Главная страница

работа. Крок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология


Скачать 1.29 Mb.
НазваниеКрок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология
Анкорработа
Дата28.10.2022
Размер1.29 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файла20140312-074016.rtf
ТипДокументы
#759091
страница6 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

150

Молодой человек 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость, болезненность десен во время еды и при чистке зубов. При объективном исследовании во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 длины коронок. Отложение мягкого зубного налета. Десна кровоточит при прикосновении инструментом. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический гипертрофический гингивит

B Хронический катаральный гингивит

C Гинерализованный пародонтит

D Локализованный пародонтит

E Язвенный гингивит
151

Женщина 28 лет обратилась с жалобами на постоянные боли в 34, усиливающиеся при накусывании. Четыре дня назад в 34 была оставлена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациентка не явилась. При объективном исследовании установлено: на дистально-жевательной поверхности 34 – герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A *Антидот мышьяка оставляют в корневом канале под герметической повязкой

B Антидот мышьяка оставляют под герметической повязкой в кариозной полости

C Промывают антидотом корневой канал, зуб оставляют открытым

D Промывают антидотом и пломбируют корневой канал

E Удаляют дентинную повязку, назначают электрофорез с антидотом по переходной складке

152

Мужчина 45 лет при обращении в поликлинику предъявляет жалобы на острые приступообразные самопроизвольные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся от холодного и иррадиирующие в ухо. Полгода назад сильно болел 46, однако боль самопроизвольно прошла. За врачебной помощью не обращался. Три дня назад вновь появились боли. При объективном исследовании на медиально-жевательной поверхности 46 определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с внутризубной полостью. Па рентгенограмме - в области верхушек корней 46 определяется расширение периодонтальной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Обострение хронического пульпита

B Острый ограниченный пульпит

C Острый диффузный пульпит

D Острый серозный периодонтит

E Обострение хронического периодонтита

153

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от термических раздражителей в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 46 определяется глубокая кариозная полость с размягченным светлым дентином на дне и стенках. Зондирование слабо болезненно по всему дну полости. Электрвозбудимость пульпы 10 мкА. В процессе препарирования кариозной полости на дне её появилась капелька крови. Какую пасту целесообразно поместить на дно полости?

A *Кальцидонт

B Кортикостероидную

C Мышьяковистую

D Параформальдегидную

E Резорцин – формалиновую

154

На прием к врачу-стоматологу обратилась женщина 28 лет с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах на верхней и нижней челюсти. Объективно: в пришеечной области резцов и клыков верхней и нижней челюсти определяются неправильной формы дефекты твердых тканей зубов, в пределах эмалево-дентинной границы, выполненные размягченными тканями. Между какими заболеваниями дифференциальная диагностика вызовет у врача затруднения в данном клиническом случае?

A *Кариесом и некрозом

B Гипоплазией и некрозом

C Гипоплазией и клиновидным дефектом

D Кариесом и эрозией

E Эрозией и клиновидным дефектом

155

При обращении в клинику женщина 41 года предъявляет жалобы на наличие дефектов твердых тканей на центральных и боковых резцах верхней челюсти, которые субъективно ее не беспокоят. Со слов больной, дефекты появились около года назад, с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21и 22 определяются дефекты твердых тканей округлой формы в пределах эмалево-дентинного соединения. Дно дефектов гладкое, блестящее, твердое. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 0,7 мг/л. Какова наиболее целесообразная тактика в данном случае?

A *Пломбирование композитным материалом без препарирования

B Врачебного вмешательства не требуется

C Местная флюоризация

D Препарирование и пломбирование композитным материалом

E Реминерализующая терапия

156

Больная С., 40 лет, обратилась с целью санации. При осмотре языка обнаружены многочисленные “борозды” отходящие от наиболее глубокой центральной “борозды”. Данное состояние больная отмечает с детства. Симптомом какого синдрома может быть данное состояние?

A * Синдрома Мелькерсона- Розенталя

B Синдрома Гриншпана

C Синдрома Шегрена

D Синдрома Бехчета

E Синдрома Стивенса- Джонсона

157

Больной И., 25 лет, холост, практически здоров. Жалуется на необычный вид языка, ощущение дискомфорта. Объективно: по периферии спинки языка обнаружены участки десквамации округлой формы напоминающие двухкопеечную монету безболезненные при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличенные плотные, безболезненные, не спаяные с окружающими тканями. На консультацию к какому специалисту необходимо

направить больного?

A * Венерологу

B Гематологу

C Гастроэнтерологу

D Дерматологу

E Аллергологу

158

Больная А., 42 года жалуется на рецидивирующий отек губы, который впервые появился внезапно несколько лет тому назад. Затем появились лицевая и головная боль типа мигрени. При осмотре: неравномерное, плотноэластической консистенции утолщение губы; расширение глазной щели, потеря тонуса мышц пораженной половины лица, опущение угла рта, складчатый язык. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Синдром Мелькерсона- Розенталя.

