Клинические шкалы и опросники. Клинические тесты. Клиническиешкалы иопросники
 Скачать 2 Mb.
|
|
Случалось ли, что, Вы начинали совершать какие-либо действия с целью покончить с собой, но кто-то или что-то останавливал(о) Вас прежде, чем Вы фактически совершали что-либо? Если да, опишите: Общее количест во прерван ных попыток ______ Общее количеств о прерванн ых попыток ______ Самостоятельно остановленная попытка самоубийства: Когда человек начинает предпринимать шаги с целью осуществить попытку самоубийства, но останавливает себя раньше, чем фактически начинает совершать какие-либо самодеструктивные действия. Примеры самостоятельно остановленных попыток схожи с примерами прерванных попыток, за исключением того, что человек останавливает себя сам, а не что-то другое останавливает его/ее. Случалось ли, что, Вы начинали совершать какие-либо действия с целью покончить с собой, но останавливали себя прежде, чем фактически совершали что-либо? Если да, опишите: Да Нет Да Нет Общее количеств о самостоят ельно остановле нных попыток ______ Общее количество самостоятел ьно остановлен ных попыток ______ Подготовительные действия или поведение: Действия в связи с предстоящей попыткой самоубийства или подготовка к ней. К таким действиям можно отнести всe, что выходит за рамки вербализации или мыслей, как то: приобретение средств для реализации конкретного способа самоубийства (например, покупка таблеток, оружия) или приготовления к собственной смерти в результате суицида (например, раздача своих вещей, написание предсмертной записки). Предпринимали ли Вы какие-либо шаги с целью осуществить попытку самоубийства или приготовиться к тому, чтобы покончить с собой (например, приобретали таблетки, оружие, раздавали ценные вещи или писали предсмертную записку)? Если да, опишите: Да Нет Да Нет Суицидальное поведение: Было ли в течение оцениваемого периода времени выявлено суицидальное поведение? Да Нет Да Нет Отвечать только для фактических попыток самоубийства Дата самой недавней попытки: Дата попытки с наибольшей вероятностью летального исхода: Дата самой первой попытки: Реальная летальность или ущерб здоровью: 0. Телесных повреждений нет, или очень легкие телесные повреждения (например, неглубокие царапины). 1. Легкие телесные повреждения (например, вялая речь, ожоги первой степени, легкое кровотечение, растяжения связок). 2. Умеренные телесные повреждения; требуется медицинская помощь (например, пострадавший в сознании, но вялый, отчасти реагирует на внешние раздражители, ожоги второй степени, кровотечение из крупного сосуда). 3. Умеренно тяжелые телесные повреждения; требуется госпитализация по медицинским показаниям и, вероятно, интенсивная терапия (например, коматозное состояние с сохранением рефлексов, ожоги третьей степени, Введите код ______ Введите код ______ Введите код ______ 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 110 покрывающие менее 20% тела, большая, однако не смертельная потеря крови, серьезные переломы). 4. Тяжелые телесные повреждения; требуются госпитализация по медицинским показаниям и интенсивная терапия (например, коматозное состояние без сохранения рефлексов, ожоги третьей степени, покрывающие более 20% тела, большая потеря крови с нестабильными основными показателями состояния организма, серьезные повреждения жизненно важных органов). 5. Смерть Потенциальная летальность: Отвечать, только если реальная летальность=0 Вероятная летальность фактической попытки самоубийства при отсутствии ущерба здоровью (в представленных ниже примерах определенные действия не нанесли реальный ущерб здоровью, но вероятность летального исхода была очень велика: человек вставил пистолет в рот и нажал на курок, но произошла осечка, и поэтому ущерб здоровью не был нанесен; человек лег на рельсы, по которым к нему приближался поезд, но его/ее оттащили, и наезд поезда не состоялся). 