Лбилет медицинское и фармацевтическое товароведение как научная дисциплина. Предмет. Методы. Субъекты. Основные категории. Исторические аспект развития. Значение для профессиональной деятельности провизоров. Товароведение
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
3.Проанализировать рецепт на очки Бланк для рецепта - ГОСТ Р 51193-98 Очки корригирующие. Общие технические условия Сокращение OD и OS – краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза». Заметьте, в офтальмологии всегда сначала указывается вся информация о правом, а потом о левом глазе. Так врачи страхуются от путаницы и ошибок. Поэтому и в вашем рецепте будет написано именно так. Кроме того, в нем встретятся и иные аббревиатуры. К примеру: Sph (sphere), что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции близорукости, дальнозоркости либо пресбиопии. Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному миопия, коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave». Если же перед числовым значением имеется «+», то вы дальнозорки, а ваши очки для дали. Дальнозоркость, или гиперметропию, коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex». Понятие Cyl (Cylinder) – «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции астигматизма. Астигматизм - неровная, не сферичная поверхность роговицы, при которой, преломление в одном из ее меридианов происходит несколько сильнее, чем в остальных. Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами. В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра (от латинского Axis или Ax), которое выражается в градусном диапазоне 0 - 180. Что связано с особенностью преломления света, проходящего сквозь цилиндрическую линзу. Причем преломляются лишь лучи, идущие строго перпендикулярно оси цилиндра. Лучи, идущие параллельно ей не меняют своего направления. Эти свойства и позволяют «исправлять» преломление света в конкретном «провинившемся» меридиане. Значения цилиндра бывают: или минусовыми, т.е. предназначенными для исправления миопического астигматизма (при близорукости), или плюсовыми - коррегирующими гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости). Меридианы определяют наложением на переднюю поверхность одного из глаз специальной шкалы. Как правило, такая шкала бывает встроена в образец оправы, которую используют для измерения остроты зрения и дальнейшего подбора очков. Эта шкала, как и вся система, называется ТABO. Аддидация – Add - «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции пресбиопии. То есть, когда для улучшения остроты зрения вдаль вам необходимы линзы +1.0Д, а для работы близи +2.5Д, то аддидация будет составлять +1.5 Д. При этом максимум значения аддидации не может превышать +3.0Д. Prism или сила призматической линзы. Эта величина измеряется в призматических диоптриях (то есть p.d. либо значок треугольника, когда рецепт написан от руки). Данные линзы используют для коррекции косоглазия, и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи (к виску), кнутри (к носу). Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0.25Д. Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений (например -0.5p.d.) Расстояние, пролегающее между центрами зрачков (РЦ) - Dp (distancia pupilorum) – значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали. В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp. Рецепт для очков OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 - 0.5 x 45) OS sph -3.0 DP = 64 Данный рецепт можно расшифровать следующим образом: • для правого глаза показана сферическая коррекция близорукости, с применением линзы -2.5Д, • присутствует астигматизм, коррегируемый минусовой цилиндрической линзой - 0.5Д, • ось цилиндра - недействующий меридиан, расположен по оси 45о, • для левого глаза показана сферическая коррекция, с помощью минусовой линзы в 3,0Д. • DP – межзрачковое расстояние 64 мм. OU sph +2.0 +0.5 add DPP= 62-64 Здесь на оба глаза рекомендованы бифокальные линзы для дали, значением +2.0Д, а также прибавкой для близи значением +0.5Д. Межзрачковое расстояние = 63 мм. 4. Общехирургические режущие медицинские инструменты: скальпели, распаторы, ножницы, ложка костные. Классификация, Ассортимент, материалы для изготовления. Устройство. Требования к качеству. Упаковка. Маркировка. Хранение. Стерилизация. Применение. Общехирургические инструменты – это совокупность медицинских инструментов различного назначения, применяемых в ходе проведения хирургических операций в общей и специальной хирургии Общехирургические режущие инструменты – медицинские инструменты, предназначенные для разделения мягких тканей, обработки и разделения костных тканей, а также для разрезания медицинских материалов в ходе проведения операций. Изготавливают из коррозионно-стойкой стали. Основным функциональным требованием, предъявляемым к общехирургическим режущим инструментам, является острота режущей кромки, которую проверяют разрезанием инструментом соответствующего материала (марли, картона, замши, пластмассы) Классификация: в зависимости от числа лезвий общехирургические режущие инструменты подразделяют на одно-, двух- и многолезвийные. К однолезвийным относятся: Скальпели( брюшистые, остроконечные; большие, средние, малые) – общехирургические цельноштампованные ножи, применяемые для рассечения мягких тканей. Изготавливают Сталь У10А или хромистой стали 13Х, а ручку из латуни Л63 с покрытием никелем хромом или из пластмассы. Распаторы ( плоские, желобоватые; реберные; прямые, изогнутые) – предназначены для отделения надкостницы, от кости, а также для отслаивания прочных хрящевых тканей. Представляют собой стальной однолезвийный инструмент с углом заострений 40 градусов, используемый как скребок или стамеска. Изготавливают из стали У10А с хромовым покрытием или нержавеющей стали 40*13. Ложки костные (односторонние, двусторонние; острые, тупые; большие, средние, малые) – предназначены для выскабливания патологических образований в тканях (костных и мягких). Их изготавливают из твердой закаленной нержавеющей стали типа 40*13. Тупые ложки предназначены для вычерпывания экссудатов, гнойных масс, удаления камней. Эти ложки изготавливают из мягкой стали типа Х19Н9Т или из мягкой красной меди, так как они должны легко изгибаться, чтобы было возможным проведение их в полость. К двухлезвийным относятся: Ножницы медицинские (хирургические, вспомогательные; остроконечны, тупоконечные, с одним острым концом; прямые, изогнутые) – предназначены для разрезания тканей. Они имеют лезвия, рассекающие ткани при встречном движении. Материалом для изготовления ножниц служит углеродистая столь марки У8А, У10А или нержавеющая сталь 40*13. Классификационная принадлежность: медицинские товары – медицинские инструменты – общехирургические инструменты – режущие – однолизвийные (двухлезвийные)- скальпель( ножницы) Требования ГОСТ 19126-79(2007): Общие технические условия Наименование Конструкция Исходный материал Качество поверхности Комплектность Упаковка, маркировка Соответствие внешнего вида инструмента Соответствие массы и размера Отсутствие дефектов (царапины, сколы, зазубрины, тещины, загрязнений, деформации) Острота режущей комки Коррозионная стойкость Упаковка: должны упакованы в потребительскую тару – коробки, пачки. Упаковка должна обеспечить защиту инструментов от внешних воздействий. Маркировка инструменты должны иметь четкую маркировку содержащею Номер инструмента или его обозначение Товарный знак предприятия-изготовителя год выпуска( последние 2 цифры) Условные знаки «Н» для инструментов из коррозионно-стойкой стали Общехирургические режущие инструменты хранят уложенными в специальные гнезда коробок или пеналов режущей кромкой вверх, чтобы избежать ее затупления и образования зазубрин. В сухом отапливаем помещении при комнатной температуре, влажность воздуха не более 60%, т=18-25грч комнатной температуре, предохраняя от механических повреждений. Согласно приказу 377. Стерилизацию Общехирургических режущих инструментов проводят воздушным методом. При 160 градусов 150 мин горячим воздухом в воздушных стерилизаторах или при 180 гр 60мин.   |