B Гранулематозный хейлит Мишера

C Парез лицевого нерва

D Лимфадематозный макрохейлит

E Отек Квинке

159

Больной Б., строитель, жалуется на сухость, стянутость, шелушение губ в течении осени и зимы. Объективно: красная кайма губ неравномерно гиперемирована, незначительно инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Метеорологический хейлит

B Эксфолиативный хейлит , сухая форма

C Контактный аллергический хейлит

D Актинический хейлит, сухая форма

E Атопический хейлит

160

Больная Б., 32 года, отмечает бесформенное утолщение губ. Рецедивы отмечает в течение 2 лет. Причину указать не может. Объективно: края губ вывернуты в форме хоботка, губы неравномерно уплотнены. Патогистологическая картина соответствует неспецифическому воспалению с разрастанием соединительной ткани и наличием в ней мелких ограниченных гранулем, состоящих из лимфоидных и эпителиоидных клеток.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Гранулематозный хейлит Мишера

B Лимфадематозный макрохейлит

C Отек Квинке

D Синдром Мелькерсона- Розенталя

E Гландулярный хейлит

161

Больная Б., 40 лет, жалуется на жжение, зуд в губах, отек и покраснение, которые появились несколько дней назад. При осмотре губы гиперемированы, отечны. На коже, красной кайме губ и углах рта везикулы с серозным экссудатом, мокнутие, корочки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Экзематозный хейлит экксудативная форма

B Контактный аллергический хейлит

C Атопический хейлит

D Актинический хейлит экксудативная форма

E Эксфолиативный хейлит экссудативная форма

162

Больной Г., 56 лет, жалуется на увеличение нижней губы и боль от горячего, кислого, соленого, горького, слипание губ по утрам. На протяжении всей жизни периодически губа утолщалась, становилась бугристой. При осмотре нижняя губа увеличена. В средней трети зоны Клейна несколько мелких красных точек с отверстиями, из которых

проступают прозрачные капли. Красная кайма сухая, с трещинами и эрозиями, шелушится. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Гландулярный хейлит

B Экфолиативный хейлит

C Актинический хейлит

D Контактный аллергический хейлит

E Атопический хейлит.

163

Больной В., каменщик жалуется на зуд, жжение, болезненность губ, появляющиеся летом и исчезающие в остальное время года. Болеет в течении 3 лет. Объективно: красная кайма нижней губы гиперемирована, отечна, на ней пузырьки, эрозии диаметром 2 мм, болезненные при пальпации, корки, трещины. Какой диагноз наиболее вероятен?

A* Актинический хейлит экссудативная форма .

B Контактный аллергический хейлит .

C Метерологический хейлит .

D Экзоматозный хейлит экссудативная форма .

E Эксфолиативный хейлит экссудативная форма .

164

Больной К., 52 лет, водитель, обратился с жалобами на боль, затрудненное открывание рта . Был поставлен диагноз: лейкоплакия, язвенная форма. После 10- дневного курса терапии появились вялые грануляции. По периферии язвы отмечено усиление процессов ороговения. Что из ниже перечисленного необходимо провести в первую очередь?

A * Гистологическое исследование

B Бактериоскопическое исследование

C Стоматоскопию

D Бактериологическое исследование

E Цитологическое исследование

165

Больному Н., 34 лет, проведен курс лечения инфекционно-аллергической формы многоформной экссудативной эритемы. Сопутствующие заболевания тонзиллит, периодонтит. Что из ниже перечисленного предотвратит рецидив заболевания?

A * Санация очагов инфекции

B Гипосенсибилизирующая терапия

C Ультрафиолетовое облучение

D Кортикостероидная терапия

E Аутогемотерапия

166

Больной С., 27 лет, через 4 часа после наложения мышьяковистой пасты в 36 обратился с жалобами на боль в области леченного зуба. Объективно: на дистальной поверхности 36 повязка. Перкуссия безболезненна. Десневой сосочек в области 36, 37 гиперемирован, отечен, вершина некротизированна. Какова тактика ведения данного больного?

A * Заменить повязку, десну обработать 3% раствором йода.

B Сохранить повязку, назначить содовые полоскания .

C Сохранить повязку, десну обработать 3% раствором йода.

D Заменить повязку, десну обработать 3% раствором перекиси водорода .

E Cохранить повязку, десну обработать 3% раствором перекиси водорода .

