Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
Сердечно-сосудистая– 2 Любая частота Чувство слабости, головокружения,тяжести в обл сердца на фоне учащенного сердцебиения, характерно Тахисистолической формы мерцания желудочков Не является причиной выраженного гидроперикардита Ревматизм Пальпация у больных с гидроперикардом Ослабление или исчезновение верхушечного толчка Экг гидроперикарда Уменьшение амплитуды QRS Повышает АД Функция почек Вариант арт гипертензии, кот обуславливает реологические св-ва крови Болезнь Вакеза Арт гипертензия при коарктации аорты, обуславливает Объемное переполнение арт русла верхних конечностей, туловища и головы Жалобы при остром коронарном синдроме Давящая или пекуща боль в обл сердца или за грудиной При инфаркте миокарда без зубца Q по ЭКГ Стадии для этого инфаркта выявить невозможно Ощущения, которые не характерны для аритмии Колющие боли в обл сердца Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Фибриляция (мерцание) желудочков Не является причиной гидроперикарда Врожденные пороки сердца Аускультакция больных гиидроперикардом Систолический шум на аорте, проводится на сосуды шеи ЭКГ выраженный гидроперикард Появление отрицательных Т Изменения, которые приводят к >АД Снижение функции почек Заболевание мочевыделительной сис, для которой не характерно а гиперензии Цистит Эссенциальная гипертензия >АДиз-за >кортизола Исследование для острого коронарного синдрома ЭКГ Жалобы при инфаркте, отличающие от стенокардии Боль за грудиной или обл сердца >30 мин, пекущая, без связи с нагрузкой Ощущения во время аритмии Могут быть, но могут и отсутствовать Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Ассистолия желудочков Нарушение гемодинамике при гидроперикарде из-за Незначительном заполнении кровью камер Асультаци гидроперикарда Локальные участки шума трения перикарда ЭКГ гидроперикарда Смещение сегмента ST Фактор > АД Увелич сердечного выброса Арт гипертензия при арт недостаточности из-за Избыточного ударного выброса крови Жалобы при арт гипертензии Голованая боль в затылочной обл Лаб метод инфаркта миокарда Уровень тропонинов ФК1, приступ болей при ходьбе на дистанцию около 1000 м. Обмороки и предобморочные сост. Редкого ритмичного возбуждения желудочков Нарушение ритма в теч месяцев Мерцание предсердия Жалобы не характерные для гидроперикарда Кровохарканье Пульс при гидроперикарде Нитевидный Фактор влияющий на АД Вазоактивные в-ва Характер изменения факторов =>повышение АД Увеличение объема внеклекточной жидкости Арт гипертензия при феохромоцитоме из-за Избыточного выделения катехоломинов Арт гипертензия, относит тупость сердца. Смещение границ влево ЭКГ острого коронарного синдрома Элевация ST ФК 2, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 500 м. Обмороки и предобморочные состояния Аритмия с продолжительным периодами ассистолии желудочков Нарушение ритма в течении месяцев Полная АВ блокада Осмотр при гидроперикарде Сглаженность межреберий в обл сердца Венозное и АД при гидроперикарде Снижение АД и повышение ВД Нарушение какого органа => к повышению АД Надпочечников Арт гипертензия обусловлена поражением надпочечников при Синдроме Кона АГ при Иценко-Кушинга из-за Избыточным выделение кортизола и АДГ в кровь Аускультация, арт гипертензия Усиление II тона на аорте Появление патологического зубца Q в V5-6 при инфаркте миокарда Поражение боковой стенки левого желудочка ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 200 м. Чувство периодического замирания и остановки сердца с последующим толчком Экстрасистолия Боли при параксизмально тахикардии из-за Малого ударного выброса крови, что приводит к гемодиномической стенокардии Осмотр, гидроперкард Набухание шейных вен Признаки гидроперикарда опредлеляются ЭКГ Нарушени функции органа, который увеличивает АД Почки Арт гипертензия при поражении надпочечников из-за Феохромоцитомы Арт гипертензия при синдроме Кона из-за Избыточное выделение альдостерона При арт гипертензии – перегрузка Левого жлудочкого давлением Появление патологического Qв V2-4 при инфаркте миокарде Поражение передней стенки левого желудочка ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 30-50 м. Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Суправентрикулярна пароксизмальная тахикардия Продолжительная ассистолия желудочков возможна при СА блокаде 2-й степени Осмотр, гидроперикард Отеки на ногах, асцит Признаки не выраженного гидоперикарда Эхокардиография Повышение АД из-за нарушения Головного мозга Арт гипертензия => поражения сосудов, при Коарктации аорты Арт гипертензия, сндром Кона, сопровождается: Низким уровнем калия в плазме Свойства пульса при арт гипертензии Твердый пульс Патологически Q в II,IIIaVF при инфаркте миокарда Поражение задней стенки л желудочка Впервые возникшей стенокардию называют стенокардией, Если стенокардии не более 1 месяца от начала ее возникновения Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Желудочковая пароксизмальная тахикардия Продолжительная ассистолия желудочков Субтотальная АВ блокада Перкуссия относителных границ сердца,выраженный гидроперикард, позволит выявить Расширение границ влево и вправо Признаки выраженного гидроперикарда Рентген Арт гипертензия при поражения надпочечников из-за Синдром Иценко-Кушинга Арт гипертензия => поражение сосудов при Вазоренальной гипертензии Арт гипертензия при нарушении проходимости почечной артерии из-за Избыточнов выделениев ренина в кровь Осложнения арт гипертензии Поражение почек При инфаркте миокарда без Q Отрицательный Т Стенокардия Принцметала возникает Во время сна, в предутренние часы Сердечно-сосудистая-1 Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Гипертонический криз Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Инфаркт миокарда Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Тяжелый приступ пронхиальной астмы Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Быстрое накопление жидкости в полости перикарда приэксудативном перикардите Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Ревматичекиймикардит Заболевание =>хронич недостаточности кровообр Ревматическая митральная недостаточность Заболевание => хронической недостаточности Аор недостаточность Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Сужение почечной артерии Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Гипертонический криз Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Коарктация аорты Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Высокий уровень катехоломинов в крови (феохромоцитома) Выберите заболевание, при котором развивается правожелудочковая недостаточность Пульмонэктамия Причина правожел недостаточности Тяжелый приступ бронхиальной астмы Заболевание-причина двухжелудочной недостаточности Значительное сгущение крови (болезнь Вакеза) Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка АВ блокада II степени 2:1 Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка Полная АВ блокада 3Выберите заболевание, приводящее к диастолическому переполнению л желудочка Недостаточность клапанов tr. Pulmonaris 3 Выберите заболевание, приводящее в диастолическому переполнению пр желудочка Брадикардия 3Выберите заболевание, приводящее к зактруднению изгнания крови из лев желудочка Гипертоническая болезнь Заболевание, при котором гипертрофия миокарда не носит компенсаторныйхар-р Гипертрофическая кардиомиопатия Увеличение постнагрузки на левый желудочек Коарктация аорты 4 Выберите признаки, которые наиболее характерны к левожелудочково недостаточности Инспираторная одышка Выберите признак, который наиболее характерен выраженной левожелудочковой недостаточности Кашель с пенистой розовой мокротой Для выраженной левожелудочковой недостаточноти характерно Влажные хрипы на вдохе и выдохе Для выраженной левожелудочковой недостаточности характерна Пустой пульс (p. vacuus) Для выраженной првожелудочковой недостаточности характерно Увеличение печени Для правожелудочковой недостаточности характерно Набухание шейных вен Для левожелудочковой недостаточности характерно Влажные хрипы с крепитацией 5 Перегрузка л. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Митральной и аортальной недостаточности Перегрузка пр. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Дефекта межпредсердной перегородки и пульмональной недостаточности В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Сбор жалоб В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Осмотр больного Степень выраженности ХН кровообращения основана на Выявлении степени выраженности и особенностей одышки Степень выраженности ХН основана на Выявлениивыражености и распространенности отеков Степень выраженности ХН основана на Определение выраженности и распространенности отеков 6 Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Сердцебиение во вреяфиз нагрузки Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Утомляемость после умеренной физ нагрузки Для IIА стадии ХН кровообращения характерно Отеки на ногах во 2 половине дня Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Сочетание отеков на ногах, увеличние печени и пульсаци яремных вен Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Приступы удушья в ночное время суток ( во время сна) Для IIБ стадии ХН характерно Сочетание скопления жидкости в плевральных полостях с одышкой и отеками на ногах Для III степени ХН характерно Сочетание гипотрофии скелетной мускулатуры и со стойкой задержки жидкости 7 Для IIА стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Одышка при незначительной физ нагрузке (подъем на 2-3 этаж) Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения характерна одышка в покое IIБ Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения IIБ Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения III Стадия ХН с трофическимиизмнениями кожи голени Только III В какой стадии встречаются постоянные отеки а ногах IIБ В какой стадии не проявляется цианоз в состоянии покоя I 8 Проба Риверо-Корвальо используется для диагностики Трикуспидальный пороков срдца Для митральной недостаточности характерно Ослабление I тона на верхушке I тон на верхушке при митральной недостаточности может прогрессивно ослабевать или исчезать. Это возникает при Уменьшении площади створок и их подвижности На верхушке для митрального клапана характерно Появление добавочного тона в протодиастоле Iтон на верхужке ослабевает или исчезает Кальциноз створок и уменьшение их подвижости Тон или щелчок открытия митрального клапана при стенозе Лучше выслушивается на верхушке и часто проподитс в левую подмышечную Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает Мерцании (фибриляции) предсердий 9 Характерная жалоба для больных с выраженнымаор. Стенозом Головокружение (особенно при физ нагрузке) Характерная жалоба для больных с выраженнымаор. Стенозом Давящие боли за грудиной и в обл сердца Характерная жалоба для больных с выраженным аор стенозом Кратковременные потери сознания Верхушечный толчок при аор стенозе Смещаеся влево, вниз, становится разлитым и резистентным Для аор стеноза харакетрно при аускультации Систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона Верхушечный толчок при переходе от тоногеннойдилятации к миогенной на фоне аор стеноза Становится менее резистентной и более разлитым Для аор стеноза проведение шума На верхушку сердца 10 Характерная жалоба для больных с выраженной аортальной недостаточностью Чувство пульсации в шее и голове При осмотре больных с аорнеостаточностью, как правило, можно выявить Пульсацию сонных артерий Характерная жалоба для больных с выраженной аор недостаточностью Давящие боли в обл сердца при физ нагрузке При осмотре больных с аор недостаточность, как правило, можно выявить Симптом Квинке Осмотр при аор недостаточности Симптом Ландольфи Наилучше место выслушивания шума аор недостаточности III-IVмежреберье у левого края грудины. Больные с трикуспид недостаточностью жалуются на Чувство тяжести в правом подреберье Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Осмотр при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны ответов предсталены в конце книги). |