступы слабости 1 2 3 4 13 Я дышу свободно 4 3 2 1 14 Ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног 1 2 3 4 15 Боли в желудке и диспепсические расстройства 1 2 3 4 16 Частые позывы на мочеиспускание 1 2 3 4 17 Мои руки обычно сухие и теплые 4 3 2 1 18 Мое лицо горит и краснеет 1 2 3 4 19 Я легко засыпаю и сплю глубоким и 4 3 2 1 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 88 освежающим сном 20 Меня мучают ночные кошмары 1 2 3 4 Общий балл: _______________ Индекс тревоги: ____________ 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 89 ШКАЛА ТРЕВОГИ ШИХАНА Sheehan Patient-Rated Anxiety Scale (SPRAS) О методике __________________________________________________________________________ Шкала тревоги Шихана - скрининговый тестовый инструмент для диагностики и самодиагностики расстройств тревожного спектра. Шкала была создана в 1983 году на основании выборки симптомов тревожных расстройств и панически атак и включает в себя наиболее распространённые проявления этих расстройств, в том числе соматические и вегетативные проявления тревоги. Шкала предназначена для использования на популяции взрослых лиц с установленным или предполагаемым расстройством тревожного спектра. Шкала в большей степени предназначена для определения тяжести уже выявленной тревоги, чем непосредственно для диагностики. Обработка и интерпретация результатов __________________________________________________________________________ Общий балл по шкале равен сумме баллов всех пунктов. Таким образом, общий балл может изменяться от 0 до 140. 0-30 отсутствие клинически выраженной тревоги 30-80 клинически выраженная тревога 80 и выше тяжелое тревожное расстройство Средний балл при паническом расстройстве и агорафобии составляет 57±20. 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 90 ШКАЛА ТРЕВОГИ ШИХАНА Имя: Возраст: Дата: В течение последней недели, насколько Вас беспокоили… Нет Немного Умеренно Сильно Крайне сильно Баллы 0 1 2 3 4 1. Затруднение на вдохе, нехватка воздуха или учащённое дыхание 2. Ощущение удушья или комка в горле 3. Сердце скачет, колотиться, готово выскочить из груди 4. Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди 5. Профузная потливость (пот градом) 6. Слабость, приступы дурноты, головокружения 7. "Ватные, "не свои" ноги 8. Ощущение неустойчивости или потери равновесия 9. Тошнота или неприятные ощущения в животе 10. Ощущение того, что всё окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстранённым 11. Ощущение, что всё плывёт, "нахожусь вне тела" 12. Покалывание или онемение в разных частях тела 13. Приливы жара или озноба 14. Дрожь (тремор) 15. Страх смерти или того, что сейчас может произойти что-то ужасное 16. Страх сойти с ума или потери самообладания 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 91 17. Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие непосредственно перед и при попадании в ситуацию, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ 18. Внезапные неожиданные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е., когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ) 19. Внезапные неожиданные приступы, сопровождающиеся только одним или двумя из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е., когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ) 20. Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как Вы готовитесь сделать что-то, что, по Вашему опыту, может вызвать тревогу, причём более сильную, чем ту, что в таких случаях испытывает большинство людей 21. Избегание пугающих вас ситуаций 22. Состояние зависимости от других людей 23. Напряжённость и неспособность расслабиться 24. Тревога, "нервозность", беспокойство 25. Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновению 26. Приступы поноса 27. Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье 28. Ощущение усталости, слабости и повышенной истощаемости 29. Головные боли или боли в шее 30. Трудности засыпания 31. Просыпания среди ночи или беспокойный 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 92 сон 32. Неожиданные периоды депрессии, возникающие по незначительным поводам или без повода 33. Перепады настроения и эмоций, которые в основном зависят от того, что происходит вокруг Вас 34. Повторяющиеся и неотступные представления, мысли, импульсы или образы, которые Вам кажутся тягостными, противными, бессмысленными или отталкивающими 35. Повторение одного и того же действия как ритуала, например, повторные перепроверки, перемывание и пересчёт при отсутствии в этом действии необходимости Сумма баллов: _________ 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 93 ШКАЛА ТРЕВОГИ СПИЛБЕРГЕРА State-Trait Anxiety Inventory (STAI) О методике __________________________________________________________________________ Шкала тревоги Спилбергера является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или состояние тревожности, либо более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. Сопоставление результатов по обеим подшкалам дает возможность оценить индивидуальную значимость стрессовой ситуации для испытуемого. Шкала Спилбергера в силу своей относительной простоты и эффективности широко применяется в клинике с различными целями: определение выраженности тревожных переживаний, оценка состояния в динамике. Обработка и интерпретация результатов __________________________________________________________________________ Подсчет баллов производится отдельно по подшкалам ситуативной и личностной тревожности. Суммируются все цифры, отмеченные пациентом в таблице. При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов низкая 31 - 44 балла умеренная 45 и более высокая Состояние реактивной (ситуационной) тревоги возникает при попадании в стрессовую ситуацию и характеризуется субъективным дискомфортом, 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 94 напряженностью, беспокойством и вегетативным возбуждением. Естественно, это состояние отличается неустойчивостью во времени и различной интенсивностью в зависимости от силы воздействия стрессовой ситуации. Таким образом, значение итогового показателя по данной подшкале позволяет оценить не только уровень актуальной тревоги испытуемого, но и определить, находится ли он под воздействием стрессовой ситуации и какова интенсивность этого воздействия на него. Личностная тревожность представляет собой конституциональную черту, обусловливающую склонность воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций. При высокой личностной тревожности каждая из этих ситуаций будет обладать стрессовым воздействием на субъекта и вызывать у него выраженную тревогу. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 95 ШКАЛА ТРЕВОГИ СПИЛБЕРГЕРА Имя: Возраст: Дата: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет. Шкала ситуативной тревожности № Суждение Никогда Почти никогда Часто Почти всегда 1 Я спокоен 4 3 2 1 2 Мне ничто не угрожает 4 3 2 1 3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4 4 Я внутренне скован 1 2 3 4 5 Я чувствую себя свободно 4 3 2 1 6 Я расстроен 1 2 3 4 7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4 8 Я ощущаю душевный покой 4 3 2 1 9 Я встревожен 1 2 3 4 10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 4 3 2 1 11 Я уверен в себе 4 3 2 1 12 Я нервничаю 1 2 3 4 13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4 14 Я взвинчен 1 2 3 4 15 Я не чувствую скованности, напряжения 4 3 2 1 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 96 16 Я доволен 4 3 2 1 17 Я озабочен 1 2 3 4 18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4 19 Мне радостно 4 3 2 1 20 Мне приятно 4 3 2 1 Сумма баллов: _________ Шкала личной тревожности № Суждение Никогда Почти никогда Часто Почти всегда 21 У меня бывает приподнятое настроение 4 3 2 1 22 Я бываю раздражительным 1 2 3 4 23 Я легко расстраиваюсь 1 2 3 4 24 Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие 1 2 3 4 25 Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть 1 2 3 4 26 Я чувствую прилив сил и желание работать 4 3 2 1 27 Я спокоен, хладнокровен и собран 4 3 2 1 28 Меня тревожат возможные трудности 1 2 3 4 29 Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4 30 Я бываю вполне счастлив 4 3 2 1 31 Я все принимаю близко к сердцу 1 2 3 4 32 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4 33 Я чувствую себя беззащитным 4 3 2 1 34 Я стараюсь избегать критических 1 2 3 4 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА ТРЕВОГИ И ТРЕВОЖНОСТИ 97 ситуаций и трудностей 35 У меня бывает хандра 1 2 3 4 36 Я бываю доволен 4 3 2 1 37 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4 38 Бывает, что я чувствую себя