воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
*бартолин безінің кистасы*Гатнер жолының кистасы *+бартолин безінің абсцесі *қынап кистасы !Мына симптомдар қай ауруға тән: дене температурасының 39 С дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздік, ішті пальпациялаған кезде төменгі бөлігінің ауырсынуы. Кытаптық тексеру кезінде: жатыр денесі біршама ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, тексерген кезде ауырсынады. *аденомиоз *параметрит *+эндометрит *пельвеоперитонит *жатыр миомасы !Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде фолии қышқылын тағайындау негізделген бе? Неліктен? *+иә, себебі, ұрықтың нерв түтігінің ауруларының алдын алады *жоқ, себебі, тератогенді әсері бар *иә, себебі, седативті әсер етеді *жоқ, себебі, аникоагулянтты әсері бар *иә, себебі, ұрықтың жатыр ішілік дамуының баяулауын алдын алады !Жүктіліктің қай кезеңі қауіпті болып саналады? Неге? *бірінші, себебі, ең ұзақ период *бірінші, себебі, ұстама тәрізді ауырсынумен жүреді *екінші, себебі, жатыр мойнының немесе қынаптың жыртылуы мүмкін *екінші, себебі, күшенуді дұрыс реттеу керек *+үшініші, себебі, қан ағумен асқынуы мүмкін. !Қабылдауда 20 жастағы әйел адам, жыныс жолдарының қышуына және иісті бөліністің болуына шағымданады. Жалпы қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қараған кезде: жатыр мойнының шырышты қабығы және қынап гиперемирленген. Жыныс жолдарынан бөлініс жасыл түсті, көпіршікті, иіспен. Қынапты қараған кезде: жатыр және қосалқылары ерекшеліксіз. Ем тағайындаңыз: *метронидазол 500 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн *метронидазол 500 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн *+метронидазол 250 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн *метронидазол 1000 мг 1 таб 2рет күніне, 10 күн *метронидазол 250 мг 1 таб 3рет күніне, 10 күн !Науқас 22 жаста. Гинекологқа жүктіліктің 28 аптасында жоспарлы қабылдауға келген. АҚҚ 145/95 мм сб. жоғарылағаны анықталды. Дәрігер ҚРДМ қандай бұйрығы бойынша науқасты ары қарай бақылайды? *+ҚР ДМ № 239 бұйрығы *ҚР ДМ № 325бұйрығы *ҚР ДМ № 869 бұйрығы *ҚР ДМ № 388 бұйрығы *ҚР ДМ № 19 бұйрығы !Профилактикалық тексеру кезінде әйелден онкоцитологияға жағынды алынған. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001) жүйесі бойынша РАР-тест цитологиялық нәтижесі: «Үлгі қаралып және бағаланған, эпителиальды патологияны анықтауға мәліметтер аз». АМСК дәрігерінің ары қарайғы тактикасы қандай? *+Науқасты онкологиялық диспансерге жолдау *Науқасты цитологиялық скринингке қайталап шақыру *Науқасты цитологиялық скринингке 2 жылдан кейін қайталап шақыру *Науқасты цитологиялық скринингке 6 айдан кейін қайталап шақыру *Науқасқа қайталап тексеру жүргізу және гинеколог дәрігердің бақылауын тағайындау !17 жасар қыздың етеккірі 14 жасында келген, тұрақты, аздаған, ауру сезімінсіз. 16 жасында аппендектомия жасалған, осыдан кейін етеккірі ауру сезімімен және ұзағырақ болған. Осы жағдайдың МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін себебін көрсетіңіз: *Инфантилизм *Эндометриоз *Туыт жарақаты *+Кіші жмбастағы жабысқақ үрдісі *Жыныс мүшелерінің даму ақауы !Науқас 30 жаста. Күніне 10 шылым шегеді. Жүктілік мерзімі 29 апта + 5 күн. Ұрықта қандай патологиялық жағдай МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін? *Құрсақішілік даму кезінде қарыншаішілік қан құйылу *+Құрсақішілік дамудың ассиметриялық тип бойынша артта қалуы *Құрсақішілік дамудың симетриялық тип бойынша артта қалуы *Кеуде қуысы мүшелерінің даму ақауы *Нерв түтігінің даму ақауы !Жүкті әйел 30 жаста. Жүктілік мерзімінің 28 аптасы. 1 сағат бұрын ішінің төменгі жағында толғақтәрізді ауру сезімі пада болған. Толғақтары ретсіз 20 минут сайын, 20-25 секундтан, күшә әлсіз. Жедел жәрдем бригадасы келген. Қандай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұрыс: «Жүктіліктің 28 аптасы. …:? *Жалған толғақ *Босану ізашары *Әдетті жүктіліктің үзілуі *+Уақытына жетпей босану қаупі *Уақытына жетпей босану. Босанудың бірінші кезеңі. !25 жасар босанушы босанудан кейінгі кезеңнің IV күні уыз сүттің келуімен алмасқан. Сүт өндірілуіне қандай себеп МЕЙЛІНШЕ ықтимал? *Сүт жолдарындағы миоэпителиальды клеткалардың тарылуы *+Пролактин секретциясының ұлғаюы *Эстроген құрамының ұлғаюы *Эстроген құрамының төмендеуі *Пролактин секрециясының төмендеуі !32 жасар әйел, әйелдер кеңесінде: Жүктіліктің 34 аптасы+3 күн диагнозымен есепте тұрады. 1 апта бұрын пайда болған бас ауруына, физикалық жүктемеден кейін болған ентігуге, шағымданады. АҚҚ 150/90 мм с.б, пульсі 90 рет/мин. Жүрек үндері кереңделген, ырғағы дұрыс. Ісіктері жоқ. Жатыры жүктілікке сәйкес келеді. Ұрықтың жүрек қағысы анықғ ырғақты, 134 рет/мин. Жалпы зәр анализінде: протеинурия 0,099 г/л., тұнба микроскопиясы – ерекшеліксіз. МЕЙЛІНШЕ болуы мүмкін диагноз: «Жүктілік 34 аптасы + 3 күн. …»? *+Жүктілікпен шақырылған гипертензия, аздаған протеинуриямен *Бұрын болған гипертензия, жүктілікпен асқынған *Ауыр преэклампсия, жүктілік гепатозымен асқынған *Преэклампсия (гестационды гипертензия протеинуриямен) *Ауыр преэклампсия !19 жасар қыз етеккірінің болмауына шағымданады. Анамнезінде: ешқашан ауырмаған. Тұқым қуалаушылықты терістейді. Өсуі мен дамуы қалыпты. Бойы 164 см, салмағы 52 кг. Екіншілік жыныстық жетілуі әйелдік типте, гипопластикалық. Тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынаста болмаған. Кариотип анықталған – патологиясыз. Кіші жамбас қуысының УДЗ: Жатыр өлшемдері кішірейген, жұмыртқаларында бірен-саран майда фолликулалар анықталады. Гинеколог МЕЙЛІНШЕ қандай зерттеуді тағайындайды: *Гистероскопияны *Электрокардиограмманы *Гистеросальпингографияны *+Бас сүйегі мен түрік ершігінің рентгенографиясын *Биохимиялық қан анализін !17 жасар қыз бала, әйелдер кеңесіне 1 аптадан етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде: етеккірі 17 жасынан, тұрақты, әрбір 28 күн сайын, 5 күннен, аздаған, ауру сезімінсіз. Жыныстық өмірі 16 жасынан, жүктіліктен сақтанбайды. Айнамен қарағанда: қынап пен жатыр мойны қалыпты түсті. PV: жатыры қалыптыдан аздап үлкен, мойнақ аймағы жұмсарған, ауру сезімінсіз. Қосалқылары ерекшеліксіз. Жатырдан тыс жүктілікті дәл анықтау үшін қандай қосымша зерттеуді МЕЙЛІНШЕ жүргізу қажет? *Кіші жамбас МРТ *ХГЧ анықтау *Жүктілікке тест жасау *Кіші жамбас қуысының УДЗ *+Динамикада ХГЧ анықтау !24 жасар әйел. Ішінің төменгі жағындағы жағымсыз сезім, кейде сыздайтын ауру сезімі, жиі зәр шығару. Аталған симптомдар 5 ай бұрын пайда болған. Қарап тексерген соң гинеколог болжам диагнозын қойды: «Жатыр миомасы? Аналық безі ісігі (фиброма)?». Диагнозды анықтауда қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ орынды? *Қынапты қолмен тексеру *Жатыр қуысын зондтау *Гистероскопия *+Лапароскопия *УДЗ !34 жастағы әйел. 5 жылдан бері жүкті бола алмай жүргеніне шағымданып келді. Анамнезінде: 24 жасынан жыныстық қатынаста өмір сүреді. 2 рет жүкті болған: 26 жасында босану, 29 жасында медициналық аборт. Асқыну болмаған. 5 жылдан бері екінші рет тұрмыста. Күйеуі сау, балалары бар. Осы жағдайда аурудың генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі МЕЙЛІНШЕ орынды: *Лапароскопия *Бас сүйегінің рентгенографиясы *+Гистеросальпингография *Әйел жыныс гормондарының деңгейін анықтау *Қалқанша безінің қызметін зерттеу !Жүкті әйел әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша есепте тұрады. Бактерурия анықталып, екіншілік флораға несеп егілген. «Симптомсыз бактериурия» диагнозы қойылған. Осы жағдайда жүкті әйелде Ампициллинмен антибиотикотерапияның МЕЙЛІНШЕ ұзақтығын көрсетіңіз(Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010)? *4-күндік курс 2,0мг\тәу *7-күндік курс 2,0мг\тәу *+Бірреттік доза 2,0 мг\тәу *3-күндік курс 2,0мг\тәу *5-күндік курс 2,0мг\тәу |