Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
Тест 31 пищевар ? После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация? +Нейтрализация желудочного сока -Усиление пищеварения в желудке -Гипоосмолярная дегидратация -Гипоосмолярная гипергидратация -Угнетение пристеночного пищеварения ? Больной длительное время жалуется на ощущение жжения в эпигастральной области и отрыжку кислым. Нарушение какой функции желудка вероятнее всего заподозрить у больного? +Секреторной -Эвакуаторной -Резервуарной -Моторной -Инкреторной ? У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявили соляную кислоту и ферменты. Как называется такое состояние? +Ахилия -Гиперхлоргидрия -Гипохлоргидрия -Ахлоргидрия ? У больного с язвенной болезнью желудка имеет место нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты. Какой из перечисленных факторов способствует развитию язвы желудка? +Helicobacter pylori -Муцин -Гидрокарбонат -Простагландин E2 -Простациклин ? У мужчины в возрасте 50 лет, который страдает язвенной болезнью желудка, установлено усиление секреции и повышение кислотности желудочного сока. Какой механизм может вызвать это явление? +Повышение активности блуждающего нерва -Повышение активности симпатических нервов -Снижение активности блуждающего нерва -Снижение активности симпатических нервов -Снижение уровня гастрина в крови ? Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании обнаружен язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностирован синдром Золлингера-Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном случае? +Повышение продукции гастрина -Повышение продукции соляной кислоты -Снижение защитных свойств слизистой желудка -Повышение продукции инсулина -Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок ? У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию? +Гастрин -Гастроингибирующий пептид -Урогастрон -Глюкагон -Калликреин ? У больного в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует? +Поджелудочной железы -Печени -Желудка -Почек -Кишечника ? Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо. Это связано с тем, что механизм действия экстрактивных веществ заключается в: +Стимуляции выработки гастрина G клетками -Раздражении вкусовых рецепторов -Раздражении механорецепторов ротовой полости -Раздражении механорецепторов желудка -Стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке ? Больной жалуется на частую тошноту, нередко завершающуюся рвотой. Нарушение какой из функций желудка вероятнее всего следует заподозрить у данного больного? +Эвакуаторной -Экскреторной -Всасывающей -Инкреторной -Секреторной ? У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета «кофейной гущи»; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты -2,8?1012/л, лейкоциты -8?109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло? +Кровотечение -Пенетрация -Перфорация -Перерождение в рак -Пилоростеноз ? Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте? +Гипоксический -Нейродистрофический -Механический -Дисрегуляторный -Нейрогуморальный ? Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л., общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты – 5 ммоль/л. Оценить состояние кислотности желудка: +Гиперацидное состояние -Гипоацидное состояние -Ахилия -Нормацидное состояние -Гипохлоргидрия ? Больному поставили диагноз – синдром раздраженной кишки. Выделение какого из ферментов вероятнее всего увеличивается при этом? +Мотилин -Интестинальный пептид -Глюкагон -Урогастрон -Секретин ? У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль поджелудочной железы) отмечается увеличение секреции, перистальтики ЖКТ, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов? +Гастрин -Вазоактивный интестинальный пептид -Пепсин -Трипсин -Секретин ? В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чём свидетельствует резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? +Гиперацидная гиперсекреция -Гиперацидная гипосекреция -Ахилия -Гипоацидная гипосекреция -Гипоацидная гиперсекреция ? У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? +Острый панкреатит -Язвенная болезнь желудка -Острый аппендицит -Воспаление толстого кишечника -Инфекционный гепатит ? У женщины в возрасте 67 лет, которая долгое время страдала холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания? +Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы -Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке -Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке -Снижение секреции панкреатического полипептида -Повышение уровня холецистокинина Тест 32 ? После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация? +Нейтрализация желудочного сока -Усиление пищеварения в желудке -Гипоосмолярная дегидратация -Гипоосмолярная гипергидратация -Угнетение пристеночного пищеварения ? Больной длительное время жалуется на ощущение жжения