Кровоточивость
 Скачать 248.11 Kb.
|
|
-Гемолитическая анемия -Постгеморрагическая анемия -Талассемия ? У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты -2,7*1012/л, Нb -90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты и мегалоциты, ретикулоциты -0%. Какой вид анемии развился в данном случае? +B12-дефицитная -Железодефицитная -Гемолитическая -Постгеморрагическая -Талассемия ? Больной 57 лет жалуется на слабость, сердцебиение, одышку при выполнении нетяжёлой работы. В крови: эритроциты -0,79?1012/л, гемоглобин -40 г/л, Ц.П. -1,45, лейкоциты -3,4?109/л. В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз, мегалобласты и мегалоциты. Какая анемия наиболее вероятна у этого больного? +В12-фолиеводефицитная -Постгеморрагическая -Железодефицитная -Гемолитическая -Апластическая ? У пациента 65 лет с длительными жалобами, характерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: +В12 фолиеводефицитная анемия -Апластическая анемия -Гипопластическая анемия -Гемолитическая анемия -Железодефицитная анемия ? У больного диагностирована тяжелая В12-дефицитная анемия с нарушением кроветворения и появлением в крови измененных эритроцитов. В анамнезе – тотальная резекция желудка. Наличие каких клеток в периферической крови позволяет подтвердить диагноз? +Мегалоцитов -Микроцитов -Овалоцитов -Нормоцитов -Анулоцитов ? После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови: +Мегалобластов -Микроцитов -Овалоцитов -Нормоцитов -Анулоцитов ? У больного с жалобами на резкую общую слабость, повышенную утомляемость, боль и жжение в языке диагностирована анемия Аддисона-Бирмера. В анализе крови выявлено уменьшение количества тромбоцитов. Какой патогенез тромбоцитопении при этом заболевании? +Нарушение образования тромбоцитов -Усиленное разрушение тромбоцитов -Повышенное потребление тромбоцитов -Перераспределение тромбоцитов -Повышенная потеря тромбоцитов ? У больного с хроническим гипоацидным гастритом имеет место гипохромная анемия. В мазке крови обнаружены анулоциты, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии наблюдается у него? +Железодефицитная -Острая постгеморрагическая -Талассемия -Серповидноклеточная -Пернициозная ? У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса. Каков механизм указанных симптомов? +Дефицит железосодержащих ферментов -Дефицит витамина В12 -Снижение продукции паратирина -Дефицит витамина А -Снижение продукции тиреоидных гормонов ? Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов перед глазами, одышка. В анализе крови: Hb -70 г/л, эр. -3,0?1012/л, Ц.П. -0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? +Микроциты -Мегалоциты -Шизоциты -Овалоциты -Макроциты ? У больного в крови: эр. -3,0?1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоц. -0,5%. В мазке: пойкилоциты, гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови – 80 мкмоль/л. Для какой патологии это характерно? +Железорефрактерная анемия -Болезнь Минковского-Шоффара -Железодефицитная анемия -В12-дефицитная анемия -Серповидноклеточная анемия ? Больная К., 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, плохой сон, онемение конечностей. Последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в свинцовом цеху. При обследовании в анализе крови количество эритроцитов и гемоглобина снижено, содержание сывороточного железа повышено в несколько раз. Назовите вид анемии? +Железорефрактерная -Железодефицитная -Анемия Минковского-Шоффара -Гипопластическая -Метапластическая ? У больного 54 лет, который на производстве много контактировал со свинцом, обнаружена гипохромная анемия. Лечение препаратами железа в течение месяца эффекта не дало. Установлено повышенное содержание железа в сыворотке крови. Чем обусловлено развитие анемии в этом случае? +Нарушением синтеза порфиринов -Дефицитом витамина В12 -Дефицитом фолиевой кислоты -Гипоплазией красного костного мозга -Дефицитом белка ? У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой сопровождалось гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Каким нарушением обмена железа сопровождается такое заболевание? +Неиспользование железа и отложение его в тканях -Избыточное поступление железа с пищей -Нарушение всасывания железа в кишечнике -Повышенное использование железа организмом -Сочетанный дефицит витамина В12 и железа ? Мужчине 57 лет, после обследования был поставлен