Лекции ЛФК 1. Краткая история возникновения и развития л ф к особенности лфк, основные средства лфк
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тема: Лечебная физическая культура при заболеваниях суставов. Различают два вида заболеваний суставов:
Артриты подразделяются на 3 группы:
Характерные симптомы артрита:
Инфекционные артриты – инфекция попадает внутрь сустава. Возникает при травмах или при заражении через кровь (при туберкулезе). Реактивные артриты – возникают на фоне других воспалительных заболеваний (аллергический артрит). В этом случае вначале лечится основное заболевание. При реактивных артритах не происходит деформация сустава, функции восстанавливаются полностью. Ревматоидные артриты – это инфекционно-аллергический иммунный артрит, характеризующийся системным поражением соединительной ткани в области сустава. Наблюдаются множественные симметричные поражения мелких суставов кисти, стоп, коленный, локтевой. Происходит изменение со стороны других органов и систем (сердце – вплоть до порока, почек – почечная недостаточность, изменение крови). Лечение – длительное медикаментозное, ЛФК и массаж. Лечебная физическая культура при артритах. ЛФК назначается при стихании острых проявлений. Задачи ЛФК при артритах:
Средства ЛФК при артритах. Средства ЛФК при инфекционных артритах. ЛФК проводится в три этапа, т.к. лечение очень длительное, покой пораженного сустава достигает до 2-3 лет. Формы ЛФК – УГГ, массаж, самостоятельные занятия.
В дальнейшем увеличивают нагрузку за счет числа повторений и амплитуды движений, введение в занятия упражнений с предметами и на тренажерах. Длительность занятий не более 20-25 минут. Артрозы – это дегенеративные изменения в суставном хряще с последующими костными разрастаниями, приводящими к деформации суставных концов прилегающих костей. Артрозы бывают:
Первичные артрозы – причины возникновения: 1. повреждение суставного хряща – при систематических перегрузках сустава (хроническая микротравматизация у спортсменов и у лиц тяжелого физического труда) – приобретенный артроз. 2. возрастные – в возрастом происходит дегенерация хряща. 3. эндокринные причины – особенно у женщин. Вторичные артрозы – возникают на фоне инфекционного заболевания или травмы, при наличии врожденных или приобретенных нарушений статики. Болезнь развивается медленно и незаметно. Начале появляется чувство тугоподвижности в суставе после покоя, исчезающее при движении, слабость и быстрая утомляемость прилегающих к суставу мышц, боли с суставе после большой нагрузки. Затем появляется грубый хруст, сопровождающийся усиливающейся болью, атрофия прилегающих мышц, увеличение количество синовиальной жидкости в полости сустава и деформация сустава. В дальнейшем функция сустава снижается, движение ограничивается из-за боли, появляются контрактуры и костные разрастания. Возрастная дегенерация – после 60-ти лет бывает у 100% людей. Это происходит из-за уменьшения хондроэтина. Хондроэтин контролирует количество суставной жидкости. Также происходит гибель хондроэтинов – хрящ теряет подвижность и заменяется суставной тканью ЛФК при артрозах. ЛФК при артрозах назначается во всех периодах. Задачи ЛФК: 1. Ликвидация или уменьшение отрицательных последствий снижения подвижности больного; 2. Улучшение трофических процессов в пораженном суставе;
Средства ЛФК при артрозах. Вследствие клинической картины ЛФК проводится в два периода. 1. Подготовительный период – упражнения выполняются из облегченных исходных положений. Для этого пораженная конечность освобождается от осевых нагрузок. Активные и пассивные упражнения в пораженном суставе рекомендуется выполнять в теплой воде для устранения спазм мышц. Также можно для разогрева использовать предварительный массаж. Постепенно специальные упражнения проводятся с максимально большой амплитудой, но не вызываю болей. Самостоятельное выполнение ФУ 5-6 раз в день по 6-10 минут, обязательно – дозированная ходьба. 2. Восстановительный период – используют упражнения с отягощением (тренажеры, предметы) и трудотерапию. Литература: 1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978. 3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954. Дорошко А.Г. лекция . Тема: Сколиоз. Лечебная физическая культура при сколиозе
Сколиоз (от греческого – кривой, согнутый) – представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси. Главный признак сколиоза – всегда происходит скручивание позвонков (торзия), всегда наблюдается деформация грудной клетки и таза. Эти изменения приводят к нарушению не только к тяжелейшему косметическому дефекту, но и к нарушению деятельности ССС, ДС, НС, ЖКТ, выделительной системы. Поэтому сколиоз следует рассматривать не просто как искривление позвоночника, а как сколиотическую болезнь. Классификация сколиозов по признаку причины: 1. Дискогенный сколиоз – 90%, развивается на фоне диспластического синдрома. Происходит нарушение обмена веществ в соединительных тканях (т.е. в дисках). Происходит сближение позвонков и искривление. Это обусловлено напряжением мышц и связок. 2. Статический сколиоз – происходит асимметричная нагрузка на позвоночник в результате врожденной патологии. Это может быть односторонний врожденный вывих бедра, одностороннее врожденное плоскостопие. Все это приводит к косому расположению таза и способствует развитию сколиотической болезни. 3. Нейромышечный сколиоз – возникает в результате асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки (паралич мышц одной половины туловища, ДЦП, полиомиелит). В зависимости от клиники различают 4 степени сколиоза: 1 степень: характеризуется простой дугой искривления, позвоночный столб напоминает букву «С». Наблюдается небольшая асимметрия туловища (плечо как бы приподнято на стороны дуги, ключица может быть короче, треугольник талии сглажен). Уложив больного на живот, разгрузив позвоночник, искривление остается (отличие от нарушения осанки). На рентгене видна дуга искривления не более 10о. На стороне искривления может наблюдаться мышечный валик при наклоне вперед. 2 степень: отличается от первой появлением компенсаторной дуги искривления, вследствие чего позвоночный столб напоминает букву «S». Асимметрия становится более четкой, угол искривления просматривается не только на рентгене и увеличивается до 25о. Со стороны дуги искривления может быть опущен таз. При наклоне вперед четко фигурирует мышечный валик. Присутствует торзия, следовательно, происходит деформация ребер и просматривается реберный горб. 3 степень: позвоночный столб имеет не менее 2-х дуг, ярко выраженная асимметрия, угол искривления 25-40о. Резко выделяется реберный горб. Все изменения носят стойкий характер, наблюдаются нарушения со стороны всех органов и систем, неврологические расстройства. 4 степень: это тяжелое заболевание, при котором деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной, появляется не только задний, но и передний реберный горб, стойкая деформация таза, угол деформации более 40о. Происходит тяжелое поражение и деформация всех органов и систем, человек является инвалидом. Рано наступает смерть от сопутствующих заболеваний. По скорости развития процесса сколиоз бывает:
При сколиозах используют:
ЛФК при сколиозе. Среди общих задач, решаемых в процессе комплексной терапии с помощью средств ЛФК, можно выделить следующие, наиболее существенные: 1. Создание физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела (прежде всего развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, формирование мышечного корсета). 2. Стабилизация сколиотического процесса и закрепление навыка правильной осанки. 3. Нормализация функциональных возможностей ССС, ДС, ЖКТ, ЦНС. Специальные упражнения: 1. Симметричные – наиболее широко применяются. Отличаются простотой подборки и простотой методики проведения. 2. Асимметричные – подбираются строго индивидуально, тренируют ослабленные мышцы и растягивают напряженные. 3. Дисперсионные упражнения – это специальные ФУ, способствующие раскручиванию позвонков (подбираются строго индивидуально). 4. ОРУ – могут носить силовой характер, действуют на все мышечные группы, сюда обязательно включаются упражнения на равновесие и на расслабление. Занятия ЛФК при 1 и 2 степени сколиоза проводятся групповым и малогрупповым методом, при 3 и 4 – только индивидуально. Занятия проводятся не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Группы можно объединять по возрастам следующим образом:
Методика проведения занятия по ЛФК. Подготовительная часть:
Подготовительная часть: ИП – на коленях и кистях (разгрузка на позвоночник)
Заключительная часть:
При сколиозе большое значение имеет плавание и выполнение ФУ в воде. Специальные задачи ЛФК при сколиозе: 1. Улучшение трофических свойств мышц связочного аппарата как деформированного фрагмента, так и всего организма;
Плоскостопие. ЛФК при плоскостопии. Плоскостопие – это деформация стопы с уплощением ее сводов. Стопа имеет 2 свода: продольный и поперечный. В связи с этим выделяют продольное и поперечное плоскостопие. С точки зрения причины возникновения выделяют:
Признаки плоскостопия:
Профилактика плоскостопия:
ЛФК при плоскостопии.
Литература: 1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978. 3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954. Дорошко А.Г. лекция . Тема: Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения.
Среди заболеваний внутренних органов болезни органов пищеварения самые распространенные. В большинстве случаев они носят хронический характер и имеют наклонность к периодическому обострению. Они ухудшают функциональное состояние всех систем организма, вызывают нарушение обмена веществ, снижают трудоспособность. Ряд заболеваний может приводить к инвалидности. Чаще всего встречаются:
Причины возникновения заболеваний ЖКТ:
Гастрит – это дистрофические воспаления в слизистой оболочке желудка с вовлечением в патологический процесс секреторных желез. Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, при котором в результате нарушения нервных и гормональных регуляций в желудке или 12-ти перстной кишке образуются язвы. Клинические симптомы:
ЛФК при заболеваниях ЖКТ Физические упражнения оказывают влияние на ЦНС и на периферическую нервную системы. Влияние ФУ на ЦНС:
Периферическое действие ФУ:
Показания к применению ЛФК.
Противопоказания к применению ЛФК.
Задачи ЛФК. Общие задачи:
Частные задачи:
Методика построения занятий по ЛФК. Методика построения занятий по ЛФК зависит от секреторной деятельности ЖКТ. 1 – повышенная, 2 - нормальная и 3 - пониженная кислотность. Для гастритов с повышенной кислотностью.
Для гастритов с пониженной кислотностью.
ЛФК при язвенной болезни.
ЛФК при заболеваниях гепотобилярной системы (печени, и желчевыводящих путей). К заболеваниям гепотобилярной системы относятся:
Причины дискинезии желчевыводящих путей:
В зависимости от тонуса желчного пузыря и протоков дискинезии делятся на:
Клинические проявления. Для дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому признаку характерен повышенный тонус желчного пузыря желчных протоков. Боли иррадинируют в правую лопатку, в плечо, боли импульсивные. Для дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому признаку характерен пониженный тонус желчного пузыря желчных протоков. Боли вялотекущие, тянущие, усиливающиеся при сокращении желчевыводящих протоков. Лечение ДЖВП должно быть комплексное: медикаменты, диета, лечение вегетососудистой дистонии, витамины, использование минеральной воды (как при гастритах). Задачи ЛФК: Общие:
Частные:
Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря. Основные причины возникновения – застой желчи, инфекции, заболевания других органов пищеварения (из-за снижения выработки соляной кислоты в желудке нарушается его барьерная функция, и бактерии, проходя желудок, не погибают, а попадают в двенадцатиперстную кишку и через желчный проток – желчный пузырь. Возможно проникновение инфекции и из кишечника. Клиника болезни – боли в области правого подреберья, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Периоды обострения чередуются с периодами затишья. Желчекаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре вследствие нарушения обмена веществ и нормального состава желчи. Возникает при застое желчи , ожирении, питании богатой жирами пищей. Желчекаменная болезнь чаще встречается у лиц, ведущих сидячий образ жизни или занятых тяжелым физическим трудом. Болезнь протекает часто с воспалением желчного пузыря и симптомы ее сходны с симптомами хронического холецистита. Основной задачей ЛФК является улучшение оттока желчи. Назначается вне периода обострения. И.П. – сидя или лежа. Противопоказаны ФУ, повышающие внутрибрюшное давление. Специальные ФУ – лежа на левом боку при выполнении упражнений для брюшного пресса, лежа на правом боку при выполнении упражнений в диафрагмальном дыхании. Методические особенности ЛФК при ДЖВП по гиперкинетическому типу.
Методические особенности ЛФК при ДЖВП по гипокинетическому типу.
Литература: 1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978. 3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954. Дорошко А.Г. лекция . |