0 = Поведение, которое вряд ли приведет к травмам 1 = Поведение, которое, вероятно, приведeт к травмам, но вряд ли повлечeт за собой смерть 2 = Поведение, которое, вероятно, приведeт к смерти, несмотря на оказаниe доступной медицинской помощи Введите код ______ Введите код ______ Введите код ______ 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 111 ШКАЛА БЕЗНАДЁЖНОСТИ БЕКА Beck Hopelessness Inventory, BHI О методике __________________________________________________________________________ Шкала безнадёжности Бека - шкала, измеряющая выраженность негативного отношения по отношению к субъективному будущему у взрослых и подростков. Шкала была разработана А. Беком и группой его сотрудников в Центре Когнитивной Терапии Медицинской Школы Университета Пенсильвании (США). В основе данного понятия как теоретического конструкта лежит когнитивная теория психических процессов, в том числе о депрессии как следствии когнитивных заблуждений. При разработке шкалы авторы следовали концепции Stotland, в рамках которой безнадежность рассматривается как система когнитивных схем, общим признаком для которых является негативная окраска ожиданий относительно ближайшего и отдаленного будущего. Индивиды с высокими показателями безнадежности верят: • что все в их жизни будет идти не так; • что они никогда ни в чем не преуспеют; • что они не достигнут своих целей; • что их худшие проблемы никогда не будут разрешены. Такое описание безнадежности соответствует третьему компоненту негативной триады когнитивной модели депрессии Бека, согласно которой депрессивное состояние определяют негативный образ себя, негативный образ своего функционирования в настоящем и негативный образ будущего. Шкала Безнадежности Бека измеряет выраженность негативного отношения субъекта к собственному будущему. Особую ценность данная методика представляет в качестве косвенного индикатора суицидального риска у пациентов, страдающих депрессией, а также у людей, ранее уже совершавших попытки самоубийства. Обработка и интерпретация результатов __________________________________________________________________________ Считается сумма баллов по всем утверждениям. Максимальное количество баллов: 20 0-3 балла Безнадёжность не выявлена 4-8 баллов Легкая безнадежность 9-14 баллов Умеренная безнадежность 15-20 баллов Тяжелая безнадежность 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 112 ШКАЛА БЕЗНАДЁЖНОСТИ БЕКА Имя: Возраст: Дата: Пожалуйста, внимательно прочитайте каждое из приведённых ниже утверждений. Укажите, насколько верно каждое из них описывает Вас и обведите цифру в соответствующей графе справа. Необходимо дать ответ на каждое утверждение № Утверждение Совсем неверно Скорее неверно Скорее верно Очень верно 1 Я смотрю в будущее с надеждой и энтузиазмом 4 3 2 1 2 С тем же успехом я могу просто плюнуть на все, так как я не могу сделать свою жизнь лучше 1 2 3 4 3 Когда дела идут плохо, мне помогает знание о том, что так не может продолжаться вечно 4 3 2 1 4 Я не могу представить, какой будет моя жизнь через десять лет 1 2 3 4 5 У меня достаточно времени, чтобы успеть сделать то, что для меня наиболее важно 4 3 2 1 6 В будущем я надеюсь преуспеть в том, что занимает меня больше всего 4 3 2 1 7 Мое будущее кажется мне темным 1 2 3 4 8 Я полагаю, что у меня будет больше хорошего в жизни, чем у среднего человека 9 Мне просто не дают передышки и я не думаю, что в будущем станет легче 1 2 3 4 10 Мой прошлый опыт хорошо подготовил меня к будущему 4 3 2 1 11 Все что я вижу впереди скорее неприятно, чем приятно 1 2 3 4 12 Я не ожидаю получить то, чего я действительно хочу 1 2 3 4 2019 © Материалы для психологов | ДИАГНОСТИКА СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ И НАМЕРЕНИЙ 113 13 Когда я думаю о будущем, я надеюсь, что буду счастливее, чем сейчас 4 3 2 1 14 Ничего в жизни не складывается так как я хочу 1 2 3 4 15 Я верю в свое будущее 4 3 2 1 16 Я никогда не получаю то, что хочу, а значит хотеть чего-либо глупо 1 2 3 4 17 Очень маловероятно, что я буду доволен своим будущим 1 2 3 4 18 Мое будущее кажется мне очень туманным и неопределенным 1 2 3 4 19 Я ожидаю от будущего больше хорошего, чем плохого 4 3 2 1 20 Бесполезно действительно стремиться получить то, что я хочу, так как скорее всего у меня ничего не получится 1 2 3 4 Сумма баллов: ___________ 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 114 ОБСЕССИВНО- КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 115 ШКАЛА ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЙЕЛЯ - БРАУНА Yele - Braun obsessive - compulsive scale, Y-BOCS О методике __________________________________________________________________________ Клиническое пособие для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов. Разработана Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах