Общие тесты 6к каз. Кмейi закымданып ан кеткенде арапайым дiстермен ан тотамаса, емдеу тактикасы
Скачать 262.72 Kb.
|
атрофиялық ринит вазомоторлы ринитарнайы нашар еститiндерге арналған мектептерде оқыту әртүрлi тондармен есту жаттығуларысозылмалы тонзиллит хоанальды полипжедел ринит жедел пансинуитдауыс тәртiбi,көңiл бөлетiн және тарылуға қарсы терапия мойынның новокаинды блокадасы,булы ингаляцияларсозылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi синустромбозбен асқынған созылмалы фронтитвазомоторлы ринит жедел ринитсозылмалы одонтогенный гайморит этмоидитбет жүйкесiнiң парезi мукоцелетамыр тарылтатын препараттар гемостатикалық терапияқан алмасушыларды құю тамыр тарылтатын тамшыларiшкi мойындылық венасы жоғарғы қалқанша артериясыкөмекейлi баспа перитонзиллярлы абсцессжұтқыншақтың iсiгi дифтерияаран дифтериясы лейкоз кезiндегi баспа фолликулярлы баспа созылмалы тонзиллит,декомпенсаторлы түрiозена вазомоторлы ринитдыбыс қатпарлары сұрдыбыс қатпарлары көкшiлкөмейдiң папилломатозы көмейдiң бөгде затыкөмейдiң папилломатзы қайтымды жүйкенiң зақымдануыкөмейдiң қатерлi iсiгiқайтымды жүйкесiнiң зақымдануысозылмалы гипертрофиялық ларингит кеңiрдектiң бөгде затытiкелей ларингоскопия эзофагоскопиятримекаинлидокаинмезатон галазолиналлергиялық факторлар жиi болатын ОРВИ,гриппаспергиллды пневмококктарполипозды аллергиялық2 апта 24 сағатжоғарғы мұрын жолдары төменгi мұрын жарғағы және мұрын қалқасының аралығыортаңғы мұрын жарғағымен және мұрын қалқасының сыналасу аралығында хоананың маңыбөгде зат, яғни iлмекпен немесе иiлген түйме тәрiздi зондпен шығара алмайтын тамақтың қатты бөлшектерi, лоқсып немесе құсқан кезде хоана арқылы мұрын қуысына түскенқан тамырын тарылтатын тамшыны мұрынға тамызғаннан кейiн сiңбiру сiңбiруаталғандардың барлығы сошник торлы және сына тәрiздi сүйектiң тiк пластинкасынаналдыңғы торлы артериясымен артқы торлы артериясымен3 бөлiгiнде төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiндемұрын қусындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 13 бөлiгiнде3-4 апта2-3 күн20-30 жастакексекексе және қарткексе жаста ортаңғы трахеотомияға байланыстыконикотомияға байланыстыдиафрагмальдық жүйкедентiлжұтқыншақ жүйкесiненсол жағы жұмылғансимметриялы жазылғанДыбыс қатпарлары қызарған, iсiнгендауыс шымылдығы және көмейдiң шырышты қабығының жуандауы, шектеулi немесе диффуздық гиперплазиялық участкiлердiң бар болуыинтубациядифтерияға қарсы сарысу енгiзу және алданышты терапиянағыз дауыс шымылдығы ақ түстiнағыз дауыс шымылдығы қызарып,қан кернегенжұтынудың қиынға соғуыафониякөмейдi жарым-жартылай ауруға шалдыққан бөлiгiн операция жасап алып тастаукөмей экстирпациясытонизиллотомия,лакунотомиятонизиллотомия,аденотомиятек қана хирургиялық тек қана жартылай хирургиялық,консервативтiктiл артериясының зақымдануықайтымды жүйкесiнiң зақымдануыжалпыжоғарғықапталған мембранасүйектi колонка |
}
Мұрын қуысы қанмен қамтамасыз етпейтiн артерия:
{
=ортаңғы торлы артериясы
}
Мұрын қалқасының сүйектi бөлiгi құралған:
{
=сошник,мұрын айдары жоғарғы жақтың таңдай өсiн- дiсiнiң,мұрын айдары торлы сүйектiң тiк пластинкасынан
}
Отоларинголог дәрiгерiне 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген. Маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған. Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолдануға болмайтын тәсiл:
{
=доғал iлмектiң көмегiмен
}
Ринолитке анықтама берiңiз:
{
=бөгде зат, ол яғни өте ұзақ уақыт мұрын қуысында болса құрамында известi және фосфатты тұздары бар мұрыннан бөлiнген шырышпен қапталатын
}
Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы:
{
=төменгi мұрын жолдары
}
Отоларинголог дәрiгерге 70 жастағы науқас келдi Анамнезiнен тұмауға қарсы мұрынның кiреберiске чесноктiң түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген. Осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу байқалмайды. Науқас иiс сезуiнiң нашарлағанын тиiстi мұрын жағында байқаған. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде:
{
=жалпы мұрын жолы
}
Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт:
{
=48 сағат
}
Синуситтердiң жоқ түрлерi:
{
=гипертрофиялық
}
Синуситтердiң этиологиялық факторы болып табылмайды:
{
=клебсиеллалар
}
Синуситтердiң дамуына қабiлетсiз:
{
=созылмалы кератит,конъюктивит
}
Тамыр тарылтатын тамшы ретiнде қолданылмайды:
{
=тримекаин
}
Гайморқуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:
{
=прозерин
}
Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:
{
=трахеотомия тез арада
}
Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен,дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=көмейдiң папилламатозы
}
6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу . Сiздiң диагнозыңыз:
{
=көмейдiң папилламатозы
}
Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=көмейдiң туа пайда болған стридоры
}
Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл . Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:
{
}
Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi:
{
=дыбыс қатпарлары ақ
}
Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=созылмалы гипертрофиялық ринит
}
Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз:
{
=созылмалы гипертрофиялы фарингит
}
Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай.
Сiздiң диагнозыңыз:
{
=жұтқыншақ мерезi
}
Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=созылмалы атрофиялық фарингит
}
Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:
{
=аденоидты вегетация
}
Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса:
{
=сыртқы ұйқы артериясы
}
Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:
{
=ляписпен күйдiру және гальванокаустика
}
Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:
{
=сыртқы ұйқы артерясын байлау
}
Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:
{
}
Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз:
{
=жоғарғы жақ iсiгi
}
Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=жедел гайморит
}
Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы
}
27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем:
{
=төсектi және дауыс режимi, тамаққа май құю
}
Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=сол жақ жедел гемисинуит
}
3 жасар бала мұрнымен нашар тыныс алады, жиi ОРЗ-мен ауырады. Терi жабындылары бозғылт,аузы жартылай ашылған. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=аденоидтар
}
9 жасар бала 2 жасында ауыр пневмониямен ауырған.Толық кереңдiк анықталған.Емдеу тактикасы:
{
=кереңдерге арналған арнайы мектептерде оқыту
}
Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз:
{
=аллергиялық ринит