Лбилет медицинское и фармацевтическое товароведение как научная дисциплина. Предмет. Методы. Субъекты. Основные категории. Исторические аспект развития. Значение для профессиональной деятельности провизоров. Товароведение
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
К 1 (слабой) степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение. Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта. Миопию 2 (средней) степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно. К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы. Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом. Молодым людям придется отказаться от службы в армии, так как они признаются ограниченно годными Миопия 3 (высокой) степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения. Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению. Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания. При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза, мутнеет хрусталик. Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения. Причины возникновения.
Медикаментозное лечение. Оно проводится курсами и рекомендовано каждому пациенту, имеющему близорукость. Необходим прием препаратов кальция, тканевая терапия, например, введение алоэ внутримышечно, использование витаминов группы В. Применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие средства, как Пирацетам, Пентоксифиллин. Курсы физиотерапии помогают остановить прогрессирование болезни. Коррекция миопии с помощью очков и линз. Сила линз подбирается в каждом случае индивидуально, очки изготавливаются на заказ. Что выбрать – контактные линзы или очки, зависит от предпочтений пациента. Однако следует учитывать, что первые имеют большое число противопоказаний, например, аллергии, индивидуальная непереносимость и т. д. Используют вогнутые линзы с отрицательным диоптрием. Аппаратное лечение. Для его прохождения используются такие приборы, как: аккомодотренер, лазер, со стимуляцией органа зрения и др. Используется также цветоимпульсное лечение. Хирургическое лечение однозначно показано при прогрессировании болезни. Его цель – остановить развитие патологического процесса и сохранить зрение человеку. Если близорукость достигла высокой степени, пациенту меняют хрусталик глаза на искусственную линзу. Лазерная коррекция миопии. Однако эта процедура имеет противопоказания, в частности: возрастные ограничения (до 18 лет), прогрессирование болезни, катаракта, глаукома, отсутствие второго глаза, любые воспалительные болезни органов зрения и пр. Миопия корректируется путем изменения формы роговицы, способов достижения цели существует несколько, однако суть не меняется. Кератопластика – еще один современный метод изменен формы роговицы, для лечения миопии. При этом в глаз пересаживается трансплантат, который располагается либо в роговице, либо под ней.   4. Кетгут. Сырьевые источники. Требования к качеству. Формы выпуска. Упаковка. Маркировка. Хранение. Стерилизация. Применение. Кетгут широко применяются для сшивания внутренних органов и тканей,что объясняется его способностью рассасываться в организме чз 2-4 недели в зависимости от толщины нити. Кетгут готовят из кишок мелкого (в основном овец)и КРС(неокетгут). Для его изготовления используют подслизистый и частично мышечный слой кишечной стенки. Технологический процесс изготовления кетгута заключается в удалении ненужных словев кишки и образовании упругих полос, а из них нитей различнго диаметра. НИТИ БЛЕДНО-ЖЕЛТОГО ЦВЕТА,ДОСТАТОЧНО ПРОЧНЫЕ,ЭЛАСТИЧНЫЕ,СВОБОДНО ЗАВЯЗЫВАЮТС Я В УЛЫ. Влажность нитей около 20%,содерж жира- до 2%.Кетгут выпускают в бумажных пакетах(сух кетгут) нестер и стерильн в ампулах. Длина нити от 1.5 до 2.5 м,толщина от 0.2 до 0.75. Выпускают : №00,№0,№1,№2,№3,№4,№5,№6,№7,№8. Чем меньше номер,тем тоньше нить. В пакетах из пергаментной бумаги содержится 5-10 нитей в зависимости от размера. В КАЖДОЙ АМП УКЛАДЫВАЕТСЯ ЛИШЬ ОДНА НИТЬ КЕТГУТА. Изготовленный кетгут обезжиривают и стерилизуют хим ср-ми,т.к кипячения кетгут не выдерживает. Предложено множество способов стерилизации . Йод(р-р Люголя),в ктр кетгут выдерживают не менее 8 суток после предварит обезжиривания в эфире в течени 24ч Кетгут в мотках подвергают доп стерилиз в хирургич учережд,а кетгут в ампулах годен к немедлен-му употреблению. В амп он находится в растворе 70% спирта с глицерином,а после обраб0ки йодом сохр-ся сухим и перед употреблением его для повышения эластичности на короткое время погружают в спирт. При длительном хранении нить постепенно теряет прочность и хуже завязывается в узлы. Перед употреблением проверяют на прочность и на стерильность. Хранить в сухих,вентилируемых помещениях,при температуре +5-20С и относит влажности не более 70%. Следует оберегать от механич повреждений,попадания прямых солечных лучей,а также пыли,моли,грызунов. Требования: -прочность -гладкость -эластичность -плотность -способность завязываться в узлы -однородность диаметра по всей длине -устойчивость к стерилизации. Билет 2. 