патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
1 При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес. A *Некротичний нефроз B Гломерулонефрит C Пієлонефрит D Полікистоз E Сечокам’яна хвороба 2 При розтині дитини 3 років у мозочку виявлена пухлина, що не має чітких меж з оточуючою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами. Найвірогідніше це: A *медулобластома B медулосаркома C метастаз раку D метастаз саркоми E гліобластома 3 У хворого, з(явилася охриплість голосу, під час лярінгоскопії виявлена пухлина гортані, сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопійно: розростання сполучної тканини, що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без клітинного атипізму. Найвірогідніше це: A *папілома B фіброма C поліп D ангіома E ангіофіброма 4 У хворого 75 років з позачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см. Мікроскопійно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атіпізму, поліморфізму. Зустрічаються величезні спотворені клітини, що мають у цитоплазмі жирові крапельки. Найвірогіднішим слід вважати: A *ліпосаркома B ліпома C фібросаркома D міосаркома E мезотеліома 5 На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду . Найвірогідніший діагноз: A *фібрінозий перікардіт B гнійний перікардіт C геморагічний перікардіт D проліферативний перікардіт E катаральний перікардіт 6 Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу: A *ліпосклероз B ліпоїдоз C доліпідна D атероматоз E виразкування 7 Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз: A *бронхоектатична хвороба B туберкульоз C хронічний бронхіт D Абсцес E Гострий броніт 8 На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це: A * фібрінозно-гнійний перітоніт B геморагічний перітоніт C серозний перітоніт D туберкульозний перітоніт E - 9 При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни? A * Хронічний мієлолейкоз B Хронічний лімфолейкоз C Мієломна хвороба D Справжня поліцитемія E Лімфогрануломатоз 10 У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз: A *Крупозна пневмонія B Вогнищева бронхопневмонія C Грипозна пневмонія D Фібринозний плеврит E Інтерстициальна пневмонія 11 При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз: A *Інфаркт міокарда B Кардіосклероз C Міокардит D Амілоїдоз E Кардіоміопатія 12 У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з домішком лейкоцитів. Ваш діагноз: A *Трубна вагітність B Гострий гнійний сальпінгіт C Крововилив в маткову трубу D Геморагічний сальпінгіт E Гнійний сальпінгіт 13 Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання? A *Менінгококовий менінгіт B Менінгіт при сибіркі C Грипозний менінгіт D Туберкульозний менінігіт E - 14 При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку? A *Гострий вогнищевий туберкульоз легень B Первинний туберкульозний комплекс C Ріст первинного афекту D Гострий міліарний туберкульоз легень E Інфільтративний туберкульоз 15 При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається? A *Гострий бородавчастий ендокардит B Дифузний ендокардит C Фібропластичний ендокардит D Поворотньо-бородавчастий ендокардит E Поліпозно-виразковий ендокардит 16 Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці? A *Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз B Ішемічна стадія інфаркту міокарду C Некротична стадія інфаркту міокарда D Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз E Міокардит 17 При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від серцевої декомпенсації, виявлено склероз перісудинної сполучної тканини та дифузну інфільтрацію її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами та поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перелічених видів запалення найбільш вірогідний?. A * Інтерстиційне продуктивне. B Гранульоматозне. C Альтеративне. D Ексудртивне дифузне. E Ексудативне осередкове. 18 У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту, шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого? A *Пролежні B Суха гангрена C Флегмона D Інфаркт E Абсцес 19 У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки? A * Синдром портальної гіпертензії B Серцева недостатність C Гепато-лієнальний синдром D Печінково-клітинна недостатність E - 20 Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае? A *Брюшной тиф B Дизентерия C Амебиаз кишечника D Холера E Сальмонеллез 21 Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек? A *Первично-сморщенные почки B Вторично-сморщенные почки C Амилоидно-сморщенные почки D Пиелонефротически-сморщенные почки E Диабетический нефросклероз 22 Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? A *Туберкулез B Лимфогранулематоз C Лимфолейкоз D Саркоидоз E Сифилис 23 У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки? A *Ревматизм B Ревматоидный артрит C Склеродермия D Узелковый периартериит E Системная красная волчанка 24 На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой, плотные, с бело-желтыми очагами некроза лимфатические узлы разной локализации [шейные, подмышечные и медиастинальные]. Селезенка имеет "порфировый" вид. При микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среди которых отмечаются многоядерные гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Какое заболевание было диагностированно? A *Лимфогранулематоз B Хронический лимфолейкоз C Лимфосаркома D Ретикулосаркома E Грибовидный микоз. 25 Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова? A *Нуклеопротеїдів. B Кальція. C Хромопротеідів. D Ліпопротеїдів. E Калію. 26 Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання. A * Грип B Парагрип C Аденовірусна інфекція D Респіраторно-синцитіальна інфекція E Стафілококова бронхопневмонія 27 У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки. A * Світлоклітинний рак B Світлоклітинна аденома C Аденокарцинома D Нефробластома E Ацидофільна аденома з малігнізацією 28 При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни. A *Апоптоз B Некроз C Каріорексис D Плазмоліз E Плазморексис 29 У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні – щільні брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, щільно зв’язані з підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни? A *Дифтеритичне ексудативне запалення. B Крупозне ексудативне запалення. C Катаральне ексудативне запалення. D Гнійне ексудативне запалення. E Геморрагічне ексудативне запалення. 30 У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого? A * Ревматична. B Туберкульозна. C Актиномікотична. D Сифілітична. E Лепрозна. 31 На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз? |