воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
 Диагноз://ӨСОА// Өкпе туберкулезы// +Бронхоэктатикалық ауру// Бронхтың орталық қатерлі ісігі// Инфаркт пневмония *** Науқас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқалатын тұншығу сезіміне шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бірнеше айдай мазаламаған. Қабылдауда жөтел мен ентгу пайда болған, бірақ беротек көмек бермеген. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарауда: науқас мәжбүрлік жағдайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу әрекетіңіз.// Фенотерол, эуфиллин көк тамыр ішіне, оттегі// Вентолин небулайзер арқылы, оттегі// Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі// +Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі// Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі *** Науқас 14 жас АҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективтік қарау кезінде кеуде қуысының жақсы дамығаны көрінеді, тар жамбас, жіңішке аяқ. Кеуде қуысының R – суретінде қабырғада (узуры) анықталған. Болжам диагноз?// Саркоидоз// +Аортаның коарктациясы// Иценко – Кушинга ауруы// Бейспецификалық аортоартерииті// Аорта атеросклерозы *** Әйел 39 жаста, прфилактикалық қаралу мақсатында келді. Жүрек тұсында азуқытқа дейін жәншуші ауырсынуға шғымданды. Салмағы 90 кг және бойы 170 см, күніне 1 қорап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартқан, физикалық жаттығумен айналыспайды. Ақырғы тексеріс 8 жыл бұрын болған. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан өткізген. Физикалық тексеріс кезінде патология анықталмады. Ең бірінші қай диагностикалық тексеруді жүргізу керек.// Кеуде қуысының рентгенограммасында// Физикалық күш түсіру тесті// ЭКГ// +Холестерин сары су// ЖҚА *** Науқас Д. 27 жаста бет және аяқ ісінуіне, белінің ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі көтерілуіне, қаол саусақтарының ауырсынуына шағымданады. Жазда курортта демалғанда беті мен маңдайы қызарған, қызба, шашының түскен. Қан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/сағ; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ақуыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сіздің диагнозыңыз?// Жедел гломерулонефрит// +Волчаночный нефрит// Подагралық нефропатия// Жедел пиелонефрит// Созылмалы гломерулонефрит *** Ер адам 40 жаста артық дене салмағы бар, бухгалтер болып қызмет атқарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жүктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады, ауырсынуы екі қолға беріледі. ЭКГ өзгеріссіз. Диагноз:// +ЖИА.Күштемелік стенокардия ФК I. НК0// ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК II. НК2А// ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК III. НК2Б// ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0// ЖИА. Принцметалстенокардиясы НК1 *** 45 жастағы ер адам үйіне дәрігерді шақыру себебі – оң жақ аяғының қатты ауырсыну. Айтуы бойынша ол қонақта болған, досының туған күнінде болған, шашлық және вино көп мөлшерде болған. Ауырсыну кенет басталған, танертен 6 шамасында және 1-ші оң жақ бармақфаланга буынында. Үлкен саусақ буынының терісінде жылдам қызарғарған, ыстық, ісік жанындағы жұмсақ тіндерге де жайылған, пальпациялағанда тез ауырсыну, қозғалғанда және жүргендеде. Әлсіздікке, дене қызуы 37,60С, бас ауырсыну. өмірінде осындай жағда бірінші рет. Сіздің диагностикалық тәсіліңіз?// Буын пункциясы// Клиникалық қан анализі// Аяқ R-граммасы// Ревматоидтты факторды анықтау// +Тәуліктік зәр анализінде зәр қышқылды анықтау *** Науқас 55 жаста жүрек аймағында қысып ауырсыну сезімі пайда болған, күш түсумен байланыссыз, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. Аяғының тамырларының варикозды кеңеюінен зардап шегеді. АҚҚ жоғарылауы болады 160/90 мм.сн.бағ. ЭКГ да 12 стандартты әкетулерінде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі әрекетіңіз:жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нәтижесімен// Шұғыл госпитализация + обзиданмен сынама// Тәуліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция// Шұғыл госпитализация + Коронароангиография// +Динамикада қанда ферменттер деңгейін тексеру +тұрғылықты жерде// Кардиолог бақылауы *** Науқас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм.сын.бағ., дейін көтерілгенін айтады. Сұрау кезінде анықталды, анасында АҚ жоғарлайтынын, инсульттан кейін қайтыс болған 57 жасында. Науқастың тамақтануы жоғары, көп темекі шегеді, майлы тағамдарды жақсы көреді және сыраны. Науқастың нақты диагнозы қандай?// Артериалдық гипертензия, I сатысы, қауіп III// +Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп III// Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп IV// Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп III// Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп IV *** Науқас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы анық эритема байқалады, оның фонында түктелі папулезды-везикулезды бртпелер орналасқан. Субьективті: қышу, ашу. Анамнезінен: сырқат ағартатын крем қолданғаннан кейін пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?// Қарапайым контактылы дерматит// Шынайы экзема// + Аллергиялық контактылы дерматит// Қарапайым көпіршікті теміреткі// Жіті есекжем *** Ер адам В., 62 жаста, санының алдыңғы бетінің үштен бір бөлігінде дұрыс емес формалы, қызыл түсті, алақан көлеміндей эпидермистің мүйізді қабатының қопарылып түсуімен көрінетін бахрома тәрізді анық шекаралы ошақ орналасқан. Ошақта сулану, іріңді-геморрагиялық және серозды-іріңді қабыршақтар байқалады, ошақ периферниясында ұсақ пустула түріндегі себілулер орналасқан. Маңайындағы тері өзгермеген. Субьективті айқын қышу мазалайды. 1-5 ай бұрын жара орнында пайда болған. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?// +Микробты экзема, жіті ағым, паратравматикалық// Шынайы экзема, жітілеу ағым, нуммулярлы// Микробты экзема, жіті ағым, варикозды// Микробты экзема, жітілеу ағым, сикозиформды// Шынайы экзема, жіті ағым,интертригинозды *** Ұл бала Н., 11 жаста, цитрусты тағамдарды қабылдағаннан кейін дене және қол терісінде жайылған бөртпелер пайда болды. БӨртпе элементтері жастықша тәрізді, тері беткейінен жоғары, әр түрлі көлемді, дұрыс емес формалы, ақшыл-қызыл түсті, ортасында күңгірт реңді, перифериясында – айқын емес шекаралы қызғылт жиекті. Бөртпелер 2 сағаттан соң жоғалып кетті. Субьективті: қатты қышу, қызыл дермографизм. Сіздің диагнозыңыз?// Тері қышуы// +Жіті есекжем// Ересектер қышымасы// Қышыма// Жайылмалы токсикодермия *** Науқас С, 14 жаста, нәресте кезіне ауырады, сырқат ағымы созылмалы, рецидивирлеуші, күз-қыс кезеңінде үдей түседі. Көптеген дәрілік заттардың, өсімдіктердің аллергендерін азық түлік көтере алмаушылық бар. Қатты қышу, көбінесе шынтақ бүгіндісінің, білезік буындарының, тізе асты шұңқырының, мойынның бүйір беткейінің, бетінің зақымдалуы байқалады, зақымдалу ошағында ұсақ папулалар, лихенификация, экскориация, қабыршақтану, эритемалар орналасқан. Мүмкін болатын диагноз?// Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма// Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма// +Атопиялық дерматит, жіті фазалы, лихенификацияменэритемалы-сквамозды форма// Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма// Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма *** Науқас И., 18 жаста, иықтың бүккіш беткейінде және сегіз көз аймағында полигоналді, папуласы күрең түсті, кейбір элементтердің ортасы төмен түскен, қырынан жарық түсіргенде балауыз тәрізді жылтырау бар, қатты қышу мазалайды. Бет терісінің шырышты қабатында ақшыл-сұрғылт түсті шілтерге ұқсас торлы бөртпелер байқалады.Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:  //Қызыл жалпақ теміреткі, гипертрофиялық форма// +Қызыл жалпақ теміреткі, типті форма// Қызыл жалпақ теміреткі, атрофиялық форма// Қызыл жалпақ теміреткі, атипті форма// Қызыл жалпақ теміреткі, фолликулярлы форма *** Бала Н., 4 жаста, бала бақшаға барады, жанұялық дәрігермен қарау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр қақпағымен және мөлдір емес сұйықтығы бар көпіршіктер және жұқа сұрғылт қабыршақтар байқалды. Осы сияқты бөртпелер осы топтағы бірнеше балада табылған. Болжам диагнозды таңдаңыз?// Дөрекі импетиго// Стафилококкты импетиго// +Стрептококкты импетиго// Герпетиформды импетиго// Жарық тәрізі (щелевидное) импетиго *** Науқас 52 жаста тәулігіне 50 мл дейін шырышты-іріңді аралас қақырықты жөтелмазалайды, дене температурасы 38С дейін жоғарылаған, ентігу. Алғаш рет 5 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың асқынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. Өкпеде әлсіреген тыныс, барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз?// Пневмония// Өкпе туберкулез// Бронхоэктаз ауруы// Өкпе саркоидозы// +ӨСОБ *** Науқас К., 28 жас, парикмахер, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, қақырық аралас жотелге, демалу кезінде сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып клиникаға түсті. Госпитализациялау алдында 3 күн бұрын суықтанудан ауырған. Жағдайы ауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің тұйық дыбысы,сол жерде әлсіз тыныс. Қанда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қанның стерильдігіне себу жасалынды. Қақырықты бактериологиялық зерттеуге алынды. Рентгенологиялық – төменгі бөлігінің полисегментарлы инфильтрациясы. Сіздіңдиагнозыңыз?// Крупозды пневмония// Микоплазменді пневмония// +Стафилококтік пневмония// Өкпе туберкулез// Өкпе абсцессі *** Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді:// +Цитолитиалық синдром// Астеновегетативті синдром// Сарғаю, холестаз// Портальды гипертензия// Гиперспленизмсиндром *** Науқас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймағындағы «түнгі» және «аштық» ауырсынумен ауруханаға түсті. Эндоскопиялық зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіңалдыңғы қабырғасының 1,2 см жарасы анықталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таңданыз?// +Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин// Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин// Н2-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин// Протонды помп ингибиторы+висмут// Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол *** Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науқасқа тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препарат тағайындауға болмайды// +Атровент// Эуфиллин// Астмопент// Теофиллин// Сальбутамол *** Науқас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,қант диабеті). Емдеу жоспарына қосуға болмайды// +Обзидан// Капотен// Амлодипин/ Индапамид// Празозин *** Науқас 55 жаста жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну пайда болған, физикалық күш түсуге байланыссыз, бірақ нитроглицерин қабылдағанан кейін басылады. Ол тағыда аяқтың көк тамырдың варикозымен ауырады. АҚ 160/90 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты әкетулерде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық зерттеуі қайсысы?// Велоэргометрия// Обзиданмен сынақ// +Тәуліктік мониторирлеу// Коронароангиография// Қандағы фермент көлемін анықтау *** Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз// СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат// СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат// +СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат// СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат// СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат *** Науқас 53 жаста жүрек тұсының қысып, табан саусақтарынын дірілдеуіне, тері қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Обьективті: плеторлық синдром. Жүрек тоны тұйық, дұрыс ырғақ, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Бауыры-қабырға доғасы бойынша, ауырсынусыз, жұмсақ эластикалық-тығыздықта; көкбауыр 8 х 6 см . ЖҚА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мың., таяқ.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мың., ЭТЖ-15 мм/сағ. Ең тиімді әдісі болып:// +Қан құю + дезагрегант// Дезагрегант + жаңа мұздатылған плазма// Дезагрегант + хлорбутин// Дезагрегант + алкеран// Дезагрегант + гепарин *** Ер адам 45 жаста қалыпты дене салмағымен отбасылық дәрігерге 2 типті ҚД байланысты келді. Диетамен емделу нәтижелі болмады, аш қарында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зәрінде ққант жоқ. Төменде көрсетілген қай препарат тиімді болып табылады.// Интенсифицирленген инсулинотерапия// Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер// +Сульфонилмочевинпрепараттары және инсулин// 10 ЕД инсулин семилент// Еміне бигуанидтерді қосу *** Науқас 19 жаста қызба, анасарка түрдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бөртпе. 3 айдан бері ауырады. Зәрінде белок 3,3 г/л, көп мөлшерде эритроцит және белок, қанда мочевина25 ммоль/л. АҚ 200/120 мм сын.бағ. Бүйрек биопсиясы – капилляр қабырғасының қалыңдауы, базальды мембранасының дистрофиясы. Көрсетілген симптомды-комплекске нақты себепкерді көрсет.// Түйінді периартрит// +Жүйелі қызыл жегі// Біріншілік гломерулонефрит// Пиелонефрит// Бүйрек ісігі *** Әйел 50 жаста артық дене салмақ, аш қарында екі ретгликемия мөлшері жоғарылаған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздың қайсысы нақтырақ// Семіздік// Қант диабет 1 тип// +Қант диабет 2 тип// Аш қарында гликемия бқзылысы// Глюкозаға толеранттылық бұзылысы *** Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.// Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау// +75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу// Гликемияны тамақтан кейін анықтау// Кешкі уақытта гликемияны анықтау// Гипокалориялық диета және инсулинотерапия *** Науқас 17 жаста 6 жыл бойы ИТҚД ауырады,күнделікті бір рет инсулин қабылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шағымы күнделікті бас ауыруына,бас айналуына, көруінің ауыспалы көру өткірлігінің төмендеуіне,ашушаңдыққа,ұйқышылдыққа, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Бұл жағдайды науқас гипогликемия есебінен деп санаған бірақ гликемиясы 15,3 ммоль/л болған. Протеинурия , мочевина қалыпты.. АҚ 170/90 мм. Диагноз құрастырыңыз?// ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 тәу// ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу// +ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау// ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 тәу// ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу., диабеттік энцефалопатия *** Жалпы тәжірбелік дәрігерге 28жастағы ер адам келді,шағымдары: 7,5 кг арықтаған, жүрек соғуына, ентікпе, әлсіздік, ұйқысыздық, тершендікке шағымданды. 6 ай бойы ауырған. Объективті: көздері жарқыраған, қол саусақтарының треморы, терісі дымқыл және ыстық.Мебиуса, Кохер симптомдары оң . Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 150/60 мм сын бағ. Қай препараттарды беруге болады және неге?// β –блокаторлар қандағы антиденелер мен тиреоглобулинді төмендету үшін// +Қандағы тироидты гормондарды төмендету үшін тирозол// β –блокаторлар жүрек соғу жиілігі мен артериальды қысымды төмендету үшін// Тироидты гормондардың тіндерге сезімталдығын жоғарылату үшін// Тирозол// Қандағы ақуызды йодты жоғарылату үшін тирозол *** Науқас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, өршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бөртпе, артериалды гипотония. Сіздің диагнозыңыз// ЖБЖ// +Нефротикалық криз// ЖЖЖ// СБЖIIІ сат// ЖЖЖII Б сат *** Науқас 24 жаста, баспадан кейін басының қатты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болған.Объективті: ісіну синдромы анасаркаға дейін, АҚ 200/ 110 мм.сын.бағ. қарағанда: қан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр талдауда: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бүйрек мөлшері ұлғаймаған,тостаған-лоханка – өзгеріссіз. Науқасқа қандай диагноз сәйкес// Жедел гломерулонефрит нефротикалықнұсқалы// +Жедел гломерулонефрит аралас түрі// Жедел гломерулонефрит гипертоникалық түрі// Жедел гломерулонефрит гематуриялық нұсқалы// Жедел гломерулонефрит жасырын түрі *** Науқас А., 30 жаста, поликлиникаға мынандай шағыммен келді: әлсіздікке, тершеңдікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауырғанына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене қызуы 38,8С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иегі гиперплазияланған, жаралы некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынусыз. Қанда: эр. – 2,9 х 10 12 /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 9 /л, бласт – 32 % таяқ. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: пероксидаза реакциясы оң. Сіздің диагнозыныз// +Жедел миелобластты лейкоз// Жедел лимфобластты лейкоз// Жедел дифференцирленбеген лейкоз// Жеделмонобластты лейкоз// Жеделпромиелоцитарлы лейкоз *** Науқас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлыанемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауырған. Рerosранферонды тағайындағанда лоқсу, құсу, және эпигастрий аймағында жағымсыз сезім болған. Науқасқа қандай ем керек.// Церукал қосу еміне// Ранферон мөлшерін азату// Эритроцит массасын құю// +Темір препаратын парентеральды тағайындау// Басқа темір препаратын peros *** Биохимиялық қан зерттеуі арқылы зертханалық синдромды анықтаңыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.// Кіші бауыр-жасушалық жетіспеушілік синдромы// +Мезенхиальді-қабыну синдромы// Цитолитикалық синдром// Холестатикалық синдром// Гиперспленизм синдромы *** 16 жастағы қыз бала тізесінің ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Тізе жарақаты болған емес. Науқас көзінің қызару эпизодын есіне түсірді. Зәр шығару кезінде екі рет ауырсыну болған. Науқас жыныстық қатынасқа белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін қарағанда уретрадан бөліністер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз.// Реактивті артрит// +Рейтер синдромы// Гонококкты артрит// Бруцеллез// Ревматоидты артрит *** Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз: |