167

Больной, 43 лет, обратился с жалобами на чувство стянутости, шероховатости слизистой щек в течение месяца. Курит. Объективно: на слизистой оболочке щек в области углов рта участки поражения треугольной формы серовато-белого цвета с шероховатой поверхностью, не возвышающиеся над окружающей слизистой; безболезненные при пальпации; при поскабливании не снимаются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A * Лейкоплакия

B Красный плоский лишай

C Кандидоз

D Красная волчанка

E Вторичный сифилис

168

Больной 16 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,7оС, боль при приеме пищи и глотании, резкий неприятный запах изо рта. Лимфоузлы особенно шейные, увеличены, подвижны, безболезненны. Объективно: гинерализованная гиперемия СОПР, множественные петехии, участки некроза и обильный налет в переднем отделе глотки .В анализе крови: увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Инфекционный мононуклеоз

B Стоматит Венсана

C Герпетическая ангина

D Монобластный лейкоз

E Острый герпетический стоматит

169

Пенсионер, 57 лет, обратился с жалобами на жгучие, приступообразные боли и высыпания на коже и СОПР в области правой половины лица. Анамнез: прошел курс лучевой терапии по поводу заболевания желудка, перенес ветряную оспу. Объективно: на коже лица по ходу третьей ветви тройничного нерва- единичные эрозии, покрытые

фибринозным налетом. На гиперемированной отечной СОПР- множественные везикулы. Правосторонний лимфаденит. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A * Опоясывающий герпес

B Невралгия

C Ящур

D Острый рецидивирующий герпес

E Неврит

170

Установлено заключительный диагноз - язвенно - некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв некротический налет трудно удаляется. Какой лекарственные препараты целесообразно использовать?

A * Протеолитические ферменты

B кератопластические средства

C Антисептики

D кератолитические средства

E Антибиотики

171

Больная 40 лет, жалуется на ощущение стянутости и шероховатости щек. На слизистой щеки наблюдаются ороговевшие папулы серовато - белого цвета, которые образуют сетчатый рисунок и шпателем не снимаются. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Красный плоский лишай

B Хронический гиперпластический кандидоз

C верукозная лейкоплакия

D Красная волчанка

E Мягкая лейкоплакия

172

Женщине 43 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит. Какое исследование информативное для определения тяжести болезни?

A * Панорамная рентгенография

B Проба Шиллера - Писарева

C Определение глубины пародонтальных карманов

D Определение пародонтального индекса

E Определение степени подвижности зубов

173

У девушки 17 лет на вестибулярной поверхности резцов нижней и верхней челюстей, моляров обнаружены множественные белесые пятна, симметрично расположенные, безболезненны при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * гипоплазия эмали

B Начальный кариес

C Некроз эмали

D Эрозия эмали

E Флюороз

174

Больная С, 68 лет, жалуется на боль в полости рта, особенно при употреблении пищи. Считает себя больной в течение 4 недель. В анамнезе выявлено наличие нарушения кровообращения II степени. При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная. На правой боковой поверхности языка язва диаметром 0.8 см с ровными краями, покрытая бледно – серым налетом, болезненна при пальпации. Общая реакция в окружающих тканях отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Трофическая язва

B декубитальная язва

C Туберкулезная язва

D Раковая язва

E Сифилитическая язва

175

Больная К, 38 лет, жалуется на наличие резко болезненной "язвы" на слизистой оболочке нижней губы, которая периодически появляется уже несколько лет 2-3 раза в год. В анамнезе: в течении нескольких лет страдает энтероколитом. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы овальной формы эрозия размером 0.5 на 0.8 см, по периферии которой ярко - красный ободок, покрыта фибринозным - белым налетом, резко болезненная при прикосновении, мягкая при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

A хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Хронический рецедивирующий герпес

C Афта Сеттона

D Синдром Бехчета

E Травматическая эрозия

176

Больная 53 лет жалуется на чувство стянутости слизистой оболочки, красной каймы и кожи лица, шершавость. Объективно: кожа лица поражена в виде бабочки, красная кайма инфильтрирована, темно - красного цвета, плотно наполнена гиперкератозными чешуйками. При попытке их снять возникает боль и кровотечение. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?

A * Красная волчанка

B Хронический гиперпластический кандидоз

C Туберкулезная волчанка

D Красный плоский лишай

E Вторичный сифилис

177

Больной 35 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 оС, общую слабость, головную боль и боль в суставах, наличие язв в полости рта. Принимал сульфаниламидные препараты для лечения ангины. Объективно: на красной кайме губ массивные геморрагические корки, в переднем отделе слизистой оболочки полости рта многочисленные эрозии, которые иногда сохраняют серовато - белые отрывки остатков покрышки пузыря. Эрозии сливаются между собой, покрытые желто - серым фибринозным налетом. Определите диагноз.

A * Многоформная экссудативная эритема

B Медикаментозный стоматит

C Острый грибковый стоматит

D Острый герпетический стоматит

E Вульгарная михурчатка
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта