Сексология. Курс лекций по сексологии и сексопатологии пособие для медикопсихологического факультета
 Скачать 407.88 Kb.
|
|
Сексуальность и старение Для молодых людей изменение сексуальной жизни, обусловленное старением, представляется отдаленной и несерьезной проблемой. Тем не менее, в более старшем возрасте многие люди начинают замечать изменения в своем сексуальном реагировании. Некоторые женщины и мужчины, которые понимают природу этих изменений, могут воспринять их как должное. Другие же, не зная об этом, испытывают чувство тревоги и беспокойства. Существенный источник замешательства и разочарования - это распространенное представление о том, что пожилые люди не испытывают радостей сексуальной жизни. В действительности сексуальная жизнь пожилых людей может стать даже более качественной. Как показывает репрезентативная выборка людей старше 60 лет, 61% из них указали, что их сексуальная жизнь в настоящее время была или такой же, или даже более физически удовлетворяющей, чем в возрасте после 40. Причины: Христианская культура до сих пор находится под влиянием философии, в которой сексуальность приравнивается к деторождению. В связи с этим, когда человек выходит из репродуктивного возраста, то такое представление может оказать на него и его сексуальность сильное влияние. В средствах массовой информации, как правило, любовь, секс, романтика и молодость изображаются как одно целое. Распространено негласное представление о том, что пожилым людям не очень прилично интересоваться сексом и иметь сексуальные потребности. Студенты реагируют с недоверием и отвращением на дискуссии о сексе в пожилом возрасте. Когда в обществе так распространено отрицание проявления сексуальности в "золотые годы", неудивительно, что многие люди испытывают некоторое замешательство, когда слышат о сексуальности пожилых людей. Однако по мере того как стареет поколение "сексуальной революции", такие представления постепенно уходят в прошлое Двойной стандарт и старение Предрассудки и представления, обусловленные сексуальным двойным стандартом, сохраняются и в отношении людей пожилого возраста. Хотя у женщины и после менопаузы сохраняется возможность заниматься сексом, считается, что ее сексуальная жизнь уже в прошлом. При этом с точки зрения продолжительности человеческой жизни это происходит сравнительно рано. В популярных телефильмах и программах, как правило, женщины постарше изображаются в роли или заботливых воспитателей, или мстительных манипуляторов, а никак не сексуально привлекательных. Стереотипное культурное представление о сексуально привлекательной женщине обязательно включает молодость. Чем женщина становится старше и перестает соответствовать установленному стереотипу, тем она считается все менее и менее привлекательной. Косметика, модная одежда и даже пластическая хирургия часто используются для того, чтобы как можно дольше поддерживать моложавый вид. А в отношении мужчин все как раз наоборот. Считается, что их привлекательность с возрастом только увеличивается. Седые волосы и морщины у мужчин считаются знаками достоинства и говорят о жизненном опыте и мудрости. Профессиональные достижения женщин часто воспринимаются как угроза потенциальному партнеру-мужчине. Однако сексуальная привлекательность мужчины часто зависит от его достижений и социального статуса. И то и другое может с возрастом приобретать все большее значение. Двойной стандарт старения выражается еще и в том, как вступают в брак пожилые люди. Часто можно услышать о браке "состоятельных" пожилых мужчин и молодых привлекательных женщин, но не наоборот. Так, 60-летний Шон Коннери выглядит на свой возраст, и при этом читатели журнала People считают его "самым сексуальным мужчиной". Женщину такого же возраста будут считать настолько привлекательной, насколько она выглядит моложе своих лет, но ее никогда не признают "самой сексуальной женщиной" В одном исследовании (Stimson et al., 1981) делается вывод о том, что аспекты сексуальности, которые способствуют общему ощущению благополучия в пожилом возрасте, различны для мужчин и женщин. Так, для пожилых мужчин наибольшее