6. Конспект основного содержания. Конспект содержания программы Основы оказания первой медицинской помощи Тема Введение. Первая медицинская помощь. Первая медицинская помощь
 Скачать 2.08 Mb.
|
|
Профилактика и первая помощь. Инфекционные заболевания являются закономерными явлениями в истории человечества, которые формируются и перерождаются вместе с ним. Одни инфекции сменяют другие, а с ними приходят новые проблемы их профилактики. На сегодняшний день заболеваемость инфекционными болезнями остается очень высокой, а распространенность охватывает весь мир. Каждый год производится регистрация десятков миллионов инфекционных заболеваний. Современные лекарства обеспечивают лечение больного, учитывая его индивидуальные особенности и специфику течения болезни. Большое значение имеет правильный уход за больным и рациональное питание. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать и применять профилактические меры. Профилактика инфекционных заболеваний: · профилактика зоонозов, при выявлении этой инфекции у животных, их изолируют, либо уничтожают, затем проводится полная дезинфекция места, где находился скот. Лицам же, работающим с животными требуются профилактические прививки. · профилактика кишечных инфекционных болезней, при выявлении этой инфекции, производится изоляция и лечение больных. Следует соблюдать правила хранения, приготовления и транспортировку продуктов питания. Перед употреблением пищи и после посещения туалета, следует обязательно мыть руки с мылом. Тщательно вымывать овощи и фрукты, кипятить молоко и употреблять только кипяченую воду. · профилактика кровяных инфекционных заболеваний, при выявлении этой инфекции, производится изоляция заболевших, за ними проводится наблюдение. · профилактика инфекционных заболеваний наружных покровов, при выявлении этой инфекции, больного изолируют и проводят лечение. Следует строго соблюдать гигиенический режим. В целях профилактики применяют профилактические прививки. На сегодняшний день существует ряд инфекций, защититься от которых поможет только прививка. Почему необходимо делать профилактические прививки? Прививочная иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, создает активный иммунитет к инфекциям. Повторную прививку следует делать для поддержания надежного иммунитета. Профилактика детских инфекционных заболеваний проводится в первую очередь с ослабленными и часто болеющими детьми, так как они больше подвержены риску заболевания инфекционными болезнями, протекающими у них в тяжелой форме. Перед тем, как делать профилактическую прививку, нужно осмотреться у терапевта, либо педиатра, и убедиться в том, что противопоказаний нет. Сделанная прививка даст гарантию, что Вы не подхватите какую-нибудь инфекцию. Следует повысить характерную сопротивляемость организма к различным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. С целью предупреждения некоторых инфекционных заболеваний, проводится профилактическое применение химиопрепаратов и антибиотиков. Симптомы при инфекционном заболевании и первая помощь Инфекционные заболевания: Ш Брюшной тиф Ш Ветряная оспа Ш Вирусный гепатит Ш Вирусный грипп Ш Дизентерия Ш Дифтерийная ангина Ш Дифтерия гортани Ш Инфекционный мононуклеоз Ш Коклюш Ш Корь Ш Краснуха Ш Сальмонеллез Ш Свинка Ш Скарлатина Брюшной тиф: представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением желудка и кишечника (гастроэнтеритом) и симптомами тяжелого отравления. Болезнь вызывается особой группой бактерий из рода сальмонелл. Заразиться можно от инфицированных продуктов питания и воды, а также при контактах с больным. В начале болезни повышается температура тела. Больной жалуется на недомогание, боли в мышцах, животе и головную боль. Понос в этот период возникает только у половины больных. В течение первой недели повышение температуры приобретает устойчивый характер, усиливается недомогание, похудание, кашель, боли в животе и понос. Аппетит резко снижен. Больной выглядит тяжело больным, заторможенным и безучастным к окружающему. Появляются бред, потеря ориентации в месте и времени. У большинства на коже живота и груди появляется сыпь. Она имеет вид розовых пятнышек диаметром 1-6 мм. Симптомы болезни постепенно уменьшаются в течение 2-4 недель. Недомогание и вялость могут сохраняться до 1-2 месяцев. Помощь: лечение проводят только в стационаре. Лучшим препаратом для лечения брюшного тифа считается антибиотик левомицетин. Как и в других случаях стойкого поноса необходимо восполнять потери воды и солей в организме. Меры профилактики и способы дезинфекции такие же, как для сальмонеллеза и дизентерии. Ветряная оспа: представляет собой острое, высокозаразное, вирусное заболевание, при котором вся кожа ребенка и слизистые оболочки покрываются пузырьковой сыпью. Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Пик заболеваемости приходится на возраст 5-9 лет, но заболеть можно в любом возрасте. Источником заражения является больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Заболевание возникает на 11-23 день от момента контакта. Болезнь дебютирует коротким (24 часа) периодом недомогания, повышением температуры тела, снижением аппетита, иногда коре- или скарлатиноподобной сыпью. В начале образуются небольшие красные бугорки, которые быстро превращаются в прозрачные овальные пузырьки на красном основании. Так как сыпь появляется не сразу, а в течение 3-5 дней, на теле можно одновременно видеть красные пятна, бугорки, пузырьки и высохшие корки. Общее состояние больного изменяется мало. Имеется только зуд. Помощь: из-за большой заразности ветрянки больному ни в коем случае нельзя идти в поликлинику. Следует пригласить врача на дом. Лечение в основном направлено на уменьшение симптомов. Надо следить, чтобы больной не расчесывал кожу. Для успокоения зуда пузырьки на теле следует обрабатывать 1-2% раствором ментолового спирта. Для предотвращения инфицирования пораженные участки кожи 2 раза в день смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или темно-фиолетовым раствором марганцовки. Хорошо делать теплые ванны, добавляя в воду марганцовку до розового цвета. Три-четыре раза в день после еды надо мыть руки и полоскать рот слабо-розовым раствором марганцовки. В случае повышения температуры тела больного укладывают в постель и дают обильное питье, лучше чай из плодов малины, черной смородины или шиповника. Если у ребенка жар, лучше раскройте его и протрите ему тело и бедра водкой. Антибиотики назначают только в случае вторичного инфицирования кожи. Одежду и постельное белье больного следует менять ежедневно. Чаще проветривайте комнату, где находится больной. Больной заразен 5 дней после последнего высыпания. Вирусный гепатит (болезнь Боткина): это тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, желтухой и общими симптомами отравления. По способу переноса инфекции и типу вируса выделяют инфекционный (А) и сывороточный (В) гепатиты. Гепатитом А заражаются при личном контакте с больным, реже через загрязненную пищу и воду. В первые 2-3 дня начала заболевания кратковременно повышается температура тела, наблюдается вялость, иногда головная боль, рвота, неприятные ощущения в правом подреберье. Затем температура тела нормализуется, но остается вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Появляются признаки печеночной недостаточности в виде частичного обесцвечивания кала и увеличения размеров печени. Моча приобретает темную окраску. Далее, через 5-7 дней или позже, появляется желтуха. Склеры глаз, а затем и кожа всего тела приобретают желтый оттенок. В течение нескольких дней желтуха нарастает, увеличивается печень, моча заметно темнеет. Стул по цвету напоминает глину. Больные становятся раздражительными, капризными, всем недовольны ("желчный характер"). Желтуха может сохраняться 2-3 недели. Затем в течение нескольких недель наступает выздоровление. Гепатит В переносится при переливании инфицированной крови, использовании грязных инъекционных игл, при сексуальном контакте. Болезнь начинается постепенно. Предвестниками ее являются боли в суставах и пятнистые или пятнисто-узелковые высыпания на коже. Далее развивается желтуха. Нередко встречаются и безжелтушные, бессимптомные формы гепатита А и В, когда болезнь обнаруживают случайно при медицинском обследовании. Помощь: при появлении признаков недомогания и печеночной недостаточности необходимо обратиться к врачу. Больных вирусным гепатитом обязательно госпитализируют в инфекционные отделения как минимум на 4 недели. Специфического лечения вирусного гепатита не существует. Больные должны получать легко усваиваемое безжировое питание, витамины. Из диеты исключают мясные супы. Мясо или рыбу дают только в отварном виде. Особенно полезен обезжиренный творог, который можно давать до 200-300 г в день детям старше 3 лет. Можно давать хлеб, картофель, рис, овсянку, каши, макаронные изделия, нежирную рыбу, яйцо, варенье, компоты, мед, фруктовые и ягодные соки. Исключают из питания острые приправы, копчености, солености, кислые продукты, сдобные булочки, консервы. Физическую активность полезно ограничивать. При частой рвоте дают обильное питье. Стараются избегать лекарственной терапии, так как способность печени выводить лекарства из организма резко снижена. Возбудители болезни