Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит

• Название: Крупозная пневмония и фибринозный(сухой) плеврит
• Дата: 02.06.2022
• Размер: 1.23 Mb.
• Имя файла: Proped (2).docx
• Тип: Документы; #565862
• страница: 59 из 75

Больная М., 60 лет, жалуется на кашель с отделением желтоватой мокроты по утрам, одышку при ходьбе. Болеет в течение 7 лет. Обострение заболевания после переохлаждения. Курит 30 лет. Перкуторно над легкими коробочный звук в нижнебоковых отделах грудной клетки. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВ1 - 62 %, индекс Тиффно – 54,7 %. Выберите наиболее вероятныйдиагноз. А. Пневмония В. Хронический бронхит С. ХОЗЛ I ст., обострение, ЛН I D. ХОЗЛ II ст., средне-тяжёлое обострение. Эмфизема лёгких. ЛН II ст.Е. ХОЗЛ III ст., тяжёлое течение. Эмфизема лёгких. ЛН III ст.

Тест 37. Больной К. 72 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающую головную боль в затылочной области, носовые кровотечения, боль в область сердца не связанную с физической нагрузкой, снижение остроты зрения, раздражительность, тошноту, слабость. Около 15 лет страдает гипертонической болезнью. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см левее среднеключичной линии. Акцент II тона на аорте. Пульс - 96 уд./мин. АД 195/110 мм рт ст. Со стороны брюшной полости без особенностей. К органам-мишеням при гипертонической болезниотносятся: A.Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце B.Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг C.Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза D.Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза E. Ничего из выше перечисленного.

Тест 38.

Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом? A.Прокинетики B.Холинолитики C.Н2-блокаторы D.Ингибиторы протонной помпы E. Миотропные спазмолитики.

Тест 39. Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство дискомфорта в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и общую слабость. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи незначительная протеинурия, незначительная цилиндрурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать в этом случае? Хронический гломерулонефрит, смешаннаяформа Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма C. Хронических пиелонефрит, латентнаяформа Хронический пиелонефрит, нефритическаяформа Хронический пиелонефрит, обструктивнаяформа.

Тест 40. Больная, 50-ти лет, полгода тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболеевероятный диагноз.

A.Ишемический колит B.Радиационный энтероколит C.Болезнь Крона D.Неспецифический язвенный колит E. Микроскопический колит.

Тест 41. Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, палец горячий при прикосновении. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Ваш предварительный диагноз? A.Хронический холецистит B.Ревматоидный артрит C.Подагра D.Деформирующий остеоартроз E. Синдром Рейно.

Тест 42. Мужчина, 60 лет, жалуются на одышку с затрудненным выдохом, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, выделяющейся преимущественно утром. Болеет 15 лет. Объективно: ЧД - 22/мин, ЧСС - 84 в 1 мин, АД - 110/70 мм рт. ст. Кожа влажная, умеренный цианоз слизистых оболочек. При аускультации определяется жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы. ОФВ1 — 62% от должного значения; фармакологическая проба с сальбутамолом — прирост 5 %. Какой клинический диагноз можно поставить у больного?

A.Бронхиальная астма B.Хронический бронхит, стадия обострения C.ХОЗЛ I ст. в стадии обострения. ЛН 0-I D.ХОЗЛ II ст. в стадии обострения. ЛН II E. ХОЗЛ III ст. ЛН III.

Тест 43. У больного И., 39 лет, ГЭРБ с эрозивным эзофагитом. Какие объективные данные, характерные для данного заболевания, можно обнаружить? A.Болезненность под мечевидным отростком Положительный симптомОртнера Разлитая болезненность в эпигастральнойобласти D.Болезненность в левом подреберье E. Положительный симптом Мерфи.

Тест 44. Больной 40 лет, жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре суставы деформированы, отмечается болезненность в них при пальпации и движении. Болезненность есть и в правой ягодице. При поколачивании крестца возникает боль справа. В анамнезе - иерсиниоз. Какие методы лабораторной диагностики показаны больному для уточнения диагноза? А. Титр противоиерсиниозных антителВ. Титр антистрептолизина-О С. LЕ-клетки D. Титр антиядерных антител Е. Титр антихламидийных антител.

