Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
-Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой -Инсулинорезистентность рецепторов клеток ? Больная 24 л., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышенное мочевыделение. Какие исследования для постановки диагноза необходимо назначить в первую очередь? +Определение уровня сахара в суточном количестве мочи -Анализ мочи по Зимницкому -Общий анализ мочи -Исследование белковых фракций сыворотки крови -Коагулограмма ? В больницу поступил больной с сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание по типу Куссмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств? +Кетоновых тел -Модифицированных липопротеидов -Молочной кислоты -Угольной кислоты -Сложных углеводов ? У больного обнаружено нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона с развитием глюкозурии, при этом в плазме крови имеет место гипогликемия. Как называется это нарушение? +Почечная глюкозурия -Сахарный диабет -Фосфатный почечный диабет -Внепочечная глюкозурия -Галактоземия ? У мальчика 2-х лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезёнки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако, тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния? +Галактоза -Фруктоза -Глюкоза -Мальтоза -Сахароза ? К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Обнаружены гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? +Стероидный диабет -Инсулинозависимый диабет -Микседема -Гликогеноз I типа -Аддисонова болезнь ? Укажите этиологические факторы, нарушающие энергетический обмен? -Гипоксия -Интоксикация (токсины микроорганизмов, цианиды) -Нарушения терморегуляции (гипо- и гипертермия) -Голодание +Все факторы ? Укажите возможные причины нарушений расщепления, всасывания углеводов? -Воспаление органов желудочно-кишечного тракта -Опухоли органов пищеварения -Наследственные энзимопатии -Нарушения кровообращения в органах пищеварения (геморрагии, тромбоз, ишемия) +Все перечисленные факторы ? Укажите основные механизмы нарушений энергетического обмена: -Стабилизация мембран лизосом -Активация и-РНК +Разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования ? Укажите гормон, избыток которого, принимает участие в компенсации при дефиците макроэргов? -Соматотропин -Тестостерон -Катехоламины +Инсулин -Минералокортикоиды Тест 17 ? У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? +Абсолютная гипоальбуминемия -Абсолютная гиперальбуминемия -Абсолютная гиперфибриногенемия -Белковый состав крови не изменен -Абсолютная гиперглобулинемия ? У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является: +Ретенционной -Печёночной -Продукционной -Смешанной -Резидуальной ? Мужчина 49-ти лет жалуется на боль в плюсно-фаланговых суставах, деформацию суставов. В крови гиперурикемия. Рентгенологически обнаружено сужение сустав¬ных щелей плюсно-фаланговых суставов, узурация, параартикулярное обызвествление в области обоих суставов, остеопороз. При микроскопическом исследовании вокруг первого плюсно-фалангового сустава вокруг некротизированных масс обнаружена воспалительная гранулематозная реакция. Выберите наиболее вероятный диагноз: +Подагра -Пирофосфатная атропатия -Ревматоидный артрит -Гиперпаратиреоз -Мочекаменная болезнь ? На прием к терапевту пришёл мужчина 37 лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В анализе мочи установлены её резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного? +Соли мочевой кислоты -Хлориды -Аммониевые соли -Фосфат кальция -Сульфат магния ? На прием к терапевту пришел 40-летний больной с жалобами на периодические приступы боли в суставах большого пальца ступни и их припухлость. В результате анализа мочи были установлены ее резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения мочи? +Соль мочевой кислоты -Хлориды -Соли аммония -Фосфат кальция -Сульфат магния ? Мужчина 65-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? +Мочевой кислоты -Холестерина -Билирубина -Мочевины -Цистина ? Пациент 46-ти лет обратился к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке установлено повышенное содержание уратов. Причиной этого может быть: +Нарушение обмена пуринов -Нарушение обмена углеводов -Нарушение обмена липидов -Нарушение обмена пиримидинов -Нарушение обмена аминокислот ? Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы? +Накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов -Повышение синтеза тирозина -Снижение синтеза меланина -Снижение синтеза тиреоидных гормонов -Увеличение экскреции с мочой фенилкетоновых тел ? У мальчика 15 лет, больного алкаптонурией, моча приобретает черный цвет после отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место: +Тирозина -Цистеина -Аланина -Мочевины -Мочевой кислоты ? У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена какой аминокислоты лежит в основе этого заболевания? +Триптофана -Тирозина -Фенилаланина -Цистеина -Валина ? При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? +Недостаточное количество белков -Чрезмерное количество углеводов -Чрезмерное количество воды -Недостаточное количество жиров -Недостаточное количество жиров и белков ? Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употребление жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение интенсивности окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного? +Всасывания -Транспорта кровью -Межуточного обмена -Депонирования в жировой ткани -Мобилизация из жировой ткани ? При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? +Транспортная -Ретенционная -Алиментарная -Пищевая -Перераспределительная ? Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? +Избыток глюкокортикоидов -Недостаток инсулина -Недостаток глюкокортикоидов -Гиподинамия -Избыток инсулина ? Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае? +Абсолютное -Полное с водой -Количественное -Качественное -Частичное ? При голодании уменьшается масса органов и тканей. Назовите орган, который теряет больше всего в массе в первом периоде голодания. +Печень -Почки -Головной мозг -Сердце -Мышцы ? Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится животное? +Возбуждения -Угнетения -Безразличия -Параличей -Терминальном ? Подопытное животное не кормили и давали пить. Животное возбуждено, агрессивно. Основной обмен несколько повышен, дыхательный коэффициент - 1,0. Какой период голодания? +Неэкономного расходования энергии -Максимального приспособления -Терминальный -Неполного голодания -- ? У голодающего животного наблюдается общее угнетение, снижение массы тела на 20%. Температура тела 36,2°С, количество сердечных сокращений 68 /мин., дыхательный коэффициент 0,7. Какой период голодания? +Максимального приспособления -Неэкономного расходования энергии -Тканевого распада -- -- ? Полное голодание проходит в своем развитии три периода. Для третьего (терминального) периода голодания характерно: +Усиление распада белков жизненно важных органов -Активация липолиза в жировой ткани -Усиление катаболизма белков в мышцах и глюконеогенеза в печени -Повышение образования кетоновых тел в печени -Развитие негазового ацидоза ? При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях? +Глюконеогенез в печени -Гликогенолиз -Глюконеогенез в мышцах -Декарбоксилирование -Синтез высших жирных кислот ? У ребёнка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его шелушения, наблюдается жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом? +Белковое -Углеводное -Минеральное -Энергетическое -Жировое ? Дыхательный коэффициент у больного составляет 0,7. Это свидетельствует, что в клетках человека преобладает: +Окисление жиров -Окисление белков -Смешанное окисление жиров и углеводов -Окисление углеводов -Смешанное окисление жиров и белков Тест 18 ? Пациент 55 лет обратился к врачу с жалобами на частые судороги. Установлено, что длительное время он работает в горячем цехе в условиях высоких температур и пониженной влажности. Нарушение какого вида обмена привело к этому состоянию? +Водно-солевого -Витаминного -Липидного -Белкового -Углеводного ? Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на неукротимую рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена у больной? +Гипоосмолярная дегидратация -Изоосмолярная дегидратация -Гиперосмолярная дегидратация -Гипоосмолярная гипергидратация -Гиперосмолярная гипергидратация ? Собака находилась в термостате при t 40oС. У нее наблюдалось значительное увеличение частоты дыхания. Какой вид нарушения водно-электролитного обмена возник при этом? +Дегидратация гиперосмолярная -Дегидратация гипоосмолярная -Дегидратация изоосмолярная -Положительный водный баланс -- ? У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, дисфагия и нарушения психической деятельности. Какой тип нарушений водно-электролитного баланса отражает появление указанных признаков? +Дегидратация гиперосмотическая -Дегидратация гипоосмотическая -Дегидратация изоосмотическая -Гидратация гипоосмотическая -Гидратация изоосмотическая ? У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? +Гиперосмолярная гипогидратация -Изоосмолярная гипогидратация -Гипоосмолярная гипогидратация -Изоосмолярная гипергидратация -Гипоосмолярная гипергидратация ? Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного? +Гипоосмолярная гипергидратация -Гиперосмолярная гипергидратация -Изоосмолярная гипергидратация -Гипоосмолярная дегидратация -Гиперосмолярная дегидратация ? У больного наблюдается отёк нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приёме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим? +Повышение гидродинамического давления -Нарушение трофической функции нервной системы -Гиперпротеинемия -Ацидоз -Алкалоз ? Мужчина 64 лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, повышенную утомляемость. Вечером появляются отёки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отёков? +Повышение гидростатического давления крови в венозной части капилляров -Снижение онкотического давления крови -Повышение онкотического давления тканевой жидкости -Повышение проницаемости капилляров -Нарушение лимфооттока ? В эксперименте у белой крысы моделировался отек лёгкого путём введения адреналина. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? +Гидродинамический -Токсический -Мембраногенный -Лимфогенный -Коллоидно-осмотический ? У заключенного, который объявил голодовку, развились отеки. Какой механизм их возникновения? +Уменьшение онкотического давления крови -Увеличение гидростатического давления венозной крови -Уменьшение гидростатического давления тканей -Уменьшение ОЦК -Увеличение онкотического давления тканей ? При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отёки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим? +Снижение онкотического давления плазмы крови -Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости -Снижение осмотического давления плазмы крови -Повышение онкотического давления тканевой жидкости -Повышение осмотического давления межклеточной жидкости ? Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отёки. В анализах мочи массивная протеинурия. Какой механизм является основным в возникновении отёков у такого пациента? +Снижение онкотического давления плазмы крови -Повышение осмотического давления плазмы крови -Снижение онкотического давления лимфы -Снижение онкотического давления тканей -Снижение фильтрационного давления в почках ? У больного тяжёлая нефропатия с массивным отёчным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отёков у данного больного? +Снижение онкотического давления крови -Повышение гидростатического давления крови -Повышение давления внеклеточной жидкости -Блокада лимфооттока -Повышение проницаемости микрососудов ? У тучной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отёк рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отёков является изменение: +Онкотического давления крови -Буферной ёмкости крови -Кислотно-основного равновесия -Дезинтоксикационной функции печени -Гликогенсинтезирующей функции печени ? У больного 38 лет, который перенёс гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками нижних конечностей. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отёков? |