Тема:«РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ И ИНФУЗИЙ, ЖИДКИЕ ДЕТСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ,ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ С АНТИБИОТИКАМИ: ИЗГОТОВЛЕНИЕ,ОФОР. курсовая1. Курсовая работа т ема растворы для иньекций и инфузий, жидкие детские лекарственные формы,лекарственные формы с антибиотиками изготовление,оформление,отпуск
 Скачать 403 Kb.
|
Примеры рецептовВыписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% раствора эфедрина (Эфедрина гидрохлорид♠; Ephedrini hydrochloridum). Назначить для введения под кожу по 1 мл. Rp.: Solutionis Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml D.t.d. N. 10 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл. Выписать 12 флаконов, содержащих по 300 000 ЕД бензилпенициллина (Бензилпенициллина натриевая соль; Benzylpenicillinum- natrium). Назначить по 300 000 ЕД внутримышечно в 2 мл 0,5% стерильного раствора прокаина 4 раза в сутки. Rp.: Benzylpenicillini-natrii 300 000 ЕД D.t.d. N. 12 S. Вводить внутримышечно по 300 000 ЕД в 2 мл 0,5% раствора прокаина 4 раза в сутки. Выписать 500 мл 5% стерильного раствора декстрозы (Глюкозы♠; Glucosum). Назначить для внутривенного капельного введения. Rp.: Solutionis Glucosi 5% - 500 ml Sterilisetur! D.S. Для внутривенного капельного введения. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ДЕТЕЙВ настоящее время на российском фармацевтическом рынке появилось большое количество лекарственных препаратов, разобраться в которых очень сложно. Эту проблему усугубляет огромное коли- чество рекламы медицинских препаратов по телевидению и в других средствах массовой информации, причем обычно не оговаривается возможность их применения для детей. Серьезная проблема медицины и фармации - отсутствие специальных лекарственных форм для детей, особенно для малышей до года. Это объясняется тем, что для фирм-производителей клинические испытания препаратов на малышах - очень дорогие и часто очень длительные. Прежде выход находили, производя порошки, капли, микстуры для маленьких пациентов в производственных отделах аптек. Однако число таких аптек в последние годы резко сократилось. Лечение ребенка должно проводиться на самом оптимальном уровне с применением самых эффективных и безопасных в детском возрасте лекарственных средств. Поэтому чаще всего детям следует назначать проверенные годами лекарственные средства: настои и отвары из лекарственного растительного сырья, ароматные воды, активированный уголь - внутрь, фурацилин, ликоподий - наружно и тому подобные препараты. Наиболее удобны для маленьких детей лекарственные формы в виде сиропов, капель или суспензий. Попадая в кишечник, жидкие лекарства распространяются по большей площади слизистой оболочки и лучше всасываются. Суспензии и лекарственные сиропы, однако, таят в себе и немалую опасность. Поскольку они довольно вкусные, малыши стремятся выпить их побольше. Случается, что ребенок незаметно для родителей проглатывает за один раз целый пузырек понравившегося ему лекарства. Это может привести к тяжелым последствиям. Все лекарственные препараты, а особенно препараты для детей, надо хранить в недоступных для них местах. Капли, содержащие спирт, назначаются лишь детям, вышедшим из грудного возраста. В таком виде, помимо травяных настоек, выпускаются некоторые отхаркивающие средства, например бромгексин. Капли требуется разводить в охлажденной кипяченой воде настолько, чтобы не чувствовался горький спиртовой вкус. Свечи тоже довольно удобно применять маленьким детям. Однако для организма более естественно, когда лекарства поступают в него через рот, а не через прямую кишку. Свечи лучше использовать лишь в тех случаях, когда ребенок не может проглотить лекарство и когда нужно, чтобы оно подействовало немедленно. Тогда их вводят малышу в задний проход, уложив его на бок или на спину и прижав согнутые ножки к животу. В таком положении надо подержать его с полминуты, чтобы свеча не выскользнула. Технология лекарственных форм для детей