Боткина весьма устойчивы к неблагоприятным факторам окружающей среды. Лица, контактировавшие с больным ребенком, подлежат строгому медицинскому контролю. Вирусный грипп: болезнь начинается остро с резкого повышения температуры, иногда до 40°С, покраснения лица, головной боли, чувства слабости, разбитости, болей в мышцах. Появляется сухой кашель и слизистые выделения из носа. Заражённый жалуется на першение в горле и боль при глотании. Одновременно развиваются слезотечение, светобоязнь и чувство жжения в глазах. Лихорадочное состояние держится 2-3, иногда 5 дней. Встречается желудочная форма гриппа, когда у больного возникают острые приступообразные боли в животе, понос или запор, носовые кровотечения. Выздоровление обычно наступает через 7 дней. Грипп опасен осложнениями: воспалением среднего уха, гнойным воспалением придаточных пазух носа, пневмонией. Помощь: для лечения гриппа нет специфических препаратов. Если у больного высокая температура тела, следует вызвать врача на дом. В острый период болезни его надо уложить в постель, дать ему обильное витаминизированное питье, например фруктовые соки или чай из плодов малины, черной смородины или шиповника. Необходимо следить за температурой тела. Если она не превышает 39°С , не стоит давать жаропонижающие препараты. Во время эпидемии гриппа для профилактики детям и взрослым можно смазывать слизистую оболочку носа 2 раза в день (утром и вечером) 0,25% оксолиновой мазью. С этой целью используют также настой чеснока. Мелко нарезают 2-3 зубчика чеснока, заливают их 30-50 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Закапывают в нос настой чеснока по 2-3 капли в каждую ноздрю. Дизентерия: это острое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого характерен понос и симптомы отравления организма. Возбудителями бактериальной дизентерии являются шигеллы (бактерии из рода Shigella). Заражение происходит через воду или продукты питания, инфицированные фекалиями больных дизентерией. Возможна передача инфекции с игрушками и другими предметами. Возбудители дизентерии могут переносится мухами. В начале болезни повышается температура (в тяжелых случаях до 41) и появляются схваткообразные боли в животе. Исчезает аппетит, может быть рвота. Возникает частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Симптомы отравления проявляются головной болью, напряженностью мышц шеи, заторможенностью. Частый жидкий стул приводит к обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки больного становятся сухими, на языке появляется белый налет, глаза западают. Болезнь обычно продолжается полторы недели. Нередко бывают легкие формы дизентерии, когда температура повышается незначительно, сохраняется аппетит, дефекация неболезненна. Основным симптомом заболевания в этом случае является частый (4-5 раз в сутки) стул с примесью слизи. Помощь: Дизентерию обычно лечат в стационаре. Комнату, где находился больной, необходимо подвергнуть дезинфекции. Пол следует вымыть 1% раствором хлорамина. Белье больного замачивают в 2% растворе стиральной соды, затем кипятят перед стиркой. Унитаз надо обработать 10-20% раствором хлорной извести. Дифтерия: представляет собой весьма опасное заболевание (смертность около 10%), имеющее различные клинические проявления: дифтерия носа, миндалин, глотки, гортани, кожи и половых органов. Возбудитель болезни - бактерия, называемая палочкой Лефффлера, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Дифтерийная ангина: начинается постепенным повышением температуры тела, потерей аппетита, недомоганием и воспалением слизистой глотки. Через 1-2 дня в зеве глотки появляется типичный для дифтерии налет в виде пленок серого цвета, напоминающих густую паутину. Пленки в дальнейшем утолщаются и распространяются с миндалин на стенки глотки. При токсических формах болезни развивается отек подкожной клетчатки шеи ("бычья шея"). Основная опасность тяжелых форм дифтерии - развитие резкого падения артериального давления и обморока из-за поражения надпочечников дифтерийным токсином (ядом). На второй неделе болезни может развится тяжелое воспаление мышечной ткани сердца (миокардит), а на 4-5 неделе - паралич периферической нервной системы и дыхательных мышц. В легких случаях заболевания выздоровление наступает через 7-10 дней после отслаивания пленок. Дифтерия гортани: развивается при распространении пленок с миндалин на слизистую оболочку гортани. В начале болезни появляется грубый, лающий кашель и осиплость голоса. Затем, благодаря образованию пленок, наступает резкое сужение просвета гортани - дифтерийный круп. Появляется шумное затрудненное дыхание - стридор, хрипы, сухой кашель. Больной начинает задыхаться, лицо его постепенно синеет. Если не принять срочных мер, наступает смерть от удушья. Помощь: Состояние больного можно облегчить, если дать подышать паром над кастрюлей с горячей водой в которой растворена питьевая сода (2 чайных ложки на 1 л воды). Можно полежать в ванной, открыв душ с горячей водой. Затем выпить теплое молоко с содой. На шею можно положить тряпку, смоченную горячей водой и слегка выжатую, а ноги опустить на 20 мин в теплую воду (37-40°С). Наиболее эффективное лечение при дифтерии - введение специфической противодифтерийной сыворотки. Кроме того назначают антибиотики. Необходимо строго выдерживать постельный режим и ограничивать физическую активность в период выздоровления из-за опасности осложнений на сердце. Инфекционный мононуклеоз: представляет собой острое вирусное заболевание, проявляющееся ангиной, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени и повышением концентрации в крови белых кровяных телец (лейкоцитов). Заболевание вызывается вирусом из группы герпеса. Оно достаточно распространено среди детей и особенно юношей (заболевает 1 человек из 1000 в год). Заражение происходит обычно через игрушки, загрязненные слюной больного человека, и при поцелуях. Инфекционный мононуклеоз начинается незаметно и постепенно. Сначала появляется слабость, утомляемость, головные боли, боли в животе. Через 1-2 недели к этим симптомам присоединяется ангина. Температура тела повышается до 39°C. Увеличиваются лимфатические узлы, чаще всего на задней поверхности шеи. У половины больных увеличивается также и селезенка, а у 1/3 - печень. Описанные симптомы наблюдаются 2-4 недели, после чего состояние больного постепенно улучшается. Помощь: специфического лечения не существует. В острый период больной должен соблюдать постельный режим. Для снятия головной боли и болей в горле можно применять аспирин или анальгин. Следует обратиться к врачу. Кроме того, врач может назначить антигистаминные или гормональные препараты (кортикостероиды). Антибиотики обычно мало помогают при этом заболевании, но их назначают при наличии гнойной ангины. Коклюш: относится к острым инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Характерным проявлением его является кашель. В начале, первые 1-2 недели болезни, кашель слабый. При этом у большинства отсутствуют как воспалительные изменения глотки и миндалин, так и выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание). Может быть небольшое повышение температуры, насморк, слезотечение. Далее кашель усиливается и учащается, несмотря на проводимое лечение (лекарства от кашля, горчичники, полоскание горла содовыми растворами); становится приступообразным, судорожным. Характерны повторные серии из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которыми следует интенсивный и внезапный вдох со свистящим звуком ("репризой"). Лицо краснеет и становится синюшным, глаза выкатываются, язык свисает. Тяжелые приступы могут следовать один за другим, пока не выделится комок вязкой мокроты. Как правило такие приступы сопровождаются рвотой. Таким образом, приступообразный кашель со рвотой всегда должен наводит на мысль о коклюше. В промежутках между приступами больной чувствует себя удовлетворительно. В целом болезнь может длится 1,5-3 месяца. Помощь: В первую очередь обратиться к врачу. Лечение проводят дома. Больному полезно гулять на свежем воздухе, однако его надо оградить от контактов с другими людьми. Комнату, где находится больной надо чаще проветривать. Специфического лечения болезни нет. На начальной стадии болезни хорошо помогают антибиотики, но далее, когда уже появляются выраженные приступы кашля, антибиотики не сокращают длительность болезни. Из пищевого рациона следует исключить пищу, содержащую мелкие частицы: печенье, сухари, ягоды с косточками и др. Корь: это острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже и воспалением слизистой оболочки глаз, полости рта и верхних дыхательных путей. Болезнь начинается на 11-21 день с момента заражения с повышения температуры тела, сухого, лающего кашля, насморка и воспаления слизистой оболочки век (конъюктивита). Развивается светобоязнь. Далее на слизистой щек в районе малых коренных зубов, реже на небе, губах и слизистой век, появляются характерные только для кори пятна Филатова-Коплика, представляющие собой серовато-белые пятнышки размером с песчинку, окруженные красноватым ободком воспаления. Эти пятнышки исчезают в течение суток. Весь описанный период болезни длится примерно 5 дней. Далее наступает разгар болезни, характеризующийся обильными высыпаниями на поверхности тела, высокой температурой, острыми воспалительными явлениями в ротовой полости, глотке и слизистой век. Сыпь, представленная красноватыми, размером с чечевицу, пятнами и бугорками, в первый день появляется на лице, шее и верхней части груди и плеч. На второй день захватывает туловище и ближайшую к нему часть рук, на третий - верхние и нижние конечности. На четвертый день после высыпаний температура нормализуется, и сыпь начинает исчезать, оставляя после себя пигментированные пятна, которые сохраняются еще 1-2 недели. Корь опасна осложнениями: воспалением среднего уха, пневмонией, воспалением ткани головного мозга (энцефалитом). Помощь: при появлении признаков кори следует обратиться к врачу. Корь лечат в домашних условиях. Прежде всего обеспечивают постельный режим и покой. В период светобоязни комнату затеняют. При температуре более 39°C показано использование жаропонижающих. Дают обильное питье в виде чая из плодов малины, черной смородины или шиповника. Глаза можно промывать 3-4 раза в день настоем цветков ромашки аптечной или закапывать 30% раствор альбуцида. Комнату, где находится больной следует, регулярно проветривать, при этом оберегая его от простуды. В период лихорадки, следует почаще менять ему нательное и постельное белье. При тяжелом раздражающем кашле надо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении, повесив на веревке мокрую простынь или положив мокрую тряпку на батарею. При обильной, сливающейся сыпи можно дать антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.п.). Краснуха: это умеренно заразное вирусное заболевание, характеризующееся слабо выраженным общим недомоганием, сыпью на теле, подобной коревой или скарлатинозной, и увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной области. Набухание и уплотнение именно этой группы лимфатических узлов является типичным для краснухи. Болезнь начинается с небольшого воспаления глотки, на которое обычно не обращают внимания. Затем заметно увеличиваются лимфатические узлы, а через 1 сутки появляется сыпь. Высыпания представлены мелкими, красно-розовыми, величиной с булавочную головку, бугорками. Вначале они появляются на лице, затем распространяются на все тело. На третий день после появления сыпь бледнеет и через несколько дней полностью исчезает, не оставляя следов. Во время болезни температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться на 1-2, реже 3 дня, и только в период высыпаний. Обычно не бывает головных болей, снижения аппетита, чувства недомогания. Краснуха весьма опасна для беременных женщин, так как примерно у 1/3 заболевших в первые 3 месяца беременности плод спонтанно абортируется. Помощь: краснуха не требует специального лечения. В острый период болезни больному следует оставаться дома. Необходимо почаще проветривать помещение, где находится больной, так как вирус краснухи быстро погибает на свежем воздухе. Беременным женщинам необходимо строго избегать контактов с заболевшим краснухой ребенком. Сальмонеллез: воспаление желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерит), вызванное бактериями из рода сальмонелл, представляет собой одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Наиболее частый источник заражения - продукты из мяса и птицы, куриные яйца. Согласно американским данным более 50% кур, 5% говядины, 16% свинины и 40% яиц, поступающих в розничную продажу в США, загрязнены сальмонеллами. Эти продукты подвергаются санитарному обследованию, но инфекция ничем себя не проявляет. Это, однако, не означает, что после употребления таких продуктов человек обязательно заболеет, так как для развития заболевания нужна определенная доза возбудителя (например, при введении в организм 10000 болезнетворных сальмонелл заболевает только 30% людей). Болезнь обычно проявляется утром после приема зараженной пищи накануне вечером. Появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. Затем возникает понос с обильными испражнениями жидкой консистенции, пенистыми, иногда с примесью слизи и крови. У 70% больных температура тела повышается до 38-39°С. По сравнению с дизентерией при сальмонеллезе признаки интоксикации превалируют над симптомами расстройства кишечника. Бывает повторная рвота, вздутие живота, могут быть увеличены печень и селезенка. В тяжелых случаях появляются головные боли, нарушается сознание и развиваются судороги. У ранее здоровых лиц симптомы болезни исчезают через 2-5 дней. Помощь: действия должны быть такими же, как и при дизентерии (смотрите выше). В отличие от дизентерии при лечении сальмонеллезов как правило не используют антибиотиков. Основное внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма. Для восполнения потерь воды и солей при поносе можно дать больному сколько выпьет следующего раствора: на один стакан кипяченой воды - 1 столовую ложку сахара и три четверти чайной ложки соли. Для профилактики сальмонеллеза следует термически обрабатывать пищу достаточно длительное время. Сальмонеллы погибают при температуре 60°С через 15 минут. Возбудители внутри куриного яйца выдерживают кипячение 2-3 мин, поэтому яйца следует держать в кипящей воде не менее 4 мин. Свинка (эпидемический паротит): это острое вирусное заболевание, для которого типично увеличение и болезненность слюнных желез, главным образом околоушных. Началу болезни может предшествовать короткий (1-2 дня) период недомогания, когда больной капризен, плохо ест, жалуется на головную боль и боли в мышцах (обычно шеи). Затем происходит умеренное повышение температуры тела. На шее, в ямке за мочкой уха, появляется отек и болезненность. Отек далее распространяется кпереди и книзу, достигая максимальных размеров в течение 1-3 дней. Припухлость скрывает угол нижней челюсти, мочка уха выглядит приподнятой и направленной кпереди. Вначале поражается железа на одной стороне, а через 1-2 дня отмечается увеличение и другой. Опухоль слегка болезненная при ощупывании, кожа на ней гладкая, блестящая. Больному больно открывать рот и жевать. Особую болезненность вызывают кислые напитки, провоцирующие слюнотечение. К 8-10 дню опухоль постепенно исчезает. Свинка может вызвать следующие опасные осложнения: воспаления головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит), воспаление яичек у мальчиков (орхит), поражение внутреннего уха и поджелудочной железы. Помощь: следует обратиться к врачу. Лечение проводят в домашних условиях. Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 7-10 дней. Специфического лечения свинки не существует. Показаны полоскания рта 2-3 раза в день светло-розовым раствором марганцовки или раствором фурацилина (1 таблетку по 0,02 г растворить в 1/2 стакана горячей воды). Шею полезно обвязать теплым шарфом или наложить сухую ватно-марлевую повязку; мокрые компрессы делать нельзя. При высокой температуре следует давать чаи из плодов малины, черной смородины или шиповника. Пища должна быть жидкой, так как больному больно жевать; не острой, не кислой и не соленой, чтобы не вызывать избыточного слюноотделения; не жирной, чтобы не давать избыточной нагрузки на пищеварительные железы. Скарлатина: представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкоточечной лилово-красной сыпью, ангиной и высокой температурой тела. Болезнь вызывается стрептококковой инфекцией, но иногда стафилококковой. Начинается скарлатина внезапным повышением температуры тела, головной болью, рвотой, воспалением слизистой оболочки глотки (ребенку больно глотать) и ознобом. Вскоре, >через 12-28 часов на теле появляется характерная сыпь. Высыпания имеют вид мелких красных точек или небольших пятнышек. Кожа при этом напоминает гусиную или грубую наждачную бумагу. Сыпь сначала появляется в подмышечных, паховых областях и на шее. Через сутки она покрывает все тело, кроме лица. Лоб и щеки больного краснеют и резко контрастируют с носогубным треугольником, остающимся бледным. В разгар болезни язык больного имеет характерный вид - ярко-малиновый с выступающими сосочками ("красный клубничный язык"). Острая фаза болезни длится примерно 3-5 дней. К концу этого периода температура тела начинает приходить в норму. В конце первой недели болезни начинает шелушиться кожа лица, затем туловища и наконец кистей и стоп. Шелушение, в зависимости от выраженности сыпи, может продолжаться до 6 недель. Примерно через две недели после выздоровления возможно появление опасных осложнений: воспаление среднего уха, ревматизм, воспаление почек, миокардит. Помощь: при появлении у больного ангины в сочетании со скарлатинозной сыпью обратитесь к врачу. Больного лучше госпитализировать и провести санитарную обработку квартиры (см. ниже). Заболевание передается через предметы и лиц, контактирующих с больным. Если лечение проводят дома, назначают антибиотики (пенициллинового ряда). Следует строго соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней. Лицо и руки надо мыть ежедневно. Рот можно полоскать 2 раза в день слабым раствором марганцовки или фурацилина. Посуду, которой пользовался больной, моют отдельно 2% раствором соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Пол в комнате, где он находится, протирают дважды в день тряпкой, смоченной в 2% растворе соды (5 столовых ложек на 1/2 ведра) или 0,5% растворе хлорамина. Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д. Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей. Дезинфекция. Понятие, назначение, способы и методы. Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию: · профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки. · текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. · заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным. Методы дезинфекции. 1. Механический — предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов. 2. Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях. 3. Химический — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами. 4. Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов 5. Биологический — основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод. Дезинсекция — один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств (микробов). Под дезинсекцией также понимается процедура уничтожения любых насекомых, чьё соседство с человеком считается нежелательным: мух, комаров, тараканов, муравьёв, молей, клопов и т. д. Дезинсекция - (от дез... и лат. insectum — насекомое),комплекс методов и средств борьбы с членистоногими, переносящими инфекционные заболевания и наносящими вред пищевым и сельскохозяйственным продуктам и жилищу человека. В зависимости от области проведения выделяют медицинскую, ветеринарную и сельскохозяйственную дезинсекции. Медицинская – направлена на борьбу с паразитирующими на людях и предметах их обихода насекомыми, при этом используются препараты для дезинсекции активно уничтожающие вшей клопов и им подобных. Ветеринарная - направлена на уничтожение насекомых паразитирующих на животных и использующий методы и средства для дезинсекции безопасные для животных. Сельскохозяйственная – нацелена на защиту сельскохозяйственной деятельности человека от насекомых, подразумевает использование препаратов для дезинсекции отпугивающих или уничтожающих насекомых и их личинки Также по методам различают профилактическую и истребительную дезинсекции. Профилактическая, подразумевает методы и использование средств для дезинсекции направленных на создание условий, неблагоприятных для размножения и развития членистоногих, служит для ограничения их численности. Истребительная, подразумевает полное истребление самих насекомых и их колоний Дезинсекцию проводят с помощью специальных химических средств для дезинсекции, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических препаратов для дезинсекции, для лучшего эффекта следует применять методы, средства и препараты комплексно, например: Медицинская профилактическая Дез..., включает · систематическое мытьё тела и смену белья, что предупреждает размножение платяных вшей; · частую уборку помещений, выколачивание мягкой мебели, вытряхивание постельных принадлежностей, что предупреждает размножение постельных клопов и тараканов. · Плановая очистка населённых мест от твёрдого мусора и устройство канализационных систем предупреждают развитие комнатных и др. мух. · Осушение болот, очистка и углубление рек уменьшают возможность выплода комаров, мошек, мокрецов, гнуса и т.п. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют членистоногие как специфические переносчики возбудителей инфекционных болезней человека. В теле специфического переносчика возбудитель проходит определенный цикл развития или только размножается. У механических переносчиков возбудители находятся на поверхности тела, в хоботке, кишечнике. Перенос возбудителя в таких случаях, как правило, возможен в течение короткого промежутка времени, пока он сохраняет свою жизнеспособность. В отдельных случаях один и тот же вид членистоногих может быть специфическим и механическим переносчиком некоторых возбудителей болезней. Эпидемиологическая и эпизоотологическая направленность мероприятий по уничтожению членистоногих определяет, целесообразность выделения очаговой и профилактической дезинсекции. Очаговая дезинсекция, в свою очередь, подразделяется на текущую дезинсекцию и заключительную дезинсекцию. Текущая дезинсекция предусматривает истребление переносчиков как на самом источнике, так и в его окружении. Наибольшее значение она имеет при таких антропонозах, как сыпной и возвратный тифы, а также при малярии и лихорадке паппатачи. Как показал предыдущий опыт, тщательное проведение текущей дезинсекции при этих болезнях, полностью исключает возможность появления новых заражений вокруг больного. Заключительная дезинсекция является важным мероприятием в ликвидации очагов сыпного и возвратного тифов. Однако следует отметить, что эпидемиологическая эффективность ее зависит от своевременного определения размеров очага, а также от качества работы по истреблению вшей. В настоящее время в связи с ликвидацией возвратного тифа и регистрацией единичных случаев сыпного тифа она имеет ограниченное значение. Профилактическая дезинсекция является одним из главных мероприятий по предупреждению заболевания людей в природных энзоотических очагах. В частности, исключительно большое значение в борьбе с малярией имели широко осуществлявшиеся мероприятия по уничтожению комаров. Разнообразие биологических особенностей отдельных видов членистоногих, а также условий их существования требует применения самых разнообразных способов борьбы с ними. В зависимости от природы используемых агентов различают три метода дезинсекции: • физический, • химический, • биологический. Физический метод дезинсекции. Физический метод дезинсекции осуществляется путем использования механических средств и действия высоких температур. Из механических средств дезинсекции следует отметить обычные приемы, используемые при уборке помещений и отдельных предметов, применение различных ловушек, липкой бумаги, сеток на окнах и дверях, защитных костюмов и т.д. Механические средства дезинсекции имеют второстепенное значение, как по эффективности, так и по объекту их применения и могут рассматриваться только как дополнение к химическим способам. Высокая температура. Как известно, температура тела членистоногих, практически не обладающих способностью к терморегуляции, зависит от температуры окружающей среды. Каждый вид членистоногих имеет свой определенный температурный оптимум, который является наиболее благоприятным для его жизнедеятельности. Изменение температуры выше или ниже оптимальной сказывается на процессах обмена веществ. Под действием высоких температур в организме членистоногих происходят резкие необратимые изменения, приводящие их к гибели. В качестве дезинсекционных агентов используются огонь, горячая вода, сухой горячий воздух, влажный горячий воздух, водяной пар. Огонь используют только в борьбе с отдельными видами членистоногих в определенных условиях. Горячая вода применяется для уничтожения вшей и гнид в белье при кипячении. В кипящей воде вши и гниды гибнут в течение нескольких секунд. Сухой горячий воздух как дезинсекционный агент получил широкое распространение для уничтожения вшей и гнид в одежде и используется в дезинфекционных камерах, называемых горячевоздушными или сухожаровыми. Водяной пар, при помощи которого температура достигает 100 °С и выше, также обеспечивает уничтожение вшей. Химический метод. Все химические вещества, применяемые для борьбы с членистоногими, являются для них ядами и носят общее название инсектициды. Инсектициды, использующиеся для уничтожения клещей, называются акарицидами. Кроме того, существует группа химических веществ, обеспечивающих отпугивание членистоногих – репелленты. Как и всякие яды, инсектициды при попадании в организм вызывают нарушение его деятельности. Степень нарушения жизнедеятельности при прочих равных условиях зависит от количества яда, проникшего в организм. Он может вызвать временные нарушения функций организма с последующим частичным или полным восстановлением их или смерть. Биологический метод. Токсическое действие инсектицидов на членистоногих может проявляться при ряде условий. Инсектицид должен иметь свойство растворяться в организме членистоногих. Выполнение этого условия определяется как химическим составом самого инсектицида, так и биологическими особенностями того или иного вида членистоногих. Инсектицид должен входить в непосредственное соприкосновение с членистоногим. Это может быть обеспечено использованием различных форм инсектицида и применением различных способов введения их в организм членистоногого, что также связано с биологическими особенностями того или иного вида. Должна быть обеспечена определенная экспозиция, так как требуется время, во-первых, для растворения яда в организме членистоногих и, во-вторых, для тех химических реакций, которые протекают между инсектицидом и живыми тканями. Скорость как первого, так и второго процесса также зависит от биологических свойств членистоногих. Действие инсектицидов обеспечивается только при определенных температурах. Токсическое действие одного и того же инсектицида на различные виды членистоногих при одинаковом температурном режиме будет различным, так как для каждого вида животного имеется свой оптимум температуры. Действие инсектицида в наибольшей степени будет проявляться при оптимальной температуре, когда создаются наиболее благоприятные условия, как для растворения инсектицида, так и для хода химических реакций между тканями членистоногого и инсектицидом. |