Главная страница

работа. Крок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология


Скачать 1.29 Mb.
НазваниеКрок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология
Анкорработа
Дата28.10.2022
Размер1.29 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файла20140312-074016.rtf
ТипДокументы
#759091
страница8 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

207

Пациенту 22 лет установлен диагноз - язвенно-некротический стоматит Венсана. При обработке поверхности язв некротический налет удаляется с трудом. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?

A Протеолитические ферменты

B Антисептики

C Антибиотики

D Кератолитические средства

E Кератопластические средства

208

Больная 17 лет обратилась с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в области зубов верхней челюсти справа, усиливающиеся от горячего. Объективно: в 17 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, выполненная пигментированным, размягченным дентином. Зондирование болезненно, вертикальная перкуссия слабоболезненна. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем?

A Витальная экстирпация

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная экстирпация

E Девитальная ампутация

209

Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение беспричинных болевых приступов (5-7мин.) в области 36 в течении суток. Объективно: в 36 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно в одной точке, холодовая проба болезненна с последействием 5 минут. Перкуссия безболезненна. На

рентгенограмме корневые каналы имеют незначительный изгиб, просвет каналов четко отражен. Зуб планируется как опора для мостовидного протеза. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем?

A Витальная экстирпация

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная экстирпация

E Комбинированный метод

210

Больная В. 30 лет жалуется на острую боль в 36, особенно при накусывании на зуб. 4 суток назад в 36 была наложена мышьяковистая паста, вовремя к врачу больная не появилась. При осмотре в 36 повязка сохранилась, реакция на холодовой раздражитель отсутствует. Рентгенограмма без изменений в периодонте. Какой из препаратов наиболее эффективен для ликвидации осложнения?

A * Унитиол

B Хлоргексидин

C Хлорамин

D Гипохлорид натрия

E Фурацилин

211

Больной жалуется на болезненность, кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, слабость, повышение температуры тела. Объективно: десна в области верхней и нижней челюстей покрытые грязно-серым некротическим налетом, на зубах обильные мягкие и твердые зубные отложения. Укажите, какую микрофлору будет обнаружено при бактериоскопии?

A * Фузо-спирилярный симбиоз

B Стрептококки

C Стафилококки

D Грибы рода Candida

E Бактероиды
212

У больного 52 лет в результате травмы лица и ожога, вследствие рубцовых изменений, образовалось стойкое сужение ротовой щели. Больному изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы. Явился на этап “определение центральной окклюзии”. Какой вариант определения центральной окклюзии предпочтительнее в данном случае?

A * При помощи гипсовых блоков.

B Восковым шаблоном с прикусными валиками.

C С помощью термопластической массы.

D С помощью эластической альгинатной массы.

E С помощью эластической силиконовой массы.

213

Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи , выделение вязкой слюны . В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся

белесоватый налет, после удаления которого обнажается яркокрасная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Хронический атрофический кандидоз

B Волосистая лейкоплакия

C Десквамативный глоссит

D Лейкоплакия, эрозивная форма

E Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма

214

У рабочей химического завода, 18 лет, после переохлаждения наблюдалось недомогание, повышение температуры тела, боль при приеме пищи. Больная страдает энтероколитом. Объективно: на гиперемированной, отечной СОПР, множественные пузырьки и эрозии, образовавшиеся после вскрытия пузырьков. ГИ = 3, множественный кариес. Что из перечисленного послужило причиной заболевания?

A * Вирус

B Профессиональная вредность

C Гигиеническое состояние полости рта

D Бактериальная аллергия

E Патология ЖКТ

215

Больная 42 лет жалуется на язвы в полости рта и боли во время приема горячей и острой еды в течение недели. Объективно: на слизистой оболочке щек большая зона гиперемии, в которой проявляются эрозии неправильной формы до 5мм и серебристо - белые папулы в виде кружева. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Красный плоский лишай , эрозивно - язвенная форма

