работа. Крок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология
 Скачать 1.29 Mb.
|
|
93 Человек, жалуется на острую боль в 26, которая усиливается при накусывании на зуб. 4 дня назад была наложена мышьяковистая паста, в назначенное время, человек на прием не появился. Объективно: В 26 повязка сохранена. Реакция на перкуссию мучительная, на рентгенограмме в периапикальных тканях изменения отсутствуют. После механической и медикаментозной обработки корневых каналов турунды влажные, не окрашены. Какое лекарственное вещество необходимо оставить в корневых каналах для достижения максимального лечебного эффекта? A * Унитиол B Хлоргексидин C Хлорамин D Перекись водорода E Трипсин 94 Женщина 60 лет жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? A Вульгарная пузырчатка B Аллергическая реакция на пластмасу C Буллезный пемфигоид D Герпетиформный дерматит Дюринга E Эрозивный стоматит 95 Мужчина 65 лет жалуется на наличие на губе малоболезненной "язвы'', существующей около двух месяцев, периодически "зажывающей" и появляющейся вновь. Объективно: красная кайма нижней губы сухая, на ней эрозия ярко-красного цвета с гладкой полированной поверхностью, овальной формы 1x0.8 см., безболезненная при пальпации. Уплотнения в основании не определяется. Слизистая полости рта без видимых патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Хейлит Манганотти B Эрозивная форма красной волчанки C Хронический рецидивирующий герпес D Эрозивная форма лейкоплакии E Твердый шанкр 96 Больной А. , 30 лет жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, который иррадиирует в ухо, висок. Раньше в этом зубе беспокоила самовольная, ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке соединения, на холодовой раздражитель резко болезненна, боль долго не утихает. ЭОД -55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз. A Обострение хронического пульпита B Острый диффузный пульпит C Обострение хронического периодонтита D Хронический конкрементозный пульпит E Острый гнойный пульпит 97 Пациентка 27 лет жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва диаметром около 6 мм с ровными краями. Дно гладкое, мясокрасного цвета. Пальпация безболезненная, основа уплотнена. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Определите предварительный диагноз. A Первичная сифилома языка B декубитальная язва C Трофическая язва D Раковая язва E Туберкулезная язва 98 Больной В., 40 лет жалуется на неприятные чувства в 24. Из анамнеза: в области пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость, широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненны. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме выявляется деструкция костной ткани без четких контуров. Поставьте диагноз. A Хронический гранулирующий периодонтит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гангренозный пульпит D Хронический гранулематозный периодонтит E Хронический фиброзный пульпит 99 Больная К., 52-х лет, жалуется на периодическое появление свища на десне в области 15. Зуб леченные 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при нажатии выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, у верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Поставить диагноз. A Хронический гранулирующий периодонтит B Обострение хронического гранулирующего периодонтита C Хронический фиброзный периодонтит D радикулярная киста E Хронический гранулематозный периодонтит 100 Больной, 26 лет, жалуется на боль при приеме пищи, кровоточивость десен, асиметрию лица, увеличение верхней губы. Объективно: односторонний птоз. Оттёк верхней губы, сглаженность носогубной складки слева, складчатый язык, ярко - красного цвета, гиперемия, отек слизистой десен. Анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Какой диагноз является наиболее вероятным? A Синдром Мелькерсона - Розенталя B Синдром Мишера C Емфантиаз губы D Отек Квинке E Кавернозная гемангиома губы 101 Больная М., 42 лет, жалуется на ощущение стянутости, "необычный" со слов больного вид слизистой оболочки языка и щек. Объективно: на слизистой оболочке щек в области моляров и боковых поверхностях языка наблюдаются высыпания мелких папул бело - серого цвета, ороговевшие и слегка возвышенные над уровнем слизистой оболочки, в виде сетки. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Красный плоский лишай B Лейкоплакия C Красная волчанка D Папулезный сифилис E Мягкая лейкоплакия 102 Больная 26 лет жалуется на боль в | 4 зубе при попадании холодной или горячей пищи. Объективно: глубокая кариозная полость в | 4 на медиальной поверхности в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягчённым слабопигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости и реакция на холодовой раздражитель болезненные, боль проходит сразу после прекращения действия раздражителя. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый глубокий кариес B Хронический глубокий кариес C Острый средний кариес D Хронический средний кариес E Острый очаговый пульпит 103 Больной 25 лет жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, резкую кровоточивость, разрастание десен. В анамнезе: носовые кровотечения. Объективно: системная гиперплазия лимфатического аппарата, бледность кожных покровов и слизистых, гиперплазия слизистой десен II-III ст., кровоизлияния в слизистую щек, язвы покрытые серым налетом. Какой из методов обследования является наиболее целесообразным для установления диагноза? A Развернутый анализ крови B Проба Ясиновского C Бактериоскопическое исследование D Иммунологическое исследование E Анализ крови на сахар 104 Больной М. 45 г. жалуется на дряблость, головную боль, высокую температуру к 39 оС, жгучие невралгические боли в нижней челюсти справа. Объективно: на гиперемированной коже подбородка справа высыпания пузырьков диаметром от 1 до 6 мм. Подобные пузырьки наблюдаются на гиперемированной слизистой ротовой полости справа. Они быстро разрушаются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом. Регионарный лимфаденит. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае? A Опоясывающий лишай B Острый герпетический стоматит. C Аллергический стоматит D пузырчатка E Многоформная экссудативная эритема 105 Больной жалуется на интенсивную, самовольную, пульсирующую боль в области нижней челюсти слева. Указать причинный зуб не может. Боль практически не прекращается, порой ослабляется. В последние часы от холодного боль несколько уменьшается. Объективно: в 47 - глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненно, полость зуба закрыта. Какой метод лечения наиболее показан? A Метод витальной экстирпации B Метод девитальной экстирпации C Метод девитальной ампутации D Удаление зуба E Метод витальной ампутации 106 Больная М.50 г., жалуется на сухость и жжение в полости рта, боль при приеме пищи, извращение вкуса. Симптомы заболевания появились неделю назад после окончания курса антибиотикотерапии по поводу острого бронхита. Объективно: на слизистой оболочке полости рта - белый налет в виде пятен, напоминающий "творожистые массы". При поскабливании налет легко снимается, под ним – гиперемированные участки слизистой оболочки. Установите наиболее вероятный диагноз: A Острый псевдомембранозный кандидоз B Хронический гиперпластический кандидоз C Лейкоплакия D Красный плоский лишай E Хронический рецидивирующий афтозный стоматит 107 Больной Д.. 28 лет, жалуется на наличие безболезненной язвы во рту, которая не исчезает. Объективно: регионарные лимфатические узлы увеличены, хрящеподобной консистенции, безболезненные. На слизистой щеки - округлая язва диаметром 1 см с приподнятыми ровными краями и плотноэластическим инфильтратом в основании. Поверхность язвы мясо - красного цвета, пальпация - безболезненна. Установите наиболее вероятный диагноз: A Первичный сифилис B Первичный туберкулез C Вторичный туберкулез D Рак E Вторичный сифилис 108 Больная А., 56 лет, жалуется на жгучую невралгическую боль в левой половине н/челюсти, появившуюся 2 суток назад, и сыпь напряженных пузырьков на покрасневшей коже и слизистой нижней губы слева, сопровождающиеся недомоганием, головной болью, температурой 38 С, левосторонним лимфаденитом. Установите диагноз. A опоясывающий Лишай B ящур C острый герпетический стоматит D аллергическая реакция E пузырчатка 109 Больной А. 45 лет, страдающий язвенной болезнью желудка, жаловался на слабость, ощущение жжения в языке, нарушение вкуса, кратковременное мимолетное потемнение в глазах при резком вставании. Объективно: бледность кожи и СОПР, язык "полированный" с ярко - красными полосами. Анализ Крови: Эр -2 , 7х1012 / л, Нв - 59 г / л, КП- 1,3, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкопения. Укажите наиболее вероятный диагноз. A анемия Аддисона - Бирмера B глосодиния C хронический лейкоз D железодефицитная анемия E полицитемия 110 У больного Л., 21г., пришедший лечить зуб, на спинке языка обнаружено язву круглой формы диаметром 1 см, с четкими приподнятыми краями и глубоким воспалительным инфильтратом в основе. Дно ровное, чистое, мясо красного цвета. Регионарные л/узлы хрящеподобной плотности, подвижные, безболезненные. Язва, возникшая неделю назад, больного не беспокоила. О какой язве должен подумать врач в первую очередь? A сифилитической B трофической C травматической D туберкулезной E раковой 111 Больной С.; 21г., курит, лечится 1 месяц в стационаре ЛОР отделение по причине афонии; направлен на консультацию по поводу изменений языка. Объективно: на спинке языка оказываются четко ограниченные участки круглой и овальной формы, до 1 см в диаметре с атрофией сосочков, поверхность их чистая, медно - красного цвета, на мягком небе, дужках, миндалинах и слизистой оболочке щек и губ. Папулы круглой формы, диаметром около 1 см. При пальпации лимфатических узлов - полиаденит. A вторичный сифилис B многоформная экссудативная эритема C герпетический стоматит D алергический стоматит E красный плоский лишай 112 Больной Т. 42р ., жалуется на болезненную язвы во рту, которая увеличивается и не заживает уже 1,5 месяца. Объективно: неглубокая язва на слизистой щеки диаметром 2 см с неровными подрытыми краями, мягкой консистенции. Дно язвы холмистое, покрытое желто – серым налетом. Вокруг язвы много мелких бугорков желтоватого цвета. Регионарные л / узлы эластичные, болезненные, спаянные в пакеты. В направлении какого заболевания необходимо провести более тщательное обследование. A * туберкулеза B сифилиса C красного плоского лишая D рака E язвенно - некротического стоматита 113 Больной Я., 21 г. болеет в течение 4 суток, жалуется на боль во рту, ограниченное открывание рта, повышение температуры, неприятный запах изо рта. Объективно: Тризм II ст. В ретромолярной области вокруг 38 и по линии смыкания зубов язва с неровными краями, болезненная при прикосновении, кровоточит, покрыта грязно - серым налетом. Подчелюстные л / узлы увеличены, болезненны. Ан. крови: Эр- 4х1012 / л , Hb 120 г / л , Л- 9х109 / л, СОЭ -18 мм / час. Какой вероятный диагноз. A язвенно - некротический стоматит Венсана B агранулоцитоз C милиарно - язвенный туберкулез D острый лейкоз E хронический лейкоз 114 Больной К. 25 лет обратился с жалобой на боль при приеме сладкого, горячего и холодного, который исчезает после устранения раздражителя. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Назовите наиболее вероятный диагноз. A Острый глубокий кариес B Острый средний кариес C Хронический фиброзный пульпит D Хронический средний кариес E Хронический глубокий кариес 115 Больной А. , 20 лет жалуется на приступы острого самовольного боли в 35, что продолжается 10-20 мин. Приступы возникают один - три раза в день, усиливаются ночью. Зуб болит 2 дня. Поставьте предварительный диагноз. A Острый ограниченный пульпит B Острый диффузный пульпит C Острый гнойный пульпит D Острый глубокий кариес E Гиперемия пульпы 116 Больной В., 19 лет, жалуется на постоянную боль в 22 зубе, которая усиливается при накусывании на зуб, чувство "выросшего" зуба, отек верхней губы. В анамнезе больной отмечает травму верхней челюсти. Объективно: 22 зуб интактный. Вертикальная перкуссия резко мучительная. Верхняя губа отечна, переходная складка в обл. 22 зуба покраснела, болезненна при пальпации. Какой еще метод обследования необходим для установления диагноза? A Рентгенография B ЭОД C Реодонтография D трансиллюминация E Термометрия 117 Больной С. 44 лет, жалоб не предъявляет. При осмотре в 23 зубе на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, на дне - остатки пломбировочного материала, перкуссия зуба безболезненна. На слизистой оболочке - свищ. На рентгенограмме вокруг верхушки – очаг деструкции костной ткани без четких контуров, корневой канал запломбирован на 1/ 2 длины. Поставьте наиболее вероятный диагноз. A Хронический гранулирующий периодонтит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D Обострение хронического периодонтита E радикулярная киста 118 Больной А., жалуется на наличие кариозной полости в 11. Пломба выпала неделю назад. Коронка 11 темного цвета, на дне кариозной полости остатки пломбировочного материала. Вертикальная перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - резорбция костной ткани овальной формы, с четкими контурами размером 0,4 х 0,3 см. Корневой канал запломбирован на 2/ 3 длины. Выберите наиболее вероятный диагноз. A хронический гранулематозный периодонтит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гранулирующий периодонтит D Радикулярная киста E Обострение хронического периодонтита 119 Больной А. 28 лет, направлен на санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 17 пломба, перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 17 синюшная, симптом вазопареза положительный. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами, корневые каналы не пломбированные. Какой наиболее вероятный диагноз? A Хронический гранулирующий периодонтит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D радикулярная киста. E Хронический фиброзный пульпит 120 Больной 45 лет жалуется на чувство стянутости, шероховатости слизистой щек. Объективно: на слизистой щек высыпания небольших размеров, серо – белого цвета, не снимаются при поскабливании шпателем. Сливаясь, создают фигуры в виде колец, дуг. Общее состояние больного не изменено. Поставьте диагноз. A Типовая форма красного плоского лишая B Лейкоплакия , верукозная форма C Папулезный сифилид D Красная волчанка E Острый кандидоз 121 Больной 30 лет появился на прием к врачу - стоматологу с жалобами на наявность безболезненных поражений на языке. При осмотре на передней трети языка обнаружены 2 эрозии размером 10-15 мм в диаметре, покрытые серо белым налетом, при пальпации безболезненные, не кровоточат. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, безболезненные. Поставьте наиболее вероятный диагноз. A Первичный сифилис B Десквамативный глосит C Лейкоплакия D Красный плоский лишай E Кандидозный глосит 122 Больной 42 лет, в течение несколько лет болеет энтероколитом, жалуется на иногда возникающие болезненные поражения в различных местах слизистой ротовой полости. При осмотре на слизистой оболочке единичные участке нарушения целостности эпителия размером до 5 мм в диаметре, правильной овальной формы, с гиперемированной полоской по краям, покрытые серо - желтым светлым налетом. Пальпация болезненна. Поставьте наиболее вероятный диагноз. A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит B Вторичный сифилис C Аллергический стоматит D Хронический рецидивирующий герпес E Многоформная эксудативная эритема |