Мезиальный прикус. ДИПЛОМ МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС. Комплексные методы лечения пациентов с мезиальным прикусом
 Скачать 2.9 Mb.
|
 Рис. 18. Аппарат Френкеля III типа на модели (А) и схематично (Б). Бионатор Бальтерса посредством щитов защищает зубные ряды от втягивания между ними слизистой оболочкой губ и щек, способствует смыканию губ, нормализует положение языка, зубов и нижней челюсти. [23, 29]. Бионатор Бальтерса не показан при отсутствии многих зубов, так как это ухудшает его фиксацию в полости рта. [23]  Рис. 19. Бионатор Бальтерса III типа. Эластический формирователь прикуса Бимлера типа C используется для устранения мезиального прикуса, сочетающегося с перекрестным. [23, 24]  Рис. 20. Эластический формирователь Бимлера типа C. Комбинированный ортодонтический аппарат Хорошилкиной применяется для лечения резкого сужения верхнего зубного ряда и его апикального базиса, сочетающихся с постериальным расположением верхней челюсти и мезиальным прикусом. [30]  Рис. 21. Комбинированный аппарат Хорошилкиной. В возрасте 8-10 лет эффективной может быть установка частичной брекет-системы «4+2» на постоянные резцы и первые моляры с применением лицевой маски Диляра. [27]  Рис. 22. Лицевая маска. Внеротовая тяга в виде шапочки с подбородочной пращой также может использоваться в сменном прикусе, в период активного роста нижней челюсти в длину, который соответствует возрасту 5-7 и 10-13 лет у девочек и 5-7 и 12-15 лет у мальчиков. Стоит учитывать, что это средние сроки, и необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности роста организма. [1, 27, 29, 30] Для удлинения и расширения зубного ряда на верхней челюсти используются пластиночные аппараты различной конструкции.[1, 13, 27] При выраженной макрогнатии нижней челюсти применяют метод последовательного удаления Хотца. В возрасте 7,5—9 лет, когда прорезались постоянные резцы, удаляются молочные клыки, а в возрасте 10—11 лет показано удаление первых премоляров с целью создания места для постоянных клыков. [23, 29, 30] В конце сменного и в постоянном прикусе при глубоком или среднем резцовом перекрытии при наличии места в зубном ряду можно использовать направляющие коронки по А.Я. Катцу. Коронки надеваются на не препарированные зубы и не заходят под десну. [23, 29]  Рис. 23. Направляющие коронки по Катцу. В период сменного прикуса при необходимости также применяется пластика уздечек и метод избирательного пришлифовывания зубов. [29] |