Л, лейкоциты 4,5х10. Л, лейкоциты 4,5х10

• Название: Л, лейкоциты 4,5х10
• Дата: 23.12.2022
• Размер: 1.04 Mb.
• Имя файла: Л, лейкоциты 4,5х10.docx
• Тип: Документы; #860233
• страница: 6 из 13

Ваш предварительный диагноз?

! Имеется ножевое проникающее ранение грудной клетки, внутреннее кровотечение. Определите тактику врача СП:

! Укажите последовательность действий врача СП при ожоговом шоке:

! При изолированной ЧМП необходимо выполнить:

! Укажите неотложную помощь при утоплении:

! Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при диагностике травмы почек:

! При оказании первой помощи больному с замерзанием необходимо:

! Тактика врача при оказании помощи пострадавшему со странгуляционной асфиксией (при повешении):

! Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать:

! В III стадии астматического статуса первично рациональным в лечении является:

! Если во время транспортировки в машине у роженицы начались потуги, то врач должен продолжить:

! Укажите, как подойти к пострадавшему при электротравме без средств индивидуальной защиты, если токоведущая часть (провод и т.д.. Укажите, как подойти к пострадавшему при электротравме без средств индивидуальной защиты, если токоведующая часть ()) лежит на земле:

! При купирования приступа бронхиальной астмы были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какие препараты необходимо ввести больному?

! Женщина 25 лет. Беспокоит острая колюще сжимающая боль в левой половине грудной клетки. При дыхании, движениях головы, рук, пальпации грудной стенки боль усиливается. Боль возникла 2 часа назад после неприятностей на работе. Какова Ваша тактика?
! При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность лица, влажность кожи, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Какова врачебная тактика:
! У больного 44 лет на дому, на фоне острого инфаркта миокарда возникли политопные групповые желудочковые экстрасистолы. Какой из антиаритмических средств необходимо ввести больному в данном случае?
! Какая из перечисленных комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с почечной недостаточностью:
! Определить последовательность действия врача СП при травме, сопровождающейся открытым переломом плеча и внутренним кровотечением:
! У больного с инфарктом миокарда развился пароксизм трепетания предсердий, следует применить для купирования:
! Укажите последовательность действий врача СП при ожоговом шоке:
! У больной М. 63 лет после употребления жареной пищи возникает боль в правом подреберье. В анамнезе - сахарный диабет II типа, глаукома. Какие препараты можно применить для снятия болей в правом подреберье в этом случае?
! При гипертоническом кризе развившемся в результате отмены клофеллина, желательно назначить :

! У больного с острым инфарктом миокарда возникли политопные групповые желудочковые экстрасистолы, для купирования которых необходимо ввести:
! Больной Д., 52 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 37,7°С. Из анамнеза: кашель в течение 15 лет, состоит на учете у терапевта, последнее ухудшение состояния в течение недели. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Клинический диагноз.
! Больная 19 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела в течение 2-3 дней до 37,5^° - 37,8^°С, насморк. Объективно: состояние средней тяжести, зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС - 90 в мин., АД 120/70 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз.
! Больного 43 лет, беспокоит постоянный надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 20 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При данном заболевании какое исследование имеет наибольшую диагностическую значимость.

! Больная М. 45 лет, обратилась с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой до 100 мл за сутки, повышение температуры до 38^°С. Из анамнеза: кашель отмечается в течение 5-6 лет, последние 2 года обострения участились. Объективно: в легких ослабленное дыхание, по всем полям сухие и влажные хрипы. Какой диагноз будет верным в данном случае.

! У больного покашливание в течение последнего месяца, слабость, потливость в ночное время, похудел на 3 кг. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ВОП предполагает туберкулез легких. Какое из обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза.

! Больной М., 45 лет жалуется на кашель с мокротой в большом количестве до 500 мл зеленого цвета, с неприятным запахом. Объективно: аускультативно прослушивается справа на уровне III-IV ребра амфорическое дыхание. О каком заболевании у данного больного можно думать.

! У пожилого больного, со стажем курения 40 лет, появление надсадного кашля, периодически с примесью крови, потеря массы тела около 20 кг в течение полугода, слабость, одышка при обычной физической нагрузке, нейтрофилез, тромбоцитоз и ускорение СОЭ чаще свидетельствует о:

! У больного 53 лет, курящего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S 9 правого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, слабость, похудание, бывает мокрота с прожилками крови. У данного больного, вероятнее всего, диагноз.

! Женщина 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, сонливость, подавленное настроение, иногда озноб. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе: перенесенный туберкулез, АГ. При осмотре: кожа сухая, небольшой цианоз губ, температура тела- 38,3^°С, язык влажный, герпес на губах. В легких ослабленное дыхание справа ниже угла лопатки, в остальных отделах - дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, акцент П тона над аортой, ЧСС-80 в 1мин., АД - 145/80 мм рт.ст. Предполагаемый диагноз у данной больной.

! У больного В. 33 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого легкого. Из анамнеза уточнено, что в течение последних 2 недель беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В общем анализе крови: Нв- 128 г/л, Л- 9,8*10⁹/л, СОЭ- 21 мм/ч. Выберите наиболее информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики между пневмонией и раком легкого.

! У пациента 48 лет, жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, похудание, потливость, продолжительный (около 1,5 мес) малопродуктивный кашель. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажные. Дыхание жесткое, в верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Диагностическая тактика врача включает назначение.
! Больной 20 лет, студент, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов и свиста в груди. Такие приступы отмечались в течение последнего года 2-3 раза. Приступы возникают чаще на различные запахи и проходят спонтанно с исчезновением всех симптомов. Не лечился. С детства в весеннее время отмечается обострение вазомоторного ринита. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 8% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ1 -75 %. О каком диагнозе можно думать.
! Больная 57лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной гипертензией II степени. Для снижения АД регулярно принимает эднит по 5мг два раза в сутки и индап по 2,5 мг через день. Для купирования приступов удушья использует беротек по 2-3 дозы 1-2 в день. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Чем можно объяснить наличие постоянного сухого кашля.
! Женщина 40 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача. Приступы 1-2 раза в неделю, периодически симптомы астмы в ночное время чаще 2 раз в месяц. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больной.
! Больная 38 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С детства частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 22 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов необходимо добавить в лечении данного состояния.

! У больной 55 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении многих лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 160/90 мм рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больная регулярно принимает ингаляционно беротек. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации.

! Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1°С) наблюдается у пациента с :
! Больной П. 34 лет с жалобами на лихорадку, боли в грудной клетке справа, резкую слабость, одышку, кашель с «ржавой» мокротой. При аускультации легких: справа в нижних отделах резко ослаблено везикулярное дыхание, крепитация. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижней доле правого легкого. Какой тип лихорадки характерен для больного с данной патологией.
! У больного С. 34 лет жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночная потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. При проведении профосмотра, на флюорограмме обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого. Какой тип лихорадки характерен для данной патологии.
! У больного 54 лет хроническое заболевание, сопровождающееся длительной лихорадкой в течение года. В анамнезе: ранее болел туберкулезом легких, 2 года назад была травма с большой кровопотерей, в связи с чем неоднократно производилась гематрансфузия, через некоторое время после этого появилась длительная гипертермия, похудел на 15 кг. С чем связан синдром длительной лихорадки у данного больного.
! Мужчина 76 лет страдает артериальной гипертензией ІІ степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния отмечает со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердца. При обращении в СВА АД-170/100 мм.рт.ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой из назначенных врачом препаратов может дать эти осложнения.
! Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм. рт. ст, ЧСС 72 в 1 минуту, ритмичный, температура тела нормальная. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина нет изменений. Тактика ВОП.
! Больная 35 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до часу. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норме. О чем можно думать.
! У молодого парня 20 лет отмечается АГ с высокими цифрами АД, с подросткового возраста состоял на диспансерном учете у педиатра. ВОП не исключает сосудистую патологию почек. Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии.
! При какой степени АГ, больным для снижения артериального давления, назначается только модификация образа жизни, включающая ограничение жиров, соли в рационе, физические нагрузки в виде пешой ходьбы, достаточный сон и т.д.
! Какие цифры артериального давления характерны для второй степени гипертензии.
! У больного Т. 49 лет хронический обструктивный бронхит более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается АГ до 160/95 мм рт. ст. Какой прерарат не следует назначать при сочетании у больного артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома.
! Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:
! Больной 40 лет. Ранее страдал остеохондрозом. В последний месяц при ходьбе стала появляться интенсивная боль в межлопаточном пространстве, отдающая в правую руку. Межлопаточная боль длится 2 минуты и прохо
! Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие самостоятельно через 1-2 минуты после прекращения работы. Боль ирадиирует в обе руки. На ЭКГ без изменений. Какой диагноз верный.
! У больного 50 лет, с частыми обострениями бронхита, курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной, не связанный с дыханием, иррадиирующий в шею, длившийся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Он на приеме у ВОП. О чем следует думать.