значение одинаково имеют как сексуальная активность, так и привлекательность для противоположного пола. Для пожилых женщин соотношение иное. Так, сама сексуальная активность у женщин, по-видимому, не связана с общим чувством благополучия. Решающее значение здесь имеет ощущение сексуальной привлекательности для другого пола. Так, когда пожилая женщина больше не считает себя привлекательной, снижается ее общее ощущение благополучия. Однако если мы примем во внимание, что привлекательность и молодой возраст женщин часто приравниваются друг к другу, старение может оказывать более сильное воздействие на ощущение общего благополучия у женщин. Мужчины не испытывают серьезных беспокойств по этому поводу. Писательница Сьюзан Зонтаг пишет: "Вместо того чтобы как можно дольше оставаться девочками, которые потом унизительно быстро стареют и становятся женщинами преклонных лет, а потом превращаются в отвратительных старух, у них есть блестящая возможность стать женщинами - и дольше оставаться активными взрослыми. И для такой "эротической карьеры" у женщин есть все данные. Женщины должны позволить своей внешности смело рассказывать о прожитой ими жизни" . Секс в пожилом возрасте Потребность в любви и сексуальной близости сохраняется и в преклонном возрасте. И этот период может оказаться временем особенной близости и взаимопонимания. Наше общество воспринимает пожилой возраст как время, когда сексуальность больше не играет большой роли в жизни человека. А что же говорят исследования о реальной роли сексуальности у пожилых людей? Сексуальность обогащает жизнь многих пожилых людей и делает ее более насыщенной. Фактически, как показывают данные исследований, сексуальный интерес и активность продолжают играть большую роль на всем протяжении человеческой жизни и составляют естественную часть процесса старения. Как показала репрезентативная выборка мужчин и женщин 60 лет и старше, около половины из них "сексуально активны". Сексуально активным человеком считался тот, кто принимал участие в половом акте, занимался оральным или анальным сексом или мастурбировал по крайней мере раз в месяц. Количество людей, занимающихся сексом, уменьшается с каждым десятилетием. Таким образом, человек действительно с возрастом реже занимается сексом. На его сексуальную активность может повлиять ряд факторов. Однако многие остаются сексуально активными и после 80 и даже позже и с успехом приспосабливаются к возрастным физическим изменениям. Свидетельством увеличения сексуальной активности, к сожалению, являются и данные о возросшем проценте заражения ВИЧ в этой группе людей. Около 10% людей старше 50 лет в силу своего поведения рискуют заразиться ВИЧ или инфекциями передающимися половым путем, хотя эта возрастная группа редко обследуется на подобные заболевания. Факторы, способствующие поддержанию сексуальной активности 1. Индивидуальность. Существует значительная корреляция между уровнем сексуальной активности человека в ранней зрелости и его сексуальной активностью в последующие годы для обоих полов. Люди, сильно интересующиеся сексом в молодости, сохранят свой интерес и в преклонном возрасте. 2. Регулярный секс (будь то мастурбация или секс с партнером). Это основной фактор, способствующий поддержанию удовлетворительного сексуального функционирования в зрелости и преклонном возрасте. Люди, которые продолжают вести сексуально активный образ жизни, реже сталкиваются с сексуальными проблемами, чем те, кто перестал заниматься сексом. В одном исследовании обнаружилось, что гораздо чаще пожилые люди утверждают, что мастурбируют (62%), чем действительно делают это. Обнаружено, что с возрастом и мужчины и женщины мастурбируют реже. 3. Здоровье. Гораздо больше на сексуальное функционирование влияют плохое здоровье и болезни, чем сам возраст. С возрастом физические проблемы становятся все более серьезным препятствием для функционирования человека, в том числе и в сексуальной сфере. В длительных отношениях болезнь одного человека обычно изменяет не только индивидуальные сексуальные проявления этого человека, но и сексуальное поведение партнера. Регулярная физическая активность (прогулки, легкие пробежки, спортивная ходьба, плавание и т. д.) и здоровое питание не только укрепляют его общее и сексуальное здоровье, но и усиливают сексуальное желание и эротические способности человека. Пожилым людям вовсе не стоит отказываться от досуга и развлечений. Рекомендуется делать это не так часто и в более спокойном ритме. То же касается и сексуальной жизни человека, особенно если пожилой человек не испытывает сексуальных тревог и не придерживается неверных представлений о сексуальности. Несмотря на то, что в пожилом возрасте чаще возникают физические недомогания и боли и замедляется физическое функционирование, для многих секс в пожилом возрасте приносит особое удовольствие. Когда пары поддерживают длительные отношения, то часто в пожилом возрасте у них появляется даже больше возможностей для сексуального выражения. В преклонном возрасте человек начинает испытывать все меньше стрессов, связанных с работой, детьми, профессиональными достижениями, и у него появляется больше времени для общения с партнером. Как считают некоторые, их сексуальная жизнь явно улучшается в связи с тем, что у них появляется больше возможностей расслабиться и заниматься любовью дольше. С возрастом люди реже вступают в генитальный контакт, однако они с интересом и удовольствием ласкают друг друга, обнимают и целуют. И такой интерес может быть стабильным и даже возрастать. Так, психологи обнаружили, что сексуальная удовлетворенность женщин 50 лет и старше коррелировала (в нисходящем порядке по степени важности) с общей удовлетворенностью в браке, с большой частотой их собственных оргазмов и оргазмов их супруга, с повышенной сексуальной активностью, с некоитальными видами сексуальной активности. Расширение репертуара любовных занятий помогает поддержать и увеличить удовольствие. Как показал один опрос пожилых людей, многие из них нашли новые техники для поддержания или увеличения удовольствия от секса, несмотря на все возрастающие физиологические изменения. Западные исследования выявили, что пожилые люди среднего и высшего класса, в отличие от представителей низших социоэкономических групп, чаще занимаются другими видами секса, помимо коитуса. Представители более низкого социоэкономического класса прекращали заниматься сексом вообще, когда оказывались не в состоянии совершить половой акт с проникновением. Эти данные подтверждают сведения Кинси о том, что представители бедных слоев больше ориентированы на совокупление и считают любую альтернативу неприемлемой. Интимные отношения нужны человеку на протяжении всей жизни. И с возрастом, когда личность человека становится более зрелой, это может добавить отношениям новые и более глубокие измерения. Вот как описывает свое состояние один мужчина: Несексуальные дружеские отношения обоих полов открывают возможности для нежного физического контакта, эмоциональной близости. Просто дружба без сексуальных отношений в преклонном возрасте создает ощущение привязанности и близости Гомосексуальные отношения в преклонном возрасте Большинство взрослых людей независимо от их сексуальной ориентации сталкиваются с проблемами и преимуществами пожилого возраста. Стереотипное представление о том, что гомосексуалисты в целом в старости одиноки и несчастны, никак не подтверждается на практике. Некоторые геи и лесбиянки могут быть даже лучше подготовлены к старению, чем многие гетеросексуальные мужчины и женщины. Если гомосексуалисты успешно справляются с проблемой принадлежности к заклейменной общественностью группе, то эта способность помогает им преодолеть и трудности, связанные со старением. С возрастом у них действительно становится меньше сексуальных партнеров, но они часто ведут вполне стабильную сексуальную жизнь. Они больше общаются с людьми того же возраста, что имеет большое значение для обретения чувства удовлетворенности собственной жизнью. Что касается лесбиянок, то лесбиянки преклонного возраста обладают некоторыми преимуществами, по сравнению с пожилыми гетеросексуальными женщинами. Поскольку их партнеры редко умирают намного раньше них, лесбиянки реже остаются