работа. Крок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология
 Скачать 1.29 Mb.
|
|
207 Пациенту 22 лет установлен диагноз - язвенно-некротический стоматит Венсана. При обработке поверхности язв некротический налет удаляется с трудом. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать? A Протеолитические ферменты B Антисептики C Антибиотики D Кератолитические средства E Кератопластические средства 208 Больная 17 лет обратилась с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в области зубов верхней челюсти справа, усиливающиеся от горячего. Объективно: в 17 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, выполненная пигментированным, размягченным дентином. Зондирование болезненно, вертикальная перкуссия слабоболезненна. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем? A Витальная экстирпация B Биологический метод C Витальная ампутация D Девитальная экстирпация E Девитальная ампутация 209 Больной 20 лет обратился с жалобами на возникновение беспричинных болевых приступов (5-7мин.) в области 36 в течении суток. Объективно: в 36 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно в одной точке, холодовая проба болезненна с последействием 5 минут. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корневые каналы имеют незначительный изгиб, просвет каналов четко отражен. Зуб планируется как опора для мостовидного протеза. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем? A Витальная экстирпация B Биологический метод C Витальная ампутация D Девитальная экстирпация E Комбинированный метод 210 Больная В. 30 лет жалуется на острую боль в 36, особенно при накусывании на зуб. 4 суток назад в 36 была наложена мышьяковистая паста, вовремя к врачу больная не появилась. При осмотре в 36 повязка сохранилась, реакция на холодовой раздражитель отсутствует. Рентгенограмма без изменений в периодонте. Какой из препаратов наиболее эффективен для ликвидации осложнения? A * Унитиол B Хлоргексидин C Хлорамин D Гипохлорид натрия E Фурацилин 211 Больной жалуется на болезненность, кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, слабость, повышение температуры тела. Объективно: десна в области верхней и нижней челюстей покрытые грязно-серым некротическим налетом, на зубах обильные мягкие и твердые зубные отложения. Укажите, какую микрофлору будет обнаружено при бактериоскопии? A * Фузо-спирилярный симбиоз B Стрептококки C Стафилококки D Грибы рода Candida E Бактероиды 212 У больного 52 лет в результате травмы лица и ожога, вследствие рубцовых изменений, образовалось стойкое сужение ротовой щели. Больному изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы. Явился на этап “определение центральной окклюзии”. Какой вариант определения центральной окклюзии предпочтительнее в данном случае? A * При помощи гипсовых блоков. B Восковым шаблоном с прикусными валиками. C С помощью термопластической массы. D С помощью эластической альгинатной массы. E С помощью эластической силиконовой массы. 213 Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи , выделение вязкой слюны . В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается яркокрасная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен? A * Хронический атрофический кандидоз B Волосистая лейкоплакия C Десквамативный глоссит D Лейкоплакия, эрозивная форма E Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма 214 У рабочей химического завода, 18 лет, после переохлаждения наблюдалось недомогание, повышение температуры тела, боль при приеме пищи. Больная страдает энтероколитом. Объективно: на гиперемированной, отечной СОПР, множественные пузырьки и эрозии, образовавшиеся после вскрытия пузырьков. ГИ = 3, множественный кариес. Что из перечисленного послужило причиной заболевания? A * Вирус B Профессиональная вредность C Гигиеническое состояние полости рта D Бактериальная аллергия E Патология ЖКТ 215 Больная 42 лет жалуется на язвы в полости рта и боли во время приема горячей и острой еды в течение недели. Объективно: на слизистой оболочке щек большая зона гиперемии, в которой проявляются эрозии неправильной формы до 5мм и серебристо - белые папулы в виде кружева. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Красный плоский лишай , эрозивно - язвенная форма B Вульгарная пузырчатка C Лейкоплакия, эрозивно - язвенная форма D Красная волчанка, эрозивная форма E Красный плоский лишай, эксудативно - гиперемическая форма 216 Больной 20 лет жалуется на самовольную, кратковременную, локализованную боль в 26 которая беспокоит 1 день. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость первого класса, дентин стенок и дна непигментированный, размягченный, кариозная полость не соединяется с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненна. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае? A Биологический метод B Витальная ампутация C Витальная экстирпация D девитальная ампутация E девитальная экстирпация 217 Больной 47 лет жалуется на боль в полости рта, которая усиливается при приеме пищи и разговоре. Объективно: в ретромолярном участке с обеих сторон овальные эрозии, болезненные при пальпации, на неизмененной слизистой оболочке. Симптом Никольского положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Вульгарная пузырчатка B Многоформная экссудативная эритема C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит D Острый герпетический стоматит E Буллезная форма красного плоского лишая 218 Больная 45 лет жалуется на чувство стянутости слизистой оболочки щек, шершавость, неприятные ощущения. Объективно: на слизистой щек беловато - серые участки, слегка возвышаются над ее уровнем и склонны к слиянию в виде кружевного рисунка, локализуются в задних отделах полости рта. Поверхность участка соскабливается. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? A * Красный плоский лишай B Вторичный сифилис C верукозная лейкоплакия D Хронический гиперпластический кандидоз E Красная волчанка 219 Женщина 51 года жалуется на чувство жжения и покалывания спинки и боковых поверхностей языка, которое исчезает во время еды, но усиливается к вечеру, сухость в полости рта, нарушение вкусовых ощущений. Впервые подобные ощущения появились год назад после психической травмы, с течением времени эти ощущения усиливаются. Страдает анацидным гастритом, сахарным диабетом, плохо спит. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Глоссодиния B Ганглионит подъязычных ганглиев C Глоссит Гентера-Миллера D Десквамативный глоссит E Кандидозный глоссит 220 Пациент, 20 лет, обратился к врачу с целью планового осмотра. Жалоб не предъявляет. При осмотре обнаружено, что 15 зуб несколько изменен в цвете, на деснах в области зуба наличие свища. Зуб ранее лечен. Какой наиболее вероятный диагноз? A хронический гранулирующий периодонтит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический гранулематозный периодонтит D Хронический гангренозный пульпит E Хронический фиброзный пульпит 221 Женщина 22 года жалуется на сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы сухие, имеющиеся чешуйки, края чешуек приподнятые. После снятия чешуек эрозии. Есть только гиперемия. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Эксфолиативный хейлит, сухая форма. B Контактный аллергический хейлит. C Красная волчанка. D Метерологичний хейлит E актинический хейлит, сухая форма. 222 Мужчина 30 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти справа, боли при накусывании . Несколько лет назад зуб лечен по поводу кариеса . Объективно: на жевательной поверхности 36 пломба . Холодовая проба безболезненна, перкуссия слабо болезненна . По переходной складке в области проекции корней 36 рубец от свища. Каков предварительный диагноз? A * Обострение хронического периодонтита B Хронический гранулирующий периодонтит C Хронический фиброзный периодонтит D Хронический гранулематозный периодонтит E Радикулярная киста 223 Мужчина 37 лет жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12, 21, 22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба безболезненые. Каков оптимальный метод лечения? A * Пломбирование B Реминерализующая терапия C Протезирование D Сошлифовывание E Лечение не требуется 224 Мужчина 50 лет жалуется на наличие “язвочки” на слизистой подъязычной области. При патоморфологическом исследовании биоптата обнаружено: полиморфизм клеток шиповидного слоя вплоть до атипии, увеличение числа митозов, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, гипер- и паракератоз, сохранение базальной мембраны и базального слоя . Каков наиболее вероятный гистологический диагноз? A * Болезнь Боуэна B Лейкоплакия, эрозивная форма C Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма D Красная волчанка, эрозивно – язвенная форма E Декубитальная язва 225 Мужчина 57 лет жалуется на боль, затрудненное открывание рта . Диагностирована лейкоплакия, язвенная форма . Через 12 дней после проведения курса лечения отмечаются усиление кровоточивости и усиление процессов ороговения по перифирии язвы. Какое исследование из ниже перечисленных необходимо провести в первую очередь? A *Гистологическое B Бактериоскопическое C Бактериологическое D Люминесцентное E Стоматоскопию 226 Мужчине 30 лет диагностирован острый язвенно – некротический гингивит средней степени тяжести. Препарат какой группы необходимо использовать на заключительном этапе лечения? A * Кератопластики B Антибиотики C Антиоксиданты D Кератолитики E Протеолитические ферменты 227 На прием пришел пациент с бутылкой холодной воды, которая успокаивает боль в зубе. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Острый гнойный пульпит B Острый очаговый пульпит C Обострение хронического пульпита D Острый диффузный пульпит E Острый серозный периодонтит 228 Больной 25 лет жалуется на кратковременную боль при приеме сладкого, горячего, холодного. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. Зондирование дна кариозной полости мучительное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна. ЭОД-9 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Острый глубокий кариес B Острый средний кариес C Хронический фиброзный пульпит D Хронический глубокий кариес E Хронический средний кариес 229 Больной 45 лет был диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. В последнее время больная отмечает ухудшение самочувствия, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из указанных методов дополнительного обследования наиболее целесообразен в первую очередь? A Определение содержания сахара в крови B Определение содержания витамина С в крови C Общий анализ крови D Иммунологическое исследование крови E Определение содержания железа в крови 230 Больная 45 лет жалуется на изжогу и сухость во рту. Изжога усиливается во время еды. Объективно: отек языка, спинка языка покрыта белым налетом, который частично снимается шпателем. Около 10 лет болеет сахарным диабетом. Какой наиболее вероятный диагноз? A хронический кандидоз B Глоссодиния C Десквамативный глоссит D Лейкоплакия E Красный плоский лишай 231 Больной 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 3 дня после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних двух лет было незначительное кровотечение из десен во время чистки зубов. Объективно: слизистая десен отечная, ярко - красного цвета, кровоточит при прикосновении, мучительная при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразные, закругленные. Рентгенологически: целостность компактной пластинки не нарушена. Зубной налет. Какой наиболее вероятный диагноз? A Обострение хронического катарального гингивита B Генерализованный пародонтит , заостренное течение C Десквамативный гингивит D Острый язвенный гингивит E Гипертрофический гингивит 232 Больная А., 34 года, жалуется на неприятные ощущения в 47, ощущение дискомфорта, иногда возникновение болей после приема пищи. Зуб изменен в цвете. Раньше не лечилась. Объективно: в 47 на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, которая соединяется с полостью зуба. Зондирование в области корневых каналов мучительное. Поставьте диагноз. A * Хронический гангренозный пульпит B Хронический фиброзный периодонтит C Хронический фиброзный пульпит D Хронический гранулирующий периодонтит E Хронический гранулематозный периодонтит 233 Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 27, возникновение ноющей боли при накусывании. В анамнезе при переохлаждении на деснах открывается свищ. Объективно: коронка 27 изменена в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в области зуба рубец от свища. Ваш предварительный диагноз? A хронический гранулирующий периодонтит B Хронический гангренозный пульпит C Хронический фиброзный периодонтит D Хронический гранулематозный периодонтит E Хронический фиброзный пульпит 234 Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на наличие язвы на языке. Объективно: на боковой поверхности языка язва овальной формы, 1 см в диаметре с плотно – эластичным инфильтратом в основании, при пальпации безболезненна. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличены, плотные, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен? A Первичный сифилис, язвенная форма B Раковая язва C Язвенно - милиарный туберкулез D Афта Сеттона E Шанкриформная пиодермия 235 Больная Н., 40 лет, жалуется на периодическое появление " язв " в полости рта, болеет 4 года, с обострением 3-4 раза в год. При осмотре: на щеке дефект эпителия округлой формы размером 0,5 см, покрыт сероватым налетом с гиперемированным контуром. Какой вероятный диагноз ? A хронический рецидивирующий афтозный стоматит B Травматическая язва C Хронический рецидивирующий герпес D Афта Сеттона E Вторичный рецидивный сифилис 236 Больная Н., 50 лет, жалуется на сильную боль в боковой поверхности языка справа. При осмотре: на слизистой оболочке языка и щеки определяются эрозии и боль при дотрагивании. На гиперемированной слизистой оболочке ороговевшие папулы сливаются в кружевной рисунок. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Красный плоский лишай, эрозивная форма. B Острый кандидоз C Лейкоплакия, эрозивная форма D Многоформная экссудативная эритема E Красная волчанка, эрозивная форма. 237 Больная 60 лет, жалуется на изжогу и боль в углах рта. При осмотре: в углах рта - трещины, покрытые белым налетом, кожа углов рта мацерированная. Определяется патологическое стирание зубов. Какой диагноз наиболее вероятен ? A * Кандидозные заеды B Стрептококковые заеды C Сифилиические заеды D Атопические хейлит E Хроническая трещина губы 238 Больной К., 23 лет, после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровотечение, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, дёсна гиперемированные, набухшие, множественные язвы, покрытые серым фибринозным налетом. Какое исследование обязательно должен провести врач? A * Общий анализ крови B Общий анализ мочи C Рентгенограмма D Аллергологические пробы E Устойчивость капилляров по Кулаженко 239 Больной Я., 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Объективно: на спинке языка неглубокая язва с подрытыми краями, мучительная, вокруг которой многочисленные бугорки. Какой диагноз наиболее вероятен? A * Туберкулезная язва B декубитальная язва C Твердый шанкр D Раковая язва E Трофическая язва 240 Больная С., 48 лет, жалуется на боль во время приема пищи, разговора. Объективно: на губах - геморрагические корки, в углах рта - болезненные трещины. На неизмененной слизистой оболочке щек, неба, дна полости рта - большое количество эрозий. Симптом Никольского положительный. Гиперсаливация. Предварительный диагноз? A * Вульгарная пузырчатка B Многоформная экссудативная эритема C Хронический рецидивирующий герпес D Герпетиформный дерматит Дюринга E буллезный пемфигоид 241 Больной 35 лет, поставлен диагноз: хронический средний кариес 36 зуба. Полость ІІ класса по Блеку с поражением жевательной поверхности. Какой материал врач выбрал для пломбирования? A Композитный реставрационный материал световой полимеризации B стеклоиономерный цемент C силикатный фосфатный цемент D Текучий композит световой полимеризации E Микрофильный композит световой полимеризации 242 Вам дали R - грамму, на которой повсюду отчетливо прослеживается нарушение целостности компактной пластинки, слабо выразительный остеопороз вершин межальвеолярных перегородок и расширение периодонтальной щели вокруг шеек зубов. Установите диагноз. A Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение B Генерализованный пародонтит, І степень, хроническое течение C Хронический катаральный гингивит D Пародонтоз, І степень E Пародонтоз, начальная степень 243 Больная 28 лет жалуется на неприятные ощущения в деснах, кровотечение и боль, особенно во время еды в течение недели. Объективно: отек и ярко -красная гиперемия десен, особенно в пределах 43,42,41,31,32,33 зубов, мягкий налет и зубной камень , десневые бороздки до 2 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый катаральный гингивит B Хронический катаральный гингивит C Гипертрофический гингивит D Генерализованный пародонтит начальная степень, хроническое течение E Генерализованный пародонтит начальная степень, заостренное течение 244 Мужчина 27 лет жалуется на длительную, ноющую боль в 15 зубе во время еды, особенно холодной. Иногда отмечает боли при изменении температуры. Объективно: в 15 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, заполненная размягченным дентином. При зондировании отмечается боль. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? A Хронический фиброзный пульпит B Острый глубокий кариес C Хронический глубокий кариес D Гиперемия пульпы E Заостренный хронический пульпит 245 Больная 25 лет, явилась с жалобами на наличие светло-коричневого пятна в переднем зубе на верхней челюсти. При обследовании в пришеечной области 23 обнаруживается единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании гладкая. Реакция на холодное и зондирование безболезненны. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз: A хронический начальный кариес B флюороз C местная гипоплазия эмали D острый начальный кариес E хронический поверхностный кариес 246 Пациент 23-х лет жалуется на незначительное оголение корней зубов и кровоточивость десен во время чистки зубов, зуд в деснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована, отечна, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Поставьте диагноз. A Генерализованный пародонтит І степени, хроническое течение B Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение C Генерализованный пародонтит І степени, обострившееся течение D Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение E Пародонтоз ІІ ступеню |