Сексология. Курс лекций по сексологии и сексопатологии пособие для медикопсихологического факультета

• Название: Курс лекций по сексологии и сексопатологии пособие для медикопсихологического факультета
• Дата: 24.01.2020
• Размер: 407.88 Kb.
• Имя файла: Сексология.docx
• Тип: Курс лекций; #105606
• страница: 14 из 24

БАРБИТУРАТЫ (снотворные препараты) и препараты БРОМА снижают либидо и потенцию у каждого третьего мужчины.

Большинство лекарств, используемых для лечения ПАРКИНСОНИЗМА, угнетают сексуальные функции. Ингибиторы МАО и препараты для похудания могут вызывать нарушения эрекции и эякуляции.

Нарушения сексуальной функции наблюдаются при использовании противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов.

Даже лечение половыми гормонами может неблагоприятно отразиться на сексуальности. Введение женских половых гормонов (ЭСТРОГЕНОВ) или даже их местное применение приводит к снижению уровня мужских гормонов, ослаблению либидо и эрекции, уменьшению ощущений при оргазме. Прием мужских половых гормонов в больших дозах приводит к угнетению выработки собственных гормонов и снижению либидо. Наиболее часто импотенция развивается при лечении ГИПЕРТОНИИ. Практически нет ни одного антигипертензивного препарата, который бы не влиял на сексуальную функцию. У 12 - 15 % больных гипертонией отмечаются те или иные расстройства половой функции. Так РЕЗЕРПИН (и другие препараты раувольфии) и ОКТАДИН снижают либидо, ухудшают эрекцию и вызывают нарушения эякуляции. Если же эти вещества используют в комплексе с мочегонными средствами, то процент сексуальных нарушений возрастает в 3 раза! КЛОФЕЛИН И МЕТИЛДОФА могут ослаблять эрекцию, снижать либидо и вызывать задержку семяизвержения (или даже его отсутствие). При этом клофелин вызывает нарушения у каждого четвертого больного, а метилдофа у 80 %. АПРЕССИН И ПРАЗОЗИН могут вызывать длительную болезненную эрекцию (приапизм). Диуретические средства часто вызывают снижение либидо и потенции, но их действие строго индивидуально. Например, триампур вызывает импотенцию у данного мужчины, а гипотиазид не вызывает. У другого больного может быть обратная зависимость. Длительный прием СПИРОНОЛАКТОНА (более 3 месяцев) может привести к развитию импотенции и гинекомастии.

Длительный прием ДИМЕДРОЛА и других антигистаминных препаратов может приводить к общей усталости, сонливости, которые приводят к снижению либидо и потенции.

БЕНЗОГЕКСОНИЙ и подобные ему препараты ведут к нарушению эрекции и эякуляции. АНАПРИЛИН и другие бета-адреноблокаторы вызывают снижение либидо и ухудшение эрекции, болезнь Пейрони.

Таким образом, при многих заболеваниях ухудшение сексуальных проявлений происходит за счет сочетания двух факторов - самой болезни и проводимого основного лечения.

Употребление "Виагры" или "Гинко билобы" (по 240-900 мг в день) может нейтрализовать негативные побочные эффекты антидепрессантов.

Некоторые рецептурные препараты

Рецептурные желудочно-кишечные и антигистаминные медикаменты также могут способствовать ослаблению сексуального желания и возбуждения. Метадон вызывает ослабление желания, расстройства возбуждения, отсутствие оргазма и задержку эякуляции. Исследователи также установили связь между употреблением некоторых находящихся в свободной продаже антигистаминов, средств восстановления двигательной активности, а также желудочно-кишечных препаратов с проблемами, затрагивающими сексуальное желание и эрекцию.

Тестостерон

В отличие от описанных выше медикаментов, тестостерон является гормоном, играющим ключевую роль в возникновении сексуального желания и сексуальных реакций как у мужчин, так и у женщин. Исследователи надеются, что их работы по изучению воздействия тестостерона и причин сниженного сексуального желания у женщин позволят более ясно очертить сферу клинического применения этого гормона. В случаях недостаточно высокого уровня тестостерона может оказаться полезной терапия по восстановлению уровня тестостерона. Также было выявлено, что тестостерон обостряет генитальные ощущения и повышает субъективное возбуждение у женщин с нормальным уровнем тестостерона

Первичные сексуальные расстройства у женщин
К первичным сексуальным расстройствам у женщин, как и у мужчин, относят­ся все формы сексуальной дисфункции, обусловленные изолированным или сочетанным поражением социального, психологического, социально-психоло­гического и анатомо-физиологического обеспечения сексуального здоровья. Для этих расстройств характерна первичная сексологическая симптоматика, и они представляют собой самостоятельную патологию, не связанную с каким-либо соматическим или психическим заболеванием. Возникновение первич­ных форм сексуальных расстройств может быть вызвано разными причина­ми — социогенными, психогенными, социально-психологическими и сомато­генными, так же как различны их клинические проявления, но для всех этих форм характерна первичность сексологической симптоматики и поражение вначале только сексуальной сферы, что не исключает присоединения в даль­нейшем нарушения других систем и функций организма.

При первичной сексуальной дисфункции могут развиваться два варианта нарушения сексуального здоровья:

1. Дезадаптивный вариант, формы которого, требуют диагностики и коррекции толь­ко в паре.

2. Сексуальная дисгармония, обусловленная сексуальными наруше­ниями, диагностику и частичную коррекцию которых можно проводить инди­видуально.
Перед тем как описывать различные формы сексуальной дисфункции рассмотрим проблемы, связанные со стадией желания. Проблемам, связанным с сексуальным желанием, в последние годы уделяется все большее внимание. К ним относится: