Мезиальный прикус. ДИПЛОМ МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС. Комплексные методы лечения пациентов с мезиальным прикусом
 Скачать 2.9 Mb.
|
 Рис. 26. Остеотомия верхней челюсти по типу LeFortI и LeFortII. Остеотомия нижней челюсти может проводиться по методике DalPont и Obwegeiser. При проведении методики DalPont распил производится в области нижнего края челюсти, тогда как по Obwegeiser линия распила проходит в горизонтальном направлении до заднего края ветви нижней челюсти.[2] Также, для уменьшения горизонтальной протяженности нижней челюсти может проводиться ступенчатая остеотомия с остеоэктомией по В.А. Богацкому. Для устранения мезиального прикуса, сочетающегося с открытым, в области ветви нижней челюсти проводится вертикальная скользящая остеотомия по Сукачеву либо горизонтальная остеотомия по Костечке, а также клиновидная резекция альвеолярной части с вертикальной остеотомией тела нижней челюсти по А.А. Лимбергу. [19]  Рис. 27. Линии распила при остеотомии по DalPont (слева) и по Obwegeiser (справа).  Рис. 28. а – остеотомия с остеоэктомией по Богацкому, б – остеотомия по Костечке, в – остеотомия по Сукачеву, г – клиновидная резекция с остеотомией по Лимбергу. Ретенционный период.Мезиальный прикус – наиболее склонная к рецидивированию челюстно-лицевая аномалия, поэтому за лечением должен последовать довольно длительный ретенционный период. [29] В период молочного прикуса ретенционный период примерно равен периоду лечения. Ретенция может осуществляться теми же аппаратами, с помощью которых проводилось лечение. [23, 27]. В период съемного прикуса ретенционный период вдвое превышает сроки лечения. По современным представлениям ретенционный период после лечения в период постоянного прикуса должен составлять всю жизнь. [1, 30]. Ретенция осуществляется съемными ретенционными аппаратами и несъемными ретейнерами, иногда одновременно. [1, 23, 27, 30] |