! У больного 63 лет ИБС, стенокардия. Ангинозные приступы в течении последней недели участились, стали продолжительными до 5-7 минут, для купирования приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина сразу. Какова тактика ВОП в данной ситуации.

! Больная Д., 35 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в области сердца, повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель после перенесенного гриппа. Объективно: Соr- 1 тон приглушен, систолический шум на верхушке, расширение левой границы сердца влево на 1 см. Обследования: ОАК: Нв 125 г/л, Эр 4,2х10¹²/л, Л 10х10⁹/ л, СОЭ 30 мм/ч. На ЭКГ- неполная блокада правой ножки пучка Гисса, желудочковая экстрасистолия. О каком диагнозе можно думать.
! Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз.
! У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее отмечается повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. На ЭКГ во всех отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет.
! У больного О. 43 лет отмечаются постоянные боли в области сердца после перенесенной ОРВИ, одышка, резкая слабость, гипергидроз, стойкий субфебрилитет, лабильность пульса, нарушения ритма сердца, расширение границ сердца, глухость тонов при нормальной величине СОЭ. Такие признаки наиболее характерны для.
! У мужчины 65 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 80/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния. Наиболее вероятный диагноз.
! У больного С. 45 лет жалобы на быстро усиливающиеся боли в грудной клетке, одышку, обморочные состояния, повышение температуры тела, при аускультации глухость тонов сердца, шум трения перикарда. Назовите, в каком случае перикардит проявляется жестокими болями в грудной клетке, повторными обмороками и быстрым развитием сердечной недостаточности.
! У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз.
! Мужчина 30 лет. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки, связанную с движениями туловища. При глубоком дыхании усиления боли не происходит. Боль возникла утором. Несколько дней назад после переохлаждения появились признаки простуды. При перкуссии и аускультации легких патологических изменений не выявлено. При пальпации грудной клетки резкая болезненность в IY межреберье слева. О какой патологии следует думать врачу.
! Больной 43 лет, обратился с жалобами на повышение температуры до 40°С, озноб, боль в грудной клетке, одышку. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа притупление, резкое ослабление дыхания. На Р-грамме: гомогенное затемнение нижней доли справа, органы средостения смещены влево. О каком заболевании можно думать.
! Мужчина 70 лет обратился с жалобами на боль в левой половине грудной клетки, возникающую при резком физическом напряжении, одышку и затруднение дыхания. На протяжении многих лет страдает ХОБЛ с эмфиземой. При движениях левой рукой и глубоком вдохе боль резко усиливается. Объективно: грудная клетка бочкообразная, при аускультации легких рассеянные сухие хрипы по всем полям, дыхание слева в нижних отделах не прослушивается, перкуторно тимпанит.

