Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
Тест 11 ? В трансплантационном центре пациенту 30-ти лет произвели пересадку роговицы, которую взяли у донора, погибшего в автомобильной катастрофе. Какой вид трансплантации был проведен? +Аллотрансплантация -Аутотрансплантация -Ксенотрансплантация -Эксплантация -Гетеротрансплантация ? Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС, получившему большую дозу облучения, проведена трансплантация костного мозга. Через некоторое время после проведённой операции у пациента диагностировано развитие реакции трансплантат против хозяина. Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции? +Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора -Антигены системы Rh эритроцитов ликвидатора -Антигены HBs, HBc, Hbe -Антигены системы AB0 эритроцитов ликвидатора -Антигены системы HLA клеток организма донора ? Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс отображают выявленные в лимфатических узлах гистологические изменения? -Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани +Антигенная стимуляция -Реакция гиперчувствительности -Опухолевая трансформация -Врожденная недостаточность лимфоидной ткани ? В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцированием каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов? +В-лимфоциты -Тканевые базофилы -Т-хелперы -Т-киллеры -Т-супрессоры ? Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения кожи (десен) и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома? +В-лимфоциты -NK-лимфоциты -Нейтрофилы -Макрофаги -Т-лимфоциты ? Ребенок с наследственным иммунодефицитом часто болеет пневмониями в связи с нарушением гуморального иммунитета. С нарушением функции каких иммунокомпетентных клеток это связано? -Т-киллеров -Т-супрессоров -Т-хелперов +В-лимфоцитов -Макрофагов ? У 2-летнего ребенка, начиная с двухмесячного возраста, наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин (IV типа) положительная. Какой дефицит иммунной системы наиболее вероятен у данного больного? -Врожденная Т-клеточная недостаточность -Врожденный дефект Т-супрессоров +Врожденная В-клеточная недостаточность -Врожденный комбинированный (тотальный) иммунодефицит -Приобретенный иммунодефицит ? У больного наблюдается синдром Ди-Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится эта болезнь? +Врожденному дефициту Т-лимфоцитов -Врожденному дефициту В-лимфоцитов -Приобретенному дефициту В-лимфоцитов -Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов -Иммунодепрессии в системе Т-лимфоцитов ? При лабораторном исследовании у пациента 42 лет, больного токсико-аллергическим стоматитом, выявлена гипериммуноглобулинемия. Какие агенты могли вызвать стимуляцию иммунной системы пациента? +Все перечисленные -Бактерии -Токсины -Лекарственные вещества -Белковые пищевые продукты ? У девочки 10 лет с врожденными пороками сердца и щитовидной железы часто возникают вирусные и грибковые заболевания. Во время иммунологического обследования выявлено отсутствие Т-лимфоцитов. Какое заболевание иммунной системы имеется в этом случае? -Комбинированный иммунодефицит -Гипогаммаглобулинемия Брутона +Гипоплазия тимуса -Синдром Шерешевского-Тернера -Наследственный дефицит системы комплемента ? Для угнетения аутоиммунных реакций после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют с этой целью? -Соматотропин -Минералокортикоиды -Половые гормоны -Адреналин +Глюкокортикоиды ? При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате? -Тубулонекроз -Ишемическое повреждение почки +Иммунное отторжение -Пиелонефрит -Гломерулонефрит ? При обследовании больного, который длительное время принимает глюкокортикоиды, обнаружена лимфопения. Как можно охарактеризовать функциональное состояние иммунной системы пациента? -Анафилаксия -Иммунодефицит первичный +Иммунодефицит вторичный -Иммунодефицит врожденный -Толерантность к аутоантигенам ? Достаточно часто причиной приобретённых иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеуказанное: +Инфекционный мононуклеоз, СПИД -Туберкулёз, микобактериоз -Полиомиелит, гепатит А -Дизентерия, холера -Ку-лихорадка, сыпной тиф ? В ожоговое отделение областной больницы поступил пациент с ожогами 3-Б степени на 20% поверхности тела. Какое из перечисленных иммунодефицитных состояний может развиться у этого больного? -Снижение уровня иммуноглобулина -Клеточные иммунодефициты -Нарушение фагоцитоза -Нарушение системы комплемента +Комбинированные клеточные и гуморальные иммунодефициты ? У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgM при нормальном содержании IgA и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного? -Гипоплазия тимуса -Синдром Шерешевского-Тернера -Гипогаммаглобулинемия Брутона +Комбинированный иммунодефицит -Наследственный иммунодефицит системы комплемента ? Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, характеризующий данное семейство. -Отсутствие интеграции нуклеиновой кислоты в геном хозяина -Наличие минус-РНК -– +Наличие фермента обратной транскриптазы -Выявление антигенов реакцией иммуноферментного анализа ? РНК, содержащая вирус иммунодефи¬цита человека, проникла внутрь лейко¬цита и с помощью фермента ревертазы вынудила клетку синтезировать вирусную ДНК. В основе этого процесса лежит: -Конвариантная репликация +Обратная транскрипция -Репрессия оперона -Дерепрессия оперона -Обратная трансляция ? Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез: -и-РНК на матрице вирусного белка -ДНК на вирусной р-РНК +ДНК на матрице вирусной и-РНК -Вирусной ДНК на матрице ДНК -Вирусной и-РНК на матрице ДНК ? Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребёнка? -Токсическое повреждение В-лимфоцитов +Наследственные нарушения в иммунной системе -Нарушения обмена веществ в организме матери -Нарушения в процессе эмбрионального развития -Нарушения реактивности и резистентности организма ? Ребенок 3 лет имел множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Умер от сепсиса, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах нормы. При вскрытии установлено отсутствие тимуса. Какая главная причина страдания ребенка? -Хроническая интоксикация -Вторичный иммунодефицит -Комбинированный иммунодефицит -Острый лимфолейкоз +Недостаточность клеточного иммунитета ? У новорождённых крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается? +Недостаточность системы Т-лимфоцитов -Недостаточность системы В-лимфоцитов -Гиперфункция системы Т-лимфоцитов -Гиперфункция системы В-лимфоцитов -Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов ? У мышей с отсутствующим волосяным покровом (то есть nude -голые) не было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятным является: +Отсутствие вилочковой железы -Отсутствие гамма-глобулинов в крови -Нарушения гемопоэза -Дефект фагоцитоза -Дефицит компонентов системы комплемента ? При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулёзу: -Отсутствие гуморального иммунитета +Отсутствие клеточного иммунитета -Отсутствие антитоксического иммунитета -Наличие гуморального иммунитета -Наличие клеточного иммунитета ? При оформлении ребёнка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чём свидетельствует данный результат пробы? +Отсутствие клеточного иммунитета к туберкулёзу -Отсутствие антител к туберкулёзным бактериям -Наличие клеточного иммунитета к туберкулёзу -Отсутствие антитоксического иммунитета к туберкулёзу -Наличие антител к туберкулёзным бактериям ? Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребенка? -Первичный по микрофагам -Первичный по B-системе -Вторичный по Т-системе +Первичный по Т-системе -Первичный по макрофагальной системе ? При обследовании больного было обнаружено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие из клеток им¬мунной системы их вырабатывают? +Плазматические -Т-киллеры -Плазмобласты -Т-хелперы -T-супрессоры ? У женщины 37-ми лет в течение года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их течение было крайне длительно, ремиссии -кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой её причиной? +Плазматические клетки -Фагоциты -Нейтрофилы -Макрофаги -Лимфоциты ? Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются? -Т-лимфоциты -Эозинофилы -Тканевые базофилы +Плазмоциты -Фибробласты ? При увеличении случаев заболевания дифтерией проводилась трехкратная иммунизация населения коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной. Вследствие иммунизации в плазме крови иммунизированных людей повысился уровень содержания иммуноглобулинов. Какие клетки являются продуцентами этих белков? -Эозинофильные гранулоциты -Нейтрофильные гранулоциты -Макрофаги -Моноциты +Плазмоциты ? В организм человека введена живая вакцина. Повышения активности каких клеток соединительной ткани можно ожидать? -Макрофаги и фибробласты -Адипоциты и адвентициальные клетки -Фибробласты и лаброциты +Плазмоциты и лимфоциты -Пигментоциты и перициты ? В тимусе приостановлено образование T-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь? -Опсонизации -Фагоцитирования чужеродных тел -Образования предшественников Т-лимфоцитов -Фагоцитирования антигенов макрофагами +Превращения B-лимфоцитов в плазматические клетки ? Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса: -CD 28 +CD 4 -CD 8 -CD 3 -CD 19 ? В местном иммунитете полости рта ва¬жную роль играют разнообразные клетки слизистой оболочки и антимикробные ве¬щества, которые синтезируются ими. Ка¬кие из перечисленных факторов имеют ре¬шающую роль в обеспечении локального иммунитета? -Эозинофилы +Секреторный IgA -Макрофаги -IgG -В-лимфоциты ? Одной из функций слюны является защитная, которая реализуется, в частности, формированием местного иммунитета слизистой оболочки за счёт выделения околоушными железами такого белка: +Секреторный иммуноглобулин А -Коллаген -Эластин -Фибриноген -Альбумин ? У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепленное с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка? +Болезнь Брутона -Синдром Луи-Бар -Синдром Вискотта-Олдрича -Иммунодефицит швейцарского типа -Ранняя гипогаммаглобулинемия ? Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество иммуноглобулинов G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка? +Гипогаммаглобулинемия Брутона -Швейцарский тип -Гипоплазия вилочковой железы -Синдром Вискотта-Олдрича -Синдром Луи-Бар ? Родители 5-летнего мальчика на приёме у врача отмечают неоднократные простудные заболевания у ребёнка, которые заканчиваются развитием пневмонии; имеются гнойные высыпания на коже. При лабораторном исследовании обнаружено: отсутствие всех типов иммуноглобулинов и отсутствие В-лимфоцитов в пунктате лимфоузлов. Какое нарушение иммунной системы имеет место? +Гипогаммаглобулинемия Брутона -Иммунодефицит швейцарского типа -Гипопластическая анемия -Агранулоцитоз -Синдром Луи Барра ? У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и гнойничковые поражения кожи. Во время иммунологического обследования выявлено отсутствие B-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы имеющееся в этом случае? -Наследственный дефицит системы комплемента -Гипоплазия тимуса -Комбинированный иммунодефицит -Синдром Шерешевского-Тернера +Гипогаммаглобулинемия Брутона ? У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявлялась тяжёлым течением бактериальных инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов наблюдаются в сыворотке крови ребёнка, больного иммунодефицитом? +Уменьшение IgA, IgM -Увеличение IgA, IgM -Уменьшение IgD, IgE -Увеличение IgD, IgE -Без изменений ? У мальчика 12 лет с наследственным заболеванием выявлено: экзема, в анамнезе частые воспаления легких, кровотечения. В крови уменьшенное содержание Т-лимфоцитов, сниженный уровень Ig М, нормальный уровень Ig А. Какое заболевание у ребенка? -Болезнь Брутона -Поздняя гипогаммаглобулинемия -Ранняя гипогаммаглобулинемия +Синдром Вискотта-Олдрича -Синдром Луи-Бар ? У мальчика 13-ти лет на голенях и туловище экзематозные высыпания. В анамнезе отиты, пневмонии, фурункулы. Анализ крови: тромбоцитов -70•109/л, сниженная активность Т-хелперов и Т-супрессоров, снижение IgM при норме IgA та IgG. Каким иммунодефицитным заболеванием страдает мальчик? +Синдром Вискотта-Олдрича -Синдром Луи-Барр -Швейцарский тип иммунодефицита -Синдром Ди Джорджи -Болезнь Чедиака-Хигаси ? В детскую больницу поступил ребенок 6 лет с врожденным пороком сердца, дефектом лица, отсутствием щитовидной и вилочковой желез, отсутствием Т-лимфоцитов в крови. С какой наследственной патологией это связано? -Болезнь Брутона -Синдром Луи-Бар -Синдром Шерешевского-Тернера +Синдром Ди Джорджи -Болезнь Дауна ? Ребёнок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружено пороки аорты, в крови -уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного? -Чедиака-Хигаси +Ди Джорджи -Вискотта-Олдрича -Швейцарский тип -Луи-Бар ? Девочка 9 лет в конце первого года жизни перенесла пневмонию в тяжелой форме с затяжным течением. Ходить начала поздно. Появились телеангиоэктазии на коже и конъюнктиве. В крови отсутствует ІgА, снижен уровень Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у ребенка? -Ди Джорджи -Вискотта-Олдрича -Чедиака-Хигаси -Иммунодефицит по швейцарскому типу +Луи-Бар ? У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам? +Сенсибилизированные Т-лимфоциты -IgA -IgE -IgG -IgD ? Мальчик 3-х лет, который болеет хронической пневмонией, имеет низкие показатели системы B-лимфоцитов. Установлен