B Вульгарная пузырчатка

C Лейкоплакия, эрозивно - язвенная форма

D Красная волчанка, эрозивная форма

E Красный плоский лишай, эксудативно - гиперемическая форма

216

Больной 20 лет жалуется на самовольную, кратковременную, локализованную боль в 26 которая беспокоит 1 день. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса, дентин стенок и дна непигментированный, размягченный, кариозная полость не соединяется с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненна. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

A Биологический метод

B Витальная ампутация

C Витальная экстирпация

D девитальная ампутация

E девитальная экстирпация

217

Больной 47 лет жалуется на боль в полости рта, которая усиливается при приеме пищи и разговоре. Объективно: в ретромолярном участке с обеих сторон овальные эрозии, болезненные при пальпации, на неизмененной слизистой оболочке. Симптом Никольского положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Вульгарная пузырчатка

B Многоформная экссудативная эритема

C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

D Острый герпетический стоматит

E Буллезная форма красного плоского лишая

218

Больная 45 лет жалуется на чувство стянутости слизистой оболочки щек, шершавость, неприятные ощущения. Объективно: на слизистой щек беловато - серые участки, слегка возвышаются над ее уровнем и склонны к слиянию в виде кружевного рисунка, локализуются в задних отделах полости рта. Поверхность участка соскабливается. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?

A * Красный плоский лишай

B Вторичный сифилис

C верукозная лейкоплакия

D Хронический гиперпластический кандидоз

E Красная волчанка
219

Женщина 51 года жалуется на чувство жжения и покалывания спинки и боковых поверхностей языка, которое исчезает во время еды, но усиливается к вечеру, сухость в полости рта, нарушение вкусовых ощущений. Впервые подобные ощущения появились год назад после психической травмы, с течением времени эти ощущения усиливаются. Страдает анацидным гастритом, сахарным диабетом, плохо спит. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Глоссодиния

B Ганглионит подъязычных ганглиев

C Глоссит Гентера-Миллера

D Десквамативный глоссит

E Кандидозный глоссит

220

Пациент, 20 лет, обратился к врачу с целью планового осмотра. Жалоб не предъявляет. При осмотре обнаружено, что 15 зуб несколько изменен в цвете, на деснах в области зуба наличие свища. Зуб ранее лечен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Хронический гангренозный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

221

Женщина 22 года жалуется на сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы сухие, имеющиеся чешуйки, края чешуек приподнятые. После снятия чешуек эрозии. Есть только гиперемия. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Эксфолиативный хейлит, сухая форма.

B Контактный аллергический хейлит.

C Красная волчанка.

D Метерологичний хейлит

E актинический хейлит, сухая форма.
222

Мужчина 30 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти справа, боли при накусывании . Несколько лет назад зуб лечен по поводу кариеса . Объективно: на жевательной поверхности 36 пломба . Холодовая проба безболезненна, перкуссия слабо болезненна . По переходной складке в области проекции корней 36 рубец от свища. Каков предварительный диагноз?

A * Обострение хронического периодонтита

B Хронический гранулирующий периодонтит

C Хронический фиброзный периодонтит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Радикулярная киста

223

Мужчина 37 лет жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12, 21, 22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба безболезненые. Каков оптимальный метод лечения?

A * Пломбирование

B Реминерализующая терапия

C Протезирование

D Сошлифовывание

E Лечение не требуется

224

Мужчина 50 лет жалуется на наличие “язвочки” на слизистой подъязычной области. При патоморфологическом исследовании биоптата обнаружено: полиморфизм клеток шиповидного слоя вплоть до атипии, увеличение числа митозов, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, гипер- и паракератоз, сохранение базальной мембраны и

базального слоя . Каков наиболее вероятный гистологический диагноз?

A * Болезнь Боуэна

B Лейкоплакия, эрозивная форма

C Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

D Красная волчанка, эрозивно – язвенная форма

E Декубитальная язва

225

Мужчина 57 лет жалуется на боль, затрудненное открывание рта . Диагностирована лейкоплакия, язвенная форма . Через 12 дней после проведения курса лечения отмечаются усиление кровоточивости и усиление процессов ороговения по перифирии язвы. Какое исследование из ниже перечисленных необходимо провести в первую очередь?

A *Гистологическое

B Бактериоскопическое

C Бактериологическое

D Люминесцентное

E Стоматоскопию

226

Мужчине 30 лет диагностирован острый язвенно – некротический гингивит средней степени тяжести. Препарат какой группы необходимо использовать на заключительном этапе лечения?

A * Кератопластики

B Антибиотики

C Антиоксиданты

D Кератолитики

E Протеолитические ферменты

227

На прием пришел пациент с бутылкой холодной воды, которая успокаивает боль в зубе. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острый гнойный пульпит

B Острый очаговый пульпит

C Обострение хронического пульпита

D Острый диффузный пульпит

E Острый серозный периодонтит

228

Больной 25 лет жалуется на кратковременную боль при приеме сладкого, горячего, холодного. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. Зондирование дна кариозной полости мучительное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна. ЭОД-9 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острый глубокий кариес

B Острый средний кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический глубокий кариес

E Хронический средний кариес
229

Больной 45 лет был диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. В последнее время больная отмечает ухудшение самочувствия, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из указанных методов дополнительного обследования наиболее целесообразен в первую очередь?

A Определение содержания сахара в крови

B Определение содержания витамина С в крови

C Общий анализ крови

D Иммунологическое исследование крови

E Определение содержания железа в крови

230

Больная 45 лет жалуется на изжогу и сухость во рту. Изжога усиливается во время еды. Объективно: отек языка, спинка языка покрыта белым налетом, который частично снимается шпателем. Около 10 лет болеет сахарным диабетом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A хронический кандидоз

B Глоссодиния

C Десквамативный глоссит

D Лейкоплакия

E Красный плоский лишай

231

Больной 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 3 дня после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних двух лет было незначительное кровотечение из десен во время чистки зубов. Объективно: слизистая десен отечная, ярко - красного цвета, кровоточит при прикосновении, мучительная при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразные, закругленные. Рентгенологически: целостность компактной пластинки не нарушена. Зубной налет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Обострение хронического катарального гингивита

B Генерализованный пародонтит , заостренное течение

C Десквамативный гингивит

D Острый язвенный гингивит

E Гипертрофический гингивит

232

Больная А., 34 года, жалуется на неприятные ощущения в 47, ощущение дискомфорта, иногда возникновение болей после приема пищи. Зуб изменен в цвете. Раньше не лечилась. Объективно: в 47 на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, которая соединяется с полостью зуба. Зондирование в области корневых каналов мучительное. Поставьте диагноз.

A * Хронический гангренозный пульпит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический гранулематозный периодонтит

233

Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 27, возникновение ноющей боли при накусывании. В анамнезе при переохлаждении на деснах открывается свищ. Объективно: коронка 27 изменена в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в области зуба рубец от свища. Ваш предварительный диагноз?

A хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический гангренозный пульпит

C Хронический фиброзный периодонтит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

234

Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на наличие язвы на языке. Объективно: на боковой поверхности языка язва овальной формы, 1 см в диаметре с плотно – эластичным инфильтратом в основании, при пальпации безболезненна. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличены, плотные, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Первичный сифилис, язвенная форма

B Раковая язва

C Язвенно - милиарный туберкулез

D Афта Сеттона

E Шанкриформная пиодермия

235

Больная Н., 40 лет, жалуется на периодическое появление " язв " в полости рта, болеет 4 года, с обострением 3-4 раза в год. При осмотре: на щеке дефект эпителия округлой формы размером 0,5 см, покрыт сероватым налетом с гиперемированным контуром. Какой вероятный диагноз ?

A хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Травматическая язва

C Хронический рецидивирующий герпес

D Афта Сеттона

E Вторичный рецидивный сифилис

236

Больная Н., 50 лет, жалуется на сильную боль в боковой поверхности языка справа. При осмотре: на слизистой оболочке языка и щеки определяются эрозии и боль при дотрагивании. На гиперемированной слизистой оболочке ороговевшие папулы сливаются в кружевной рисунок. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Красный плоский лишай, эрозивная форма.

B Острый кандидоз

C Лейкоплакия, эрозивная форма

D Многоформная экссудативная эритема

E Красная волчанка, эрозивная форма.

237

Больная 60 лет, жалуется на изжогу и боль в углах рта. При осмотре: в углах рта - трещины, покрытые белым налетом, кожа углов рта мацерированная. Определяется патологическое стирание зубов. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A * Кандидозные заеды

B Стрептококковые заеды

C Сифилиические заеды

D Атопические хейлит

E Хроническая трещина губы

238

Больной К., 23 лет, после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровотечение, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, дёсна гиперемированные, набухшие, множественные язвы, покрытые серым фибринозным налетом. Какое исследование обязательно должен провести врач?

A * Общий анализ крови

B Общий анализ мочи

C Рентгенограмма

D Аллергологические пробы

E Устойчивость капилляров по Кулаженко

239

Больной Я., 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Объективно: на спинке языка неглубокая язва с подрытыми краями, мучительная, вокруг которой многочисленные бугорки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Туберкулезная язва

B декубитальная язва

C Твердый шанкр

D Раковая язва

E Трофическая язва

240

Больная С., 48 лет, жалуется на боль во время приема пищи, разговора. Объективно: на губах - геморрагические корки, в углах рта - болезненные трещины. На неизмененной слизистой оболочке щек, неба, дна полости рта - большое количество эрозий. Симптом Никольского положительный. Гиперсаливация. Предварительный диагноз?

A * Вульгарная пузырчатка

B Многоформная экссудативная эритема

C Хронический рецидивирующий герпес

D Герпетиформный дерматит Дюринга

E буллезный пемфигоид

241

Больной 35 лет, поставлен диагноз: хронический средний кариес 36 зуба. Полость ІІ класса по Блеку с поражением жевательной поверхности. Какой материал врач выбрал для пломбирования?

A Композитный реставрационный материал световой полимеризации

B стеклоиономерный цемент

C силикатный фосфатный цемент

D Текучий композит световой полимеризации

E Микрофильный композит световой полимеризации

242

Вам дали R - грамму, на которой повсюду отчетливо прослеживается нарушение целостности компактной пластинки, слабо выразительный остеопороз вершин межальвеолярных перегородок и расширение периодонтальной щели вокруг шеек зубов. Установите диагноз.

A Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

B Генерализованный пародонтит, І степень, хроническое течение

C Хронический катаральный гингивит

D Пародонтоз, І степень

E Пародонтоз, начальная степень

243

Больная 28 лет жалуется на неприятные ощущения в деснах, кровотечение и боль, особенно во время еды в течение недели. Объективно: отек и ярко -красная гиперемия десен, особенно в пределах 43,42,41,31,32,33 зубов, мягкий налет и зубной камень , десневые бороздки до 2 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый катаральный гингивит

B Хронический катаральный гингивит

C Гипертрофический гингивит

D Генерализованный пародонтит начальная степень, хроническое течение

E Генерализованный пародонтит начальная степень, заостренное течение

244

Мужчина 27 лет жалуется на длительную, ноющую боль в 15 зубе во время еды, особенно холодной. Иногда отмечает боли при изменении температуры. Объективно: в 15 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, заполненная размягченным дентином. При зондировании отмечается боль. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический фиброзный пульпит

B Острый глубокий кариес

C Хронический глубокий кариес

D Гиперемия пульпы

E Заостренный хронический пульпит
245

Больная 25 лет, явилась с жалобами на наличие светло-коричневого пятна в переднем зубе на верхней челюсти. При обследовании в пришеечной области 23 обнаруживается единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании гладкая. Реакция на холодное и зондирование безболезненны. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

A хронический начальный кариес

B флюороз

C местная гипоплазия эмали

D острый начальный кариес

E хронический поверхностный кариес

246

Пациент 23-х лет жалуется на незначительное оголение корней зубов и кровоточивость десен во время чистки зубов, зуд в деснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована, отечна, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Поставьте диагноз.

A Генерализованный пародонтит І степени, хроническое течение

B Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение

C Генерализованный пародонтит І степени, обострившееся течение

D Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение

E Пародонтоз ІІ ступеню
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта