Лбилет медицинское и фармацевтическое товароведение как научная дисциплина. Предмет. Методы. Субъекты. Основные категории. Исторические аспект развития. Значение для профессиональной деятельности провизоров. Товароведение
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
1. Латекс. Определение. Состав. Свойства. Характеристика. Область применения. Методы получения изделий из латекса. Латекс – коллоидная система, дисперсная фаза которой состоит из частиц (глобул) сферической формы. Чем больше глобулы, тем меньше вязкость высококонцентрированных латексов. В состав латексной смеси входят: каучуки, вулканизирующие агенты, наполнители, пластификаторы, противостарители, замедлители, ускорители и активаторы вулканизации. Для придания некоторых специфических свойств могут быть введены также красители, антипирены, порообразователи, фунгициды, дезодоранты и пр. Выбор качественного и количественного состава ингредиентов латексной смеси определяется химической природой каучука, требованиями к технологическим свойствам смесей, условиями эксплуатации изделий и др. Вулканизирующие агенты – сера и органические пероксиды. Вулканизация - технологический процесс взаимодействия каучуков с вулканизующим агентом, при котором происходит сшивание молекул каучука в единую пространственную сетку. Ускорители – оксиды цинка, магния, пероксиды калия. Ускоряют процесс вулканизации. Наполнители (мел, каолин, тальк) удешевляют стоимость латекса. Пластификаторы (нефтяной гудрон, керосин, бензин, масло льняное) служат для облегчения процесса смешения латексной смеси. Противостарители (ароматические фенолы и амины) вводят для замедления окислительных процессов Усилители вулканизации (каолин, белая сажа, оксид цинка) повышают прочность материала на разрыв. Устойчивость латексов обуславливает адсорбированный на поверхности глобул защитный слой, препятствующий самопроизвольной коагуляции. В состав этого слоя входят анионные, катонные или неионные ПАВы (эмульгаторы). В основном для изделий медицинского назначения применяют натуральный латекс. Это млечный сок каучуконосных растений. Из латекса изготавливают тонкостенные и полупрозрачные изделия, отличающиеся высокой эластичностью и плотностью (водонепроницаемостью). К ним относятся: хирургические и анатомические перчатки, напальчники, соски, колпачки к медицинским пипеткам, колпачки маточные. Методы получения полуфабриката латексного изделия:
Вулканизация готового изделия заключается в выдержке изделия на форме горячим воздухом при температуре 100-140°С в течении определенного времени. 2. Уничтожение недоброкачественных, фальсифицированных, контрафактных ЛС. Нормативно-правовые изделия. Общие требования к порядку и основаниям уничтожения лекарственных средств установлены в статье 59 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; (далее - Федеральный закон № 61-ФЗ).
Такие ЛС подлежат изъятию из гражданского оборота и уничтожению. Порядок уничтожения лекарственных средств регламентирован Правилами уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 03.09.2010 № 674. Следует отметить, что указанные требования не распространяются на уничтожение НС, ПВ и их прекурсоров, а также на лекарственные средства с истекшим сроком годности Основаниями для уничтожения лекарственных средств
Росздравнадзор регулярно размещает информацию о выявлении недоброкачественных лекарственных средств, о необходимости изъятия лекарственного средства, об отзыве лекарственного препарата и т.п. на своем официальном сайте. В таких письмах Росздравнадзор сообщает о необходимости изъятия определенных серий лекарственных средств из обращения и их уничтожения в установленном порядке, а также предлагает субъектам обращения лекарственных средств, медицинским организациям провести проверку наличия указанных серий лекарственных средств, о результатах которой информировать территориальный орган Росздравнадзора Субъекты обращения ЛС вправе предъявить претензии к поставщику и требовать возврата уплаченных за данные препараты денежных средств, а также возмещения затрат на уничтожение препаратов. Порядок уничтожения лекарственных средств Уничтожение недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств осуществляется организацией, имеющей лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению отходов I - IV класса опасности (далее - организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств), на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований по охране окружающей среды в соответствии с законодательством Российской Федерации. Владелец недоброкачественных лекарственных средств и (или) фальсифицированных лекарственных средств, принявший решение об их изъятии, уничтожении и вывозе, передает указанные лекарственные средства организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств, на основании соответствующего договора. Организация, осуществляющая уничтожение лекарственных средств, составляет акт уничтожения лекарственных средств, в котором указываются:
Количество экземпляров этого акта определяется по числу сторон, принимавших участие в уничтожении указанных лекарственных средств, подписывается всеми лицами, принимавшими участие в уничтожении указанных лекарственных средств, и заверяется печатью организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств. 3. Маркировка оправ очковых. Месторасположения, способы нанесения, содержание. Очковые оправы – изделия, предназначенные для закрепления очковых линз и правильной установки их перед глазами. Оправа состоит из рамки и двух заушников. Рамка - часть оправы, обеспечивающая монтаж и фиксацию линз в заданном положении. Часть рамки, содержащая фацетную канавку для монтажа, называется ободок. В средней части рамки имеется выемка для носа - переносье. Иногда к оправе прикрепляют специальные пластинки - носовые упоры. Они могут жестко крепиться к ободкам оправы (неподвижные носовые упоры) или соединяться с ними посредством шарниров (подвижные носовые упоры). Заушник - часть оправы, обеспечивающая заданное положение очков. В зависимости от материала и конструкции заушники могут быть жесткими и эластичными. Оправы укладываются в бумажный или полимерный пакет, на котором указываются: -товарный знак предприятия-изготовителя; I условное обозначение оправы; - месяц и год выпуска; - номер контролера; - розничная цена. Условное обозначение оправ включает в себя следующие элементы: - слово "Оправа"; - обозначение типа оправы; - расстояние между вертикальными касательными к фацетной канавке ободка; - минимальное расстояние между вертикальными касательными к фацетным канавкам ободков; - вид заушника; - размер заушника до загиба; - наименование или шифр модели оправы; - обозначение стандарта. На сами оправы также наносятся отдельные обозначения (на рамку и заушники): - товарный знак предприятия-изготовителя; - горизонтальный диаметр светового проема; - ширина переносья; - длина заушника от оси шарнира до начала изгиба; - модель. 4. Приборы для аускультации, перкуссии, электрокардиографии, спирометрии. Ассортимент. Материалы для изготовления. Устройство. Требования к качеству. Упаковка. Маркировка. Хранение. Стерилизация (дезинфекция). Применение. Приборы для аускультации служат для выслушивания—одного из важнейших клинических методов обследования, который известен с древних времен. С помощью выслушивания звуковых явлений, возникающих в организме, исследуют работу сердца и легких, кишечника, пищевода и суставов. Выслушивание осуществляют с помощью двух видов приборов: стетоскопов и фонендоскопов. Стетоскоп представляет собой длинную трубку с двумя раструбами—воронками на концах: малая воронка (звуковая) прикладывается к уху, а большой раструб (слуховая воронка) к телу обследуемого. Воронки соединены каналом; звукопровода Изготовляют из дерева твердых пород (бук, береза, клен) или из пластмассы (ударопрочный полистирол или капрон). Внутренняя поверхность канала и воронок должна быть хорошо отделана — отполирована и отлакирована (для дерева) для получения хороших акустических свойств — не искажать и не ослаблять выслушиваемые звуки. Стетоскоп не усиливает звук, а лишь резонирует его с помощью воздушного столба, заключенного между раструбами. Стетоскоп детский типа Филатова применяют преимущественно в педиатрической практике. Представляет собой вытянутую по оси воронку с двумя патрубками, на которые надеты резиновые трубки Наличие длинных трубок облегчает выслушивание маленьких детей и позволяет врачу выслушивать их сидя, не горбясь. Фонендоскоп предназначен для выслушивания тонов сердца. В отличие от стетоскопа, где звуковые колебания передаются через воздушный столб, прибор снабжен мембраной которая натянута на головку фонендоскопа. Патрубок головки резиновой трубкой соединен с тройником от которого трубка разветвляется и соединяется с ушными наконечниками, заканчивающимися оливами. Головку прижимного кольца изготовляют из латуни и никелируют, мембрану—из целлофана, кольцо — из аминопласта. Фонендоскоп комбинированный Фонендоскоп с фиксирующей манжеткой предназначен для выслушивания пульса при систематическом наблюдении за состоянием больного анестезиологом во время оперативного вмешательства. Стетофонендоскоп акушерский предназначен для выслушивания звуков сердца плода, а также звуков сердца и легких беременных женщин врачами-акушерами. Приборы для перкуссии применяют для исследования внутренних органов. Метод перкуссии основан на принципе резонанса. При выстукивании, в результате создаваемых ударом колебаний, прослушивают различные звуки в зависимости от степени наполненности воздухом исследуемой области. Известно, что органы и ткани, не содержащие воздух, не дают явления резонанса. Перкуссия области бедра дает звук глухой, тупой, короткий, в то время как перкуссия области желудка и кишечника вызывает громкий звонкий звук, называемый тимпаническим. С помощью этого метода исследуют сердце, легкие и органы грудной полости. Молоток перкуссионный по Захарьину —легкий, короткий молоток, рукоятка которого выполнена из пластмасты, а ударная часть— из стали. Ударная часть имеет покрытие и полируется до блеска. Плессиметр металлический это изогнутая металлическая пластинка из нержавеющей стали, которую прикладывают к исследуемому участку поверхности тела и наносят удары перкуссионным молотком. Ограничивая область перкуссии, плессиметр облегчает диагностику. Поверхность его должна быть хорошо отполирована. Молоток неврологический служит для исследования сухожильных рефлексов, а не для перкуссии. Молоток позволяет коротким, но достаточно сильным ударом по сухожилию вызвать сокращение мышцы, проявляющееся движением в соответствующем суставе. При приемке обращают внимание на легкость ввертывания наконечников в рукоятку и на качество отделки составных частей набора, поверхность которых должна быть ровной, гладкой без задир и заусенцев. ПРИБОРЫ ДЛЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ Работа (функционирование) важнейших органов и систем организма сопровождается появлением электрических потенциалов (биопотенциалов). Биопотенциалы достаточно точно отражают функциональное состояние органов и тканей и измерение их дает для врача хорошую диагностическую информацию Электрокардиограф представляет собой прибор для регистрации биопотенциалов сердца. На тело исследуемого в определенных точках накладывают электроды, соединяемые кабелем отведений с входом кардиографа. усиленный сигнал записывается на движущейся ленте регистратора (Р). Переключатель дает различные комбинации отведений от электродов, наложенных на запястья рук, левую ногу и грудь. Если одновре¬енно регистрируют лишь одно отведение, то кардиограф называют одноканальным. Такие приборы применяют для снятия кардиограмм у постели больного и для помощи на дому. Выпускаются 2-, 4- и 6-канальные кардиографы, с помощью которых процесс регистрации проходит быстрее, так как одновременно происходит запись нескольких отведений. Каждый прибор комплектуют плоскими электродами (4 шт.) и одним грудным присасывающимся электродом, а также ремнями для их крепления, сетевым шнуром, кабелем пациента и шлангом заземления со струбциной. Для заземления пациента используют один из плоских электродов. В комплект входят: запас ленты (бумаги) и не менее пяти запасных перьев. Спирометры предназначены для измерения жизненной емкости легких, которая уменьшается под влиянием болезни и возрастает при выздоровлении и укреплении организма. Спирометр сухой портативный ССП представляет собой небольшой газовый счетчик со шкалой и стрелкой. На выходной патрубок счетчика надевают мундштук из полиэтилена, который испытуемый берет в рот, осуществляя через него выдох в прибор. Мундштук стерилизуют погружением в 6% раствор перекиси водорода. Прибор имеет шкалу до 6500 мл (6,5 л) с ценой деления 100 мл. Спирометр водяной «Спиро-1-8В» Выпускают спирометры детские с диапазоном измерения до 500 см3, предназначенные для измерения жизненной емкости легких у детей младшей возрастной группы (до трех лет). Применяют при искусственной вентиляции легких. Требования к качеству. Упаковка. Маркировка осуществляется в соответствии с НД в области стандартизации (ГОСТы, ТУ). Хранение в соответствии с Приказом МЗ №377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и ИМН» (действует в отношении хранения ИМН) Билет 36. 1. Вспомогательные упаковочные средства. Определение. Классификация. Материалы для изготовления. Устройство. Требования к качеству. Хранение. Стерилизация (дезинфекция). Применение. Вспомогательное упаковочное средство: Элемент упаковки, который в комплексе с тарой выполняет функцию упаковки. Они улучшают качество упаковки, обеспечивают сохранность упакованных товаров, (от толчков, ударов, вибраций) повышают прочность тары, а также разделения тары на ячейки.
Картонные вкладыши. Имеют коробчатое сечение, но не замкнуты по периметру. Вкладыши помещаются внутри ящика, упрочняют его стенки и повышают надежность упаковки. Обечайки используются для усиления стенок коробки по всему периметру. Фиксация осуществляется путем склейки в точке клапана. Картонные прокладки, решетки, амортизаторы служат для разделения упаковываемых изделий, повышения прочности дна ящика, защиты изделий от ударных и вибрационных нагрузок, создания удобства для упаковки Самой простой является прокладка прямоугольной формы. Она может применяться для закрывания отверстия между внутренними клапанами, для упрочнения дна и горловины ящика, для разделения продукции по рядам, для разделения ящика по вертикали. Амортизаторы в зависимости от назначения делятся на три основные группы: опорные, боковые, угловые. |