диагноз: гипогаммаглобулинемия Брутона. Укажите последствие недостаточности системы В-лимфоцитов. -Снижение устойчивости организма к вирусам +Снижение устойчивости организма к пиогенной кокковой флоре -Снижение устойчивости организма к грибковой и туберкулезной инфекции -Отсутствие реакции отторжения трансплантата -Повышение риска развития опухолей в организме ? У ребёнка двух лет установлен диагноз гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита? +Снижение количества Т-лимфоцитов -Снижение количества В-лимфоцитов -Дефицит Т- и В-лимфоцитов -Отсутствие плазматических клеток -Снижение иммуноглобулинов М ? У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, образующих розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа? +Снижение уровня Т-лимфоцитов -Снижение уровня B-лимфоцитов -Снижение уровня натуральных киллеров (NK'-клеток) -Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета -Снижение уровня системы комплемента ? При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерны при этом? +Т-лимфоцитов -Иммуноглобулинов G -Иммуноглобулинов E -В-лимфоцитов -Плазмоцитов ? При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? -Корь -Грипп +СПИД -Сибирская язва -Дифтерия ? При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной кровью обнаружен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут её резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нём обнаружено нарушение кровообращения, отёк, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? -Интерстициальное воспаление +Трансплантационный иммунитет -Реакция гиперчувствительности немедленного типа -Гранулематозное воспаление -Реакция гиперчувствительности замедленного типа ? Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отёк, изменился его цвет; на 11-е сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом? -Эритроциты -Эозинофилы +Т-лимфоциты -Базофилы -B-лимфоциты ? У человека под действием мутагенного фактора появилось большое количество мутагенных клеток. Но большинство из них были распознаны и уничтожены клетками: +Т-лимфоцитами киллерами -Плазмобластами -Т-лимфоцитами супрессорами -В-лимфоцитами -Стволовыми ? У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции? -Т-лимфоциты-супрессоры +Т-лимфоциты-цитотоксические -В-лимфоциты -Плазмоциты -Т-лимфоциты-хелперы ? У больного с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита? +Т4-хелперы -Т8-эффекторы -Т-супрессоры -Естественные киллеры (NК) -В-лимфоциты ? У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа? -Нейтрофилов +Т-хелперов -Т-киллеров -В-лимфоцитов -Макрофагов ? У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного? -Т-киллеров -Т-супрессоров +Т-хелперов -Макрофагов -В-лимфоцитов ? К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса на протяжении нескольких месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач предположил наличие у пациента ВИЧ-инфекции. Наличие каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у больного в первую очередь? +Т-лимфоциты-хелперы -Т-лимфоциты-супрессоры -В-лимфоциты -Моноциты -Плазматические клетки ? У больного диагностирована ВИЧ-инфекция. Какие из перечисленных субпопуляций иммунокомпетентных клеток повреждаются при СПИДе в первую очередь? +Т-хелперы -NK-клетки -Т-киллеры -В-лимфоциты -Макрофаги ? Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он -инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из перечисленных типов клеток иммунной системы наиболее существенно поражает ВИЧ? +Хелперы -Киллеры -Нейтрофильные гранулоциты -Плазматические клетки -- ? У пациентки 20-ти лет установлен диагноз -СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека? +Т-хелперы -В-лимфоциты -Эндотелиоциты -Гепатоциты -Эпителиоциты ? Что из приведенного ниже не является проявлением ВИЧ-инфекции в полости рта? -Саркома Капоши -Кандидоз -Язвенно-некротический гингивит -Герпетический стоматит +Пародонтоз ? Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовано сыворотку крови с целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции? -Ig D +Ig M -Ig A -Ig E -Ig G ? У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М. Какой период инфекционного процесса в данном случае? +Острый -Продромальный -Инкубационный -Реконвалесценция -Микробоносительство ? У больного 34-х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания. Иммуноглобулины какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвалесценции? +Ig G -Ig A -Ig D -Ig E -Ig M |