Шкала определяет степень выраженности симптомов вне зависимости от формы обсессий и компульсий. Состоит из 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 — выраженность компульсий. Шкала Йеля—Брауна изначально была разработана для применения специалистами в области психического здоровья. Все 10 пунктов шкалы заполняются в ходе проведения клинического интервью, после чего подсчитывается общий балл. Каждый из пунктов оценивается по 5-балльной системе от 0 до 4 баллов. По каждому пункту определяется средняя степень выраженности симптомов в течение последней недели. Посредством повторного и последовательного использования шкалы проводится динамическая оценка проводимого лечения. К шкале прилагаются перечени из 58 наиболее распространённых видов навязчивого поведения: пациенту предлагается отметить те, которые он отмечает у себя, особенно выделив наиболее беспокоящие; при объективном наблюдении лечащий врач или другой персонал может делать отметки на другом бланке. Измерение степени тяжести обсессивно-компульсивного расстройства с помощью шкалы Йеля — Брауна позволяет наблюдать клиническую динамику расстройства. Шкала является широко используемым и имеющим высокую валидность клиническим пособием. Обработка и интерпретация результатов __________________________________________________________________________ При оценке состояния пациента степень выраженности обсессивных и компульсивных симптомов определяется по 5 следующим критериям: продолжительность симптомов в течение суток, степень нарушения жизнедеятельности, уровень психологического дискомфорта, сопротивление симптомам и контроль над ними. 0-7 Субклиническое состояние 8-15 ОКР легкой степени выраженности 16-23 ОКР средней степени тяжести 24-31 ОКР тяжелой степени 32-40 ОКР крайне тяжелой степени тяжести 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 116 ШКАЛА ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЙЕЛЯ - БРАУНА Имя: Возраст: Дата: Подшкала обсессий 1 Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет: 0 не наблюдаются вообще 1 меньше часа 2 1-3 часа в течение дня 3 3-8 часов в течение дня 4 более 8 часов в течение дня 2 Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей: 0 совсем не нарушена 1 Нарушена слабо 2 чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний 3 сильно нарушен повседневный образ жизни 4 образ жизни полностью нарушен 3 Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей: 0 не испытываю вообще 1 испытываю слабый дискомфорт 2 испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо 3 испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии 4 практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт 4 Сопротивление обсессиям: 0 в состоянии им сопротивляться практически всегда 1 могу оказать сопротивление большей части обсессий 2 иногда я могу оказать им хорошее сопротивление 3 чаще всего я не могу сопротивляться им 4 не в состоянии сопротивляться обсессиям 5 Степень контроля над обсессиями: 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 117 0 обсессии полностью находятся под моим контролем 1 в большинстве случаев я контролирую их 2 иногда мне удается контролировать обсессии 3 могу контролировать их незначительно 4 мои обсессии неконтролируемы Общий балл__________ Подшкала компульсий 1 Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток: 0 не наблюдаются вообще (по совокупности меньше часа) 1 по совокупности 1-3 часа в течение дня 2 по совокупности 3-8 часов в течение дня 3 по совокупности более 8 часов в течение дня 2 Степень нарушения повседневной жизни: 1 совсем не нарушают 2 оказывают слабое влияние 3 чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний 4 сильно нарушают повседневный образ жизни 5 образ жизни полностью нарушен 3 Уровень психологического дискомфорта: 1 не испытываю вообще 2 испытываю слабый дискомфорт 3 испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо 4 испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии 5 практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт 4 Сопротивление компульсиям: 1 в состоянии им сопротивляться практически всегда 2 могу оказать сопротивление большей части компульсий 3 иногда я могу оказать им хорошее сопротивление 4 чаще всего я не могу сопротивляться им 