Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Апоптоза Тест 9 При вскрытии трупа ребёнка 7 лет, умершего от туберкулезного лимфаденита, патологоанатом отметил, что правая почечная артерия сдавлена увеличенным лимфатическим узлом. Диаметры отверстий правой и левой почечных артерий в аорте одинаковые. Размеры и масса правой почки меньше левой. В данном случае речь идет о: Атрофии от недостаточности кровообращения Тест 10 При вскрытии трупа пожилого мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что мышца сердца тусклая, дряблая, с мелкими сероватыми прослойками соединительной ткани. В кардиомиоцитах отмечено накопление липофусцина. Масса сердца 210 гр. В сердце имеет место: Бурая атрофия Вариант 4 Тест 1 У мужчины 75 лет, находившегося длительное время на вынужденном постельном режиме, в области крестца обнаружены участки некроза кожи и подкожных мягких тканей(пролежни). Каков механизм гибели тканей в данном случае? Непрямой трофонейротический некроз Тест 2 При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок представлен гомогенными, слабо-розового цвета однородными безъядерными массами. Описанный очаг является результатом: Коагуляционного некроза Тест 3 При вскрытии больного, умершего в результате острого инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил, что жировая клетчатка вокруг поджелудочной железы резко уплотнена, содержит множество плотных очагов беловатого цвета, имеющих вид стеаринового пятна, местами каменистой плотности. Данные изменения можно расценить как: Ферментный жировой некроз Тест 4 При вскрытии трупа женщины, умершей от холеры, выявлено, что приводящие мышцы бедра плотные, ломкие, беловато-желтого цвета, напоминают воск. Описанные изменения в мышцах являются проявлением: Ценкеровского некроза Тест 5 При вскрытии умершего от рака легкого с пневмонией патологоанатом обнаружил в правом легком неправильной формы, нечетко ограниченный от окружающих тканей, отечный, красно-черного цвета, очень дряблый участок с резким, неприятным запахом и формированием полости с неровными стенками. В окончательном диагнозе он констатировал развитие такого осложнения как: Влажная гангрена Тест 6 У мужчины, находящегося под завалом в течении нескольких часов, правая нижняя конечность стала отечной, красно-черного цвета, со зловонным запахом. Спустя сутки при пальпации стала определяться крепитация. Возникла необходимость в операции , поскольку речь шла о: Газовой гангрене Тест 7 У мужчины 42 лет с остеомиелитом бедренной кости и гнойным свищом обнаружен участок некроза не подвергшийся аутолизу и склерозу. Какой процесс развился в кости? Секвестр Тест 8 При исследовании влияния нового препарата на опухолевую ткань экспериментатор обнаружил, что некоторые клетки опухоли уменьшились в объеме, их цитоплазма стала более эозинофильной, ядро распалось на несколько фрагментов. Исследователь доказал с помощью TUNEL-метода, что данные клетки погибли путем апоптоза, поскольку данный метод показывает следующее изменение, характерное для апоптоза: Фрагментацию днк эндонуклеазами на участки равного размера Тест 9 Ребёнок трёх лет в течении последних 6 месяцев находился в гипсовой повязке, фиксировавшей правый тазобедренный сустав, в связи с лечением туберкулезного коксита. После снятия повязки обнаружено, что объем левого бедра больше правого. В данном случае речь идет о: Атрофии дисфункциональной Тест 10 При вскрытии мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что толщина подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке составляет 0,3 см, подкожная жировая ткань и большой сальник оранжевого цвета. Макроскопическая картина соответствует: Общей атрофии Вариант 5 Тест 1 Молодой мужчина 23 лет, ветеринар проходил курс первичной пассивной иммунизации против бешенства. После повторного внутримышечного введения антирабического иммуноглобулина через 7 день после первой инъекции, через 2 часа после инъекции резко повысилась температура тела, возникла резкая боль в месте введения. Еще через 4 часа кожа и подкожные ткани стали ярко-красного цвета, дряблой консистенции, появились участки отслоения эпидермиса с образованием язв. Каков механизм гибели тканей в месте введения? Непрямой аллергический некроз Тест 2 Во время вскрытия патологоанатом обнаружил в ткани головного мозга очаг размягчения. Данный участок был дряблым, кашицеобразной консистенции, западающим, желтоватым, ткань мозга затянулась за ножом. При микроскопическом исследовании ткани мозга в этом участке обнаружено множество мелких полостей, в которых располагалось множество макрофагов, имеющих вид жиро-зернистых шаров. Он расценил обнаруженные изменения как проявления: Колликвационного(влажного) некроза Тест 3 Женщина 56 лет жаловалась на наличие плотного образования в молочной железе. Появление образования связывала с травмой. Произведена секторальная резекция молочной железы. Указанный очаг представлен плотной тканью с наличием небольших плотных белых участков. Микроскопически обнаружено, что клетки жировой клетчатки безъядерные, с базофильной цитоплазмой и полиморфноядерными лейкоцитами. Изменения в данном очаге являются проявлением: Неферментного жирового некроза Тест 4 При исследовании биоптата почки у больного 30 лет с выраженной гипертонией невыясненного генеза установлены следующие изменения в клубочках и стенках выносящих и приносящих артериол: очаги гомогенные, бесструктурные, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по ван Гизону стенки указанных артериол окрасились в желтый цвет, при окраске конго-рот – в слабо-желтый. На основании результатов гистохимических реакцих патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: Фибриноидного некроза Тест 5 … появилось темное пятно. Через два дня мягкие ткани щеки на участке размерами 4х6 см имели вид распадающейся массы грязно-серого цвета с тусклой поверхностью. Заболевание сопровождалось тяжелой интоксикацией. О каком осложнении кори следует думать? Нома Тест 6 У больного с огнестрельным ранением бедра на 5 сутки пораженная конечность стала отечной, красно-черного цвета, при пальпации стала определяться крепитация. Какое осложнение развилось у больного: Газовая гангрена Тест 7 Больной 67 лет, перенесший год назад острый обширный трансмуральный инфаркт миокарда, умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии практически вся передняя стенка левого желудочка представлена волокнистой тканью серо-белового цвеиа толщиной не более 3мм. Какой исход некроза развился у данного больного? Организация Тест 8 При исследовании биоптата печени больного вирусным гепатитом патологоанатом обнаружил, что гепатоциты резко уменьшены в объеме, цитоплазма их резко эозинофильная, ядро сморщено, разделено на несколько фрагментов. При электронной микроскопии обнаружено, что в указанных клетках цитоплазма уплотнена, митохондрии уменьшены, мембраны их сохраненные, фрагменты ядра окружены мембраной, имеются множественные погружения клеточной мембраны, разделяющих клетку на несколько фрагментов. Данные изменения характерны для: Апоптоза Тест 9 Детский хирург во время операции в забрюшинной области обратил внимание на полное отсутствие правой почки у девочки 6 лет. Отсутствовали правая почечная артерия и вена. В данном случае речь идет о: Агенезии Тест 10 При вскрытии больного 43 лет, страдавшего хроническим гастритом, патологоанатом обратил внимание на то, что слизистая оболочка желудка истончена, складки слизистой отсутствуют. Какой вид атрофии развился в слизистой оболочке желудка? Гладкая Общее учение об опухолях 1 вариант Тест 1 Какие из перечисленных факторов этиологии и патогенеза опухолей являются патогенетическими? Активация онкогенов и потеря супрессоров онкогенеза (антионкогенов) Тест 2 Выберите из перечисленных признаков морфологического атипизма один признак тканевого атипизма . Клетки опухоли образуют несколько рядов в железе Тест 3 При исследовании биоптата из прямой кишки были выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма , что позволило установить диагноз злокачественной незрелой опухоли – рака . Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза ? Железы выстланы полиморфными клетками с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы. Тест 4 У больной 59 лет , длительно страдавшей фибромиомой матки , 5 лет тому назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см , при ультразвуковом исследовании выявлено , что узел уменьшился до 4,5 см в диаметре . Это является исключением из правила: Беспредельности роста опухоли Тест 5 На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе желудка, на разрезе слови стенки не различимы , с разрастанием плотной белесоватой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое . Рельеф слизистой оболочки сохранен , складки неподвижны , сглажены . Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае . Инфильтрат Тест 6 При вскрытии трупа мужчины 63 лет , умершего от рака легкого , обнаружены множественные метастазы . Какие из них можно расценить как имплантационные ( контактные ) по механизму развития? Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре Тест 7 У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла , сопровождающееся маточными обильными кровотечениями . Больной проведена надвлагалищная ампутация матки ; матка увеличена в размере за счет образования округлой формы , диаметром около 9 см , белесовато-розового цвета , с четкими границами , раполагающегося в толще мышечного слоя , на разрезе имеющего волокнистый вид . Какая микроскопическая форма опухоли развилось в матке у женщины ? Узел Тест 8 При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль , растущую в просвет мочевого пузыря и в толщу стенки его , в виде узла диаметром 3,5 см , без четких границ , розовато-белесоватого цвета , с сосочковой поверхностью , мягкой консистенцией . Микроскопически опухоль имеет строение незрелой злокачественной опухоли – рака . Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям ? Инфильтративный Тест 9 Появление новых свойств в опухоли связано с : Прогрессией Тест 10 Среди перечисленных признаков незрелости опухоли выберите один признак характерных для зрелой опухоли : Опухоль растет экспансивно 2 вариант Тест 1 Какой из указанных процессов нельзя расценивать , как предопухолевый ? Острое воспаление Тест 2 При исследовании фибромиомы матки патологоанатом отметил , что пучки гладкомышечных и соединительнотканных волокон расположены в разных направлениях , разной длины и толщины , с разным соотношением мышечной и соединительно ткани в пучках . Основным проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения ? Атипизма Тест 3 У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягко-эластической консистенции , влажный , розовато-белого цвета . При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено : он состоит из пучков разной толщины , идущих в разных направлениях . В пучках небольшое количество волокон , много , преимущественно веретенообразных полиморфных клеток с крупными ядрами , содержащих 2-5 мелких ядрышек. Выберите 1 верное решение о характере опухоли . Опухоль незрелая злокачественная, так как в ней выражен тканевой и клеточный атипизм Тест 4 Выберите 1 признак , который нельзя расценивать как прогрессию опухолевого роста. Появление в опухоли выраженных признаков дифференцировки исходной ткани Тест 5 В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным , бугристым дном и возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями , граница этого возвышения нечеткая . Ткань в дне и краях дефекта плотная , беловая , слои стенки кишки в этом участке неразличимы . Установите макроскопическую форму опухоли . Язва Тест 6 У женщины 40 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани – липома . Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям . Экспансивный Тест 7 При макроскопическом описании опухоли щитовидной железы патологоанатом отметил , что новообразование с четкими контурами , имеет полость с наличием множества сосочковых разрастаний в ней . Микроскопически полость изнутри выстлана однорядным железистым эпителием . Какой из форм роста опухолей соответствует описанное строение новообразования ? Киста Тест 8 У молодой женщины появились признаки маскулинизации ( рост волос по мужскому типу , огрубение голоса и др. ). При исследовании гормонального статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужским половых гормонов , при УЗИ – опухоль яичника . Проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения : Функционального атипизма Тест 9 При исследовании операционного материала почки , удаленной по поводу рака , патологоанатом обнаружил узел в верхнем полюсе почки , диаметром 8,5 см , охряно-желтого цвета , дрябловатой консистенции , на разрезе участками кашицеобразной консистенции . При микроскопическом исследовании в опухоли отмечаются участки некроза с перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией и очаги кровоизлияний . Как расценил данные изменения патологоанатом Вторичные изменения в опухоли Тест 10 На прием к ЛОР-врачу 3 лет , год назад оперированный по поводу папилломы гортани . У ребенка имеет охриплость голоса , при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании с сосочковой поверхностью , диметром 0,7 см . Как расценил данное образование ЛОР-врач Рецидив опухоли 3 вариант Тест 1 Опухоли возникают под воздействие многих факторов и процесс онкогенеза является многоступенчатым . Какие из перечисленных факторов являются патогенетическими Активация онкогенов или потеря генов супрессоров онкогенеза (антионкогенов) Тест 2 При микроскопическом исследовании опухоли из эпителия четко выражен морфологический атипизм : железы разной формы и размеров , соотношение паренхимы и стромы различное , клетки полиморфны , ядро больше , чем цитоплазма , ядра гиперхромные , в них много ядрышек , определяются патологические митозы . Какие из перечисленных признаков относятся только к тканевому атипизму ? Железы разной формы и размеров, соотношение паренхимы и стромы различное Тест 3 Опухоль состоит из перстневидных клеток , у которых ядро оттеснено к периферии , резко уплощено , пикнотично , цитоплазма в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль слизи . Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток Функциональный атипизм Тест 4 У больного 36 лет прооперированного по поводу рака легкого , через 7 месяцев отмечено появление увеличенных перибронхиальных , бифуркационных и надключичных лимфатических узлов . При микроскопическом исследовании одного из наключичных лимфатических узлов определяется картина , аналогичная удаленной опухоли в легком . Какое свойство опухолевого роста стало проявлением изменений в лимфатических узлах Прогрессия Тест 5 У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы , с четкими границами 2,5 см в диаметре на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет . Установите микроскопическую форму новообразования Киста Тест 6 У пациента , страдавшего раком предстательной железы , на операции обнаружен канцироматоз листков брюшины . Каков характер процесса , лежащего в основе появления множественных опухолевых узлов в листках брюшины Контактные или имплатационные метастазы Тест 7 При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено , что желудок уменьшен в размере , стенка его утолщена плотная , слизистая оболочка его с неровной поверхностью , складки неравномерной толщины . О какой макроскопической форме опухоли можно думать Инфильтративная форма Тест 8 При гистологическом исследовании опухоли патологоанатом отметил , что она представлена вытянутыми разных размеров и формы клетками, складывающимися в нечетко контурированные пучки . Содержит многочисленные гигантские клетки с причудливыми гиперхромными ядрами , с базофильной цитоплазмой , обилие атипичных митозов . Обнаруженные картины являются проявлением какого атипизма опухоли Клеточного атипизма Тест 9 У женщины 45 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани – липома . Какое влияние оказывается эта опухоль на организм? |