ОРГАНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Физиологические факторы часто играют важную роль в развитии сексуальных проблем. Поэтому в случае их возникновения обязательно общесоматическое, а также гинекологическое или урологическое обследование. На сегодняшний день имеется больше сведений о влиянии болезней, медицинских препаратов и функциональных нарушений на мужскую сексуальность, чем на женскую, т.к. большинство исследований сексуальности было проведено на мужчинах. Любые, даже самые незначительные, физиологические нарушения могут способствовать тому, что сексуальная восприимчивость и сексуальное функционирование человека окажутся подверженными воздействию негативных эмоций и ситуаций. Любые нарушения функционирования сосудистой, эндокринной и нервной систем могут способствовать развитию сексуальных проблем. Сопровождающие же эти нарушения боль и усталость могут отвлекать человека от эротических мыслей и ощущений или ограничивать доступные ему формы сексуальной активности. Лекарственные средства, хирургические операции, болезни, инвалидность, а также "рекреационные" наркотические препараты могут воздействовать на каждую из этих систем. Например, для курящих мужчин вероятность возникновения проблем с эрекцией в 5 раз выше, чем для некурящих. Воздействие курения на женскую сексуальность до сих пор не изучено. ПОСЛЕДСТВИЯ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Диабет Около 50% мужчин, страдающих диабетом, испытывают ослабление или потерю эрекции. У некоторых больных диабетом мужчин имеет место и ретроградная эякуляция (эякуляция в мочевой пузырь). Злоупотребление алкоголем и несоблюдение контроля за содержанием сахара в крови значительно увеличивают вероятность возникновения проблем с эрекцией у мужчин, страдающих диабетом (Romeo et al., 2000). У женщин могут возникать проблемы, связанные с сексуальным желанием, выделением смазки и оргазмом. Заболевания суставов Не оказывают непосредственного влияния на сексуальность, однако ухудшение физической внешности, депрессия, хроническая боль и усталость, а также лекарства, принимаемые при лечении артрита, могут ослабить интерес к сексу. Боли или деформация кистей рук могут также сделать крайне затруднительной или невозможной мастурбацию без посторонней помощи. Вызванные артритом поражения бедер, коленей, рук и кистей могут препятствовать половым сношениям в определенных позициях. Онкологические заболевания Как сама болезнь, так и терапевтические методы борьбы с ней могут вызывать нарушения функционирования гормональной, сосудистой и нервной систем на уровне, необходимом для нормального сексуального интереса и восприимчивости. Боль также может крайне негативно сказываться на сексуальном желании и потенции. Химиотерапия и радиотерапия могут вызывать выпадение волос, изменения кожного покрова, тошноту и утомление. Некоторые формы хирургического лечения рака предполагают образование незарастающих шрамов, ампутацию частей тела, или остомий. Хотя любые формы рака могут оказывать негативное влияние на сексуальное функционирование, рак органов размножения оказывает особенно разрушительное воздействие на сексуальность. Рассеянный склероз Примерно половина больных имеют проблемы в сексуальной сфере. И могут испытывать ослабление или полную потерю сексуального интереса, чувствительности гениталий, а также возбуждения иди оргазма, либо же они могут иметь дискомфортную гипервосприимчивость к генитальной стимуляции. Сексуальное возбуждение посредством стимуляции гениталий бывает и вообще невозможным из-за утраты чувствительности. У женщин может иметь место вагинальная сухость. Данные симптомы имеют различную степень тяжести и со временем усугубляться. Церебро-сосудистые поражения Инсульты часто приводят к остаточным нарушениям моторного, сенсорного, эмоционального и когнитивного функционирования. Эти пациенты часто сообщают о снижении частоты возникновения сексуального желания, возбуждения и сексуальной активности из-за ограничений подвижности тела, изменений характера ощущений или их полной утраты, нарушений речи, а также депрессий. Спинномозговые травмы Люди, пережившие спинномозговую травму, страдают ослаблением моторного контроля и чувствительности. Хотя СМТ не обязательно приводит к ослаблению сексуального желания и психологического возбуждения, у лиц, перенесших СМТ, может иметь место снижение способности к возбуждению и оргазму. Степень этих нарушений зависит от характера поражения (Sipski, 1997b). Некоторые женщины и мужчины, перенесшие СМТ, способны испытывать сексуальное возбуждение и оргазм в результате психологической и физической стимуляции, тогда как другие утрачивают эту способность. Исследования показывают, что от 54 до 87% мужчин, перенесших СМТ, способны к эрекции. Однако большинство из этих мужчин не способны к эякуляции и не могут испытывать оргазм (Alexander et al., 1994). Исследователи выяснили, что "Виагра" может повысить уровень физиологического и субъективного возбуждения у мужчин и женщин, переживших СМТ. Значительное место в сексологической помощи индивидам и парам, перенесшим СМТ, занимает переориентация и расширение диапазона доступных им сексуальных проявлений. Так, несмотря на то что генитальные ощущения у таких людей могут быть крайне слабыми или вовсе отсутствовать, повышение сексуальной восприимчивости других частей тела может позволить им испытывать интенсивное сексуальное удовольствие. Ощущения внутренних поверхностей рук, груди, шеи и других участков тела, сохранивших чувствительность, могут стать вполне удовлетворительной заменой утраченным генитальным ощущениям. При использовании техники, известной как повышение чувствительности, индивид концентрируется на физических стимулах, пытаясь добиться усиления своих ощущений - иногда до степени психологического оргазма. Эффективная коммуникация и творческий поиск могут помочь индивидуумам и парам свести к минимуму последствия инвалидности или болезни для их сексуальной сферы |
Скачать 407.88 Kb.