О какой патологии следует думать.
! При предоперационном осмотре у больного Ш. 62 лет выявлено, что при ритмичности пульса частота сердечных сокращений у пациента составляла 44 в мин, а после нагрузки снизилась до 40 в мин. Вероятно, это признак:

! У больного М. 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью I- II стадии в течение 4 лет отмечается перманентная мерцательная аритмия, чаще тахисистолическая форма. Выберите врачебную тактику по отношению лечения мерцательной аритмии.
! У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снято ЭКГ, на которой зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени 2-го типа (Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков 44 в минуту. При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается:
! У больного Р. 68 лет с артериальной гипертензией и хронической ИБС, отмечаются приступы наджелудочковой тахикардии. Что является средством выбора из перечисленных эффективных антиаритмических препаратов.
! В приемное отделение доставлен больной С. 56 лет с жалобами на сердцебиение. При обследовании его выявлен дефицит пульса. Какое из нижеперечисленных нарушений ритма соответствует этому феномену:
! У больной П. 43 лет в анамнезе хроническая ревматическая болезнь сердца. Объективно: при аускультации сердца на основании во II межреберье справа выслушивается диастолический шум, на периферических бедренных артериях выслушивается двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье. При каком приобретенном пороке сердца отмечаются эти данные.
! У девочки 10 лет, после перенесенной ангины появились боли в области сердца, одышка, повышение температуры, гиперкинезы мимической мускулатуры, в виде подергивания мышц лица и частого моргания, эмоциональная лабильность. Какой клинический симптом острой ревматической лихорадки проявляется этими признаками.
! Мужчина 28 лет жалуется на боли в области сердца, испытываемые почти постоянно в течение последней недели. Беспокоят также сердцебиение и одышка. Около трех недель назад перенес заболевание, сопровождавшееся ознобом, болями в горле, принимал терафлю. Объективно: тоны сердца глухие, чсс 87 в мин., единичные экстрасистолы. В легких б/о. Печень не увеличена. На ЭКГ снижен вольтаж во всех отведениях, единичные желудочковые экстрасистолы. В ОАК ускорение СОЭ до 32 мм/час.

Какое обследование является наиболее информативным для постановки клинического диагноза
! У больного Л. 25 лет в анамнезе острая ревматическая лихорадка несколько лет назад. При физикальном обследовании отмечается повышение систолического и снижение диастолического артериального давления в сочетании с высоким и скорым пульсом. При каком приобретенном пороке сердца встречаются эти признаки.
! На приеме больная Ж.., 28 лет, с жалобами на повышение температуры до 38°С, боли в области сердца, одышку, боли и опухание левого коленного сустава. Из анамнеза: болеет в течение 8 лет. Последнее обострение в течение недели. Объективно: сосотояние ближе к средней тяжести. Слева коленный сустав отечен, болезненен при пальпации, кожа над суставом гиперемирована, горячая на ощупь. На разгибательной поверхности сустава пальпируются узелки плотной консистенции, безболезненные. В легких б/о. Соr-тоны приглушены, диастолический шум на верхушке. Какой диагноз у данной больной.
! На приеме больная З., 22 лет, с жалобами на повышение температуры до 38°С, боли и опухание коленных суставов поочередно в течение недели, со вчерашнего дня появилась боль и припухлость в локтевом суставе справа, боли в области сердца, одышку. Из анамнеза: болеет в течение 3 лет. Последнее обострение в течение недели. Объективно: сосотояние ближе к средней тяжести, слева коленный сустав умеренно отечен, справа локтевой сустав отечен, болезнен при пальпации, кожа над суставом гиперемирована, горячая на ощупь. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается диастолический шум. Летучесть поражения суставов характерна для.
! Больной 45 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на боли в крестце, пояснице, боли в левом коленом суставе, в поясничном отделе позвоночника. Из анамнеза: болен 4 года, лечился у невролога без особого эффекта. Последние 6 месяцев состояние ухудшилось, появились боли в левом коленном суставе, ограничение движений из-за болей в поясничном отделе позвоночника. Из перенесенных заболеваний: иридоциклит около 4 лет назад, гонорея 15 лет назад. При осмотре: общее состояние средней тяжести, болезненность в области поясницы, в крестце, припухлость и болезненность левого коленого сустава, функция сустава сохранена, гипотрофия ягодичных мышц, сглаженность поясничного лордоза. О каком заболевании следует думать.
! Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Правильный клинический диагноз.
! У больной У. 53 лет в течение многих лет системная склеродермия со всеми клиническими проявлениями. Как выглядит "склеродермическая кисть".
! У мужчины 45 лет – сильная боль в правой стопе. Накануне был в гостях, где употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 37,6° С, головная боль. Диагностическая тактика ВОП.

! Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить.
! У больной В. 53 лет с ревматоидным артритом, отмечается боль и выпот в коленном суставе слева, признаки висцеритов и васкулита отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ - 25 мм/ч. Болеет около 6 месяцев, прежде не лечилась. Какова тактика лечения данной больной.
! Больной П. 43 лет перенес острый гломерулонефрит нефротический вариант год назад, лечился длительно в стационаре, несмотря на проведенное лечение у больного сохраняется мочевой синдром в виде умеренной протеинурии, цилиндрурии, микрогематурии. Переход острого гломерулонефрита в хронический достоверно можно верифицировать при:
! Больная А., 17 лет, через 3 недели после перенесенной ангины жалуется на появление головной боли, потемнение мочи. Ранее была здорова. Лицо бледное, одутловатое, АД-160/100 мм.рт.ст. Предполагается острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какая из рекомендаций относительно начального лечения верна.
! У больной С., 28 лет, на фоне приема пенициллина в связи с острой бронхопневмонией, на 5 день лечения появилась головная боль, АД – 170/100 мм.рт.ст. В анализах крови: креатинин – 3 мг%, в анализах мочи – гипостенурия, протеинурия. Какое осложнение наиболее вероятно.
! В амбулаторию обратилась женщина со сроком беременности 8-10 недель, с жалобами на познабливание, повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу заболевания почек. По другим органам без особенностей. Положителен симптом поколачивания. В общем анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Предварительный диагноз.
! У больного С. жалобы на потерю аппетита, тошноту, рвоту в утренние часы, заторможенность, сонливость. Состоит на диспансерном учете у терапевта СВА по поводу заболевания почек. Объективно: кожа сухая, следы расчесов, тоны сердца глухие, шум трения перикарда, АД 180/110 мм рт. ст., печень выступает на 2 см, отеки по всему телу. ОАК: Нв-72 г/л, СОЭ – 38 мм/ч.повышен креатинин. ОАМ: у.в. 1,002, белок-2,65 г/л, эр.- 10-15 в п/з, зернистые цилиндры. Какой диагноз у данного больного.

! У больной Е., 24 лет жалобы на боли в поясничной области, дизурические явления в виде частого мочеиспускания с резями, выраженный мочевой синдром с умеренной протеинурией, лейкоцитурией, цилиндрурией. При помощи какого дополнительного исследования можно уточнить наличие пиелонефрита.
! В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании, чувство «кома» в горле, периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. Данные жалобы беспокоят в течение последних месяцев, за это время дважды отмечалась бронхо-легочная патология.

В данном случае можно предположить:
! У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено.

Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
! У больного 34 лет жалобы на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка кислым, приступы удушья, кашель. Какой метод исследования наиболее информативный в данном случае.
! Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. Объективно: затрудненное глотание, температура тела 37.3°C, вздутие в области шеи и нижней половины лица, при пальпации шеи отмечается крепитация. На рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
! У больного К. 37 лет выраженные признаки желудочной диспепсии, болеет в течение последних 2-х месяцев. Основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз является.