Задачи ГИА с ответами. ЗАДАЧИ ГИА. Комплект ситуационных задач
 Скачать 3.42 Mb.
|
|
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1-2 степень подвижности зубов. Шейки зубов оголены на ¼. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей в участках отсутствия зубов. Слизистая оболочка протезного ложа на верхней челюсти гиперемирована. Протез пластиночный на верхней челюсти с гнутыми кламмерами, кламмер с левой стороны утратил опору, края базиса протеза на верхней челюсти не соответствуют границам протезного ложа (не доходят до переходной складки и линии «А» базис в области передних зубов неплотно прилегает с небной стороны). Фиксация протеза неудовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена на 4- 5 мм, отмечается глубокое перекрытие зубов во фронтальном отделе и дистальный сдвиг нижней челюсти. Отмечаются обильные зубные отложения в области зубов нижней челюсти и симптомы пародонтита на верхней и нижней челюстях. Вопросы Поставьте диагноз. Сформулируйте задачи ортопедического лечения. Составьте план ортопедического лечения. Составьте план терапевтического лечения. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии или центрального соотношения, в чем заключается сущность данного метода. 1. Частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, 1 класс по Кеннеди, осложненная снижением ВНОЛ, глубоким перекрытием зубов во фронтальном отделе и дистальным сдвигом нижней челюсти. Несостоятельность ЧСПП на верхней челюсти. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. 2. Восстановление функции жевания, скользящей множественной артикуляции, высоты нижнего отдела лица. Восстановление эстетики. 3. Временное шинирование 13-23, 43-34, после проведения терапевтического и хирургического лечения постоянная шинирующая конструкция на 13-23, 43-34, бюгельный протез, ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти 4. Лечение пародонтита. 5. Анатомо-физиологический метод. Регистрация разницы между состоянием физиологического покоя и центральной окклюзиейметодом вычитания средней статистической разницы в 2-4 мм. В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Г. 55 лет. Жалобы: на затрудненное жевание в связи с плохой фиксацией пластиночного протеза на нижней челюсти и на дефект коронок 15,14 зубов вследствие разрушения пломб. Анамнез заболевания: два года назад проводилось лечение по поводу осложненного кариеса 15,14. и протезирование мостовидным протезом на верхней челюсти и съемным пластиночным протезом на нижней челюсти. Объективно при осмотре:
Зубы 15, 14 в цвете изменены. Пломбы отсутствуют коронки разрушены на 50%. Десна в области 15, 14 зубов без патологических изменений; реакция на перкуссию – отрицательная. Рентген-контроль: корневые каналы 15 и 14 запломбированы на всем протяжении. Отмечается разрушенная коронковая часть 28. Рентген-контроль каналы не запломбированы Пластиночный протез на нижней челюсти имеет укороченные границы, края протеза не доходят до переходной складки, при проведении функциональных проб протез неустойчив. Осмотр протезного ложа выявил – равномерную умеренную атрофию альвеолярной части, слизистая бледно-розовая, подвижной слизистой не отмечается. Уменьшение высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии составляет 5-6 мм. Отмечается чрезмерная выраженность носогубных складок. Вопросы Поставьте диагноз. Сформулируйте задачи ортопедического лечения. Составьте план ортопедического лечения. Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию зубов. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов. 1. Полная вторичная адентия нижней челюсти, 2 тип по Келлеру, осложненная снижением ВНОЛ. Несостоятельность ПСПП на нижней челюсти. Дефект твердых тканей 15, 14 зубов.Дефект зубного ряда верхней челюсти 3 класс по Кеннеди 2. Восстановление функции жевания, скользящей множественной артикуляции, высоты нижнего отдела лица. Восстановление эстетики. 3. ПСПП на нижнюю челюсть, изготовление искусственных коронок на 15, 14 4. Удаление 28 5. Глотание, открывание рта, широкое открывание рта, провести языком по красной кайме верхней губы, касание кончиком языка щек при полураскрытом рте, вытягивание языка по направлению к кончику носа. В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная К. 35 лет Жалобы: на оголении края искусственной коронки 11, 12 и 21, 22 зубов , кровоточивость и болезненность при чистке зубов, необычный вид десны и неприятный запах изо рта. Анамнез заболевания: оголение края коронок у 11, 12 и 21, 22 и кровоточивость появились после протезирования зубов два года назад. Объективно при осмотре:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||