неудачником 1 2 3 4 39 Я уравновешенный человек 4 3 2 1 40 Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4 Сумма баллов: __________ 2019 © Материалы для психологов | 98 ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 99 ШКАЛА СУИЦИДАЛЬНЫХ НАМЕРЕНИЙ БЕКА Scale for Suicide Ideation, SSI О методике __________________________________________________________________________ Шкала суицидальных намерений была разработана в 1979 году Аароном Т. Бэком, Марией Коувэкс и Арлэном Вайсманном; она количественно выражает интенсивность суицидальных намерений. Данная шкала предназначена для использования клиническими психологами в ходе частично структурированного собеседования. Она содержит 19 пунктов, которые можно оценивать по шкале от 0 до 2, таким образом, общая оценка может быть от 0 до 38. Пункты можно сгруппировать в 3 категории: «активное желание умереть», «подготовка к самоубийству» и «пассивное нежелание жить». Обработка и интерпретация результатов __________________________________________________________________________ Сумма всех баллов (максимум 38) определяет риск суицида на момент интервью: чем больше балл, тем выше риск. Два дополнительных пункта фиксируют случаи предшествующих попыток суицида и их количество. Шкала позволяет оценить три составляющих суицидального мышления: активное суицидальное желание, пассивное суицидальное желание и подготовительные действия. Клинически значимым "порогом" суицидального риска в исследованиях на взрослых принято считать 6 баллов и более. 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 100 ШКАЛА СУИЦИДАЛЬНЫХ НАМЕРЕНИЙ БЕКА Имя: Возраст: Дата: I. Отношение к жизни/смерти 1.Желание жить 0 От умеренного до сильного 1 Слабое 2 Отсутствует ___________________________________ 2. Желание умереть 0 Отсутствует 1 Слабое 2 От умеренного до сильного ___________________________________ 3. Доводы в пользу жизни/смерти 0 Доводов в пользу жизни больше, чем в пользу смерти 1 Примерно одинаковы 2 Доводов в пользу смерти больше, чем в пользу жизни ___________________________________ 4. Желание совершить активную суицидную попытку 0 Отсутствует 1 Слабое 2 От умеренного до сильного ___________________________________ 5. Пассивная суицидная попытка III. Характеристики предполагаемой суицидной попытки 12. Метод: степень продуманности 0 Не обдуман 1 Обдуман в общем виде 2 Детально проработан ___________________________________ 13. Степень доступности метода и наличие возможности для совершения суицида 0 Недоступен в принципе; возможность отсутствует 1 Для подготовки требуется время; на настоящий момент возможность отсутствует 2 Метод доступен; возможность есть ___________________________________ 14. Субъективно ощущаемая способность к совершению суицида 0 Считает, что ему не хватит смелости или что у него не получится покончить с собой 1 Не уверен в том, что ему хватит смелости или что у него получится покончить с собой 2 Уверен в собственной смелости и компетентности 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 101 0 Принял бы меры предосторожности, чтобы остаться в живых 1 Положился бы на волю случая (например, вышел бы на проезжую часть оживленной улицы) 2 Не предпринял бы ничего для того, чтобы остаться в живых (например, прекращение приема инсулина диабетиком) ___________________________________ II. Характеристики суицидальной идеаторной активности 6. Продолжительность мыслей 0 Мимолетные 1 Достаточно продолжительные 2 Неотступные ___________________________________ 7. Частота 0 Возникают очень редко 1 То возникают, то исчезают 2 Не отпускают ___________________________________ 8. Отношение к суицидальным мыслям/желаниям 0 Отрицательное 1 Амбивалентное; индифферентное 2 Согласие ___________________________________ 9. Контроль над суицидальным ___________________________________ 15. Ожидание/предвосхищение суицидной попытки 0 Нет 1 Слабое; под сомнением 2 Есть ___________________________________ IV. Реализация предполагаемого суицида 16. Реальная подготовка 0 Нет 1 Частичная (например, начал запасаться таблетками) 2 Завершенная (имеет достаточный запас таблеток, заряженный пистолет и т. п.) ___________________________________ 17. Предсмертная записка 0 Нет 1 Только начал составлять; только обдумывает 2 Написана ___________________________________ 18. Последние действия и |