в одиночестве, чем гетеросексуальные женщины. А если женщина все же остается в одиночестве, то число ее потенциальных партнеров не ограничивается. Более того, женщины реже мужчин идеализируют физическую привлекательность, поэтому на лесбиянок не влияет двойной стандарт старения. Как показало исследование, большинство старых лесбиянок предпочитают в качестве партнеров женщин своего возраста. Путь к андрогинности Часто с возрастом в индивидуальном стиле, в стиле общения и в сексуальном стиле проявляется андрогинность. На биологическом уровне гормональные различия между женщинами и мужчинами с возрастом уменьшаются. Пока остается неизвестным, как эти гормональные изменения влияют на склонность к андрогинности. На психологическом и социальном уровне гендерно-ролевые различия между гетеросексуальными мужчинами и женщинами с годами уменьшаются. В молодости мужчине нужно обеспечивать семью, поэтому он все внимание уделяет работе и карьере, а женщина занята воспитанием детей. Когда приближается пенсия и дети начинают жить отдельно, человека больше не сковывают гендерные роли. В результате у мужчин и женщин формируются более андрогинные паттерны поведения, формируются характеристики другого пола, при этом сохранялись и качества, присущие их полу. В брачных отношениях также часто происходит смена власти, власть женщины в семье возрастает. "Люди, которые в 50 лет отличались хорошим психическим здоровьем, со временем приобретали все больше андрогинных качеств. Женщины становились более настойчивыми и аналитичными, при этом оставались заботливыми и эмоционально открытыми. Мужчины становились более щедрыми и экспрессивными, при этом они оставались настойчивыми и амбициозными. Некоторые пожилые мужчины могут позволить себе более откровенно выражать чувства и личные качества.. Как показало одно исследование, когда мужчины становились эмоционально экспрессивнее, их сексуальный интерес также возрастал. Эти явления подготавливают почву для того, чтобы в зрелости гетеросексуальная пара смогла объединить два стиля сексуального поведения - мужской и женский. Более андрогинная ориентация дает возможность людям расширить свое понимание женской и мужской чувственности. Так, для мужчин большее значение приобретают фантазии и сама атмосфера, а не достижение оргазма. В пожилом возрасте люди отказываются от стереотипных представлений о том, что женщинам важнее взаимоотношения, а мужчинам - генитальный секс. Как показало одно из исследований, на протяжении жизни женщины постепенно двигались к проявлению большей заинтересованности в генитальном сексе, а мужчин начинала интересовать сексуальность в целом, а не только генитальный секс. Таким образом, создавалась основа для более гармоничных отношений (Bangs, 1985). По данным опросов, женщины 75 лет и старше чаще считали своего партнера "романтиком", чем молодые женщины. Люди, которые с возрастом продолжают развиваться, могут достичь цельности своего "я" и преодолеть разрыв между женственностью и мужественностью, обычно существующий у мужчин и женщин. Поэтому интимность в итоге становится слиянием в единое, цельное и всеобъемлющее "я". "Сущность сексуальной близости заключается не в том, чтобы овладеть какими-то особыми сексуальными навыками... а в способности дать себя глубоко познать и быть познанным своим партнером. Это так просто сформулировать, но трудно достичь в реальности, когда пары действительно приобретают способность видеть друг друга, видеть души друг друга во время занятий сексом. Все это требует смелости, целостности и зрелого отношения к себе. И не только этого, но намного большего, быть может, даже пугающего. Это смелое раскрытие всех своих чувств и проявлений перед своим партнером... Таким образом, взрослый эротизм служит скорее функцией эмоциональной зрелости, чем физиологической реакцией". Эта зрелость, которая может вести к сильной сексуальной близости, требует большого жизненного опыта, самопознания и принятия самого себя. Когда партнеры, достаточно прожившие и хорошо узнавшие себя и друг друга, владеют настоящим сокровищем "последней любви", то "первая любовь" новых