Тест 45. Больной О., 22 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, повышение температуры тела до 38°С. Периодически отмечаетноющиеболивобластисердца.Такжебеспокоятболивправом

коленном суставе, усиливающиеся при незначительном движении. Месяц назад болел ангиной. При объективном осмотре правый коленный сустав отёчен. Кожа над ним гиперемирована. На верхушке сердца I тон приглушен, выслушивается мягкий систолический шум. Заподозрена острая ревматическая лихорадка. Через какое время возможно формирование порока сердца? A.1 неделя B. 3 месяца C. 6 месяцев D.1 год E. 2 года.

Тест 46. Больная О., 51 год, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из объективных данных признаки, характерные для язвенной болезни ДПК. A.Болезненность под мечевидным отростком Положительные симптомы Ортнера,Кера Субиктеричностьсклер D.Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе E. Болезненность в зоне Шоффара.

Тест 47. Больной У., страдает хроническим вирусным гепатитом. Какие данные из анамнеза могут указывать на возможный вариант инфицирования? A. Перенесенный в прошлом острый вирусный гепатит А

B. В 80-е годы многократно сдавал кровь, является «Почетным Донором СССР» Пользуется общей посудой с сыном, который перенес 3 года назад острый вирусный гепатитВ 8 месяцев назад был закрытый переломголени Часто употребляет в пищу кровянуюколбасу.

Тест 48. Больной П., 40 лет, находится на лечении с пневмонией, осложненной экссудативным плевритом. Диагноз плеврита может быть подтвержден: А. Жесткого везикулярного дыхания В. Усиленного везикулярногодыхания С. Везикулярного дыхания с удлиненным выдохом D. Бронхиального дыхания Е. Отсутствия дыхания.

Тест 49. У больного Л., поступившего в гастроэнтерологическое отделение с выраженным болевым синдромом в период обострения хронического рецидивирующего панкреатита необходимо исключить осложнения данного заболевания. Какие из нижеперечисленных не относятся к ранним? Механическаяжелтуха Подпеченочная портальнаягипертензия Ретенционныекисты Псевдокисты E. Энцефалопатия.

Тест 50.

Вариант 8
Тест 1.

Ведущими факторами риска развития бронхиальной астмы являются:

A.Отягощённая в отношении бронхиальной астмы наследственность B.Контакт с домашними животными, птицами, плесневыми, дрожжевыми грибками и другими аллергенами C.Неэффективно леченные бронхиты, пневмонии D.Длительная работа в условиях повышенной запылённости, загазованности E. Всё перечисленное.

Тест 2. Пациентка К., 28 лет, спортсменка, заболела в течение последних 3 месяцев, повысилась t° более 38°С, появились боли в голеностопных суставах, на коже папулопетехиальная пурпура. В анализе мочи умеренная протеинурия (<3 г/сутки), микрогематурия. АД 180/100. О каком заболевании можно думать? ГранулематозВегенера Хроническийгломерулонефрит Системная краснаяволчанка D. Узелковый полиартериит E. Ревматоидный полиартрит.

Тест 3. У больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании? Звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы справа книзу от углалопатки Большое количество сухих свистящих хрипов навыдохе C. На фоне ослабленного везикулярного дыхания крепитация и мелкопузырчатые хрипы книзу от угла лопатки Перкуторный звук с коробочнымоттенком Ограничение дыхательной экскурсии нижнего краялегких.

Тест 4. Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения? A.Отёки B. Одышка C. Тяжесть в правом подреберье D.Головокружение E. Повышение температуры.

Тест 5. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии гломерулонефрита? Цитомегаловирус Вирус простогогерпеса Стафилококк D.Стрептококк E. Вирус гепатита С.

Тест 6. Больная К., 54 лет, жалуется на ощущение затруднения при глотании, при этом твёрдая пища проходит более свободно, чем жидкая. Беспокоит чувство «кома» за грудиной. Эти жалобы усиливаются после стрессовых ситуаций. О какой патологии следует думать? A.Органической B. Функциональной.

Тест 7. У больного с синдромом нарушенного переваривания пищи целесообразноназначить: A.Прокинетики B.Цитопротекторы C.Препараты пищеварительных ферментов

D.Сосудорасширяющие E. Витамины.

Тест 8. У больного 56 лет, диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание. Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнИь Рейтера. A. Наличие антигена гистосовместимости В27 B. Отсутствие ревматоидного фактора Стойкое повышение СОЭ при отсутствиилейкоцитоза Выявление хламидий в органах урогеннойсистемы Высокий титр антител в тканях предстательнойжелезы.

Тест 9. У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, чтоэто: Гемолитическаяжелтуха Паренхиматознаяжелтуха C. Механическая желтуха Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищейкаротина Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищутоматов.

Тест 10. Холецистокинин оказывает следующие эффекты: Вызывает сокращение желчного пузыря и сфинктераОдди Вызывает расслабление желчного пузыря и сфинктераОдди C. Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди Вызывает расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктера Одди Вызывает сокращение желчного пузыря и не влияет насфинктер

Одди.

Тест 11. У больного Б., 35 лет, при обследовании обнаружено ослабленное голосовое дрожание. О чем следует думать? синдром воспалительной инфильтрациилегких синдром полного ателектазалегкого Синдром скопления большого количества жидкости в плевральнойполости синдром скопления большого количества воздуха в плевральнойполости синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральнойполости.

Тест 12. Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания? Занятие плаванием вбассейне Частые респираторные вирусныеинфекции Частые кишечныеинфекции D. Частое лечение у стоматолога E. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B.

Тест 13. Больной З., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз. Хроническийпиелонефрит Острыйгломерулонефрит

C. Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадииобострения Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадииобострения.

Тест 14. Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови: A. 100-120 г/л B. 120-150 г/л C. 140-160 г/л D. 150-170 г/л E. 90-140 г/л.

Тест 15. Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? A.Липаза B.Фибриноген C.Триглицериды D.Общий билирубин E. Холестерин.

Тест 16. Больная В. 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль, головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но: состояние относительно удовлетвортельное. Цианоз губ. В легких – везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин. Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного

кровообращения у больной? Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., цианозгуб Боль в области сердца, одышка, крепитация, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона нааорте C. Боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона нааорте Ничего из вышеперечисленного.

Тест 17. У больной К., 53 лет, при обследовании имеет место суставной и анемический синдромы, поражение легких и почек. В крови обнаружен ревматоидный фактор. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь? Остеоартроз БолезньБехтерева C. Ревматоидный артрит Подагра СиндромРейтера.

Тест 18. В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует? A.О задержке эвакуации из желудка B.О дуодено-гастральном рефлюксе C.О холестазе D.О желудочной гиперсекреции E. Об ускоренной эвакуации из желудка.

Тест 19. У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем

анализе крови выявлено: Hb— 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у даннойбольной? Лейкоцитоз Лейкопения C. Анемия УскорениеСОЭ Норма.

Тест 20. При обследовании больной И., 36 лет, выявлено изменение бронхофонии. Выберите синдромы патологии легких, при которых бронхофония усилена: Синдром неполного ателектазалегкого Синдром полного ателектазалегкого C. Синдром воспалительной инфильтрации легких Синдром скопления большого количества жидкости в плевральнойполости Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральнойполости.

Тест 21. У больной Н., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания? Склеродактилия Кальциноз Поражение сердечно-сосудистойсистемы ПоражениеЖКТ E. Геморрагический полимиозит.

Тест 22. Больная Ж., 39 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены желудочковые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для желудочковой экстрасистолы?

F. Наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS Отсутствие зубца P в экстрасистолическомкомплексе Появлениемпреждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочковогокомплекса Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплексаQRS Обычно полная компенсаторнаяпауза.

Тест 23. У больной Ю. 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т – 38,2°С, АД – 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ – 32, лейкоциты – 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании? Болевойсиндром Диспепсическийсиндром Синдром внешнесекреторнойнедостаточности Синдром билиарнойгипертензии E. Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией).

Тест 24. У больного, 53 лет, (индекс курения - 20 пачко-лет) при проведении рентгенографии органов грудной клетки обнаружено: усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочной ткани. Какие данные следует ожидать при объективном исследовании? Опущение границлёгких Коробочный перкуторныйзвук Ослабление голосовогодрожания Сухиехрипы E. Всёвышеперечисленное.

Тест 25.

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено? A.В анамнезе жизни В объективномосмотре Вжалобах D.В данных дополнительных методов обследования E. В анамнезе заболевания.

Тест 26. У больного Ф., 47 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита. Какие изменения не характерны для этого заболевания? Кисть формы “плавникаморжа” Ревматоидныеузелки Трофические изменения кожи иногтей D. Изменения по типу синдрома Рейно E. Миозит, атрофия мышц.

Тест 27. У больного выявлено хроническое воспалительное поражение слепой кишки. Выберите адекватный диагноз: A.Хронический проктит B.Хронический тифлит C.Хронический трансверзит D.Хронический сигмоидит E. Хронический ангулит.

Тест 28. Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При

осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза. А.Рентгенография крестцово-подвздошногосочленения В.Фиброгастродуоденоскопия С. Рентгенография желудка D. Ирригоскопия Е. УЗИ печени и селезенки.

Тест 29. Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0С, высыпания на лице, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках. Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья. Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л — 3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительныйдиагноз? Ревматизм Ревматоидныйартрит C. Системная краснаяволчанка Реактивныйартрит Деформирующийостеоартроз.

Тест 30.

У пациента Ш., 39 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости? А. Рентгенография В. Бронхоскопия С. Флюорография D. УЗИ Е. Перкуссия.

Тест 31. Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома? A. Кальциноз B. Синдром Рейтера Расширениепищевода Склеродактилии Телеангиоэктазии.

Тест 32. Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течение последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболеевероятен? A.Рак сигмовидной кишки B.Хронический энтерит C.Хронический сигмоидитD.Хронический проктит E. Хронический тифлит.

Тест 33. У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении? A.Рентген исследование желудка B.Исследование желудочной секреции C.Определение скрытой крови в кале D.Дуоденальное зондирование E. Кал на яйца глистов.

Тест 34. Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз? A.Повышение уровня мочевой кислоты B.Повышение АСТ, АЛТ C.Лейкоцитоз, повышение СОЕ D.Анемия E. Повышение мочевины, креатинина.

Тест 35. У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный признак одностороннего пиелонефрита?

Озноб Высокаялихорадка Гипостенурия D. Положительный симптомКончаловского-Пастернацкого E. Артериальная гипертензия.

Тест 36. У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Цирроз печени B. Хронический гепатит Хроническийхолецистит Рак печени Холангит.

Тест 37. Пациент, 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставитьбольному: A.Острый бронхит, рецидивирующее течение B.Хронический бронхит C.Хроническое обструктивное заболевание легких D.Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

E. Бронхоэктатическая болезнь.

Тест 38. У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза? A.3 недели назад болела ангиной Год назад контактировала с больным вирусным гепатитомА Курит D.Бабушка болела сахарным диабетом E. Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 39. Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба? A.Усиливается при наклоне туловища вперёд Уменьшается в горизонтальномположении Боль носит сезонныйхарактер D.Положительный эффект от нитроглицерина E. Усиливается при ходьбе.

Тест 40. Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II

тона на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. Выберите наиболее вероятный диагноз. А. ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II В. ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III C. ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II D. Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II Е. Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН III.

Тест 41. У больной с циррозом печени отмечаются отеки на ногах, синяки на конечностях, носовые кровотечения. Какой синдром имеет место у больной? Холестатический Иммуновоспалительный Цитолиза D. Гепатодепрессивный E. Печеночной гиперазотемии.

Тест 42. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка? A.ФГДС с проведением уреазного теста ФГДС УЗИ органов брюшнойполости D.Фиброколоноскопия E. Ирригоскопия.

Тест 43. У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено

увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия? A. Хронического миелолейкоза Хроническоголимфолейкоза В12-дефицитнойанемии Остроголейкоза Железодефицитнойанемии.

Тест 44. У больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен? A.ФГДС B.УЗИ желчного пузыря C.Обзорная рентгенография брюшной полости D.Ирригография E. Компьютерная томография органов брюшной полости.

Тест 45. В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания? Болевой абдоминальныйсиндром Синдром эндокринныхнарушений Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическаянедостаточность D. Синдром сдавления портальной вены E. Интоксикационный синдром.

Тест 46. У Больного Д., 59 лет, диагностировали гипертоническую болезнь IIcт. Какие нарушения гемодинамики могут лежать в основе хронического повышения артериального давления? Повышение минутного объема кровообращения при отсутствии адекватного снижения сопротивлениякровотоку Повышение сопротивления кровотоку при отсутствии адекватного снижения минутного объемакровообращения C. Одновременное увеличение минутного объема кровообращения и сопротивления кровотоку Все вышеперечисленное Ничего из вышеперечисленного.

Тест 47. У больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом, характеризующий данное заболевание? СимптомГрея-Турнера Симптом Тужилина СимптомГротта Симптом Мюссислева E. Симптом Воскресенского.

Тест 48. Больная 17 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического

энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? A.Целиакия B.Саркома тонкой кишки C.Болезнь Крона D.Неспецифический язвенный колит E. Микроскопический колит.

Тест 49. У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания: А. Простудный Б. Запыление С. Курение D. Бактериальный Е. Алкоголизм.