1.Договор поставки. Понятие. Типы. Структура. Содержание. Порядок заключения, изменения, расторжения договоров. Претензии и иски по поставкам. Это документ, по ктр поставщик-продавец обязуется передать в обусловленный срок производимые или закупаемые им товары покупателю для использования в предпринимательской деятельности или в иных целях, не связанных с личным, семейным, домашним и имным подобным использованием, а покупатель – принять продукцию и оплатить ее в установленных ценах. Договорные отношения мб установлены также путем обмена письмами, телеграммами, телефонограммами, посредством электронной и иной связи или иным способом, позволяющим достоверно установить, что документ исходит, от стороны договора. По срокам действия различают годовые и долгосрочные(на 5 лет) договоры. Могут также заключаться краткосрочные, сезонные договоры и договоры на разовую поставку. Структура договора представлена вводной, основной и заключительной частями. Вводная часть содержит: место и дату заключения договора, полное наименование поставщика и покупателя, фамилии лиц, заключ-х договор, наименование, номер и дату документов, ктр лица уполномочены заключить договор. Основная часть: предмет договора(контракта), развернутый ассортимент, количество и качество товара, цена, общая сумма договора(контракта), условия,сроки поставки, вид транспорта, ктр будет осуществляться доставка товара, кем и за чей счет будет осуществляться погрузка и выгрузка товаров, возвратной тары, на чей счет будут отнесены транспортные расходы, стандарты на тару, в ктр будет транспортироваться продукция, условия и формы расчетов, отгрузочные и платежные реквизиты, финансовые сведения, юридические адреса участников, меры, предусматривающие финансовую ответственность за нарушение условий договора. Заключительная часть. Подписи руководителей субъектов хозяйствования или уполномоченных ими лиц, печати сторон. Изготовитель(поставщик) должен удостоверять качество поставленных товаров соответств-ми документами о качестве(сертификат соответствия, тех паспорт и др) . Товары, не соответств обязательным требованиям качества, а также некомплектные, считаются непоставленными. При отсутствии этих условий договор считается незаключенным. Договор заключается посредством направления оферты(предложения заключить договор) одной из сторон и ее акцепта(принятия предложения) другой стороной. Договор считается заключенным в момент получения лицом, направившем оферту, ее акцепта. Изменение и расторжение договора возможно только по согласованию сторон, если иное не предусмотрено договором. По требованию одной из сторон договор мб расторгнут по решению суда, арбитражного или третейского суда в случаях: 1) существенного нарушения договора другой стороной(существенным признается нарушение договора одной из сторон, ктр влечет для другой стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишается того, на что вправе была рассчитывать при заключении договора); 2) в иных случаях, предусмотренных ГК РФ, др. законами или договором; 3) в случае одностороннего отказа от исполнения договора, когда такой отказ дополняется законом или соглашения сторон, договор считается расторгнутым или измененным в соответствующей части. Требование об изменении или расторжении договора мб заявлено стороной в суд, арбитражный суд только после получения отказа другой стороны на предложение изменить или расторгнуть договор, либо неполучения ответа в срок, указанный в предложении или установленный законом, либо договором, а при его отсутствии в 30-дневный срок. Ненадлежащее выполнение договора, нарушение договорной дисциплины со стороны как поставщиков, так и покупателей, влекут за собой имущественную ответственность, ктр выражается в виде уплаты неустоек, пени, штрафов, убытков. В договоре дб предусмотрены штрафные санкции за нарушение обязательств по поставкам товаров Законодательными актами предусмотрена имущественная ответственность за нарушение сроков поставки товаров. В этих случаях поставщик уплачивает покупателю неустойку в размере 50% от стоимости недопоставленных товаров, ктр взыскивается от фактического исполнения обязательств с учетом недопоставленного количества товаров в предыдущем периоде поставки. Кроме того, поставщик возмещает также понесенные покупателем убытки. Продукция, не соответствующая по качеству условиям договора, стандартам, особым условиям, а также некомплектная считается непоставленной в срок. В договоре можно предусмотреть штрафные санкции а нарушение согласованного графика отгрузки, поставку товаров ненадлежащим образом маркированных, в ненадлежащей таре, за просрочку платежей и т.д. Если размер пени за просрочку платежей не определяется в договоре по согласованию м/у поставщиком и покупателем, то он составляет 0.5% в день. В договоре необходимо предусмотреть порядок урегулирования возможных споров, разрешение споров путем соглашения. В случае если стороны не придут к соглашению, определить место рассмотрения спора( арбитражный суд, третейский и т.д.). Свойства._Требования_к_качеству._Упаковка._Маркировка._Хранение._Применение._Нормативно-правовые_документы,_регламентирующие_их_обращение.'>2.Спермициды. Определение. Ассортимент. Свойства. Требования к качеству. Упаковка. Маркировка. Хранение. Применение. Нормативно-правовые документы, регламентирующие их обращение. Спермицидные контрацептивы относятся к категории женской контрацепции и представляют собой химические средства, основное действующее вещество которых убивает сперматозоиды в первые 60 секунд после их попадания во влагалище. Они вводятся во влагалище до полового акта. Применяются в виде влагалищных шариков(контрацептин-Т), таблеток(трацептин), паст(грамицидиновая), растворов (20% раствор натрия хлорида), пен( делфен), желе(концептрол), крема(фарматекс) и др. Свойства. Способны нарушать подвижность сперматозоидов, разрушать их оболочку и оказывать спермицидный эффект. Требования к качеству. Общие требования аналогичны требованиям, предъявляемым ко всем ЛС(установлены общими фс на лф, включенными в гос фармакопею, фс на лс, НД в области стандартизации). Специфическими требованиями, ктр присущи контрацептивными ср-ми можно считать такие как обратимость, отсутствие тератогенного действия, эффективость, безвредность, доступность, обладать временным действием, чтобы после отказа от них у женщины могла наступить беременность. Упаковка первичная и вторичная. Блистер, тубы, флаконы, картон коробка и т.д. Маркировка. -Название ЛС -МНН -Название и местонахожд предприятия-произ-ля -Вид ЛФ -доза и кол-во доз в упаковке -способ применения -номер серии и дата изготовления -срок годности -условия отпуска -условия хранения -меры предостороженности при применении -№ регистрационного удостоверения -знак соответствия -штриховой код Хранение. При температуре не выше 25 °C, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в местах, недосягаемых для детей,а также в соответствии с ФЗ № 61 « Об обращении ЛС», Приказом Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения ЛС», № 309 « Об утверждении санит режима аптек» Применение. Вводятся во влагалище до полового акта. Нормативно-правовые документы, регламентирующие их обращение. ФЗ № 61 « Об обращении ЛС», Приказ Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения ЛС», № 309 « Об утверждении санит режима аптек» 3.Костыли опорные. Устроийство. Виды. Материал для изготовления. Требования к качеству. Упаковка. Маркировка. Хранение. Применение. Служат для создания дополнительной опоры при ходьбе человека. Изготавливаются из древесных и металлических материалов. Могут быть раздвижными и нераздвижными и предназначаются для взрослых или детей и подростков. Костыли состят из двух соединительных планок с подмышечником,опорной стойкой,ручки. Все части костылей соединены при помощи болтов и гаек. Костыль снабжен также резиновым наконечником. Одной из разновидностей костылей опорных являются костыли локтевые В их устроистве выделяют следующие составные части:рукоятка, манжета,наконечник,ось. Установлено 6 типоразмеров костылей локтевых в зависимости от роста человека. Поверхность костылей должна быть чистой,гладкой. Костыли не должны иметь трещин, сучков, участков с червоточиной и др дефектов.(ГОСТ Р 51085-97 Костыли локтевые.Технические требования и методы испытаний) Маркировка. Потребительская маркировка может наноситься на само изделие(оттиском от пресс-формы, маркировочной краской), на вкладыш к изделию или на упаковку с указанием: -наименов изделия -наимено предпри –производителя и егот товарный знак -номер изделия -даты изготовления -назначение и способа применения -обозначения стандарта -условий хранения -срока хранения -срока полезной эксплуатации -штампа отдела тех контроля или номера упаковщика Транспортная маркировка. Наносится на ярлык,прикрепляемый к транспортной упаковке: - наименов или услов обознач изделия -наименов предприятия-производителя и его тов знак -даты изготовления -кол-во упаков-х изделий |