подчиняется общим правилам приготовления различных лекарственных форм. Однако существенными отличия имеют: 1. технология приготовления лекарственных форм для новорожденных детей; 2. технология лекарственных форм для детей первого года жизни. Организм новорожденного в первое время жизни не полностью сформирован и очень чувствителен к микроорганизмам, которые могут находиться в лекарствах. Микробная контаминация лекарственных форм делает их чрезвычайно опасными для организма в отношении развития инфекции или пирогенной реакции. Опасно и то, что микроорганизмы могут изменять физико-химические и органолептические свойства лекарств и лекарственных веществ, содержащихся в лекарственной форме. Все лекарственные препараты для новорожденных детей, независимо от способа их применения, должны изготавливаться в аптеках в асептических условиях, а растворы для внутреннего и наружного применения, глазные капли, а также масла для обработки кожных покровов, как и инъекционные лекарственные формы, должны быть стерильными. Лекарственные препараты для детей должны отвечать определенным требованиям: обеспечивать высокую биодоступность лекарственного вещества, обладать положительным психо-физическим воздействием на ребенка (цвет, вкус, запах, способ введения), сниженным до минимума побочным действием, соответствовать категории по микробной чистоте согласно требованиям Компендиум-медикаменторум. Структура прописей экстемпоральной рецептуры представлена следующим образом: инъекционные растворы – 5%, жидкие лекарственные формы для внутреннего применения – 17%, жидкие лекарственные формы для наружного применения – 28 %, твердые лекарственные формы (порошки, присыпки) – 40%, мягкие (мази, суппозитории) – 10%. Изучение детской рецептуры показало, что наиболее распространенным является пероральный способ введения жидких лекарственных форм. Такая популярность жидких лекарственных форм объясняется как биофармацевтическими аспектами, связанными с равномерностью и скоростью всасывания лекарственных веществ, их распределением и выведением, так и удобством, простотой, безболезненностью применения. Среди жидких лекарств широко применяются растворы, настои и отвары также широко используют в детской практике, т. к. они содержат биологически активные вещества в растворенном виде, что облегчает и ускоряет их всасывание. Эмульсии и суспензии для детей назначают чаще всего внутрь, т. к. эти лекарственные формы хорошо маскируют вкус и запах лекарств, благодаря обволакивающим свойствам вспомогательных веществ и тем самым уменьшают раздражающее действие некоторых препаратов. Однако жидкие лекарственные формы для наружного и внутреннего применения, представляют опасность в отношении микробной контаминации. В настоящее время только для половины этой группы разработаны режимы стерилизации (см. приложение). Для растворов термолабильных веществ оптимальным методом стерилизации можно считать стерильную фильтрацию через мембранные фильтры («Миллипор», «Владипор» марок МРА-3 и МРА-4). Растворы для новорожденных и детей до 1 года изготовляются в асептических условиях массо-объемным способом, без добавления стабилизаторов и консервантов, на воде очищенной или апирогенной. Весьма важным в технологии жидких лекарственных форм для этой группы детей – это фасовка растворов по 10-20 мл. Растворы во флаконах стерилизуют при температуре 120±20°С. Растворы во флаконах, герметично укупоренных «под обкатку», хранят от 5 до 30 дней в соответствии с установленным сроком годности. Раствор димедрола 0,02% следует использовать только в концентрации 0,02% в фасовке по 10 мл. В условиях родильного дома следует воздерживаться от применения растворов димедрола, учитывая его седативное действие, угнетающее влияние на ЦНС и возможность развития интоксикации. Масла для наружного применения стерилизуют в бутылках вместимостью 50 мл, укупоренных резиновыми пробками «под обкатку», режим стерилизации 1800С 30 мин. Раствор колларгола 2% концентрации готовят в асептических условиях на стерильной очищенной воде. |