Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
+Почечная -Печёночная -Гипогликемическая -Нейрогенная -Диабетическая ? Мужчина 53-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, Ps – 126/мин. АД – 70/40 мм рт.ст. Содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного? +Гиперосмолярная кома -Гиперкетонемическая кома -Лактацидемическая кома -Токсическая кома -Коллапс ? У подростка 12 лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития? +Гиперосмолярный -Лактацидемический -Гипоксический -Кетонемический -Гипогликемический ? Больная 38 лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18 лет. Какая кома имеет место у больного? +Гипогликемическая -Гипергликемическая -Лактацидемическая -Кетоацидотическая -Гиперосмолярная ? Больой доставлен в больницу «скорой помощи» с остзном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что он потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид комы наиболее вероятно можно заподозрить у данного пациента? +Гипогликемическая -Печёночная -Гипергликемическая -Гипотиреоидная -Ацидотическая ? Больной сонлив, сознание помрачено, реакция на сильные раздражители заторможена. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейн-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного? +Почечная -Кетоацидотическая -Гиперосмолярная -Печеночная -Апоплексическая ? У больного в коматозном состоянии ощущается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? +Кетоацидемическую -Токсическую -Гиперосмолярную -Лактацидемическую -Гипогликемическую Итог 7 ? Изменения кривой Прайс-Джонса при железодефицитной анемии: +Сдвиг влево -Сдвиг вправо -Изменений не будет ? Гипохромия эритроцитов наблюдается при анемии: +Железодефицитной -Витамин В12-фолиеводефицитной -Гипо-и апластической -Острой постгеморрагической (сразу после кровопотери) ? Анемия, при которой ретикулоциты практически не обнаруживаются в периферической крови: -Острая постгеморрагическая -Хроническая постгеморрагическая -Железодефицитная +Апластическая -Гемолитическая ? Анемия, при которой следует ожидать гиперрегенераторный характер кроветворения: -Хроническая постгеморрагическая -Железодефицитная -Витамин В12-фолиеводефицитная анемия -Гипо-и апластическая +Гемолитическая ? Физиологический эритроцитоз встречается: -При недостаточности сердца +У новорожденных -При недостаточности внешнего дыхания -При интоксикации кобальтом, марганцем ? Абсолютный эритроцитоз наблюдается при: -Кризисе при пневмонии и сыпном тифе -Водном голодании +Хронической недостаточности сердца -Профузной диарее (холере) ? Причина относительного эритроцитоза: -Повышение обмена веществ в клетках костного мозга -Ускорение созревания и выделения эритроцитов в кровь -Усиление синтеза эритропоэтина в почках +Обезвоживание ? Патологический эритроцитоз наблюдается при: -При беременности +Неукротимой рвоте -В условиях высокогорья -Острой почечной недостаточности ? Укажите органы, где образуются эритропоэтины: +Почки (юкстагломерулярный аппарат) -Печень -Надпочечники -Щитовидная железа ? Возможное развитие тромбогеморрагического синдрома при эритремии связано с: +Повышенным распадом клеток и увеличением внешнего и внутреннего тромбопластина -Увеличением объема крови -Развитием гипоксии -Ацидозом ? Отметьте наиболее характерные изменения крови при железодефицитных анемиях: -Гиперхромия эритроцитов +Гипохромия эритроцитов -Макроцитоз -Увеличение сидеробластов костного мозга ? Причина развития анемии при заболеваниях почек: -Гемолиз эритроцитов -Кровопотери +Снижение синтеза эритропоэтинов -Потеря аминокислот -Недостаток Fe, Cu, Ni ? При общем осмотре больного установлена гиперемия всех кожных покровов с цианотичным оттенком. Обращает на себя внимание заторможенность больного и замедление его движений. Анализ крови показал: эритроциты 9?1012/л, гематокрит 60%. При каком патологическом состоянии имеет место абсолютный эритроцитоз: +Болезнь Вакеза -Мегалобластическая анемия -Лимфома -Гемодилюция -Гемоконцентрация ? Больной С., 54 года, поступил в клинику в состоянии гипоксии, развившейся вследствие аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в начальных фазах развития гипоксии? +Увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо -Не изменяется на начальных этапах -Уменьшается в результате гемолиза эритроцитов -Увеличивается, благодаря усилению гемопоэза -Уменьшается в результате депонирования крови ? У человека вследствие длительного пребывания в горах на высоте 3000 м над уровнем моря увеличилась кислородная ёмкость крови. Непосредственной причиной этого является