Лекции ЛФК 1. Краткая история возникновения и развития л ф к особенности лфк, основные средства лфк
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тема: ЛФК при нарушениях обмена веществ
Нарушение обмена веществ, которые наблюдаются при всех патологических процессах, нередко являются и самостоятельными заболеваниями. Они могут быть вызваны извращением деятельности желез внутренней секреции и нервной системы, неправильным питанием, интоксикацией организма и другими причинами. При нарушении одного вида обмена всегда изменяются в той или иной степени и другие его виды, поскольку между углеводным, белковым, жировым, минеральным, водным обменами имеется тесная взаимосвязь. I. Нарушение обмена белков. Нарушения обмена белков проявляются:
Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена и сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением мочекислых солей (уратов) в хрящах, связках и других тканях (суставы, почки, мочевыводяшие пути) с последующим воспалительным и диструктивно-склеротическими изменениями. Это заболевание неизлечимо. Чаще болеют мужчины (85-90%). Факторы риска развития подагры: 1. Повышенное употребление продуктов, богатых пуринами. Это мясо, субпродукты, рыба, грибы, шоколад. 2. Повышенное употребление жиров и легкоусвояемых белков. 3. Чрезмерное увлечение кофе, крепким чаем, алкоголем. 4. Малая физическая активность. В 60% первичный приступ подагры выражается в выпирании плюснефалангового пальца стопы (выпирание «косточки»). Приступ подагры провоцирует:
ЛФК при подагре. Задачи ЛФК:
Средства ЛФК: Занятия проводятся только в межприступный период. Это лечебная гимнастика, самостоятельные выполнения специальных ФУ, массаж. ФУ выполняются в медленном и среднем темпе, с возможно большей амплитудой, упражнения активные и активно-пассивные. Исходные положения – лежа, сидя. При подагре в движения следует вовлекать не только крупные, но и мелкие группы мышц для сохранения перифирического кровообращения. II. Нарушение обмена жиров. Жир, поступивший в организм с пищей, под воздействием панкреопазов и желчных кислот (ферментов) превращается в гликоген и свободные жирные кислоты, которые разносятся по организму. Нарушения жирового обмена проявляются:
Ожирение – наиболее часто встречающаяся форма нарушения жирового обмена, характеризующаяся избыточным отложением жировой ткани в организме. Существует 2 формы ожирения: 1. – экзогенное (извне) и 2. – эндогенное (изнутри). Причины экзогенного ожирения:
Причины эндогенного ожирения: снижение функций желез внутренней секреции (задней доли гипофиза, щитовидной железы, половых желез). Жировая ткань откладывается в области живота, таза, затылка, но самое страшное – в области внутренних органов – в печени, в сердце, в области ЦНС и приводит к нарушению функций этих органов. ЛФК при ожирении. Задачи ЛФК:
Выбор средств ЛФК зависит от клинических проявлений ожирения, от сопутствующих заболеваний, от возраста, пола, уровня физической подготовленности. ЛФК проводится в два периода: 1 период - адаптация больного к постепенно повышающимся физическим нагрузкам (в первую очередь адаптация ССС). Формы ЛФК в этом периоде:
2 период – начинается при улучшении общего самочувствия и при улучшении функций ССС, решаются основные задачи лечения
Формы ЛФК во втором периоде:
Занятия ЛФК должны быть систематическими и длительными (40-60 минут). Используют упражнения для больших мышечных групп, с отягощением до 5 кг, упражнения на выносливость, упражнения для укрепления мышечного корсета и для брюшного пресса, упражнения на тренажерах. Одним словом, используют те упражнения, которые требуют энергозатрат. При эндогенной форме ожирения физические нагрузки снижаются. Занятия ЛФК до 20 минут, темп выполнения медленный, крупные группы мышц не задействуют. III. Нарушение обмена углеводов. Основная функция углеводов – энергетическая. Углеводы бывают:
Бывает врожденное нарушение углеводного обмена – непереносимость моносахаридов и приобретенное – сахарный диабет. Сахарный диабет – повышение уровня глюкозы в крови. СД неизлечим. Причины сахарного диабета:
Недостаток инсулина приводит к следующим осложнениям:
Первые проявления СД:
При сахарном диабете могут возникнуть опасные для жизни осложнения (комы)
Лечение сахарного диабета очень тяжелое. ЛФК при сахарном диабете. Задачи ЛФК:
ФУ усиливают приток крови к скелетным мышцам и повышают вентиляцию легких, повышают содержание кислорода в органах и тканях. Литература: 1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978. 3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954. Дорошко А.Г. лекция . Тема : Нарушение осанки. ЛФК при нарушении осанки.
Осанка – это привычная поза непринужденно стоящего человека без значительного мышечного напряжения. Особенности осанки определяются:
Правильная осанка характеризуется:
В норме нижние конечности разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. Угол наклона таза приблизительно 35-55о . Нарушения осанки возникают у детей в раннем возрасте: в ясельном – у 2,1%, в 4 года – 15-17%, в 7 лет – у каждого третьего ребенка. В школьном возрасте процент детей с нарушением осанки продолжает расти. Позвоночных столб в сагиттальной плоскости имеет 4 физиологических изгиба: 2 лордоза – изгиб позвоночника вперед шейный и поясничный; 2 кифоза – изгиб позвоночника назад – грудной и крестцово-копчиковый. Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночный столб человека обладает рессорными свойствами, предохраняющими головной и спинной мозг от сотрясений при ходьбе и прыжках, а также достаточной устойчивостью и подвижностью. Появление физиологических изгибов связано с определенными этапами в развитии ребенка. У новорожденного ребенка имеется лишь крестцово-копчикой кифоз, сформированный на этапе внутриутробного развития. Первым формируется шейный лордоз (к 3-м месяцам) – ребенок начинает удерживать голову. Грудной кифоз формируется к 6-ти месяцам – ребенок начинает сидеть. К 9-10 месяцам начинает формироваться поясничный лордоз, который появляется под воздействием мышц, обеспечивающих вертикальное положение во время стояния и ходьбы. В это же время формируется и угол наклона таза. Полное формирование изгибов позвоночника и угла наклона таза заканчивается к 7-ми годам. 1. Правильная осанка для разных возрастов. Отклонения от нормальной осанки называются деформациями или дефектами осанки. Дефекты осанки могут быть связаны с функциональными изменениями опорно-двигательного аппарата. На формирование осанки могут также влиять факторы внешней среды, т.е. условия, в которых воспитывается ребенок. Правильная осанка для дошкольников.
Правильная осанка для школьников.
Наиболее стабильная осанка отмечается к 10 годам. Правильная осанка для старшего школьного возраста (15-16 лет).
Нарушения осанки не являются заболеванием. Нарушение осанки – это изменение функционального состояния мышечно-связочного и опорно-двигательного аппаратов, которое при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях, не прогрессирует и является обратимым процессом. Нарушение осанки без корректирующих мероприятий приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, к ухудшению рессорной функции позвоночника. Это в свою очередь оказывает негативное действие на ССС, ДС, ЦНС , сопутствует возникновению многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата ребенка. Причины развития нарушений осанки:
Нарушение осанки различают в 2-х плоскостях
В зависимости от изгибов в сагиттальной плоскости различают:
Для круглой спины характерно:
Кругло-вогнутая спина:
Сутуловатость – в легкой степени выражена круглая спина. Плоская спина – сглаживание всех изгибов, особенно грудного кифоза, наклон таза уменьшен, лопатки крыловидны. Опасность в том, что при плоской спине нарушены амортизационные функции позвоночника, могут возникать частые головные боли. Плоско-вогнутая спина – наиболее редкий вид деформации позвоночника. Характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или увеличенном лордозе. Наблюдаются изменения в нижней части: отвислый живот и недоразвитость ягодичных мышц. Нарушения осанки во фронтальной плоскости – асимметричные изменения. Проявляются нарушением срединного расположения остистых отростков и отклонением их от вертикальной оси. Клинические проявления:
Три степени нарушения осанки. 1 степень – изменения касаются только мышц, их можно изменить целенаправленной концентрацией волевого усилия ребенка (т.е. постоянно напоминать ребенку о правильной осанке). 2 степень – помимо изменения в мышцах имеются изменения в связках. Одних волевых усилий недостаточно, чтобы восстановить правильную осанку. 3 степень – изменения в мышцах, связках и костях. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ. Профилактика нарушений осанки – длительный процесс, требующий от ребенка и родителей осознанного отношения и активного участия. Ребенку нужно многократно объяснять (на доступном уровне, с учетом его психомоторного развития) и показывать, что такое правильная осанка, что необходимо делать для ее поддержания. Профилактика нарушений осанки у дошкольников осуществляется на занятиях по физическому воспитанию, плаванию, на музыкальных занятиях; у школьников – на занятиях физкультуры. Большое влияние на формирование правильной осанки оказывают родители. Основой лечения нарушений осанки (особенно начальной степени) является общая тренировка мышечного корсета ослабленного ребенка, которая должна осуществляться на фоне оптимально организованного лечебно-двигательного режима, составленного с учетом вида нарушения осанки и возраста ребенка. Профилактика и лечение нарушений осанки. Профилактика нарушений осанки – длительный процесс, требующий от ребенка и родителей осознанного отношения и активного участия. Ребенку нужно многократно объяснять на доступном уровне и показывать, что такое правильная осанка и что необходимо делать для ее поддержания. Профилактика нарушений осанки у дошкольников, посещающих ДУ, осуществляется на занятиях по физическому воспитанию, плаванию, на музыкальных занятиях, у школьников – на уроках физкультуры. Большое влияние на формирование правильной осанки оказывают родители, с первых дней жизни ребенка выполняющие массаж и физические упражнения, а в более старшем возрасте осуществляющие контроль за сохранением навыка правильной осанки в быту, при различных видах деятельности и во время отдыха. Основой лечения нарушений осанки (особенно начальной степени) является общая тренировка мышечного корсета, составленная с учетом вида нарушения осанки и возраста ребенка. Устранение нарушений осанки представляет собой необходимое условие для первичной и вторичной профилактики ортопедических заболеваний и болезней внутренних органов. Задачи ЛФК при нарушениях осанки.
Занятия ЛФК проводят 3-4 раза в неделю, меньше неэффективно. Цикл занятий для дошкольников 1-1,5 месяцев, для школьников – 2-2,5 месяцев. В году проводится 2-3 цикла, перерыв 1-2 месяца. В занятиях выделяют:
При занятия ЛФК комплекс упражнений обновляется каждые 2-3 недели 20-30%. Требования к помещениям для занятий ЛФК.
Выработка положения правильной осанки – стоя у стенки без плинтуса касаться пятью точками, затем запомнить это положение, закрепив его зрительной памятью. Постоянно помнить об этом положении и стараться его сохранять. Существует два вида корригирующих упражнений:
Лечение положением при коррекции осанки:
Показания и противопоказания к назначению ЛФК. Занятия ЛФК показаны всем детям с нарушениями осанки, т.к. это единственный метод, позволяющий эффективно укреплять и тренировать мышечный корсет, выравнивать мышечный тонус передней и задней поверхностей туловища, бедер. Вначале на занятиях ЛФК не следует использовать:
Чистые висы не рекомендуется использовать в дошкольном и мл.школьном возрасте, т.к. кратковременное вытяжение позвоночника на фоне общей слабости и диспропорции тонуса мышц, влечет за собой более сильное сокращение мышц, которое приносит вред Обязательно во время занятий должжны применяться упражнения с разгрузкой позвоночника в И.П. лежа. Литература: 1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с. 2. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физкультуры. Под ред. С.Н.Попова. М., «Физическая культура и спорт», 1978. 3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954. Тестовая карта для выявления нарушений осанки.
Нормальная осанка – все ответы «нет» Незначительные нарушения осанки – «да» - п. 3; 5; 6; 7 – надлежат наблюдению. Выраженное нарушение осанки – «да» - п. 1; 2; 4; 8; 9; 10 – необходима консультация ортопеда и коррекция в лечебном учреждении. Дорошко А.Г. лекция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||