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 118 5 не в состоянии сопротивляться компульсиям 5 Степень контроля над компульсиями: 1 компульсии полностью находятся под моим контролем 2 в большинстве случаев я контролирую их 3 иногда мне удается контролировать компульсии 4 могу контролировать их незначительно 5 мои компульсии неконтролируемы Общий балл_________ № Субъективная жалоба НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ 1 Я боюсь, что могу причинить себе вред 2 Я боюсь, что могу причинить вред другим людям 3 Я представляю себе ужасные сцены 4 Я боюсь, что могу неконтролируемо выругаться в классе (в общественном месте) 5 Я боюсь сделать что-либо неприличное (смущающее) 6 Я боюсь, что могу осуществить нежелательное действие 7 Я боюсь, что могу украсть чужую вещь 8 Я боюсь, что могу навредить другим людям из-за своей неосторожности 9 Я боюсь, что могу быть виновен в каком-нибудь ужасном происшествии 10 Я испытываю отвращение к физиологическим отправлениям или выделениям естественной секреции 11 Я обеспокоен возможностью контакта с грязью или микробами 12 Я чрезмерно обеспокоен загрязнением окружающей среды 13 Я чрезмерно опасаюсь некоторых домашних моющих средств 14 Я чрезмерно опасаюсь возможности загрязнения от животных 15 Я опасаюсь липких веществ или липких остатков (липкой грязи) 16 Я обеспокоен тем, что могу заболеть из-за загрязнения 17 Я обеспокоен тем, что могу загрязнить других людей 18 У меня есть сексуальные мысли, представления и желания извращенного характера 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 119 19 У меня есть навязчивые мысли о сексуальных отношениях с детьми или близкими родственниками 20 У меня есть навязчивые мысли относительно гомосексуализма 21 У меня есть навязчивые мысли относительно агрессивного сексуального поведения по отношению другим людям 22 У меня есть навязчивые мысли относительно сбережения и накопления различных вещей 23 Я беспокоюсь по поводу своих кощунственных и богохульных мыслей 24 Я чрезмерно обеспокоен морально-этическими проблемами 25 У меня есть навязчивые мысли относительно симметрии или точности 26 Я чувствую необходимость запоминать различные малозначительные вещи и подробности 27 Я боюсь говорить о некоторых вещах 28 Я боюсь неточно или неправильно высказаться 29 Я боюсь чего-нибудь потерять 30 Я обеспокоен навязчивыми нейтральными умственными образами 31 Я обеспокоен навязчивыми мысленными ненужными звуками, словами или музыкой 32 Меня беспокоят некоторые звуки или шумы 33 У меня есть удачливые и неудачливые числа 34 Некоторые цвета имеют для меня специальное значение 35 У меня есть суеверные опасения 36 Я обеспокоен тем, что, возможно, чем-то болен 37 Я чрезмерно обеспокоен некоторыми частями моего тела и моей внешностью НАВЯЗЧИВЫЕ ДЕЙСТВИЯ 38 Я вымываю мои руки чрезмерно тщательно или особым ритуальным способом 39 Я купаюсь, чищу зубы или посещаю туалет в особой последовательности (ритуально) 40 Я постоянно (навязчиво) очищаю предметы домашнего обихода или другие неодушевленные вещи 41 Я осуществляю различные действия для предотвращения контакта с загрязнением 42 Я часто проверяю, не навредил ли я другим людям 43 Я часто проверяю, не навредил ли самому себе 44 Я проверяю, не случилось ли что-нибудь ужасное 45 Я проверяю, не сделал ли я ошибку 2019 © Материалы для психологов | ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТОЙСТВО 120 46 Я проверяю некоторые аспекты моего физического состояния, связанного с навязчивыми идеям относительно моего тела 47 Я часто перечитываю или переписываю что-либо 48 Я испытываю потребность повторять действия определенной направленности 49 Я испытываю потребность что-либо считать 50 Я испытываю потребность наводить порядок 51 Я испытываю потребность что-либо накапливать или собирать 52 У меня есть мысленные ритуалы (отличные от навязчивой проверки и счета) 53 Я испытываю потребность кому-либо высказаться (исповедаться), о чем-либо попросить или в чем-либо признаться 54 Я испытываю потребность к чему-либо прикасаться или обо что-либо тереться 55 Я предпринимаю меры, отличающиеся от проверки, чтобы предотвратить возможный вред или ужасные последствия непосредственно для меня или кого-то другого 56 Я принимаю пищу, соблюдая определенный ритуал 57 Я соблюдаю приметы и суеверия 58 Я выдергиваю свои волосы |