усиленное образование в организме: +Эритропоэтинов -2,3-дифосфоглицерата -Карбгемоглобина -Катехоламинов -Лейкопоэтинов ? В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5?1012/л, Нb – 180 г/л, лейк. – 7?109/л, н. – 64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего: +Эритропоэза -Иммуногенеза -Лейкопоэза -Лимфопоэза -Гранулоцитопоэза ? На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия. Какой главный механизм в развитии гипохромии? +Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов -Нарушение всасывания железа в кишечнике -Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке -Нарушение синтеза глобина -Повышение выделения железа из организма ? Бригадой скорой медицинской помощи в клинику доставлена больная 46-ти лет с жалобами на альвеолярное кровотечение в течение 6-ти часов после удаления зуба, общую слабость, головокружение. В анамнезе – гипертоническая болезнь. Объективно: бледность кожи и видимых слизистых оболочек. В крови: Нb – 80 г/л, Ht – 30%, показатели времени кровотечения и свёртывания крови находятся в пределах нормы. Какое осложнение развилось у больной в связи с кровотечением? +Острая постгеморрагическая анемия -Гемолитическая анемия -Железодефицитная анемия -Хроническая постгеморрагическая анемия -Фолиеводефицитная анемия ? Женщину 50 лет беспокоят частые головные боли, головокружение, одышка при физической нагрузке. Последние три года отмечались продолжительные и значительные менструации. При осмотре кожа бледная сухая. Анализ крови: Hb – 90г/л, эритроциты – 3,7?1012/л, цветовой показатель – 0.7, СОЭ – 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного? +Постгеморрагическая анемия -Гемолитическая анемия -Метапластическая анемия -В12-фолиеводефицитная анемия -Гипопластическая анемия ? Ожоговая болезнь, помимо прочего, характеризуется развитием анемии, одной из причин которой считается дефект: +Эритропоэтина -Миелопоэтина -Витамина В12 -Катехоламинов -Тромбопоэтина ? Больная 30 лет жалуется на слабость, плохой аппетит. При обследовании выявлено ахилию желудочного сока, гастрит, анемию. Недостаточность какого вещества привело к этому состоянию? +Железа -Магния -Кальция -Натрия -Молибдена ? Женщина 37 лет жалуется на общую слабость, частые головокружения, затруднение глотания пищи, желание есть мел. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. В крови: эр. -3,4?1012/л, Hb -70 г/л, Ц.П.-0,7, ретик. -0,1%, лейк. -4,7?109/л, э -2 %, п. -3%, с. -64%, л. -26%, м. -5%. СOЭ -15 мм/ч. Сывороточное железо -7,3 мкмоль/л. Дефицит какого вещества обусловил возникновение заболевания? +Железа -Белка -Витамина В6 -Витамина В12 -Фолиевой кислоты ? У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты -3,4*1012/л, Нb -68 г/л, ретикулоциты -0%. Какая анемия развилась у ребенка? +Железодефицитная -B12-дефицитная -Врожденная гемолитическая -Гипопластическая -Серповидноклеточная ? У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения? +Железодефицитная -В12-дефицитная -Гипопластическая -Серповидноклеточная -Микросфероцитарная ? У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? +Железодефицитной -В12-фолиеводефицитной -Гипопластической -Гемолитической -Метапластической ? У женщины 46 л на фоне длительной меноррагии развилась анемия: Эр. – 3,6?1012/л, Нb – 60 г/л, ЦП – 0,5, ретикулоциты – 0,1%. В мазке: гипохромия, анулоциты, микроцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии развился у больной? +Железодефицитная -В12-фолиеводефицитная -Апластическая -Гемолитическая -Острая постгеморрагическая ? У больного хроническим энтеритом развилась анемия. В крови обнаруживается гипохромия эритроцитов, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. О каком виде анемии следует думать врачу? +Железодефицитная -В12-дефицитная -Апластическая -Гемолитическая -Сидеробластная ? Мужчина 47 лет жалуется на слабость, головокружение. Полгода назад перенес операцию по поводу резекции желудка. Анализ крови: Hb – 80 г/л, эритроциты – 3,5?1012/л; цветовой показатель – 0,69; СОЭ – 15 мм/час. Сывороточное железо – 5,4 мкмоль/л. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного? +Железодефицитная анемия -Сидероахрестическая анемия -Геморрагическая анемия -Гемолитическая анемия -В12-фолиеводефицитная анемия ? Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, головокружение. В крови: эр. -1,8?1012/л Hb -80 г/л; Ц.П. -1,5; лейк. -3,2?109/л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты. Какой наиболее вероятный диагноз? +В12-дефицитная анемия -Железодефицитная анемия -Постгеморрагическая анемия -Иммуногемолитическая анемия -Острый лейкоз ? У женщины в возрасте 55 лет отмечалась выраженная хроническая потеря менструальной крови. При данной анемии установлено: микроцитоз и гипохромия эритроцитов. Как она называется: +Железодефицитная -В12-фолиеводефицитная -Острая постгеморрагическая -Серповидноклеточная -Талассемия ? У больного обнаружены такие изменения в крови: эритроциты – 2,8?1012/л, гемоглобин – 60 г/л, Ц.П. – 0,64, ретикулоциты – 0,1%, лейкоциты – 8,7?109/л в мазке: микроцитоз и пойкилоцитоз. Железо сыворотки крови 4,5 мкмоль/л. Какая анемия у больного? +Железодефицитная -Железорефрактерная -Метапластическая -Гипопластическая -Гемолитическая ? У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные. Эр.-3,0х1012/л; Нb-62 г/л; Ц.П.-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260x109/л. Лейкоц.-5,6x109/л. Баз.-0, Эоз.-3, Моноц.-0, Юн.-0, Пя-3, Ся-66, Лим.-25, Мон.-3. Анизоцитоз, микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, СОЭ-10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на основании данных этого анализа? +Железодефицитной анемии -В12 дефицитной анемии -Микросфероцитозе -Острой постгеморрагической анемии -Апластической анемии ? На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком её появления было наличие в крови: +Анулоцитов -Макроцитов -Пойкилоцитов -Ретикулоцитов -Нормоцитов ? Больной перенес операцию по поводу резекции пилорического отдела желудка. Через год жалуется на слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышку. В крови: Hb – 70 г/л, эр. – 3,0?1012/л. Какие изменения эритроцитов в мазках периферической крови характерны для данного заболевания? +Гипохромные эритроциты -Эритроциты с кольцами Кебота -Эритроциты с тельцами Жолли -Гиперхромные эритроциты -Макроциты ? Больной длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В последнее время появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита, нарушения сна. Спектрометрическое исследование крови показало наличие дополнительных полос поглощения в красной части спектра, свидетельствующих о наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм инактивации гемоглобина в эритроцитах в данном случае? +Окисление железа в гемоглобине -Соединение гемоглобина с сульфаниламидами -Блокада восстановительных ферментных систем -Повреждение белка в гемоглобине -Блокада окислительных ферментных систем ? У больного после удаления пилорической части желудка развилась анемия. Что может быть причиной этого явления? +Недостаточная выработка гастромукопротеинов (внутренний фактор Кастла)-Недостаточная секреция HCl -Недостаточная секреция пепсиногенов -Недостаточная выработка гистамина -Недостаточная выработка бомбезина ? Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны выявлены изменения в анализе крови -анемия, лейко-и тромбоцитопения, Ц.П. -1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии? +Фактора Касла -Соляной кислоты -Муцина -Пепсина -Гастрина ? У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0?1012/л, Hb – 85 г/л, Ц.П. – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения? +B12 -B6 -C -P -A ? Больной 28 лет прибыл в стационар с жалобами на боль в животе, неустойчивый стул, слабость, утомляемость, одышку. В анамнезе: 2 года назад операция по поводу острой кишечной непроходимости с резекцией 60 см тонкой кишки. В анализе крови: количество эритроцитов 2,4х1012/л, ретикулоцитов 0,4% , гемоглобина 80 г/л, Ц.П. 1,25; в мазке крови макроанизоциты, пойкилоциты, шизоциты одиночные мегалоциты, мегалобласты. Для какой патологии системы крови характерны эти данные? +В12-дефицитная анемия -Железодефицитная анемия -Гипопластическая анемия -Гемолитическая анемия -Хроническая постгеморрагическая анемия ? При обследовании больного в крови выявлена гиперхромия эритроцитов, мегалоциты и мегалобласты. О какой анемии следует думать врачу? +В12-фолиеводефицитной -Гипопластической -Железодефицитной -Гемолитической ? Среди анемий есть такие, которые имеют цветовой показатель более 1,15. К таким анемиям относится: +В12-фолиеводефицитная -Железодефицитная -Железорефрактерная -Постгеморрагическая -Белководефицитная ? У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий, в анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3?1012 / л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного? +Дефицитом витамина В12 -Дефицитом железа -Нарушением синтеза порфиринов -Гипоплазией красного костного мозга -Гемолизом эритроцитов ? У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко– красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? |