Церебральный паралич ЦП не оказывает влияния на генитальные ощущения. Судороги и деформации рук и кистей могут затруднять или делать невозможной мастурбацию без посторонней помощи, а аналогичные поражения бедер и коленей могут сделать болезненным или невозможным принятие определенных сексуальных позиций. У женщин, страдающих ЦП, хроническое сокращение мышц, окружающих вагинальное отверстие, способно вызывать болевые ощущения во время полового акта (Renshaw, 1987). Индивидам, страдающим ЦП, может принести облегчение поиск наиболее удобных сексуальных позиций. Например, это может быть подкладывание подушек под ноги для облегчения спазмов, а также практика внегенитальных сексуальных контактов. Партнеры могут помогать друг другу в принятии нужной позиции, а попытки фокусироваться на получаемом генитальном удовольствии помогут им отвлечься от болевых ощущений. Слепота и глухота Сами по себе слепота и глухота не являются физическими препятствиями для возникновения сексуального желания и сексуальной чувствительности, хотя могут серьезно повлиять на формирование навыков социального взаимодействия. В этих процессах более важную роль начинают играть другие органы чувств - осязание, обоняние, слух и вкус - являются основными источниками возбуждения. СТРАТЕГИИ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СЕКСУАЛЬНОСТИ Одним из наиболее эффективных способов преодоления своих сексуальных ограничений для индивидов и пар является принятие этих ограничений и усовершенствование возможностей, все еще остающихся в их распоряжении. Конкретные рекомендации могут включать следующие: - минимизировать болевой эффект, используя обезболивающие медикаменты; - концентрация на генитальном удовольствии или использование возбуждающих эротических образов, помогающих отвлечься от боли; - развитие внегенитальной сексуальности. Безусловно, соматические заболевания ставят перед человеком нелегкую задачу сексуальной адаптации. Поэтому важную роль играет глубокое взаимопонимание между партнерами, которого трудно достичь, т.к. не имеющий физических нарушений партнер не может ощущать на себе возможности и ограничения больного человека. Поэтому еще большее значение приобретает чуткость друг к другу, коммуникация, гибкость половых ролей и экспериментирование с различными сексуальными техниками и совместное обучение. По меньшей мере 200 медикаментов оказывают негативное воздействие на сексуальное функционирование. Врач обязан предупредить о возможном негативном влиянии препарата на сексуальное функционирование. Здоровая сексуальная функция контролируется по цепи гипофиз-яички-тестостерон. Сексуальные проявления, в первую очередь эрекция находятся под влиянием деятельности мозга и периферической нервной системы. Ускорение или замедление прохождения імпульсов может значительно влиять на сексуальность. Исходя из сказанного, легче разобраться в действии лекарственных веществ. Так, средства, усиливающие выработку ПРОЛАКТИНА, провоцируют уменьшение выработки ТЕСТОСТЕРОНА, а, значит, снижение либидо, ухудшение эрекции, уменьшение и размягчение яичек, гинекомастию (увеличение груди по типу женской), в некоторых случаях - бесплодие. К таким веществам относятся нейролептики, трициклические антидепрессанты, метилдофа, резерпин, сульпирид, женские гормоны. Наоборот, препараты, снижающие выработку пролактина, стимулируют выработку тестостерона и улучшают указанные функции. Эта такие лекарства, как гормоны щитовидной железы, бромкриптин, апоморфин, леводопа, ципрогептадин. НЕЙРОЛЕПТИКИ, как правило, снижают половое влечение, только галопиридол может приводить к усилению либидо. Трициклические АНТИДЕПРЕССАНТЫ могут снижать эрекцию и либидо, приводить к задержке и болезненности семяизвержения, уменьшать переживание оргазма. В то же время, за счет уменьшения депрессивности, эти препараты улучшают качество жизни и половое влечение. Поэтому предсказать результат лечения депрессивных больных в отношении сексуальных проблем довольно трудно.. Большинство ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ снижают либидо и угнетают эрекцию. Однако, если половое возбуждение сопровождается вегетативными проявлениями (пот, дрожание пальцев, головная боль и др.), то транквилизаторы могут повлиять положительно. |
Скачать 407.88 Kb.