Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
Тест 36.1 ? После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5о С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного? +Протопатическая -Эпикритическая -Висцеральная -Отражённая -Фантомная ? Больному М, 63 лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая причина возникновения боли? +Фантомная -Вторичная -Каузалгия -Первичная -Рефлекторная ? После ампутации левой верхней конечности больной длительное время испытывал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в данном случае? +Фантомный -Каузалгический -Рефлекторный -Гипопродукции -эндорфина -Гипопродукции энкефалина ? У больных с B12-дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражение аксонов связано с нарушением образования: +Миелина -Ацетилхолина -Дофамина -Серотонина -Норадреналина ? При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы нарушается в данном случае? +Трофическая -Двигательная -Чувствительная -Вегетативная -Высшая нервная деятельность ? У больной 49 лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии? +Снижение тормозных нисходящих влияний -Торможение мотонейронов коры головного мозга - Активация возбуждающих влияний из очага инсульта -Активация мотонейронов вследствие инсульта -Активация синаптической передачи импульсов ? Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правых руке и ноге. Четыре месяца назад перенесла инсульт. Объективно: движения в правых конечностях отсутствуют, тонус мышц их повышен. Какое состояние наблюдается у больной? +Гемиплегия -Тетраплегия -Параплегия -Моноплегия -- ? У больного, который жалуется на боли в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного: +Иррадиирующая (отражённая) -Фантомная -Первая (протопатическая) -Вторая (эпикритическая) -Висцеральная ? У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является: +Прекращение аксоплазматического тока -Потеря нервом возбудимости -Фагоцитоз нервных окончаний -Разрушение миелиновой оболочки -Повреждение перехватов Ранвье ? У больного в результате огнестрельного ранения бедра повреждён седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность причиняет жестокую, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае? +Каузалгический -Гипофункция эндорфина -Гипофункция энкефалина -Фантомный -Рефлекторный ? У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только на стороне разрыва? +Проприоцептивной -Температурной -Болевой -Тактильной -- ? Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром? +Проприоцептивной - справа -Температурной - справа -Проприоцептивной - слева -Болевой - справа -Тактильной - справа ? У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного? +Центральный паралич -Периферический паралич -Экстрапирамидный паралич -Вялый паралич -Рефлекторный паралич ? У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термогипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства. +Периферических нервов -Спинномозговых проводящих путей -Пирамидных нейронов -Нервно-мышечной синаптической передачи -Экстрапирамидных нейронов ? У женщины 65 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы у них повышены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича? +Гемиплегия -Параплегия -Тетраплегия -Моноплегия -Диссоциация ? После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможны активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства нервной системы у больного. +Центральный паралич -Периферический паралич -Спинальный шок -Децеребрационная ригидность -Рефлекторный паралич. ? В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление? +Вегетативной -Высшей нервной деятельности -Двигательной -Сенсорной -Трофической Тест 36.2 ? Этиологическими факторами стресса являются: -Адаптогены -Алгогены +Стрессоры ? Усиление секреции и гипертрофия коры надпочечников формируется при действии: -Тиролиберина +Кортикотропина -Соматотропина -Вазопрессина ? В развитии стресса инициальная роль принадлежит: +Симпато-адреналовой системе -Парасимпатической нервной системе -Иммунной системе -Пирамидной системе ? Эффекты глюкокортикоидов при стрессе: -Стимуляция отложения жира +Стимуляция глюконеогенеза -Разобщение окисления и фосфорилирования ? Система организма, наименее поражаемая при стрессе: -Нервная система -Эндокринная система -Сердечно-сосудистая система -Иммунная система +Костная система ? Подавления системы иммунитета при стрессе приводят к: +Повышению чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям -Повышению резистентности к опухолевому росту -Повышению интенсивности аллергических реакций ? Самым распространенным видом шока является: -Ожоговый -Геморрагический -Анафилактический -Гемотрансфузионный +Травматический ? Главное значение в возникновении травматического шока принадлежит: +Чрезмерной болевой афферентации -Циркуляторной гипоксии -Нарушению межцентральных взаимоотношений -Нарушению энергетического обмена в мозге -Усилению образования энкефалинов и эндорфинов ? При снижении артериального давления первоначально формируется гипоксия: -Дыхательная -Кровяная +Циркуляторная -Тканевая ? Метаболические расстройства при шоке не связаны с образованием: -Гистамина -Серотонина -Кетоновых тел -Перекисных соединений +Билирубина ? Какой обмен веществ нарушается в первую очередь при шоке? -Белковый -Углеводный -Липидный +Энергетический ? К патогенетической терапии шока не относится: -Эффективное обезболивание -Переливание крови и кровозамещающих растворов -Коррекция кислотно-основного равновесия -Использование глюкокортикоидов +Назначение антибиотиков ? У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течении которого имели место следующие нарушения: АД – 140/90 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин, суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? +Эректильная -Латентный период -Терминальная -Торпидная -Конечная ? В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД 75/50 мм рт.ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии: +Торможение ЦНС -Возбуждение ЦНС -Кровопотеря -Токсемия -Перераспределение крови ? Мужчине 44 лет с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140 уд/мин, слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного? +Анафилактический шок -Тромбоэмболия легочной артерии -Кардиогенный шок -Инфекционно-токсический шок ? Мужчине 40 лет при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из нижеперечисленных состояний развилось у больного? +Анафилактический шок -Краш-синдром -Бронхиальный спазм -Стресс-адаптационный синдром -Ожоговый шок ? У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние? +Снижение объема клубочковой фильтрации -Обтурация канальцев почек -Подавление экскреции мочи в канальцах -Блокировка оттока мочи -Повреждение клубочкового аппарата почек ? У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок, и появились признаки острой почечной недостаточности. Что является ведущим механизмом ее развития в данном случае? +Падение артериального давления -Нарушение оттока мочи -Повышение давления в капсуле клубочка -Повышение давления в почечных артериях -Уменьшение онкотического давления крови ? Больной доставлен в больницу «скорой помощи» с острой кровопотерей. Что является главным в патогенезе постгеморрагического шока? +Гиповолемия -Уменьшение сердечного выброса -Уменьшение тонуса сосудов -Анемия -Гипоксия ? У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? +Инфекционно-токсический -Ортостатический -Геморрагический -Кардиогенный -Панкреатический ? У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной наружной кровопотери. Пострадавший находится в возбуждении состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и требует немедленной коррекции? +Боль -Внутренняя кровопотеря -Внутренняя плазмопотеря -Интоксикация -Нарушение функции органов ? Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе – тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Рs – 179/мин, слабый, АД – 80/40 мм рт.ст., ЧД – 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока? +Снижение периферического сопротивления сосудов -Уменьшение ударного объёма сердца -Тахикардия -Боль -Уменьшение объёма циркулирующей крови ? Мужчина 26 лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2•109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении? +Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле -Угнетение лейкопоэза -Повышение выделения лейкоцитов из организма -Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь -Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах ? У больного диагностирован грипп. После приёма антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт. ст., пульс – 140/мин, температура тела резко снизилась до 35,8? С. Какое осложнение возникло у данного больного? +Коллапс -Ацидоз -Гипертермия -Алкалоз -Гиповолемия ? Больной в бессознательном состоянии доставлен скорой помощью в больницу. Объективно: рефлексы отсутствуют, периодически появляются судороги, дыхание неравномерное. После лабораторного обследования была диагностирована кома. Накопление какого метаболита является существенным для появления расстройств ЦНС? +Аммиака -Мочевины -Глутамина -Билирубина -Гистамина ? Женщина 22 лет, поступила в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, пульс 130 уд/мин., АД – 95/60 мм рт.ст., содержание глюкозы в крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны данные симптомы? +Гиперкетонемической комы -Гиперосмолярной комы -Лактацидемической комы -Длительного голодания -Алкогольной интоксикации ? Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства? +Кетоацидотической -Печеночной -Гипергликемической -Гипогликемической -Гиперосмолярной ? В отделение реанимации доставлен без сознания пациент с запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа обнаружили в крови 17,3 ммоль/л глюкозы. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания? +Кетоновых тел -Молочной кислоты -Глюкозы -Жирных кислот -Мочевины ? Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного? +Куссмауля -Чейн-Стокса -Гаспинг -Апнейстическое -Биота ? Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением зрачкового и роговичного рефлексов, периодическим дыханием типа Куссмауля. АД, температура тела – снижены. Анализ крови: общий билирубин – 16,0 мкмоль/л, мочевина – 3,6 ммоль/л, креатинин – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для какого вида комы характерна данная картина? +Гипергликемическая -Гипогликемическая -Печеночная -Почечная -Недостаточность надпочечников ? У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусвояемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы в крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной? +Гиперосмолярная -Ацидотическая -Лактацидемическая -Кетонемическая -Гипогликемическая ? Мужчина 48 лет страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, пульс 78 уд/мин., АД – 95/60 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови 1,88 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины? +Гипогликемической комы -Гиперкетонемической комы -Лактацидемической комы -Гиперосмолярной комы -Гипотонического состояния ? В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации ионов К+и уменьшение – Са++, ацидоз, увеличение уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен? |