Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
Тест 3 ? После прибытия в Заполярье исследователи из Австралии на протяжении 6-ти месяцев предъявляли жалобы на неврозы, потерю аппетита, обострение хронических заболеваний. Какой процесс нарушился в экстремальных условиях? +Адаптация -Толерантность -Тахифилаксия -Стресс -Репарация ? Реактивность и резистентность изменяются под влиянием разных факторов. При каких состояниях повышается резистентность организму к гипоксии? -Переедание -Анемия +Гипотермия -Аллергия -Тиреоидэктомия ? Эпидемиологические исследования показывают, что у людей с группой крови I(0) чаще, чем у людей с остальными группами крови, возникает язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. К проявлению какого вида реактивности можно отнести данное явление? +Групповая -Индивидуальная -Видовая -Гиперергическая -Гипергическая ? На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий? -Рибосомы -Аппарат Гольджи +Лизосомы -Гранулярная эндоплазматическая сеть -Митохондрии ? Врачу-парадонтологу необходимо оценить у пациентки факторы неспецифической резистентности слюны и отделяемого слизистой оболочки ротовой полости. Какой фактор неспецифической резистентности следует изучить в исследуемом материале в первую очередь? +Лизоцим -Комплемент -Секреторный IgA -Пропердин -Интерферон ? Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется: -Интерлейкин -Комплемент +Лизоцим -Интерферон -Иманин ? Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты? -?-лизины -Фагоцитоз -Комплемент +Лизоцим -Пропердин ? Пациенту проведен химический анализ слюны с целью оценки её антибактериальной активности. Какой компонент слюны отвечает за эти свойства? +Лизоцим -Амилаза -Церулоплазмин -Паротин -Холестерол ? При каких состояниях повышается резистентность организма к отравлениям? -Анемия +Наркоз -Аллергия -Сахарный диабет -Адреналэктомия ? Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней? +Агранулоцитоз -Лимфоцитоз -Лейкоцитоз с лимфоцитопенией -Базофилию -Эозинофилию ? Во время аварии на атомной подводной лодке подводники были облучены. Первичная ионизация каких молекул имеет наибольшее значение в развитии лучевой болезни? +Воды -Структурных белков -Липидов -Нуклеиновых кислот -Ферментов ? При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр был поврежден красный костный мозг. Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению? +Интенсивное деления клеток -Высокий уровень свободных радикалов в клетках -Высокий уровень перекисей в клетках -Наличие радиосенсибилизирующих веществ в клетках -Деструктивное действие радиотоксинов на синтез ДНК ? Больной попал в больницу после ионизирующего облучения с жалобами на рвоту, анорексию, боль в разных участках живота, наличие крови в кале, повышение температуры тела, вялость. Для какой формы острой лучевой болезни характерна такая клиническая картина? +Кишечная -Смешанная -Токсемическая -Церебральная -Костномозговая ? В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина? +Костномозговой -Кишечной -Токсемической -Церебральной -Геморрагической ? При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не одинаковая их чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая из перечисленных тканей является наиболее радиочувствительной? +Кроветворная -Хрящевая -Костная -Мышечная -Нервная ? У кролика после облучения наблюдается III-й период костномозговой формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом? +Кроветворной -Костной -Нервной -Эпителия половых желез -Железистого эпителия ? Мужчина попал в больницу через 3 суток после действия ионизирующего излучения в дозе 3 Гр. Изменения со стороны какой физиологической системы стали главными в патогенезе нарушений в этом случае? -Пищеварения -Сердечно-сосудистой -Нервной +Крови -Эндокринной ? Вследствие аварии на АЭС рабочий получил дозу ионизирующего облучения 4 Гр. Какие изменения в крови потерпевшего характерны в первые сутки? -Тромбоцитопения -Лейкопения -Анемия +Лимфопения -Нейтропения ? В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Их срочно госпитализировали. Какие изменения в крови будут характерны в этот период? -Нейтропения -Тромбоцитопения -Лейкопения +Лимфопения -Анемия ? Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения? -Тромбоцитопения -Лейкопения -Гранулоцитопения +Лимфопения -Анемия ? После аварии на АЭС рабочий, который ориентировочно получил 3-5 Гр, был немедленно госпитализирован. Какие изменения клеточного состава крови типичны для этого случая? -Нейтропения -Лейкопения +Лимфопения -Тромбоцитопения -Анемия ? Поражение больного однократной дозой ионизирующего излучения обусловило развитие костно-мозговой формы лучевой болезни. Какие патологические проявления со стороны крови будут характерными в период мнимого благополучия? +Нарастающая лимфопения, лейкопения -Перераспределительный лейкоцитоз, лимфоцитоз -Анемия, лейкопения -Тромбоцитопения, анемия -Тромбоцитопения, лейкоцитоз ? При обследовании больного, подвергшегося действию ионизирующего облучения, обнаружено повреждение белой пульпы селезёнки. Какие клетки белой пульпы претерпевают патологические изменения? -Тканевые базофилы -Нейтрофильные лейкоциты +Лимфоциты -Базофильные лейкоциты -Моноциты ? Одним из патогенетических звеньев в развитии лучевой болезни является интенсификация процессов свободно радикального окисления веществ. Какие вещества являются основным источником образования свободных радикалов? +Липиды -Вода -Углеводы -Белки -Гормоны ? Во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС рабочий получил дозу облучения 5 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в количестве лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? -Анемию -Лимфоцитоз -Лейкопению -Агранулоцитоз +Нейтрофильный лейкоцитоз ? Во время работы по ликвидации последствий аварии на АЭС, рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения количества лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? +Нейтрофильный лейкоцитоз -Лимфоцитоз -Лейкопения -Агранулоцитоз -Эозинофилия ? При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? +Нейтрофильный лейкоцитоз -Лимфоцитоз -Лейкопения -Агранулоцитоз -Нейтропения ? В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом первичным звеном патогенеза? +Образование свободных радикалов -Окисление белков -Окисление липидов -Повреждение ДНК -Накопление радиотоксинов ? Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у пациента? +Период первичных реакций -Период мнимого благополучия -Период развернутой клинической картины -Латентный период -Продромальный период ? Через сутки после облучения (3,5 Гр) у потерпевшего выявлено: эритроциты – 4,7•1012/л, гемоглобин – 9,0 ммоль/л, лейкоциты – 11•109/л, тромбоциты – 270•109/л. В мазке крови: базофилы – 1 %, эозинофилы – 3 %, нейтрофилы – 81 %, лимфоциты – 11 %, моноциты – 4 %. С каким периодом острой лучевой болезни связанные указанные сдвиги? +Первичных реакций -Разгара болезни -Мнимого благополучия -Восстановления -Завершения ? Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании выявлены следующие данные: эритроцитов – 2•1012/л, ретикулоцитов – нет, гемоглобин – 50 г/л, количество лейкоцитов – 3•109/л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения, число тромбоцитов 85•109/л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения? +Период разгара -Период первичных реакций -Скрытый период -Латентный период -Конец болезни ? Больной 28-ми лет, ликвидатор аварии на АЭС, обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, кровоизлияния на коже, поносы. В крови: СОЭ- 25 мм/час, эр.- 2,4•1012/л, лейк.- 2,2•109/л, тромб.- 70•109/л. Для какой фазы острой лучевой болезни характерна данная картина заболевания? +Разгар болезни -Первичная острая реакция -Мнимое клиническое благополучие -Восстановление -Исход болезни ? Через 8 дней после облучения у ликвидатора аварии на АЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В крови: эр- 3,2•1012/л, ретикулоцитов 0,01%, Нb- 60 г/л, лейк.- 2,3•109/л, тромбоцитов 50 тыс/л. Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения? +Период развернутых клинических признаков -Период первичных реакций -Скрытый период -Период мнимого благополучия -Исхода болезни ? Под воздействием радиации пострадали клетки базального слоя эпидермиса. Какая функция последнего ослабнет или затормозится в первую очередь? -Защитная +Регенеративная -Всасывательная -Диэлектрическая -Барьерная ? У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошёл распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы: -Надпочечники -Щитовидная -Печень -Поджелудочная +Тимус ? У больного лучевой болезнью появились признаки геморрагического синдрома. Какие изменения в крови являются решающими в патогенезе этого синдрома? +Тромбоцитопения -Лимфопения -Нейтропения -Эритроцитоз -Эозинопения ? У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома? +Тромбоцитопения -Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови -Уменьшение активности факторов свёртывания крови -Нарушение структуры стенки сосудов -Повышение активности факторов фибринолиза ? У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении? +Угнетение лейкопоэза -Увеличенный переход гранулоцитов в ткани -Увеличение разрушения лейкоцитов -Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга -Развитие аутоиммунного процесса ? У человека под влиянием ионизирующего излучения в крови уменьшилось количество гранулоцитов. Какой механизм лежит в основе этих изменений? +Угнетение лейкопоэза -Увеличенный переход гранулоцитов в ткани -Повышенное разрушение лейкоцитов -Развитие аутоиммунного процесса -Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга Тест 4 ? При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов: +Кальция -Магния -Хлора -Натрия -Калия ? У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга? +Электролитно-осмотический -Липидный -Кальциевый -Ацидотический -Протеиновый ? Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения? +Угнетение ферментов -Осмотическое растяжение мембран -Ацидоз -Перекисное окисление липидов -Активация фосфолипаз ? Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология? +Частичное или полное разрушение клетки -Интенсивный синтез энергии -Интенсивный синтез белков -Восстановление цитоплазматической мембраны -Формирование веретена деления ? У спортсмена-альпиниста перед тренировочными сборами в горах в крови количество эритроцитов составляло 4,5•1012/л. Как изменится количество эритроцитов на высоте 2500 метров над уровнем моря? -Абсолютная эритропения +Абсолютный эритроцитоз -Относительная эритропения -Относительный эритроцитоз -Не изменится ? После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций ЦНС: возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Токсическим действием на нейроны какого вещества обусловлены эти симптомы? -Лактата -Кислорода -Углекислого газа -Аммиака +Азота ? При погружении под воду на человека действует повышенное атмосферное давление (компрессия). В крови и тканях организма растворяется дополнительное количество газов (сатурация). Возникают нарушения деятельности ЦНС: легкое возбуждение, эйфория, затем наркоз и интоксикация. Под действием какого газа на организм возникают эти изменения? +Азота -Кислорода -Углекислого газа -Водорода -Гелия ? У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении в условия нормального атмосферного давления появились боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление? +Болезнь декомпрессии -Состояние невесомости -Синдром взрывной декомпрессии -Баротравма -Гипероксия ? У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия: -Тканевая -Воздушная -Жировая -Парадоксальная +Газовая ? У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился? +Газовая -Эмболия инородным телом -Тромбоэмболия -Воздушная -Жировая ? При аварийном подъеме из глубины у водолаза развились судороги с потерей сознания. Какой основной патогенетический механизм развития этих нарушений? -Гиперкапния -Гипоксия -Токсическое действие кислорода -Токсическое действие азота +Газовая эмболия ? После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились симптомы кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, головокружение. Каким видом эмболии обусловлено развитие этих симптомов? -Тромбоэмболией +Газовой -Тканевой -Воздушной -Жировой ? При подъёме в горы на высоте 5000 метров у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, ускоренное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой фактор вызвал указанные явления? +Гипоксемия -Гипокалиемия -Гипотермия -Эритропения -Лейкопения ? У альпиниста, поднявшегося на высоту 5200 м, развился газовый алкалоз. Что является главной причиной его развития? +Гипервентиляция лёгких -Гиповентиляция лёгких -Гипероксемия -Гипоксемия -Снижение температуры окружающей среды ? При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова её причина? +Закипание крови -Кровоизлияние в мозг -Газовая эмболия сосудов сердца -Кровотечение -Паралич дыхательного центра ? Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте 8000 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фактором для жизни в данном случае? +Парциальное давление кислорода в воздухе -Уровень ультрафиолетового облучения -Уровень влажности -Температура -Сила земного притяжения ? При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного на высоте 3000 м, выявлено повышенное количество эритроцитов в крови. Причиной этого является: -Увеличение объема циркулирующей крови -Увеличение синтеза витамина В12 -Изменение функции селезенки -Сгущение крови +Повышение образования эритропоэтинов ? При подъёме в горы у человека повышается частота дыхания и ускоряется сердцебиение. Какие изменения в крови приводят к этому? +Снижение парциального давления О2 -Повышение парциального давления СО2 -Повышение рН -Снижение рН -Повышение осмотического давления ? Альпинист на протяжении нескольких суток поднимался в горы. На высоте 5000 м его стали беспокоить одышка, сердцебиение, головная боль распирающего характера, головокружение. Какая возможная причина указанных симптомов? -Снижение барометрического давления воздуха +Снижение парциального давления кислорода в воздухе -Недостаточная вентиляция легких -Газовая эмболия -Снижение температуры воздуха ? У альпиниста во время восхождения на высоте 6000 м над уровнем моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какова главная причина развития этих признаков горной болезни? +Снижение парциального давления кислорода в воздухе -Физическая нагрузка -Снижение атмосферного давления -Снежная офтальмия -Расширение воздуха в лобных пазухах ? Во время продолжительных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее – угнетение центральной нервной системы. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов? -Токсичное действие кислорода +Токсичное действие азота -Действие повышенного барометрического давления -Гиперкапния -Тканевая гипоксия головного мозга ? В результате аварии на шахте горняк длительное время находился под завалом, в результате чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является основным в развитии острой почечной недостаточности? +Токсическое действие продуктов распада тканей -Боль -Нарушение реологических свойств крови -Образование патологических форм гемоглобина -Уменьшение объема циркулирующей крови ? Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении «правая рука-голова» у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения: +Тотальный паралич дыхательного центра -Паралич дыхательных мышц -Рефлекторная остановка дыхания (болевой шок) -Паралич центров вдоха -Эмоциональный стресс ? Известно, что у людей, постоянно проживающих в условиях высокогорья, увеличивается содержание эритроцитов в единице объёма крови. Это способствует оптимальному выполнению кровью такой функции: +Транспорт газов -Транспорт аминокислот -Поддержка ионного равновесия -Участие в гемостазе -Поддержка кислотно-щелочного равновесия ? Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него? -Увеличение диаметра кровеносных сосудов -Урежение пульса -Увеличение количества лейкоцитов +Увеличение количества гемоглобина -Снижение количества лейкоцитов ? Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него? +Увеличение количества эритроцитов -Снижение показателей содержания гемоглобина -Появление в крови эритробластов -Снижение количества ретикулоцитов -Уменьшение цветного показателя ? У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0•1012/л до 6,0•1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза? -Уменьшение рО2 в венозной крови -Увеличение рО2 в артериальной крови +Уменьшение рО2 в артериальной крови -Увеличение рО2 в венозной крови -Увеличение рО2 в клетках ? У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов – более 6•1012/л и гемоглобина – более 170 г/л в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления? +Усиление продукции эритропоэтинов почками -Усиление процессов бескислородного энергообразования -Усиление способности тканей утилизировать кислород -Ослабление внутриклеточного гемолиза эритроцитов -Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле ? После длительного пребывания в горной местности у пациента 36 лет увеличилась величина кислородной емкости крови. Укажите причину указанных изменений в организме? +Усиление эритропоэза -Улучшение легочной вентиляции -Увеличение минутного объема крови -Увеличение физических нагрузок -Дефицит йода в почве и воде ? Человек получил электротравму. Ток перешел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации, требующие срочного вмешательства? +Фибрилляция желудочков -Фибрилляция предсердий -Экстрасистолия -Тахикардия -Брадикардия ? Электрик, нарушая правила техники безопасности, случайно дотронулся до оголенного электропровода обеими руками и погиб. Вследствие какого процесса наступила смерть? -Угнетения автоматизма синоатриального узла -Полной атриовентрикулярной блокады +Фибрилляции предсердий и желудочков -Снижения сократительной способности миокарда -Нарушения вагусной регуляции сердца ? Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким напряжением. Наступила мгновенная смерть от: +Фибрилляции сердца -Остановки дыхания -Кровопотери -Ожогов -Кровоизлияния в мозг ? Больной 30-ти лет умер от электротравмы. Что может быть причиной смерти больного? +Центральная остановка дыхания -Острая почечная недостаточность -Острая дыхательная недостаточность -Шоковое состояние -Внутреннее кровотечение ? У больного вследствие травмы развился травматический шок, проявлением которого были следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин.; больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? +Эректильная -Латентный период -Терминальная -Торпидная -– ? При продолжительном пребывании в горах у альпинистов увеличивается количество эритроцитов (эритроцитоз). Влияние какого биологически активного вещества предопределяет эти изменения? -Кортизола -Ренина +Эритропоэтина -Адреналина -Тестостерона ? У людей, которые проживают у горной местности, повышено содержание эритроцитов. Повышением продукции какого вещества в почках это может быть обусловлено? -Ренина +Эритропоэтина -Урокиназы -Простагландинов -Витамина В3 ? Вследствие продолжительного пребывания в горах на высоте 3000 м над уровнем моря у человека увеличилась кислородная емкость крови. Усиленное образование какого веществ в организме является непосредственной причиной этого? -Лейкопоэтина +Эритропоэтина -Карбгемоглобина -Катехоламинов -2,3-дифосфоглицерата |