диагноз – В12 дефицитная анемия, назначено лечение. Через 3 суток был сделан контрольный анализ крови. Что будет наиболее адекватным критерием повышения эритропоэза? +Повышение количества ретикулоцитов -Повышение уровня гемоглобина -Снижение цветового показателя -Повышение количества тромбоцитов -Повышение количества лейкоцитов ? У больной 36 лет, которая лечилась сульфаниламидами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови гипорегенераторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге -уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия? +Гипопластическая -Гемолитическая -Постгеморрагическая -В12-фолиеводефицитная -Железодефицитная ? Больная 3 лет поступила в детскую клинику в тяжёлом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в ?-цепи глобина лежит в основе возникновения патологического гемоглобина в данном случае? +Валином -Серином -Тирозином -Фенилаланином -Аргинином ? При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в ?-и ?-цепях гемо-глобина. Какая из них характерна для серповидноклеточной анемии? +Глутамат-валин -Аланин-серин -Глицин-серин -Метионин-гистидин -Аспартат-лизин ? У больного, который прибыл из Туниса, обнаружена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови: +Мишеневидных эритроцитов -Зернистых эритроцитов -Полихроматофильных эритроцитов -Нормоцитов -Ретикулоцитов ? Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Эр – 3,2?1012/л, Hb – 85 г/л, Ц.П. – 0,78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты – 16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? +Наследственная гемоглобинопатия -Наследственная мембранопатия -Приобретенная мембранопатия -Наследственная ферментопатия -Приобретенная ферментопатия ? У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП – 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больной? +Приобретенная гемолитическая -Анемия вследствие нарушения эритропоэза -Хроническая постгеморрагическая -Наследственная гемолитическая -Острая постгеморрагическая ? В клинику поступил мужчина 40-ка лет, которого укусила гадюка. Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае? +В кровеносном русле -В клетках селезёнки -В клетках печени -В паренхиме почек -В костном мозге ? У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей мере? +Непрямой билирубин -Прямой билирубин -Стеркобилиноген -Мезобилиноген -Протопорфирин ? У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи? +Наследственный дефект развития их мембран -Наследственный дефект структуры гемоглобина -Нарушение ферментных систем эритроцитов -Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот -Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина ? У больного 20 лет периодически появляется желтушность склер и кожи, слабость. Диагностирована болезнь Минковского-Шоффара. Что наиболее характерно для картины крови при этом заболевании? +Микросфероцитоз -Анулоцитоз -Агранулоцитоз -Макроцитоз -Тромбоцитоз ? Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз – наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз? +Микросфероциты -Полихроматофилы -Пойкилоциты -Анизоциты -Мегалоциты ? У больного в анамнезе с детства отмечается сниженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр. – 3,1?1012/л, ретикулоц. – 16%, Нb – 85 г/л, Ц.П. – 0,78, в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы крови характерны такие данные? +Талассемия -Гипопластическая анемия -Железодефицитная анемия -В12-дефицитная анемия -Фолиеводефицитная анемия ? У больной 19 лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр. -3,2?1012/л, Нb – 85 г/л, ЦП – 0,78, лейк. – 5,6?109/л, тромб. – 210?109/л. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты – 6%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном случае? +Талассемия -Фавизм -Ферментопатия -Мембранопатия -Серповидноклеточная анемия ? У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? +Гипоксия, вызванная пневмонией -Изменение осмолярности крови -Гетерозиготность по HbS -Мутация структурного гена -Гипероксия ? У мужчины в возрасте 50 лет при обследовании было выявлено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемию). Ц.