партнеров, может показаться просто пресной. Как говорит турецкая пословица: "В молодости любовь земная, а в старости - небесная" Вдовство Конечно, супруг может умереть и в молодости, но обычно такое явление, как вдовство, свойственно более позднему периоду жизни. В большинстве случаев первым умирает мужчина. Эта тенденция стала более заметной в прошлом веке. Соотношение вдов к вдовцам с начала 1900-х годов и до конца 1990-х увеличилось больше чем в 2 раза. Мужчины в среднем умирают на 8 лет раньше женщин. Женщины, которые привыкли выражать свою сексуальность исключительно в браке, овдовев, внезапно остаются в одиночестве, в то время как пожилые мужчины, лишившиеся супруги, часто ищут себе новых молодых партнерш. Пожилые же женщины реже вступают в связи с молодыми людьми. Поэтому выбор потенциальных партнеров для многих пожилых женщин ограничен. Однако многие пожилые люди продолжают интересоваться сексом, даже если не могут больше общаться с прежними партнерами. Больше половины из них подтверждает наличие сексуальных фантазий и мастурбации. Человек приспосабливается к вдовству иначе, чем к разводу. Овдовевшие люди, как правило, не испытывают чувства, что их брак не удался. Они могут испытывать сильную печаль, потому что были очень привязаны к ушедшему из жизни. Приблизительно половина овдовевших мужчин и четверть овдовевших женщин снова вступают в брак. Сексуальность в детском и подростковом возрасте Общие характеристики начальных проявлений сексуальности у детей Исследования последних десятилетий убедительно показали, что многие функции организма (включая сексуальный эротизм) развиваются уже в младенчестве. Опыт этих лет оказывает большое влияние на проявление сексуальности во взрослом возрасте. Признаки сексуальности можно заметить уже у очень маленьких детей. Маленький ребенок даже способен переживать оргазм. Хотя в таком возрасте дети не способны устно подтвердить сексуальную природу своих реакций, но это поведение похоже на сексуальные реакции взрослых и очевидно доставляют удовольствие. В первые два года жизни (период, называемый младенчеством) многие девочки и мальчики обнаруживают, что стимуляция гениталий приятна. Подобные действия часто представляют собой прижимание или трение области гениталий о какую-либо вещь вроде подушки или куклы. Движения таза и другие признаки полового возбуждения у младенцев (например, выделение влагалищной смазки или эрекция пениса) проходят незамеченными или трактуются неверно. Многие действия, связанные с уходом за ребенком и его гигиеной, очень интимны и полны ощущений, так как включают в себя контакт с чувствительными органами (губами, ртом, анусом и гениталиями). А это, в свою очередь, может вызвать у младенца физиологические реакции чувственно-сексуальной природы. К этим действиям относится (помимо кормления грудью) приучение к туалету, купание и умывание, пеленание. Исследование сексуального поведения детей сложный вопрос, т.к. ограничено мнением что они "могут расцениваться как эксплуатация детей или внушение им сексуальных идей". Самое большое исследование включило опрос большой выборки матерей детей от 2 до 12 лет и воспоминания взрослых (отсюда особенности полученных результатов) выявило общие паттерны развития человеческой сексуальности, хотя развитие каждой отдельной личности может по каким-то параметрам отличаться от общих паттернов. 1. Ребенок может научиться выражать свою симпатию и чувства через такие действия, как поцелуи и объятия, теплый приятный контакт со значимыми людьми 2. Реакции, которые ребенок получал в ответ на подобные проявления, могут иметь сильное влияние на его сексуальное поведение, способность дарить и принимать любовь в более позднем возрасте. 3. Дети, испытавшие недостаток "ласкового контакта" (прикосновений и объятий со стороны других) в первые месяцы и годы жизни, могут иметь проблемы с установлением интимных отношений в дальнейшем. Более того, при изучении 49 изолированных социумов было обнаружено, что в культурах, где детей воспитывали, применяя телесную ласку, крайне редки случаи насилия, совершаемого во взрослом возрасте. И наоборот, высокий уровень насилия среди взрослых отмечался в тех культурах, в которых детям не хватало ласки (Prescott, 1975). Вильям Фридрих и его коллеги (1998), расспрашивая матерей выявили нормальные формы проявления детской сексуальности в процессе развития. Наиболее частыми были самостимуляция, эксгибиционизм (демонстрация интимных частей тела другому ребенку во время "игры в доктора") и поведение, имеющее отношение к "нарушению личных границ" (например, трение о другого человека). Сексуально экспансивные поступки, такие как прикосновение к груди матери (или другой женщины). Пик частоты сексуальных проявлений приходился на возраст 5 лет для обоих полов. Затем же в течение следующих 7 лет, наблюдался спад сексуальной активности. Это не обязательно означает, что дети действительно реже совершают сексуальные поступки по мере взросления. Скорее, они становятся более скрытными в проявлении сексуальности. Кроме этого, дети более старшего возраста проводят больше времени со своими сверстниками, поэтому у родителей меньше возможностей для наблюдения. Этническая принадлежность существенно не влияла на описанные случаи полового поведения. Однако имелась положительная корреляция между отношением матери к сексуальности и частотой полового поведения. Матери, которые, по их словам, "спокойно" относятся к таким вещам, как нагота в кругу семьи, совместный сон и/или принятие ванны со своими детьми, отмечали более высокий уровень сексуальной активности у своих детей. Половое поведение у детей сильно зависело и от уровня образованности их матерей и отношения последних к детской сексуальности. Матери с более высоким уровнем образования, а также считавшие, что сексуальные чувства и поступки детей - это нормально, сообщали о более частых случаях сексуального поведения у своих чад. Детская мастурбация - одно из наиболее распространенных сексуальных проявлений в детском возрасте. Большинство мальчиков узнают о мастурбации от друзей, а некоторые даже получают инструкции по методам самостимуляции. Девочки не обсуждают мастурбацию с подругами. Для них открытие этого явления обычно происходит в одиночестве и часто - случайным образом: Примерно одна треть опрошенных женщин и две трети мужчин упоминали о собственной мастурбации до подросткового возраста. Однако большинство родителей и воспитателей склонны ругать или запрещать подобные действия. Реакция родителей на самоудовлетворение своих детей может оказать сильное влияние на развивающуюся сексуальность. Считается, что родители должны принять эту вполне естественную и нормальную форму самоизучения. Это значит 1) прекратить негативно реагировать на манипуляции с гениталиями, естественные для младенцев и маленьких детей. 2) отвечая на вопросы ребенка о его(ее) теле, совсем неплохо упомянуть потенциальное удовольствие, заложенное в анатомии наших гениталий; 3) уважать личную жизнь - стук в дверь перед входом в комнату ребенка. Многие родители не хотят открыто выражать свое согласие с мастурбацией. Они боятся, что их дети, воодушевленные одобрением родителей, будут удаляться в укромное место и часами мастурбировать там. Хотя их опасения и понятны, доступные данные не подтверждают вероятности такой реакции. У детей есть много других занятий. Другая причина для беспокойства - это опасение, что дети начнут открыто мастурбировать при посторонних, если поймут, что их родители приемлют подобное поведение. Однако дети в целом достаточно хорошо осознают социальную необходимость высокой интимности чего-то столь эмоционально насыщенного и личного, как самоудовлетворение. Если дети и начнут мастурбировать в присутствии посторонних, то в таком случае родителям, конечно же, следует высказать свое мнение, называя неподходящим место, выбранное для действия, а не само действие. Приказы взрослых "прекратить это" редко бывают исполнены, даже если сопровождаются угрозой наказания или рассказами о вреде для здоровья или для психики. Подобные негативные реакции чаще всего лишь усиливают чувство вины и тревогу, связанную с этим поведением и, естественно, негативно могут сказаться на взрослой сексуальности. |