в эпигастральной области и отрыжку кислым. Нарушение какой функции желудка вероятнее всего заподозрить у больного? +Секреторной -Эвакуаторной -Резервуарной -Моторной -Инкреторной ? У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявили соляную кислоту и ферменты. Как называется такое состояние? +Ахилия -Гиперхлоргидрия -Гипохлоргидрия -Ахлоргидрия ? У больного с язвенной болезнью желудка имеет место нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты. Какой из перечисленных факторов способствует развитию язвы желудка? +Helicobacter pylori -Муцин -Гидрокарбонат -Простагландин E2 -Простациклин ? У мужчины в возрасте 50 лет, который страдает язвенной болезнью желудка, установлено усиление секреции и повышение кислотности желудочного сока. Какой механизм может вызвать это явление? +Повышение активности блуждающего нерва -Повышение активности симпатических нервов -Снижение активности блуждающего нерва -Снижение активности симпатических нервов -Снижение уровня гастрина в крови ? Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании обнаружен язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностирован синдром Золлингера-Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном случае? +Повышение продукции гастрина -Повышение продукции соляной кислоты -Снижение защитных свойств слизистой желудка -Повышение продукции инсулина -Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок ? У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию? +Гастрин -Гастроингибирующий пептид -Урогастрон -Глюкагон -Калликреин ? У больного в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует? +Поджелудочной железы -Печени -Желудка -Почек -Кишечника ? Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо. Это связано с тем, что механизм действия экстрактивных веществ заключается в: +Стимуляции выработки гастрина G клетками -Раздражении вкусовых рецепторов -Раздражении механорецепторов ротовой полости -Раздражении механорецепторов желудка -Стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке ? Больной жалуется на частую тошноту, нередко завершающуюся рвотой. Нарушение какой из функций желудка вероятнее всего следует заподозрить у данного больного? +Эвакуаторной -Экскреторной -Всасывающей -Инкреторной -Секреторной ? У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета «кофейной гущи»; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты -2,8?1012/л, лейкоциты -8?109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло? +Кровотечение -Пенетрация -Перфорация -Перерождение в рак -Пилоростеноз ? Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте? +Гипоксический -Нейродистрофический -Механический -Дисрегуляторный -Нейрогуморальный ? Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л., общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты – 5 ммоль/л. Оценить состояние кислотности желудка: +Гиперацидное состояние -Гипоацидное состояние -Ахилия -Нормацидное состояние -Гипохлоргидрия ? Больному поставили диагноз – синдром раздраженной кишки. Выделение какого из ферментов вероятнее всего увеличивается при этом? +Мотилин -Интестинальный пептид -Глюкагон -Урогастрон -Секретин ? У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль поджелудочной железы) отмечается увеличение секреции, перистальтики ЖКТ, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов? +Гастрин -Вазоактивный интестинальный пептид -Пепсин -Трипсин -Секретин ? В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чём свидетельствует резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? +Гиперацидная гиперсекреция -Гиперацидная гипосекреция -Ахилия -Гипоацидная гипосекреция -Гипоацидная гиперсекреция ? У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? +Острый панкреатит -Язвенная болезнь желудка -Острый аппендицит -Воспаление толстого кишечника -Инфекционный гепатит ? У женщины в возрасте 67 лет, которая долгое время страдала холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания? +Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы -Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке -Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке -Снижение секреции панкреатического полипептида -Повышение уровня холецистокинина Тест 33 ? Диурез при боли: -Увеличивается -Не изменяется +Снижается ? При нефротическом синдроме поражаются: -Клубочки -Канальцы +Клубочки и канальцы ? Максимально реабсорбируется вода в: +Проксимальном отделе нефрона -Нисходящем отделе петли Генли -Восходящем отделе петли Генли -Дистальном отделе -Собирательных трубочках ? Максимальное количество белка выделяется c мочой при: -Хронической недостаточности почек -Острой недостаточности почек +Нефротическом синдроме ? Самая частая причина острой почечной недостаточности (ОПН): -Отравления сулемой -Недостаточность сердца +Шок ? Ацидоз при ОПН: +Метаболический -Дыхательный -Смешанный ? Реабсорбция воды осуществляется под влиянием: +АДГ -Альдостерона -Кортизола -Кортикостерона ? Изменения КОС при ОПН: +Метаболический ацидоз -Метаболический алкалоз -Газовый ацидоз -Газовый алкалоз ? При нефротическом синдроме количество белка в крови: -Не изменяется -Увеличивается -Незначительно уменьшается +Значительно снижается -Незначительно увеличивается ? Вероятный механизм, способствующий ренальной гипертензии: +Активация ренин-ангиотензиновой системы -Снижение синтеза ренина -Активация калликреин-кининовой системы -Задержка К в организме -Снижение образования альдостерона ? Признак олигурии: -Увеличение выделения мочи +Уменьшение выделения мочи -Болезненное мочеиспускание -Преобладание ночного диуреза над дневным -Отсутствие мочи ? При повышении онкотического давления крови клубочковая фильтрация: -Увеличивается +Снижается -Не снижается -Слегка увеличивается -Слегка снижается ? Причина развития анемии при заболеваниях почек: -Гемолиз эритроцитов -Кровопотери +Снижение синтеза эритропоэтинов -Потеря аминокислот -Недостаток Fe, Cu, Ni ? Для нефротического синдрома не характерно: -Большая протеинурия -Гипопротеинурия -Диспротеинемия +Гипотензия -Нарушение фосфорно-кальциевого обмена ? С окончательной мочой может выделяться максимальное количество белка при: -Хронической недостаточности почек -Острой недостаточности почек +Нефротическом синдроме ? Антидиуретический гормон действует на: -Проксимальный отдел нефрона -Нисходящий отдел петли Генли -Восходящий отдел петли Генли +Собирательные трубочки ? Увеличение артериального давления может привести к: +К усилению фильтрации -К уменьшению фильтрации -Фильтрация не изменяется -К увеличению реабсорбции ? Полиурия развивается: -При хроническом пиелонефрите +При хронической недостаточности почек (начальная стадия) -При нефротическом синдроме ? Полиурию может вызвать недостаток: -Соматотропина -Адреналина -Окситоцина +Антидиуретического гормона ? Основной фактор, способствующий развитию отека при нефротическом синдроме: -Увеличение онкотического давления крови +Уменьшение онкотического давления крови -Снижение проницаемости сосудов -Уменьшение образования ренина ? У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана? +Гипергликемией -Кетонемией -Гипохолестеринемие -Гиперхолестеринемией -Гиперкалиемией ? У больного при обследовании выявлена глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Диагностирован сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного? +Увеличение осмотического давления мочи -Уменьшение онкотического давления плазмы -Увеличение фильтрационного давления -Увеличение сердечного выброса -Увеличение онкотического давления плазмы ? Мужчина 30 лет жалуется на слабость, жажду, головную боль и боль в пояснице. Месяц назад переболел ангиной. Отёки на лице. Пульс 84 в мин., АД 175/100 мм рт. ст. В моче: эритроциты 40-в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок 4 г/л. Поставлен диагноз острого диффузного гломерулонефрита. Какой основной механизм поражения почек у данного больного? +Иммунное повреждение клубочков -Повреждение канальцев -Нарушение гемодинамики в почках -Нарушение уродинамики -Прямое повреждение клубочков микроорганизмами ? У больного в возрасте 30 лет, который попал в клинику с диагнозом «острый гломерулонефрит», наблюдалась протеинурия. Какое нарушение повлекло это явление? +Повышение проницаемости клубочковой мембраны -Задержка выведения продуктов азотистого обмена -Снижение онкотического давления крови -Повышение гидростатического давления на стенку капилляров -Снижение количества функционирующих нефронов ? У больного миеломной болезнью обнаружили белок в моче. Какая форма протеинурии имеет место у данного больного? +Супраренальная -Ренальная гломерулярная -Ренальная тубулярная -Субренальная пузырная -Субренальная уретральная ? У больного через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии? +Клубочков -Пирамид -Лоханок -Мочеточников -Мочевого пузыря ? Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт.ст., суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: +Уменьшение фильтрационного давления -Спазм приносящих артериол клубочка -Увеличение выработки вазопрессина -Уменьшение объема циркулирующей крови -Гипернатриемия ? Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжёлом состоянии. АД – 80/60 мм рт.ст. Больной выделяет 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации? +Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков -Повышение осмотического давления мочи -Высокий уровень остаточного азота в крови -Повышение коллоидно-осмотического давления в крови -Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена ? Введение обезболивающего пациенту перед экстракцией зуба привело к развитию анафилактического шока, который сопровождался развитием олигурии. Какой патогенетический механизм обусловил уменьшение диуреза в данной клинической ситуации? +Уменьшение гидростатического давления в капиллярах клубочков -Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена -Повреждение клубочкового фильтра -Увеличение онкотического давления крови -Уменьшение количества функционирующих нефронов ? У больного хроническим гломерулонефритом скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижена до 20% от нормальной. Что вызывает снижение СКФ при хронической почечной недостаточности? +Уменьшение количества действующих нефронов -Тубулопатии -Обтурация мочевыводящих путей -Ишемия почек -Тромбоз почечных артерий ? У больного в возрасте 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи – олигурия. Каков механизм этого явления? +Снижение клубочковой фильтрации -Снижение количества функционирующих клубочков -Снижение онкотического давления крови -Повышение гидростатического давления на стенку капилляров -Снижение проницаемости клубочковой мембраны ? У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние? +Снижением объема клубочковой фильтрации -Обтурация канальцев почек -Подавление экскреции мочи в канальцах -Блокировка оттока мочи -Повреждение клубочкового аппарата почек ? Больной мужчина в течение 17 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту, АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного? +Повышение общего периферического сопротивления -Увеличение объема циркулирующей крови -Повышение тонуса венозных сосудов -Увеличение ударного объема крови -Увеличение минутного объема крови ? У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт. ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек? +Острая почечная недостаточность -Острый диффузный гломерулонефрит -Тубулопатия -Хроническая почечная недостаточность -Пиелонефрит ? У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае? +Уменьшение клубочковой фильтрации -Усиление клубочковой фильтрации -Ослабление канальцевой реабсорбции -Усиление канальцевой реабсорбции -Уменьшение канальцевой секреции ? В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего свидетельствуют полученные данные? +Канальцевой реабсорбции -Клубочковой фильтрации -Канальцевой секреции -Канальцевой экскреции -- ? Мужчина 32 лет в течение 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с признаками анасарки. АД 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb – 110 г/л, эр. – 2,6*1012/л, лейк. – 9,5*109/л, остаточный азот – 32 ммоль/л, общий белок – 50 г/л. Какое изменение наиболее вероятно указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом? +Гипопротеинемия -Анемия -Лейкоцитоз -Артериальная гипертензия -Гиперазотемия ? Больному 55 лет поставлен основной диагноз острый гломерулонефрит. Укажите основной механизм развития анемии при этом: +Уменьшение продукции эритропоэтина -Уменьшение клубочковой фильтрации -Уменьшение синтеза почечных простагландинов -Почечная азотемия -Уменьшение канальцевой реабсорбции ? В суточной моче больного найдены свежие эритроциты. Для какой патологии наиболее характерен обнаруженный симптом? +Почечнокаменная болезнь -Острый диффузный гломерулонефрит -Хронический диффузный гломерулонефрит -Нефротический синдром -Острая почечная недостаточность ? У физически здоровых молодых курсантов после тяжёлой физической нагрузки при однодневном пешем переходе на 50 км в моче обнаружен белок, уровень которого в среднем не превышал 1 г/л. Какая разновидность протеинурии имела место? +Маршевая -Алиментарная -Дегидратационная -Ложная -Органическая ? В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте? +Острый диффузный гломерулонефрит -Нефротический синдром -Острый пиелонефрит -Хроническая почечная недостаточность -Хронический пиелонефрит ? У больного после тяжёлой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? +Падение артериального давления -Нарушение оттока мочи -Повышение давления в капсуле клубочка -Повышение давления в почечных артериях -Уменьшение онкотического давления крови ? У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса по инулину до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано? +Клубочковой фильтрации -Канальцевой секреции -Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона -Реабсорбции в дистальном отделе нефрона -Реабсорбции в собирательных почечных трубочках ? У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным? +Накопление продуктов азотистого обмена в крови -Нарушение липидного обмена -Изменение углеводного обмена -Почечный ацидоз -Нарушение водно-электролитного обмена ? У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину. Какой механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае? +Иммунный -Нефротоксический -Ишемический -Медикаментозный ? Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в данном случае? +Снижение клубочковой фильтрации -Увеличение образования креатинина в мышцах -Повышение реабсорбции креатинина -Повышение клубочковой фильтрации -Увеличение секреции креатинина в канальцах почек ? У больного гломерулонефритом выявлено: АД 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом? +Гипопротеинемия -Лейкоцитоз -Гиперазотемия -Артериальная гипертензия -Анемия ? 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, эр. – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), лейк. – 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек преимущественно нарушена у больного? +Фильтрационная -Реабсорбционная -Секреторная -Инкреторная -Концентрационная ? При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина после сбора 24-часовой порции мочи составляет 50 мл/мин (при норме – 110-150 мл/мин). О снижении какой функции свидетельствует наличие такого признака? +Клубочковой фильтрации -Канальцевой реабсорбции -Инкреторной функции почек -Выведения ионов -Выведения мочевой кислоты ? У женщины с первичным гиперпаратиреозом периодически повторяются приступы почечной колики. УЗ-обследование показало наличие мелких камней в почках, наиболее вероятной причиной образования которых является: +Гиперкальциемия -Гиперфосфатемия -Гиперхолестеринемия -Гиперурикемия -Гиперкалиемия ? Мужчина 32 лет четыре года страдает хроническим гломерулонефритом, который сопровождается нефротическим синдромом. Отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отека? +Снижение онкотического давления крови -Повышение гидростатического давления крови в капиллярах -Повышение онкотического давления тканевой жидкости -Затруднение лимфооттока -Повышение проницаемости капилляров ? У больного 24 лет через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? +Клубочки -Пирамиды -Проксимальный отдел канальцев -Петля Генле -Нисходящий отдел канальцев ? В эксперименте при моделировании почечной патологии у животного получили признаки: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какой патологии почек характерна такая совокупность признаков? +Нефротический синдром -Острый диффузный гломерулонефрит -Пиелонефрит -Острая почечная недостаточность -Хроническая почечная недостаточность ? У больного в результате отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая – начальная, вторая – олиго-, анурии, четвертая – выздоровления. Как называется третья стадия ОПН? +Полиурическая -Метаболическая -Гемодинамическая -Ишемическая -Патохимическая ? У больного имеет место поражение почек с развитием массивной протеинурии, гипопротеинемии, отеков и ретенционной гиперлипемии. Это нарушение называется: +Нефротический синдром -Острая почечная недостаточность -Хроническая почечная недостаточность -Почечная гипертензия -Изогипостенурия ? У больного сахарным диабетом развилась диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации 9 мл/мин. Какой наиболее вероятный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития ХПН у пациента? +Уменьшение массы действующих нефронов -Снижение системного артериального давления -Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами -Развитие ацидоза в тканях -Спазм приносящих артериол ? При диспансерном обследовании у больного обнаружен сахар в моче. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений, если содержание сахара в крови нормальное? +Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона -Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона -Инсулинорезистентность рецепторов клеток -Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой -Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками ? Вследствие землетрясения мужчина 50 лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения из-под завала спасателями у него был установлен синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно? +Острая почечная недостаточность -Острая печёночная недостаточность -Острая дыхательная недостаточность -Острая сосудистая недостаточность -Острая сердечная недостаточность ? У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Какой механизм её развития? +Уменьшение почечного кровотока -Увеличение давления канальцевой жидкости -Уменьшение количества функционирующих нефронов -Эмболия почечной артерии -Повреждение клубочкового фильтра Итог 6 Тест 35.1 ? Болезнь Симмондса – это: -Гиперфункции гипофиза +Тотальная недостаточность гипофиза -Недостаточность мозгового вещества надпочечников -Недостаточность щитовидной железы ? При дефиците кортикотропина развивается: -Первичная недостаточность коры надпочечников +Вторичная недостаточность коры надпочечников -Тотальная недостаточность надпочечников ? Недостаточное образование гонадотропинов гипофиза ведет к: -Адреногенитальному синдрому +Адипозо-генитальному синдрому -Нефротическому синдрому ? Дефицит соматотропина приводит к: -Гигантизму -Недостаточности надпочечников -Гипофункции щитовидной железы +Гипофизарному нанизму ? При гипофункции передней доли гипофиза возможно развитие: -Базедовой болезни -Гипергликемии +Карликовости -Акромегалии ? Избыточное выделение кортикотропина приводит к: -Повышению мышечной активности -Уменьшению образования кортикостероидов -Атрофии мышц +Выделению кортикостероидов ? Гипофизарный нанизм развивается при: -Дефиците глюкокортикоидов -Избытке глюкокортикоидов +Дефиците соматотропного гормона -Дефиците кортикотропина ? Какие явления характерны для болезни Аддисона? -Артериальная гипертензия +Гиперпигментация кожи -Гипернатриемия -Гипокалиемия -Судороги ? Какие признаки характерны для болезни Иценко-Кушинга? -Односторонняя гиперплазия коры надпочечников +Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников -Все перечисленное -Низкий уровень АКТГ в плазме крови -Секреция андрогенов клетками коры надпочечников понижена ? Женщина 26 лет жалуется на общую слабость, потерю массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Объективно: гипоплазия молочных желез. Диагностирована болезнь Симмондса. Что является основным механизмом потери веса у женщины? +Снижение продукции гормонов аденогипофиза -Снижение функции половых желез -Снижение функции коркового слоя надпочечников -Гипотиреоз -Гипопаратиреоз ? Женщина 29 лет жалуется на общую слабость, потерю массы тела на 22 кг, аменорею. Болеет после родов. Объективно: рост 162 см, масса 46 кг, гипоплазия молочных желез. Диагностирована гипофизарная кахексия. Уменьшение продукции какого гормона явилось наиболее существенным в похудении женщины? +Соматотропина -Адренокортикотропина -Тиреотропина -Меланотропина -Пролактотропина ? У больной развились следующие признаки: атрофия скелетных мышц, дистрофия кожи, выпадение волос, гипотрофия внутренних органов, снижение температуры тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови, атрофия щитовидной, надпочечников и половых желез. Для какой патологии характерны эти признаки? +Атрофии гипофиза -Повреждения половых желез -Гипофункции щитовидной железы -Гиперфункции аденогипофиза -Повреждения надпочечников ? На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвисшей нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона можно подозревать? +Соматотропного -Тироксина -Гонадотропного -Альдостерона -Катехоламинов ? У 50-летней больной после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез до 12 л в сутки. При анализе крови содержание глюкозы составляло 4,1 ммоль/л. Какого гормона, вероятнее всего, недостаточно? +Антидиуретического -Глюкагона -Инсулина -Кортизона -Альдостерона ? При обследовании у мужчины 24 лет в моче выявлены следующие изменения: суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи – 1001, качественные изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания? +Гипосекреция вазопрессина -Гиперсекреция глюкокортикоидов -Гиперсекреция вазопрессина -Относительная инсулиновая недостаточность -Гиперсекреция альдостерона ? У больного 40 лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства? +Вазопрессина -Окситоцина -Кортикотропина -Соматотропина -Тиреотропина ? После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона: +Меланоцитстимулирующего -Соматотропного -Гонадотропного -B-липотропного -Тиреотропного ? У больного М., 55 лет, выявили гиперплазию коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; в крови содержание глюкозы – 20 ммоль/л, увеличение кортикотропина; в моче – глюкозурия. Наблюдается ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения? +Болезни Иценко-Кушинга -Болезни Аддисона -Синдрома Иценко-Кушинга -Адипозо-генитальной дистрофии -Болезни Барракера-Симмондса ? Больная 44 лет жалуется на общую слабость, увеличение массы тела, рост волос на лице, остановку менструаций, АД 165/100 мм рт. ст. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга? +Уровень кортикотропина в плазме крови -Уровень кортизола в плазме -Содержание 17-оксикетостероидов в моче -Рентгенография черепа -Количество эозинофилов в крови ? К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена? +Передней доли гипофиза -Надпочечников -Шишковидной железы -Щитовидной железы -Паращитовидных желез ? Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см., вес 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, туловища, бёдер, живота; наличие кроваво-красных полос. Ps – 62/мин., АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? +Болезнь Иценко-Кушинга -Алиментарное ожирение -Микседема -Инсулинома -Синдром Бабинского-Фрелиха ? После инсульта с поражением ядер гипоталамусу у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного? +Уменьшение реабсорбции воды -Уменьшение реабсорбции натрия -Снижение артериального давления -Гипергликемия -Ускорение клубочковой фильтрации ? Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетона нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какая причина полиурии? +Недостаток АДГ -Гипотиреоз -Инсулиновая недостаточность -Альдостеронизм -Тиреотоксикоз |