П. составлял 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больного? +Приобретенная гемолитическая анемия -Наследственная гемолитическая анемия -Острая постгеморрагическая анемия -Хроническая постгеморрагическая анемия -Анемия вследствие нарушения эритропоэза ? У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Каков механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной? +Мембранопатия -Энзимопатия -Гемоглобинопатия -Аутоиммунное поражение -Гипоплазия костного мозга ? У больного имеет место мутация гена, отвечающего за синтез гемоглобина. Это привело к развитию заболевания серповидноклеточной анемией. Как называется патологический гемоглобин, который проявляется при этом заболевании? +HbS -HbA -HbF -HbA1 -Bart-Hb Тест 22 ? Изменения со стороны лейкоцитов крови при симпатикотонии: -Лейкопения -Нейтропения +Нейтрофилия -Эозинопения ? При инфекционном процессе в стадии нейтрофильной борьбы регистрируется: -Нейтропения +Нейтрофилия с регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево -Эозинофилия -Лимфоцитоз ? Процесс, развитие которого сопровождается формированием истинного лейкоцитоза: -Стресс +Сепсис -Физическая нагрузка -Недостаточность почек ? Отметьте гормон, увеличение которого в крови сопровождается лейкоцитозом: -Альдостерон +Кортизол -АДГ ? Какая разновидность лейкопении по механизму развития формируется при действии ионизирующих излучений и цитостатиков: -Лейкопения вследствие перераспределения лейкоцитов -Лейкопения вследствие угнетения лейкопоэза в костном мозге -Лейкопения вследствие увеличенной потери лейкоцитов из организма ? У студента через сутки после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизмом развития лейкоцитоза в периферической крови? +Перераспределение лейкоцитов в организме -Усиление лейкопоэза -Уменьшение разрушения лейкоцитов -Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани -Ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга ? У больного, через сутки после аппендэктомии, при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного? +Усиление лейкопоэза -Перераспределение лейкоцитов в организме -Уменьшение разрушения лейкоцитов - Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани -Активация иммунитета ? У больного пневмонией в общем анализе крови выявлен рост общего количества лейкоцитов. Как называется это явление? +Лейкоцитоз -Анемия -Лейкопения -Анизоцитоз -Пойкилоцитоз ? При обследовании девочки 11 лет обнаружили значительное повышение числа эозинофилов в единице объема крови. Что из указанного может быть причиной эозинофилии? +Глистная инвазия -Ожирение -Гиподинамия -Гипотермия -Физическая нагрузка ? У женщины 45 лет, в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом? +Эозинофилия -Базофилия -Нейтрофилия -Лимфоцитоз -Моноцитоз ? При микроскопическом исследования пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи найдено большое количество различных клеток крови. Какие из этих клеток первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении? +Нейтрофилы -Моноциты -Базофилы -Эозинофилы -Лимфоциты ? У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14?109/л, лейкоцитарная формула при этом: Б–0, Э–2, МЦ–0, Юн–4, Пя–8, Ся–56, Л–26, М–4. Как можно расценить такие изменения в белой крови? +Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево -Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево -Нейтрофильная с гиперрегенеративным сдвигом влево -Лимфоцитоз -Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо ? У больного атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какое изменение лейкоцитарной формулы является наиболее типичным для гиповитаминоза В12? +Ядерный сдвиг вправо -Дегенеративный сдвиг влево -Гиперрегенеративный сдвиг влево -Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево -Регенеративный ядерный сдвиг влево ? Какой показатель анализа крови наиболее вероятно свидетельствует о наличии в организме очага воспаления? +Рост количества нейтрофильных лейкоцитов -Рост количества ретикулоцитовC. Рост количества тромбоцитов -Рост количества базофильных лейкоцитов -Снижение количества моноцитов ? У девочки 9 лет с болью в животе выявлен острый аппендицит. Как изменяется клеточный состав периферической крови при остром воспалении? +Нейтрофилез -Нейтропения -Эритроцитоз -Лимфопения -Лимфоцитоз ? Мужчина 26 лет находится в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. Количество лейкоцитов крови 3,2?109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении? +Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле |