Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
Тест 14 ? Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печень. Какая особенность опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию? +Инфильтративный рост -Биохимический атипизм -Быстрый рост -Автономность -Антигенная анаплазия ? У больнет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостенка. Каковы особенности этой опухоли, которые позволяют отнести её к злокачественной? +Инфильтративный характер роста -Экспансивный характер роста -Анаплазия -Положительный эффект Пастера -Увеличение количества митотических клеток ? Отсутствие в опухолевых клетках лимита Хейфлика было открыто при исследовании деления клеток в культуре ткани. Какой экспериментальный метод изучения опухолей был применен? +Эксплантации -Трансплантации -Индукция радиацией -Индукция химическими канцерогенами -Индукция вирусами ? У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае? +Промоции -Инициации -Трансформации -- -Иммунного подавления опухоли ? У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения? +Прогрессии -Инициации -Трансформации -Промоции -Латентной ? У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражения ротовой полости? +Опухолевая прогрессия -Мутационный механизм трансформации -Эпигеномный механизм трансформации -Промоция -Инициация ? У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае? +Опухолевой прогрессии -Промоции -Превращения протоонкогена в онкоген -Образования онкобелков -Трансформации ? Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует? +Функциональной -Энергетической -Морфологической -Биохимической -Физико-химической ? Установлено, что при развитии опухоли легких, в ней может происходить синтез глюкокортикоидов. Какой вариант опухолевой атипии имеет место в данном случае? +Функциональная -Энергетическая -Морфологическая -Биохимическая -Физико-химическая ? Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей лёгких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии? +3,4-бензпирена -Ортоаминоазотолуола -Афлатоксина -Метилхолантрена -Диэтилнитрозамина ? Мужчина 58 лет страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее вероятно в данном случае? +?-нафтиламин -20-метилхолантрен -Бензпирен -Диметиламиноазобензол -Ортоаминоазотолуол ? Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей. Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание вследствие контакта с бета-нафтиламином? +Мочевого пузыря -Пищевода -Печени -Почек -Лёгких ? Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз? +Альфа-фетопротеина -Пропердина -Парапротеина -С-реактивного белка -Гамма-глобулинов ? У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление? +Метастазирование -Экспансивного роста -Инфильтративного роста -Анаплазии -Метаплазии ? Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития кахексии у данного больного? +Снижение пластических и энергетических резервов -Нарушение желудочной секреции -Нарушение трофической функции нервной системы -Нарушение функции эндокринной системы -Усиление глюконеогенеза ? Женщине установлен диагноз: эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли? +Увеличение естественных киллеров (NK-клеток) -Высокодозовая иммунологическая толерантность -Увеличение активности лизосомальных ферментов -Упрощение антигенного состава тканей -Низкодозовая иммунологическая толерантность ? Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Которая патогенетическая стадия опухолевого процесса? +Прогрессии -Промоции -Трансформации -Инициации Тест 16 ? Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружено гипергликемию, гиперкетонемию. В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной достоверно: +Сахарный диабет -Алиментарная гипергликемия -Острый панкреатит -Несахарный диабет -Ишемическая болезнь сердца ? Юноша 25 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: рост 170 см, вес – 50 кг, уровень глюкозы в крови – 10,5 ммоль / л, глюкозурия. Для какого из указанных ниже состояний наиболее характерны эти симптомы? +Сахарный диабет -Почечный диабет -Алиментарная глюкозурия -Стероидный диабет -Несахарный диабет ? У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей? +Сахарного диабета -Почечного диабета -Несахарного диабета -Гликогеноза -Диэнцефального ожирения ? Больной 18 лет после перенесенной краснухи начал худеть, постоянно ощущает сухость во рту, жажду; у него повысился аппетит, появилось частое мочеиспускание. Объективно: суточное количество мочи 6 литров, глюкоза крови 17 ммоль/л, в моче появилась глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного? +Инсулинзависимый сахарный диабет -Симптоматический сахарный диабет -Вторичный сахарный диабет -Инсулиннезависимый сахарный диабет -Стероидный диабет ? У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной? +Уменьшение выработки инсулина -Увеличение глюконеогенеза -Повышенное разрушение инсулина -Повреждение инсулиновых рецепторов клеток -Увеличение выработки глюкокортикоидов ? У больного человека выявлено увеличение уровня сахара в крови. О недостаточной функциональной активности каких из указанных ниже клеток поджелудочной железы это говорит? +B-клеток, производящих инсулин -D-клеток, производящих соматостатин -A-клеток, производящих глюкагон -PP-клеток, производящих панкреатический полипептид -D1 клеток, производящих вазоактивный полипептид ? У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксана был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества? +Повреждение beta-клеток панкреатических островков -Связывание цинка -Образование антител к инсулину -Активация инсулиназы -Активация выработки контринсулярных гормонов ? В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого гормона может развиться такое состояние? +Инсулина -Тироксина -Глюкокортикоидов -Альдостерона -Соматотропного гормона ? У женщины (рост 1,70 м, вес тела 94 кг) обнаружено уменьшение толерантности к углеводам. Недостаток какого гормона может быть причиной этого? +Инсулин -Глюкагон -Адреналин -Кортизол -Соматотропин ? Девочка 9 лет госпитализирована в отделение с диагнозом сахарный диабет I типа. При лабораторном обследовании выявлен высокий уровень кетоновых тел. Какой основной механизм развития заболевания? +Инсулиновая недостаточность -Инсулиновая избыточность -Избыточность глюкагона -Избыточность соматостатина -Нарушение комплексирования инсулина с рецепторами ? У женщины 42 лет имеет место сахарный диабет с повышенной концентрацией глюкозы в крови натощак (11,5 ммоль/л). Какое из перечисленных нарушений будет характерно для этого заболевания? +Глюкозурия -Аминоацидурия -Гиперкапния -Метаболический алкалоз -Респираторный ацидоз ? У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? +Пороговая реабсорбция глюкозы Неферментативное гликозилирование белков Полиурия Полидипсия Дегидратация тканей ? У мужчины 30 лет, у которого был выявлен сахарный диабет 1 типа, наблюдалась полиурия. Какой механизм вызвал это явление? +Глюкозурия и значительное повышение осмотического давления мочи -Усиление реабсорбции ионов Na+в почечных канальцах -Усиление образования и накопления кетоновых тел в крови -Усиление глюконеогенеза и отрицательный азотистый баланс -Гипергликемия и значительное повышение осмотического давления крови ? У больного при обследовании обнаружена глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочеиспускание, жажду. Поставлен диагноз: сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного? +Увеличением осмотического давления мочи -Уменьшение онкотического давления плазмы -Увеличением фильтрационного давления -Уменьшением сердечного выброса -Увеличением онкотического давления плазмы ? У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана? +Гипергликемией -Кетонемией -Гипохолестеринемией -Гиперхолестеринемией -Гиперкалийемией ? У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но натощак определяется повышенное содержание глюкозы в крови (7,2 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести? +Определение толерантности к глюкозе -Определение остаточного азота в крови -Определение глюкозы крови -Определение глюкозы в моче -Определение гликозилированного гемоглобина ? У больного сахарным диабетом снижены процессы регенерации, долго не заживают раны. С какими изменениями в обмене веществ это связано? +Угнетение протеосинтеза -Накопление кетоновых тел -Ацидоз -Уменьшение поступления глюкозы в клетки -Нарушение жирового обмена ? Девушка, больная сахарным диабетом, ждет донорскую почку. Какое осложнение диабета является причиной хронической почечной недостаточности? +Микроангиопатия -Макроангиопатия -Атеросклероз -Нейропатия -Ретинопатия ? Женщина жалуется на ухудшение зрения. Обследование показало у нее ожирение, гипергликемию натощак. Какое осложнение диабета может быть причиной потери зрения - слепоты? +Микроангиопатия -Макроангиопатия -Атеросклероз -Нейропатия -Гломерулопатии ? В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нb – 82 г/л, эритроциты – 2,1?1012 г/л, СОЭ – 18 мм/ч, лейкоциты – 4,3?109 г/ л. У больной вероятно: +Гипогликемия -Сахарный диабет -Галактоземия -Недостаток соматотропного гормона -Почечный диабет ? У мальчика 2 лет диагностирована болезнь Гирке, которая сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено: +Дефицит глюкозо-6-фосфатазы -Снижение активности амило-1,6-глюкозидазы -Дефицит фруктозо-дифосфатальдолазы -Снижение активности фосфорилазы -Дефицит кетогексокиназы ? Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, общую слабость. В крови: гипергликемия, гиперкетонемия. В моче: глюкоза, кетоновые тела. На ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. Какой наиболее вероятный диагноз? +Сахарный диабет -Несахарный диабет -Острый панкреатит -Ишемическая болезнь сердца -Алиментарная гипергликемия ? Мужчина 53-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, Ps – 126/мин. АД – 70/40 мм рт. ст. Содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного? +Гиперосмолярная кома -Гиперкетонемическая кома -Лактацидемическая кома -Токсическая кома -Коллапс ? У больного 15-ти лет концентрация глюкозы натощак 4,8 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 9,0 ммоль/л, через 2 часа – 7,0 ммоль/л, через 3 часа – 4,8 ммоль/л. Эти показатели характерны для такого заболевания: +Скрытого сахарного диабета -Сахарного диабета I типа -Сахарного диабета II типа -Здорового человека -Болезни Иценко-Кушинга ? При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии? +Повышение протеолиза -Повышение онкотического давления в плазме крови -Увеличение липопротеидов низкой плотности -Уменьшение концентрации аминокислот в крови -Гиперпротеинемия ? При обследовании больного с сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически: замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии? +Повышение протеолиза -Гиперпротеинемия -Уменьшение концентрации аминокислот в крови -Повышение онкотического давления в плазме крови -Увеличение липопротеидов низкой плотности ? При диспансерном обследовании у больного обнаружен сахар в моче. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений, если содержание сахара в крови нормальное? +Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона -Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона -Инсулинорезистентность рецепторов клеток -Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой -Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками ? У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного? +Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона -Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками -Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона |